佝偻病治疗方法

佝偻病治疗方法

佝偻病西医治疗

1.维生素D治疗

⑴轻度(初期)：每日口服维生素D制剂1000～2000IU或一次性口服VitD10万～20万IU。

⑵中度(激前期)：每日口服VitD2000～5000IU或一次性口服20万～30万IU。

⑶重度(激期)每日口服VitD5000～5000IU或一次性口30万～40万IU。

以上口服每日量持续1月，同时给以元素钙200mg/日，如临床及生化检查未达预防疗效，可适当延长投药时间，再改为预防量。

2.突击疗法 重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻、黄疸、急性传染病、迁延性疾病或先天性佝偻病患儿，可以进行VitD突击疗法。但均应由医生指导，不可随意滥用。

⑴口服法：每日服高浓度VitD(每丸5万IU)连服1周后改为预防量。切不可长期及大量应用，尤其对后遗症者不用，有每日口服VitD2万～4万IU连续4周发生中毒者。

⑵注射法：用VitD2或VitD3制剂肌注15～20万IU一次后改为预防量，尽可能避免重复注射以免中毒。

在突击治疗前，一般先口服10%氯化钙3天，以防止低血钙抽搐，有人认为突击疗法可迅速提高血清钙，不必须先投钙，但在临床实践中仍见有肌注大量VitD后发生惊厥的病例，对此，值得继续研究。此外，对虚弱儿及痉挛素质者，需慎用突击疗法。

3.人工紫外线照射法。

4.矫形疗法 3岁后的佝偻病骨畸形者，多为后遗症，不宜用VD制剂，应考虑矫形疗法，对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动，加强胸部扩展。治疗轻度“O”或“x”型腿时可按摩相应肌群，如“O”型腿按摩外侧肌群，“x”型腿按摩内侧肌群，可增强肌张力。游泳活动是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者，于青年期考虑外科矫形手术。

活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐、立、走等，以免加重脊术弯曲、“O”或“X”型畸形。

佝偻病治疗的注意事项

活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。 活动期轻度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5～1克，每天2～3次，连服1～2个月 活动期中、重度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5～1克，每日2～3次，连续2～3个月。 恢复期：一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注 给上述维生素D治疗量，可维持作用2～3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可 以上是药物防治常规方法。 现在的具体的药物主要有维生素D类的片剂、胶丸、针剂、乳剂，另外维生素D3要比维生素D2吸收快、作用效果好。 如果错过了婴幼儿期用药物防止最佳时期，到了青少年期会发生骨骼畸形，这就需要畸形矫正手术进行治疗，其中微创畸形矫正手术是这个时候治疗的最好选择。

佝偻病的治疗方法

活动期轻度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5～1克，每天2～3次，连服1～2个月

活动期中、重度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5～1克，每日2～3次，连续2～3个月。

恢复期：一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注

给上述维生素D治疗量，可维持作用2～3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可

许多少年儿童的生长发育的过程中容易出现偏食、厌食的现象，从而导致机体缺乏一些人体必须的营养元素(锌元素、钙元素)，抑制了生长素的分泌，是孩子长高出现了一定程度的障碍。锌元素是促进生长素生成的重要元素之一，因此对缺锌者补充适量的锌元素显得尤为重要了。

对于那些没有发生佝偻病但是处在长身体阶段的儿童，家长们一定要注意好孩子的因为，不要让他们挑食，这样各种营养才吸收的全面，才可以减少佝偻病的发生，所以说这样看来，佝偻病也是一种好预防的疾病。

佝偻病的治疗方法

1.目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服维生素D为主，一般剂量为每日2000IU～4000IU，或1，25-OH2-D30.5μg～2.0μg，一月后改预防量400IU/日。大剂量治疗应有严格的适应证。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D，3个月后改预防量。治疗1个月后应复查，如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象，应与抗维生素D佝偻病鉴别。

2.中国营养学会推荐国每日膳食钙供给量0～6个月为300mg，7～12个月为400mg，l～3岁为600mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶，可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙，除非并发手足搐搦症等低钙表现。

3.除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，保证足够奶量，及时添加转乳期食品，坚持每日户外活动。

4.对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼，可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时，在生长发育过程中，应避免过早的承力性运动(如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外侧肌，X形腿按摩内侧肌)，增加肌张力，以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。

佝偻病后遗症

若佝偻病情节不严重的患者，能及早进行治疗，多补充维生素D的话，患者就能康复，一般不会引发佝偻病后遗症;

但若患者佝偻病由于早期没有及时治疗，患病情况严重就很容易引发佝偻病后遗症。严重者会导致患者骨骼畸形严重，影响患者的外观和今后的生活，所以患者一定要及早治疗。

因此，父母若察觉出宝宝具有佝偻病的早期症状，应该及时去医院检查，确定是不是患有佝偻病，若真的是的话，那就要及早地配合医生进行治疗。只要及早进行治疗，那么就不会造成佝偻病后遗症的出现，也就不会让自己出现驼背的现象了。

佝偻病患者的注意事项是哪些

佝偻病是一种比较难彻底治疗的疾病，各位朋友在治疗佝偻病的时候，一定要有耐心。各位佝偻病患者的家属，一定要多注意患者的情绪，及时开解患者。佝偻病患者是有许多事要多加注意的，现在一起来了解下佝偻病患者的注意事项。

1、佝偻病的保健需提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。

2、多晒太阳是佝偻病的保健中很重要的措施，应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。佝偻病患儿平均每日户外活动应在一小时以上。

3、对体弱儿或在冬春季节，补充富含维生素D，利于吸收的体恒健钙之缘片，以满足身体对钙的需求。这也是对于佝偻病的保健措施。

4、佝偻病的治疗上可采用维生素D疗法。佝偻病患儿应多到户外活动，接受日光和新鲜空气，必要时可用紫外线灯照射，不要久坐、久站或多走，更不要勉强学站、学走。

这四个方面是佝偻病患者特别需要注意的事情，各位朋友一定要注意均衡饮食，少食多餐，不能挑食，还有在作息规律上一定要避免熬夜，保证充足的睡眠，这样是保证早日治愈佝偻病的前提。

佝偻病的治疗

治疗法1、补充维生素D

初期每天口服维生素D，持续1个月后，改为预防量。激期口服，连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。

治疗法2、增加日照机会

坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等)，多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。

治疗法3、矫形骨骼疗法

采取主动和被动运动，矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法矫正，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正，4岁后可考虑手术矫形。

治疗法4、适量服用钙剂补充缺乏的钙

维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

佝偻病治疗

佝偻病的起因是缺乏维生素D和钙。钙是造骨头的主要养料，维生素D是帮助钙消化吸收的。缺少维生素D，钙就吸收不了。因此二者都不可缺少。

佝偻病的治疗方法如下：

1.一般治疗。

包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙，可给乳酸钙或葡萄糖钙，但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏，可用磷酸钙与维生素D同服，并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动，接受日光照射。

2.维生素D治疗。

1)普通疗法：

口服维生素D浓缩制剂(包括浓缩鱼肝油)每日0.5万一2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量，但不宜完全停止。以上剂量和疗程，可随地区和病情不同而适当增减。

注意：用大量维生素D时须注意防止中毒，应当在医生的指导下使用。

2)突击疗法：

晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的 患儿，必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗，口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予。肌肉注射大多以30万一60万单位一次注入， 一般注射一次即可。无论口服或注射，每次不超过60万单位。突击疗法只为应急，不可持续滥用。每次洽疗前应先给钙剂，一般口服10%氯化钙溶液，每次10 毫升，每日3次，用3天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿，不可用突击疗法。

3.钙剂治疗：

在给维生素D的同时，可服适量的钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天l一3克，口服;或元素钙每天500一600毫克。钙剂应长期服用，一般持续数月或者数年。中药龙牡壮骨冲剂也可配合使用。

4.人工紫外线疗法：

天然日光为最经济的维生素D来源，但受季节气候的限制。必要时可用人工紫外线(如水银石英灯)治疗。每星期照射3次，每次5一20分钟。每一个疗程为4一6星期。有皮肤不良反应时可暂停。

5.矫形疗法：

经过上述治疗后，病情较轻者，骨骼畸形多能自行恢复，不需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原，需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。为了预防胸部畸形，可将患儿置于俯卧位，使其头部抬起，每日2一3次。

另外，活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。

活动期轻度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5～1克，每天2～3次，连服1～2个月。

活动期中、重度：维生素D20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5～1克，每日2～3次，连续2～3个月。

恢复期：一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注。

温馨提示:给上述维生素D治疗量，可维持作用2～3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可。许多少年儿童的生长发育的过程中容易出现偏食、厌食的现象，从而导致机体缺乏一些人体必须的营养元素(锌)。

佝偻病的治疗误区

(一)并不是每个孩子都缺维生素d

有关资料表明：常规食物中的维生素d不能满足儿童正常生理需要，虽然晒太阳可以增加皮肤合成维生素d，但由于种种原因，例如在冬春季节，包括南方夏天的梅雨季节，以及城市高层建筑的阻挡和空气污染等原因，婴幼儿的日照常常是不够的，这样就有可能造成微生素d的缺乏。但是，毕竟只是可能，并不是每个孩子都缺乏。如今，由于生活条件的好转，正规厂家婴幼儿配方奶粉中，以及一些儿童食品中都添加了维生素d，加上许多家属时不时的给孩子吃一些复合维生素制剂，其中也包含了许多维生素d，所以，儿童佝偻病，并不象过去那样常见了。即使有，也比较轻微，临床上能见到典型佝偻病的孩子越来越少了。而现实生活中，许多家长把鱼肝油当作保健品给孩子长期吃，这是很危险的。

(二)出汗多，有枕秃，不一定就是佝偻病

许多家长照本宣科，以为孩子只要枕秃或夜间出现汗多，就一定是缺乏维生素d。其实孩子爱出汗，还有其他原因。孩子在白天活动量比较大，交感神经就会兴奋，代谢旺盛，转入睡眠时，人体进入基础代谢，但孩子的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热能会以出汗的方式释放出来。如果孩子的出汗现象在入睡后1～2小时逐渐消失，可视为正常。由于头部出汗多，孩子睡觉时不太舒服就会出现摆头现象，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。大家要注意，典型的患有佝偻病的小儿常常是整夜出汗，上半夜换衣服后，下半夜衣服仍然是湿的，而且出汗有酸臭味。当然这种情况也不是绝对的，需要和其他情况结合起来综合分析。

(三)维生素d生理需要量是多少?

小儿每日需要维生素d400～800国际单位，每日需要维生素a1500～2000国际单位，所以家长们可以大概计算一下孩子奶粉内鱼肝油的含量，如果缺乏的不多，加上孩子又经常晒太阳，没有佝偻病的表现，完全可以不用预防性补充鱼肝油。如果是冬天，天气不好，加上孩子吃饭不好，那就可以选择儿童专用的鱼肝油，预防吃一段时间，但时间也不要太长

关于佝偻病有哪些认识误区

预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前，给预防性投药，维持小儿每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了，治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大，治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。

对佝偻病的认识误区还存在于，很多人认为佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。专家表示，通过治疗，骨骺的X线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如X型腿，O型腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。

佝偻病是不是只影响小儿骨骼的生长?很多人认识答案是肯定的，但是专家表示，这也是佝偻病的认识误区之一。

佝偻病对小儿后期的生长发育危害很大，其主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血等症状。

比较严重的佝偻病的患儿中，还会出现其他的骨骼变形，如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。由此可见佝偻病的危害范围之广。

佝偻病认识上有哪些误区呢?在日常生活上注意自己的身心健康，争取早发现，早治疗，早康复!把这种疾病控制在萌芽状态，防止这种疾病的恶化。以免病入膏肓，引起治疗难。