孕酮的鉴别
孕酮的鉴别
(1)取本品约5mg,加甲醇0.2ml溶解后,加亚硝基铁氰化钠的细粉约3mg、碳酸钠与醋酸铵各约50mg,摇匀,放置10~30分钟,应显蓝紫色。
(2)取本品约0.5mg,加异烟肼约1mg与甲醇1ml溶解后,加稀盐酸1滴,即显黄色。
(3)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
(4)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》434图)一致。
髓内脂肪瘤的症状
病理检查:肿块包膜完整,切面为淡黄色或黄褐色,质软。
鉴别诊断:AML 通常为偶然发现,绝大多数病例有特征性CT 表现,诊断不难,但少数病例需要与下列疾病鉴别:
(1) 肾血管平滑肌脂肪瘤。与AML 表现一致,其鉴别的关键在定位,CT 薄层扫描并结合MPR 多能作出正确诊断;
(2) 原发性醛固酮增多症。肿瘤密度低,可为负值,而与部分含脂肪成分少的AML CT 表现相似,但前者肿块通常较小。实验室检查尿钾升高、血钾降低、血浆醛固酮升高。此外,AML 还需与腹膜后脂肪瘤、脂肪肉瘤及畸胎瘤相鉴别。
黄体酮和孕酮有区别吗
黄体酮也叫孕酮,是由卵巢黄体分泌的天然孕激素。是女性调理内分泌,促进受孕,维持胚胎发育的主要激素。黄体酮对女性很重要。平时注意生活规律,缓解压力,保持内分泌平衡,身体健康。
乳头颜色深是男是女
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乳头颜色深是男是女民间传言又来了,据说怀孕期间,乳头颜色变深开始发黑,怀的是男孩。
其实这种说法是没有任何依据的,小编要说,如果你也抱着这种想法,可能要让你失望了。乳头发黑生男孩其实并不靠谱,而是另有玄机,生女孩的孕妈,乳头也有可能会发黑的。
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怀孕后乳头变黑是什么原因专家说法:乳头颜色受到体内激素的影响,孕期体内黄体酮和刺激黑色素细胞的激素水平的增加,导致体表面某些原本发黑的部位更黑。
小贴士:
乳头变黑的现象在生完孩子后就会很快恢复,这种现象与胎儿性别毫无关系哦。
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如何科学判断生男生女1、B超数据
很多孕妇做胎儿性别鉴定或生男生女早知道,都是通过B超数据,由妇科医师告知胎儿的性别。当然妇产科医师的经验、技术、年资都会影响准确率,所以通过B超去鉴定胎儿的性别,存在很多不确定因素,准确率大约只有70%。
2、抽羊水/绒毛
通过抽取羊水化验可以知道胎儿的性别,而且准确率是达到100%,可是羊水存在两个问题。第一是需要怀孕大约10-11周才可以进行。第二个是关键的问题,抽取羊水是属于入侵性的测试,对胎儿及孕妇有一定的危险,流产风险比较高。
注意:
所以抽取羊水通常是用作鉴定胎儿是否有先天性疾病如唐氏综合症等医疗用途,很少会用于鉴定胎儿的性别上。最严重的是抽取羊水的过程中孕妇有机会被细菌感染或发生羊水梗塞,风险不可以忽视!
3、DNA母血鉴定
在目前的医学技术来说,生男生女早知道最可靠和安全的是DNA母血鉴定。这种鉴定方法在外国和香港都很流行。我国禁止性别鉴定,只有香港可以做胎儿性别鉴定。香港主要的鉴定机构有香港产前顾问中心、Zentroge等。孕妇只需在手臂上抽血大约10cc的血液样本作化验,准确率达99.5%,而且在怀孕6周便可以进行鉴定,是目前最安全而且准确率非常高的鉴定方法。
黄体酮和孕酮有区别吗
黄体酮也叫孕酮,是由卵巢黄体分泌的天然孕激素。是女性调理内分泌,促进受孕,维持胚胎发育的主要激素。
黄体酮对女性很重要。平时注意生活规律,缓解压力,保持内分泌平衡,身体健康。
宫外孕有哪些检查内容
1.后穹隆穿刺:
后穹隆穿刺的阳性率达90%以上,是传统的诊断腹腔内出血简易、快速的诊断方法。一般选用18号椎管针自阴道后穹隆迅速刺入子宫直肠陷凹,抽出的暗红色血液不会凝结,因为宫外孕流产或破裂出血刺激腹膜产生一种促使纤维蛋白溶解的激活因子-纤溶酶原活化物,使血中的纤溶酶原转化为纤溶酶,可水解血浆蛋白和凝血因子,使血液不再凝固。
2.孕酮测定:
宫外孕患者体位孕酮水平明显偏低,因此可通过孕酮检测为宫外孕提供诊断依据。孕早期所有的宫外孕患者血清水平均低于5ng/ml。发达国家将孕酮测定列为妊娠后的常规检查,明显提高宫外孕的早期诊断率。
3.附件区显像。
宫外孕显像取决于异位包块的大小、有无破裂、流产及腹腔内出血。未破裂型宫外孕患者附件区可见完整的妊娠囊,内有胎芽,月份稍大者有时可见胎心搏动。多数患者附件区呈囊性或混合性包块,需仔细辨别卵巢,并与卵巢囊肿、巧囊或肠袢鉴别。
宫外孕的鉴别诊断
辅助检查
输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。
(1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
(2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
(3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮《45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
(5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。
(6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。
鉴别诊断
输卵管妊娠需与宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
乳房发育的诊断
乳房早发育 假性性早熟可表现为,性腺大小与年龄相符,但第二性征提前发育,其发生次序与青春期的发生次序相同。主要表现为乳房增大或阴毛早现有如下类型:
①单纯乳房发育:女婴乳房增大,多为单侧性,呈进行性,以后也可静止或消退、其他性征则按正常规律出现。可能因卵巢暂时分泌少量雌激素所致。应与真性性早熟及肥胖所致胸部脂肪增多鉴别。
②单纯性阴毛早现:原因是肾上腺雄酮分泌过多或毛囊对雄激素敏感,不影响健康,多见于女孩。其身材高于同龄儿,应与先天性肾上腺皮质增生及肾上腺肿瘤鉴别。
③男子女性型乳房:新生儿的乳房可因受来自母体的激素影响而增大,数周后自消。2/3青春期男孩有乳房增大,为睾酮增多同时雌二醇亦轻度增高所致,数月后自消。有些男性女性型乳房为家族性,与内分泌无关。本症又见于睾丸间质细胞瘤、肾上腺女性化肿瘤、原发性睾丸发育不全(克莱恩费尔特氏综合征)、男性假两性畸形。
④药物引起的性早熟:使用或误用雌激素可致男孩、女孩乳房发育、乳晕色素沉着,外源性雌激素可致胡须、阴毛、腋毛生长。停药后症状半年消退。
⑤先天性肾上腺皮质增生:21-羟化酶缺陷,致孕酮及17-羟孕酮积聚,睾酮合成增加。可致男性或女性假性性早熟。
早孕反应的检查项目有哪些
检查项目:尿酮体试验、尿酮体(KET)、产科B超、尿妊娠试验(HCG)、尿早早孕试验、早早孕胶体金试条、胶乳凝集抑制试验(LAI)
根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断,一般来讲,女性在怀孕以后40天会出现轻微的呕吐现象,不过,早孕反应每个人都不一样。应该是先进行检查血HCG测定检查,可明确早孕诊断。
症状严重,如出现剧烈的呕吐、厌食、精神萎靡等表现。化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。
孕酮的作用是什么
孕酮检查的作用
孕酮检查的临床意义在于检查出是否出现脂质性卵巢瘤、黄体囊肿、葡萄胎及绒毛膜上皮细胞癌等,通常怀孕9~32周时显著增高,可达正常人的10~100倍,怀双胞胎的水平比怀单胎高,而出现以上这些现象的人的孕酮普遍增高。检查孕酮还能判断是否有排卵障碍、卵巢功能减退症、黄体功能不全、无排卵性月经、闭经、脑垂体功能减退症、艾迪生病等,出现这些疾病的人孕酮值通常表现为降低。
有实验证明,异位妊娠血清孕酮值明显低于先兆流产者,因此认为血清孕酮的测定作为异位妊娠和先兆流产的早期诊断试验具有特异性强、敏感性高、快速简便等优点,特别是诊断有困难时的鉴别更有意义。能够更进一步提高异位妊娠的早期诊断率。
检查孕酮的必要性
孕酮是维持妊娠所必须的,同时也是支持胎儿早期生长发育的重要激素,足量的孕酮能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。现在,因为妊娠期孕酮分泌不足引起的流产有很多,而孕早期检查孕酮能够了解体内孕酮分泌状况,比如说出现孕酮分泌不足时可以采取补救措施通过治疗恢复正常水平。
女性若孕酮缺乏,导致黄体功能不全的话,会导致黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或流产的产生。所以,对于想要怀孕的女性来说,在孕前就必须进行检查,这样才能适时调养好身体为怀孕做准备;而已经确认怀孕的女性,如果体内孕酮过低的话,会造成流产,所以孕早期想要保胎的话也必须及时关注孕酮状况,这样才能及时补救。体内孕酮过低的话,胚胎会发育缓慢,检查孕酮能知道孕酮含量,及时补充孕酮能为胚胎发育提供更好的环境,因此,孕早期检查孕酮非常必要。
女孩体毛多辅助检查
(1) 血清睾酮及雄烯二酮 可以是卵巢或肾上腺来源。多毛患者游离T升高,总T多数亦升高。若总T及A显著升高,应怀疑存在分泌雄激素的肿瘤。
(2) 硫酸脱氢表雄酮 反映肾上腺雄激素分泌的最好指标。>18.2mmol/L有意义。
(3) 血17-羟孕酮 21或11b-羟化酶缺乏所致先天性肾上腺皮质增生症患者中升高,>24.2nmol/L可诊断此病;迟发性肾上腺皮质增生症中基础值正常,但ACTH刺激后可显著升高。
(4) 双氢睾酮和3a-雄烷二醇葡苷酸(3aAG) 后者是前者的代谢产物。若总T、游离T、A、DHEA-S正常,而DHT及3aAG升高,提示特发性多毛症。
(5) 血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH) 如LH升高,FSH降低,LH/FSH比值>2:1,提示多囊卵巢综合征。
(6) 地塞米松抑制试验 .两天法2mg地塞米松抑制试验有助于鉴别肾上腺和卵巢来源的雄激素增多;而延长的地塞米松抑制试验(7天)有助于鉴别肾上腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生症。
(7) ACTH兴奋试验 如兴奋后血17-羟孕酮显著高于正常人,提示为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。
(8) 影像学检查 肾上腺、卵巢及其它可疑部位的超声、X线、CT、MRI有助于肿瘤的定位诊断。CT引导下从肾上腺或卵巢静脉采血测定雄激素水平也极有意义。
黄体酮和孕酮有什么区别
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。其药理作用主要为: ①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。 ②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。 ③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。本品口服经1~3小时血浓度达峰值,由于迅速代谢而失活,故一般采用注射给药,但舌下含用或阴道、直肠给药也有效。经阴道粘膜吸收迅速,经2~6小时血浓度达峰值。临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服,特别对肝病患者。