哮喘病发作怎么办

哮喘病发作怎么办

哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。

对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者，需要给予高度重视，这些患者应当尽早到医疗机构就诊。高危患者包括：(1)曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史;(2)在过去1年中因为哮喘而住院或看急诊;(3)正在使用或最近刚刚停用口服激素;(4)目前未使用吸入激素;(5)过分依赖速效β2-受体激动剂，特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过1支的患者;(6)有心理疾病或社会心理问题，包括使用镇静剂;(6)有对哮喘治疗计划不依从的历史。

轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂，在第1小时每20min吸入2～4喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～4h时2～4喷，中度急性发作每1～2h时6～10喷。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解，PEF占预计值>80%或个人最佳值，且疗效维持3～4h)，通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全，尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作，应尽早口服激素(泼尼松龙0.5～1mg/kg或等效剂量的其他激素)，必要时到医院就诊。

部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗。除氧疗外，应重复使用速效β2-受体激动剂，可通过压力定量气雾剂的储雾器给药，也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药(每4小时一次)。目前尚无证据支持常规静脉使用β2受体激动剂。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。茶碱的支气管舒张作用弱于SABA，不良反应较大应谨慎使用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者，静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素，特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当，副作用小。推荐用法：泼尼松龙30～50mg或等效的其他激素，每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲基泼尼松龙80～160mg，或氢化可的松400～1000mg分次给药。地塞米松因半衰期较长，对肾上腺皮质功能抑制作用较强，一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应，如静脉使用激素2～3d，继之以口服激素3～5d。不推荐常规使用镁制剂，可用于重度急性发作(FEV1 25%～30%)或对初始治疗反应不良者。

重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗，其指征主要包括：意识改变、呼吸肌疲劳、PaCO2≥45mmHg(1mmHg=0.133kPa)，等。可先采用经鼻(面)罩无创机械通气，若无效应及早行气管插管机械通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压(PEEP)治疗。如果需要过高的气道峰压和平台压才能维持正常通气容积，可试用允许性高碳酸血症通气策略以减少呼吸机相关肺损伤。

初始治疗症状显著改善，PEF或FEV1占预计值%恢复到或个人最佳值60%者以上可回家继续治疗，PEF或FEV1为40%～60%者应在监护下回到家庭或社区继续治疗，治疗前PEF或FEV1<25%或治疗后<40%者应入院治疗。在出院时或近期的随访时，应当为患者制订一个详细的行动计划，审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪，找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施，调整控制性治疗方案。严重的哮喘急性发作意味着哮喘管理的失败，这些患者应当给予密切监护、长期随访，并进行长期哮喘教育。

大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗菌药物的使用的指征，除非有细菌感染的证据，或属于重度或危重哮喘急性发作。

哮喘病发作时如何救护

1、让孩子吸入缓解症状的药物。吸入药物后，如果5至15分钟内症状缓解，那么应该仔细寻找哮喘发作的诱因，例如：运动、灰尘或者花粉等;如果15分钟后仍未见缓解，那么应该尽快到医院就诊。

2、哮喘的危险症状包括：剧烈喘息、剧烈咳嗽、紫绀、讲话困难或者行走困难。当出现任何一种危险症状时，都应该马上拨打急救电话。

哮喘病人吃什么食物 甘蔗

中医认为甘蔗性味甘无毒，归肺、胃、肾经，具有润肺益胃、补肾生津作用。多吃甘蔗对哮喘病人也是有很大的好处的。

注意：甘蔗味甘性凉，寒性哮喘患者谨慎食用。甘蔗寒凉，大量食用可生痰，引起哮喘病发作，痰鸣有声。如果是寒性哮喘患者，冬天发作严重，要谨慎食用，以免火上加霜。还有，脾胃虚寒、胃腹寒疼者不宜食用。

哮喘复发的原因有哪些

居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。哮喘病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。

目前多数作者认为应把引起哮喘病的诸多因素分为致病因素(trigger)和诱发因素(contributor)两大类，致病因素是指引起哮喘病首次发作的因素，是哮喘病发病的“扳机”和主要病因，无论在哮喘病的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有哮喘病的基础上诱发隐性哮喘重新活动或哮喘急性发作的因素，是哮喘发作过程中的综合诱发因素之一，在促使哮喘病情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中，某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致哮喘病的发生，又在哮喘病情的发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定哮喘病是否发生的唯一因素，哮喘病患者本身的特应性素质也是非常重要的。

哮喘患病率的地区差异性较大，各地患病率约1%~13%不等，我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果，哮喘的患病率约1%~5%。全国五大城市的资料显示13~14岁学生的哮喘发病率为3~5%，而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同，约40%的患者有家族史。发达国家高于发展中国家，城市高于农村。

哮喘病发作时该怎么办

哮喘发作一般较急，发作前多有诱因，如吸入某种过敏原或刺激性气体，甚至一次普通的感冒后，出现鼻腔、眼睑发痒，流泪，频频打喷嚏，流鼻涕，干咳，随之出现胸闷、憋气，甚至窒息感，呼气费力，病人被迫坐位休息，气道内会发出“哨鸣音”。哮喘发作具有一定的季节和时间规律，如夏秋两季好发，容易在夜间或清晨发作或加剧。

1、首先要冷静：让患者取坐位，将其前臂放在小桌上，背倚靠着枕头，注意保暖，防止肩部受凉。

2、给予患者精神安慰：从语言上和行动态度方面取得患者的信任，减轻患者焦虑、紧张的情绪，以减少机体和耗氧。

3、增强气道阻力：若痰液阻塞气道，可增强气道阻力，加重缺氧和呼吸困难，应积极促进患者排痰，保持呼吸道通畅。

4、氧气吸入：可用鼻室或双腔鼻导管法给予吸氧。氧流量每分1到3升。氧气一定要湿化。

5、正确指导患者吸入抗哮喘药物，并注意保暖，适当补充液体;若患者呼吸困难持续不缓解时，应及时拨打急救电话。

哮喘复发的原因有哪些

哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即哮喘病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感哮喘的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。哮喘病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。

目前多数作者认为应把引起哮喘病的诸多因素分为致病因素(trigger)和诱发因素(contributor)两大类，致病因素是指引起哮喘病首次发作的因素，是哮喘病发病的“扳机”和主要病因，无论在哮喘病的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有哮喘病的基础上诱发隐性哮喘重新活动或哮喘急性发作的因素，是哮喘发作过程中的综合诱发因素之一，在促使哮喘病情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中，某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致哮喘病的发生，又在哮喘病情的发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定哮喘病是否发生的唯一因素，哮喘病患者本身的特应性素质也是非常重要的。

哮喘患病率的地区差异性较大，各地患病率约1%~13%不等，我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果，哮喘的患病率约1%~5%。全国五大城市的资料显示13~14岁学生的哮喘发病率为3~5%，而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同，约40%的患者有家族史。发达国家高于发展中国家，城市高于农村。

哮喘的表现有什么

一、咳嗽

咳嗽是哮喘病发病的前兆，这对正常的人来说基本是没有什么大的问题，但是对于哮喘病人就是很严重的。一般在哮喘发作前，患者都是出现刺激性干咳，咳嗽这个症状会在发作时反而有所减轻，经常喘息是此病的主要症状。病发的时候趋于减轻时咳痰较多，若没有合并感染，常为无色或白色半透明粘痰，质韧，偶尔呈米饭粒状或粘液柱状。

二、喘息

出现喘息是哮喘病人很常见的以内症状，一般都是发货时都能在病人在哮喘发生时，这个时候患者会出现发作性喘息，并且是伴哮鸣声，呼吸气短。大多数患者出现次症状多是在夜间，或是在凌晨发作，短者发现数分钟，长者持续数小时乃至数天。

三、胸闷

当患者的哮喘发作时会出现胸闷的情况，这是很常见的症状，一般出现此症状，就意味着可能会有哮喘的发生。还有在哮喘在患发的时候，患者都是会感觉吸入的空气不够用，严重的会有窒息感。

哮喘不能吃的食物

哮喘病人的发作与进食关系密切,所以,忌口是十分必要而重要的。 老年人尽量少吃会生痰的食物,如奶油、巧克力、煎炸食品,花生、鸡蛋、牛奶、核桃等。同时忌食腥臭香辣的臭豆腐、豆腐乳、鱼、虾、蟹、韭菜、姜、葱、蒜、牛、羊肉、花椒、胡椒、丁香等。在哮喘病发作时,还应少吃胀气的豆类、芋头、瓜类、土豆等食物,以免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

哮喘病人往往因进食某类食品而引起哮喘发作,禁食同类食物后,又可明显缓解症状,可以哮喘病人的忌食是十分重要的。

过敏性哮喘能活多少岁

过敏性哮喘是一种慢性呼吸道疾病，哮喘的反复发作给哮喘患者带来的伤害是很大的。甚至有的还出现自杀。因此，很多人都在咨询：哮喘病影响寿命吗这个问题。

过敏性哮喘对人体危害很大哮喘不发作时对人体的伤害很小，发作时的危害性是很大的。不管是什么原因造成的哮喘疾病，发作时可以统一为哮喘大发作跟哮喘小发作，尤其的哮喘大发作很容易产生哮喘持续状态，哮喘的持续状态很危险，会引发肺气肿等并发症，甚至会引起呼吸衰竭或猝死，不及时治疗会有生命危险。这些情况都有可能会影响到哮喘患者的寿命，不能掉以轻心。

过敏性哮喘本身不会影响患者的正常寿命，但如果哮喘疾病不及时治疗，哮喘病发时的一些意外事故或是并发症却是可以影响到哮喘患者，严重者还会出现猝死的现象。要彻底杜绝这个问题，关键中的关键是有效、及时地治疗好哮喘这类疾病。

过敏性哮喘一次性治愈远离并发症，远离危害因为每个患者因病因、病理、发病部位、病情严重程度、个体存在较大的差异，因此治疗时一定要根据病情，找出病因，让专家制定个性化的治疗方案，进行针对性的治疗才能彻底治愈哮喘。

哮喘病发作是怎样的

(1)呼吸困难：常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。病人被迫端坐，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。发作可持续几十分钟到数小时，自行或治疗后缓解。

(2)咳嗽、咯痰：于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。一般为干性无痰咳嗽，程度不等。至发作期咳嗽减轻，以喘息为主。待发作接近尾声时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，而咳嗽、咯痰症状加重，咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。若合并感染时，可咯出脓性痰。少数病人可以咳嗽为唯一的表现。

(3)其他：支气管哮喘发作较严重、时间较久者，可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。当呈重度持续发作时，有头痛、头昏、焦虑和病态行为，以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若合并感染，则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。