胃癌术后因创伤留下的并发症
胃癌术后因创伤留下的并发症
1、胃癌术后出血:胃癌术后的24小时内要观察病人有无上腹胀感及大量的呕血、便血或胃管内持续流出鲜血。如果出血量多时,还会有失血性休克的症状和体征,因此尤其是要在24h内加强巡视。术后出血一般多可通过药物止血、输血等措施得到控制,但无效者需再次手术。
2、胃癌手术导致梗阻:合口狭窄或有炎症、水肿都会引起吻合口梗阻。要注意观察病人进食后有无饱胀及呕吐,同时根据呕吐物中是否含有胆汁,判定吻合口是否发生输入空肠伴梗阻或输出空肠伴梗阻,以便给予相应的持续胃肠减压及支持疗法的处理。
3、胃癌手术导致吻合口瘘:吻合口瘘是最严重的并发症之一。通常出现于术后4~6天内,其表现为右上腹忽然剧烈疼痛及腹膜刺激征,应注意腹痛及体温的变化情况。
4、胃癌术后出现倾倒综合征:所谓倾倒综合征由于食物失去胃的幽门括约肌的控制,残胃排空过快,使高渗性食物迅速进入空肠,使大量细胞外液进入肠道和刺激腹腔神经丛所致。表现为进食10min-20min后上腹饱胀、恶心呕吐、心慌、头晕、腹泻等,平卧数分钟后症状缓解。处理方法以调节饮食为主。嘱病人进干食,每次进餐后平卧10min~20min,症状多数在6个月-12个月内自行减轻或消失。
鼾症要注意以下并发症
“睡眠呼吸暂停综合症”表现为打鼾、憋醒、白天嗜睡、晨起头痛、口干舌燥、头晕乏力、记忆力减退、性欲下降、反应迟钝等,还由于低通气或呼吸暂停引起反复发作的低氧和高碳酸血症,可导致心肺脑等重要生命器官的并发症——
一、在心血管系统方面可致高血压、心律失常、心衰、冠心病;在呼吸系统,可致肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。多项研究证实,“恶性打鼾”的患者中,高血压的患病率高达48%,冠心病患病率是普通人的3.4倍,脑梗死发病率比无习惯性打鼾者高3-10倍。研究提示“恶性打鼾”已成为高血压病和心脑血管疾病的第 三大危险诱因;
二、在神经系统方面可致脑梗塞、脑出血、老年痴呆症、记忆力减退、性格改变(如抑郁症);
三、在内分泌系统方面可致肥胖、儿童生长迟缓等;
四、易致意外方面注意力减退,操作和运动完成能力下降,常常导致工伤和车祸事故。
胃癌常见的并发症
胃癌患者常会出现一些并发症,常见的4种如下:
(1)上消化道出血。一般为小量出血,仅有约5%患者表现为大出血,临床症状有呕血、黑便、头晕、心悸、咖啡色呕吐物、柏油样大便等等。
(2)梗阻性黄疸。胃癌发生腹腔转移使胆总管受压时,可出现梗阻性黄疸,患者大便呈陶土色。
(3)幽门梗阻。多见于起源于幽门的胃癌患者。癌肿发生在胃底部延及贲门或食管时可引起食管下端梗阻,邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。患者可表现为呕吐频繁,体征可有上腹部胃型、震水声等。
(4)弥漫性腹膜炎。胃癌穿孔致弥漫性腹膜炎的可能性比良性溃疡少见,仅见于溃疡型胃癌,好发于幽门前驱的溃疡型癌。当穿孔无粘连覆盖时,可引起腹膜炎。体格检查可见患者腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激征。
胃部切除后要怎么办?
在胃切除术中常用的是胃全切除,胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。(1)全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者。(2)胃大部切除适用十二指肠溃疡,胃酸分泌高的胃溃疡,胃远端的肿瘤。(3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。(4)胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或选择性迷走神经切断术的附加手术
切除全胃和部分胃治疗胃、十二指溃疡、胃部良性肿瘤、出血和胃癌被临床广泛采用,有良好的治疗效果。但由于切除了部分或大部分胃,使其体积变小,原有生理功能受到了损害,有部伤患者会出现以下并发症:
(1)复发性溃疡;
(2)直食后出现腹部不适、心慌头昏、出汗、无力、恶心、腹泻等倾倒综合征症状;
(3)胆汁返流性胃炎;
(4)贫血及营养障碍;
(5)癌症复发或和转移。 如有上述并发症出现时,用非手术治疗方法多能减轻或消除。胃癌病人手术前后尚需用化疗配合,提高手术疗效。
胃癌晚期伴有其他脏器广泛性转移体质极差者。麻醉方法硬膜外麻醉,或全麻。麻醉禁忌病重、年老体弱者有一定风险。
以上就是全胃切除手术过后的一些后遗症,没有什么比生命更加的可贵的。人们要注意平时的饮食休息方面自己都要好好的调节,饮食准时,吃八分饱就够了,情绪方面自己要懂得控制,大起大落就会造成患病的风险。
什么是胃切除术
1、胃切除术适应症:在胃切除术中常用的是胃全切除,胃大部份切除、半胃切除和胃窦部切除。
(1)全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者。
(2)胃大部切除适用十二指肠溃疡,骨酸分泌高的胃溃疡,胃远端的肿瘤。
(3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。
(4)胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或选择性迷走神经切断术的附加手术。
2、手术效果:
切除全胃和部份胃治疗胃、十二指溃疡、胃部良性肿瘤、出血和胃癌被临床广泛采用,有良好的治疗效果。但由于切除了部份或大部份胃,使其体积变小,原有生理功能受到了损害,有部伤患者会出现以下并发症。
(1)复发性溃疡。
(2)直食后出现腹部不适、心慌头昏、出汗、无力、恶心、腹泻等倾倒综合征症状。
(3)胆汁返流性胃炎。
(4)贫血及营养障碍。
(5)癌症复发或和转移。
如有上述并发症出现时,用非手术治疗方法多能减轻或消除。胃癌病人手术前后尚需用化疗配合,提高手术疗效。
3、禁忌症:胃癌晚期伴有其他脏器广泛性转移体质极差者。
4、麻醉方法:硬膜外麻醉,或全麻。
胃癌的常见并发症
1、当并发消化道出血,一般为小量出血,大出血比较少见。约5%患者可发生大出血,表现为呕血和(或)黑便,偶为首发症状。可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸。3、合并幽门梗阻,多见于起源于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端梗阻,邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,比良性溃疡少见。可见于溃疡型胃癌,多发生于幽门前驱的溃疡型癌,穿孔无粘连覆盖时,可引起腹膜炎。可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。5、形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。
胃癌术后并发症
1、术后胃出血:若术后不断吸出新鲜血液,24小时后仍未停止,则为术后出血。可能是因为术中止血不确切、吻合口黏膜坏死脱落或因吻合口缝线处感染,粘膜下脓肿腐蚀血管所致。
2、胃排空障碍:属动力性胃通过障碍,表现为术后拔除胃管后患者出现上腹持续性饱胀、钝痛病呕吐带有食物和胆汁的胃液。
3、术后吻合口破裂或瘘:常在术后一周左右发生,原因与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织供血不足有关,在贫血、水肿、低蛋白血症的病人更易出现。
4、十二指肠残端破裂:可表现为上腹部剧烈腹痛,发热、腹膜刺激征及白细胞计数增加,腹腔穿刺可有胆汁样液体,一旦确诊应立即手术。
5、术后梗阻:可表现为呕吐伴上腹部压痛、呕吐量少、上腹部可扪及包块。
新生儿创伤性休克会留下后遗症吗
新生儿休克是指婴儿出生时,由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸,伴紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等一系列症状,是围产期婴儿死亡原因之一。引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前、出生时和出生后各种原因所引起的缺氧。根据窒息的程重,临床上将其分为轻度和重度两种,即紫绀和苍白两种。抢救一般是在医院进行,待好转后应做好预防感染,严密观察的后续处理,并注意保暖。
一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。
胃下垂的并发症
胃下垂会造成腹胀及上腹不适,腹痛,恶性,呕吐,便秘,精神状态差,常会造成失眠,头痛,头昏,迟钝等症状;
严重者同时伴有肝、脾、肾、横结肠等下垂则称为内脏下垂;
病程较长者,由于心理精神因素或贫血、消瘦等因素,患者常有头昏、头痛、失眠、心悸、乏力等症状,少数甚至出现忧郁症的症状;
胃下垂的并发症主要是表现在消化系统、全身的症状,而且随着病情发展导致严重的内脏下垂,诱发严重性疾病,给患者带来很大的负担,并且在治疗上也是非常的破费,已致有的患者发生了危险;