五种胸痛易致命
五种胸痛易致命
急性冠脉综合征
它是冠心病的严重表现形式，多数患者有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。这种疾病的高发年龄为40岁以上，但20~40岁的患者也不少。一旦发病，患者的胸骨部位会有强烈、难以忍受的疼痛，有明显胸闷或呼吸困难感、出汗。这种症状会至少持续20分钟，含服各种“救心丸”都不能缓解，或服后很快复发。症状发作时，伴有明显心电图改变，根据症状和明显的心电图变化即可做出准确的诊断。
主动脉夹层
大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。胸痛发作可能出现在胸骨、后背或腹部。这种胸痛也是剧烈、难以忍受，伴有出汗。持续时间一般超过心肌梗死，最长可达数天。主动脉夹层会累及不同的脏器供血，因此还会伴随其他不同症状。主动脉CTA(CT下血管显像)可较快速、准确诊断，必要时急诊覆膜支架植入术或联合外科手术能降低死亡率。
肺栓塞
它的发病率较低，多见于一些有血栓“体质”的患者，如严重的下肢静脉曲张、久坐不动，或部分肿瘤患者等。小的肺动脉栓塞更易导致胸痛，大的血栓栓塞多伴有呼吸困难，严重的也能致死。确诊肺栓塞也需要做肺动脉CTA，而血栓指标D-二聚体正常可作为初步的排除指标。大的肺动脉栓塞需要急诊溶解血栓或手术取栓治疗。
气胸
易发于有肺大疱的患者，常发生在连续用力咳嗽、憋气等情况下。症状为突发的胸痛，伴随逐渐加重的呼吸困难。一般肺部体检及常规胸片即可明确诊断。
纵膈气肿
发病一般伴随临近器官的疾病，少数情况下与一些不当的医疗操作有关。患者出现胸痛时常伴随呼吸困难，有时伴有颈部胀感、恶心、呕吐等。胸片或胸部CT可确诊该类患者。进行性呼吸困难患者需要急诊处理排出纵膈气体。
胸痛不可忽视，严重胸痛伴呼吸困难或晕厥的情况更要警惕，通常提示可能有危在旦夕的疾病发生，及时救治是降低风险的关键。
左胸上部疼怎么回事
此种胸痛的主要特点为局部有压痛，体位改变，引起胸廓活动时，及深呼吸等可使疼痛加重，也可表现为刺痛、痉挛性疼痛等。
原因多是因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈运动、局部受凉等，引起胸壁肌肉劳累痉挛所致，电脑工作者此种胸痛者很常见。
其他可能的原因：
1、心脏原因引起的胸痛：最常见为心绞痛，呈阵发性剧痛，多位于心前区，在心脏的上方不多见，且局部无压痛，所以不支持。
2、肋骨病变：最常见为肋软骨炎，好发于上胸部第2~4肋软骨，局部可增粗、隆起、肿胀，有疼痛与压痛，但局部皮肤无红肿。你用手摸无硬块，局部无肿胀，可能性不大。
3、肋间神经痛：疼痛常沿肋间分布，以腋中线、脊柱旁、及胸骨旁显著，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸、咳嗽可加重，与你的情况也不相符。
4、胸膜炎胸痛：疼痛部位多在腋下或腋中附近，常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。
建议到医院外科就诊，先让医生做一下初步检查，根据情况再有关检查，以明确病因。
左胸疼痛有很多种原因，因为心脏也在左胸，所以不能排除心脏的原因。因为心脏是我们身体非常重要的器官，维持着我们的生命，所以一旦发现有什么异样一定要及时去医院检查，如果是得了什么病的话，要及时治疗哦，爱护身体。
5种头痛恶心可能致命
几乎每个人都有过头痛的经历，许多人常靠吃片止痛药、休息一下来缓解。但其实，有些剧烈头痛往往是严重疾病的先兆或初始症状，一旦延误诊治会危及生命，不能抱着忍忍就过去的心态对待。尤其以下几种要特别当心。
1.脑血管病性头痛。很多老年人患有动脉硬化和高血压，因此伴生而来的头痛症状也较多。比如脑出血的首发症状就是头痛，特别是蛛网膜下腔出血，会引起剧烈头痛，感觉仿佛刀劈或是爆炸一般。而脑血管狭窄或闭塞引起的缺血性中风发作时，严重头痛是唯一的临床表现。一般高血压，引起的头痛症状只是头昏和钝痛，只有当急性高血压和高血压脑病发作时，会发展到头痛难忍，有爆裂沉重感，若血压骤升时，有可能成为中风的前兆。
2.颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形。此瘤多为先天性的，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂，多不发生头痛，也不损伤神经。一旦破裂出血，病情便急转直下，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂，接着是昏迷。1~2日后若能清醒，头痛依然，此时多可见一眼睑下垂，眼球活动不灵、视力下降或失明等。
3.颅骨骨折或颅内出血。头部受伤之后出现的头痛主要表现为短暂的神志丧失，不久就苏醒，但苏醒后30分钟到一个小时又再度发生剧烈头痛并伴有呕吐、吵闹不安，渐渐地神志不清。
4.慢性硬脑膜下出血。有些患者头部外伤后恢复较好，但几个星期到几个月之后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，有时还有视力模糊、小便失禁甚至抽搐等症状，这时可见瞳孔两侧不等大，患者千万不可掉以轻心。
5.颅内肿瘤。在脑肿瘤患者中，90%以上的病人存在头痛症状。这种疾病的头痛常发生在早晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒，起床活动后，到上午八九点钟，该症状会逐渐减轻，以至消失;除清晨头痛外，还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。因此，当患者经常出现清晨头痛时，应考虑是否有颅内肿瘤的可能。
左肋骨下疼痛怎么回事 气胸
气胸患者也会有左肋骨下方隐隐疼痛的感觉。气胸患者常见突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。
剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等行为，都可能导致肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。
女性需知：八种疼痛背后易藏致命危险
大多数女性的体质不好，因此很容易受到疾病的侵袭。而糖尿病、癌症等易危害女性健康的疾病由于初期症状不明显，通常是轻微的疼痛，所以很容易被女性忽略，而这样就很容易把疾病拖到严重的地步。鉴于此，为了自身健康着想，大家就应当认清女性疼痛预示的疾病，并在生活中多注意各种疼痛感。
1、身体侧边的剧烈疼痛：除非因为运动，而使肌肉酸痛，否则假如身体右侧剧烈疼痛，很可能是得了阑尾炎(盲肠炎)。当粪便碎片或其他异物入侵、堵塞阑尾，就会让阑尾急性发炎，造成强烈的疼痛，同常还会伴随著恶心及发烧的症状。另一种身体侧边疼痛的可能，则是卵巢囊肿破裂。这种充满液体的囊肿，通常会自己消失，但假如它突然破掉，就会造成剧烈的疼痛。
2、间歇头痛：有时我们某一部分的脑部，会突然感到剧烈疼痛，似乎正有电钻在施工。大部分这种头痛，都会被归类为偏头痛。但假如没有伴随其他偏头痛症状，就有可能是大脑动脉瘤的征兆。这种脑动脉上凸起点，十分脆弱。假如突然破裂，就会让血液覆盖其他脑部组织，造成缺氧，并在几分钟内损坏脑部。
3、抽痛的牙齿：炎热的天气总让人想吃冰，不过当牙齿碰到冰凉食物，就忍不住抽痛，小心，牙神经可能已经受到损坏。大部分的牙神经损坏，是由蛀牙所引起。牙齿上的空洞，会让口腔细菌有机可趁，如果不尽快妥善处理，很可能让细菌继续扩散，造成其他身体病痛。
4、胸口紧闷：虽然有时吃太饱也会胸闷，但假如时常觉得被塞进一件过小的紧身衣，快要不能呼吸，很有可能是心脏病的前兆。在美国，每年都有约一万名45岁以下的女性，罹患心脏病。因此要是胸口常常感到有压力，并伴随疲劳、呼吸短促，最好寻求专业医师协助。
5、腹部胀气疼痛：就算吃得比较少，也不是生理期，却还是会腹胀、腹闷?腹胀、进食困难、骨盆及腹部疼痛，都可能是罹患卵巢癌的前兆。虽然卵巢癌不如肺癌、乳癌常见，但假如不曾怀孕，或拥有家族病史，罹患的机率都比较高。
6、乳房压痛：感觉经期前的乳房肿痛也许仅仅是经期综合征的表现。但如果平时抚摸或拥抱时，你的乳房部位有压痛，用手掌轻按痛点可发现小硬块，应警惕乳腺增生或肿瘤，请及时去医院检查。
7、痛经：经期轻微的腹痛是正常的，但长期每月剧烈地疼痛不应忽视，子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈息肉或盆腔炎症都会引起经痛和加剧痛经，还是去医院检查清楚，然后对症下药。
8、背部经常性疼痛：长期伏案工作的人有时会感到背部疼痛，不要仅仅把它当作肌肉劳损或痉挛，骨质疏松也会引起背痛。有些子宫内膜组织异位，也会引起背痛。
注意这４种胸痛攸关生死
1.急性心肌梗塞。，一般心肌梗塞的患者通常会感到胸前有强烈的压迫感，有如100公斤的东西压在胸上，甚至会转移到左肩、下巴、手臂，可能伴随喘、恶心感或冒冷汗。
但是随着年龄增长，心肌梗塞的典型症状会愈来愈不明显，特别是女性的症状容易趋向不典型，更要小心。30岁以上的患者通常有剧烈胸痛;50岁以上常是喘、意识改变、上肢疼痛、昏倒、全身无力;80岁以上则可能没有胸痛，却出现肚子痛、恶心、呕吐的症状，对于年纪大的患者，急诊医学认为只要是腹部以上的疼痛，都需要将心肌梗塞列入可能之一，。
2.主动脉剥离。主动脉是人体最大的血管，从心脏出发，到颈部转弯再往下延伸。血管内有很多分层，会因为高血压、高血糖、高血脂、胸部外伤、结缔组织较为松散、吸毒等因素，导致血管内壁破裂，血流冲进内层，到不了全身，就可能引起脑、下肢的坏死，国外死亡率高达40%，能够成功进开刀房甚至出开刀房的人只有八分之一。
当主动脉剥离时，患者会感觉到胸前强烈的撕痛感，甚至痛感会延伸到后背部;有五分之一的人会因为血液到不了脑部而立刻昏倒，到不了上肢，也会量不到血压与脉搏，须立刻急诊。
3.肺栓塞。通常是下肢出现血栓，血块回流到肺脏，塞住了肺部血管导致肺栓塞。虽然一般民众不常听到，但发生率比想像中高，有四成以为是心肌梗塞死亡的病人，解剖后才发现是肺栓塞，，肺栓塞发病前没有特殊症状，在发生初期，因肺脏交换气体受到影响，会出现喘的症状，在后期才会出现肋膜胸痛感，有些可能有大小腿红、肿、热、痛的症状。
4.肺部急症。除了心血管的问题外，肺脏的急症也要小心。肺脏虽然没有痛觉，不会直接以疼痛表现，但肺脏外围的肋膜一旦受到肺部急症，如肺炎、气胸、肋膜积液、结核性肋膜炎、脓胸、心包炎等等的刺激，都会造成肋膜痛，容易在深呼吸、咳嗽、翻身时出现侧胸有尖锐刺痛的状况，通常会合并喘的症状。
致命性胸痛的诊断要点
胸痛是急诊内科经常面对的问题,急性胸痛病人是急诊内科最常见的病人群。随着社会的现代化和人口的老龄化,在急诊科因胸痛就诊的病人数量有逐渐增加的趋势。
急性胸痛的临床表现各异,病情千变万化,危险性也存在着较大的区别,相当数量的致命性疾患或可引起猝死的疾病都可有此症状,故识别出致命性胸痛患者,并给以相应处置是急诊医师的基本功之一。对这些预后不良的疾病,倘若误诊或漏诊就会导致严重的甚至是致命的后果。
胸痛的诊断首先也要快速识别高危患者，包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等，并迅速采取有效的治疗措施，降低患者病死率和致残率;其次是排除低危患者，如骨骼、肌肉源性胸痛、胃食管疾病、心理.精神性疾病等，避免给患者增加心理负担，影响生活质量，节省人力、物力。因此，对胸痛患者给予快速诊断，同时对其危险性给予准确的评估，并作出及时、正确的处理，是我们心内科医生面临的巨大挑战。详细的询问病史、细致的查体，再结合必要的辅助检查，绝大多数能得到正确的诊断和处理。
高血压患者警惕致命胸痛
这名患者今年48岁，患高血压，事发当天突然感觉胸背部剧痛，被急送市立医院本部抢救。增强CT等检查显示，病人主动脉有一个很大的夹层动脉瘤，并发生撕裂，从胸部开始一直裂到下肢部位，长约50厘米，长长的夹层内充满血液，血管随时可能破裂。在麻醉科和重症监护室医护人员配合下，介入科主任沈利明为病人进行紧急介入手术，经脚部血管将一根人工血管送达主动脉撕裂部位，人工血管和原来血管紧紧贴合在一起，撕裂引起的危险瞬间解除，医生终于将病人从生死线上拽了回来。
主动脉夹层瘤就是人体内的一个“定时炸弹”。长期高血压、动脉粥样硬化会使主动脉内膜变得很脆，出现夹层，血液进入夹层后，血管的完整性遭到破坏，整个血管壁“薄如蝉翼”，一旦不能承受高速高压的血流，血管就会破裂。咳嗽、弯腰、情绪波动等引起血压变化的小举动，都有可能导致主动脉破裂，患者因此发生瞬间死亡。由于以往对此病认识不足，又没有很好的治疗方法，80%的病人在急性发病2周内死亡。
据了解，在欧美，主动脉夹层动脉瘤的平均发病年龄是65岁，在我国多发于45-60岁的中年人。专家解释说，这主要和我国高血压患者较多有关。有调查显示，80%-90%的夹层动脉瘤患者合并有高血压，且发病时一般已有10-15年的高血压病史。据了解，主动脉夹层动脉瘤引起的胸痛，常表现为胸骨后、胸背部突发撕裂性疼痛，疼痛可放射到背、腰、骨盆、头颈、上肢甚至下肢，伴随休克。