需与阴茎癌做鉴别诊断的6种疾病
需与阴茎癌做鉴别诊断的6种疾病
、阴茎博温病:为阴茎头部鳞状丘疹斑或红色鳞屑斑,界限清楚,或有浅表溃疡与阴茎癌早期不易鉴别,应用连续切片的病理组织学检查,位于表皮内时期的鳞状细胞癌为博温病,癌细胞侵入真皮,则为阴茎鳞状上皮癌。
2、阴茎角化症:阴茎角化症的早期阴茎头部出现硬结,逐渐高起长大脱屑,但不破溃,病理组织学检查可见乳头状鳞状上皮细胞团块,有许多棘细胞,基膜肥厚。
3、阴茎尖锐湿疣:阴茎冠状沟处病毒感染后引起上皮细胞增生的瘤样病变,可形成溃疡,与阴茎癌早期相混淆,但病理组织学检查可见上皮呈乳头状增生,表皮向下延伸,棘细胞层增厚,有多数核分裂,但没有细胞的不典型性和多形性生长,更没有浸润性生长。
4、阴茎乳头状瘤:本病是阴茎较为常见的良性肿瘤,初起为一小的局部隆起,渐增大呈乳头状,有蒂或无蒂,呈红色或淡红色,质较软,生长缓慢,继发感染者可有恶臭样分泌物,易误为阴茎癌,通过活检可作出鉴别。
5、阴茎角:属一种慢性增殖性疾病,局部突起呈条状,柱状生长,灰褐色或黄色,边缘清楚,或干硬如羊角,或头缩尖锐,虽呈增生性组织改变,但无癌细胞生长,赖病检可资 鉴别。
6、阴茎硬结症:本病多发于阴茎海绵体,以局部纤维结节为主,虽肿块坚韧,境界不清,但较癌变肿块硬度差,增长亦缓慢,且表面光滑,有一定活动性,并很少形成溃疡及腹股沟淋巴结肿大,与阴茎癌不难鉴别。
阴茎湿疹症状包括哪些方面呢
湿疹在生活中是很多的人患上的一种疾病,这种疾病要及时的诊治,越早发现湿疹就要越早治疗,阴茎湿疹症状包括如下几点:
阴茎湿疹症状(1) 小丘疹、疱疹和小水疱:阴茎部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红。
阴茎湿疹症状(2) 渗液和糜烂面:由于瘙痒引起搔抓,将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤,形成糜烂面。
另外,局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重,饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。
慢性阴茎湿疹症状会时间长,加上不断的搔抓,使阴茎的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况。常常剧烈瘙痒,无法入睡。由于治疗困难,反复不愈,阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。
阴茎湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴茎的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。
(1) 阴茎神经性皮炎可见连成片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴茎。其特点是,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,呈席纹状。
(2)核黄素缺乏引起的阴茎瘙痒病程一般较短,一般无明显的皮肤肥厚,内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。
(3)乳房外湿疹样癌外观类似湿疹,但仔细观测,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂和角化鳞屑,逐渐扩大,甚至出现溃疡。需要作组织病理检查以明确诊断。
诊断肺癌需与其他疾病鉴别
1.纵隔淋巴肉瘤
可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速,临床上常有发热和其他部位表浅淋巴结肿大,咳痰和痰中带血等呼吸道症状少有。对放疗高摩敏感-小剂量照射后即可见到块影缩小。纵隔镜检查亦有助于明确诊断。
2.支气管肺炎
早期肺癌产生的阻塞性肺炎,易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病急骤,患者常伴高热,咳大量黄痰。x线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀,且不局限于一个肺段或肺叶。经2 -4周抗炎治疗后症状好转,肺部阴影吸收较快。
3.支气管扩张症
肿瘤生长在下叶支气管引起阻塞性肺炎,并出现咳嗽、咳痰、痰中带血,在X线片上有下叶炎症阴影时,须与支气管扩张症区别。但支气管扩张症的咳嗽时间更长;而肿瘤导致的阻塞性肺炎,病程较短。结合支气管造影可作出诊断。
4.肺结核球
多见于年轻患者,发展缓慢;多无症状。病变常位于结核好发部位(上叶尖后段或下叶背段)。病灶边界清楚,密度不均匀,有时可见钙化点,肺内常另有散在性结核病灶。若有空洞形成,多为中心性空洞,壁规则。
5.粟粒性肺结核
易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性肺结核发病年龄较轻,常见于青年,全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。根据临床和实验室资料综合判断鉴别诊断并不难。
6.肺脓肿
应与癌性空洞相鉴别。肺脓肿起病急,急性期有明显感染症状,寒战,高热、咳嗽,咳大量脓臭痰,X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,常有液平面,周围有炎症改变。支气管造影空洞多可充盈,并常伴有支气管扩张。
7.肺门淋巴结结核
在X线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青少年,常有发热等结核感染中毒症状,很少有咯血。抗结核治疗有效。
8.肺部其他良性肿瘤
如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等也可引起支气管阻塞和肺部块状阴影。但是一般肺部良性肿瘤病程较长,生长缓慢,临床上大多没有症状;在,X线片上边缘清楚,密度均匀,多无分叶状。
肺癌对人体影响非常大,所以在日常生活中我们要注意预防肺癌,一旦患上肺癌要及时就医。
喉癌疾病如何鉴别诊断
1.结节性喉炎(亦称声带小结) 其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。
2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。
3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。
4.喉癌乳头状瘤 此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别。主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状。成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变。
5.喉淀粉样变 其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感。
6.Wegener氏肉芽肿 此病临床表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。
7.喉良性混合瘤 此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑,边界清楚,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大。
8.喉气管内甲状腺 少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。
9.喉良性颗粒细胞瘤 此好发于29-42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1cm以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊。
10.喉浆细胞瘤 此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义。
霍金淋巴肿瘤的鉴别诊断
本病需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症等病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别,并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等,纵隔肿块需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查,病理组织学诊断是霍奇金淋巴瘤确诊的必要依据。病理学诊断通常要具有典型的RS细胞,并需结合淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞等多种反应性细胞成分背景的总体组织表现,结合CD15、CD30等免疫标志做出诊断。
如何鉴别阳痿的类型
1、神经系统检查:以区别功能性和器质性阳痿,这就是鉴别阳痿的方法之一。
2、阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
3、药物诱导阴茎勃起试验:这种鉴别阳痿的方法用于鉴别血管性阳痿。
4、阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变。
5、肌电图测定球海绵体肌反射:诊断神经性阳痿时的检查。
6、多普勒阴茎动脉超声检查:确定血管性阳痿的检查方法。
7、阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa,这也是鉴别阳痿的方法。
阴茎短小的鉴别诊断
诊断
1.诊断标准 用手尽量拉直阴茎,测量耻骨联合至阴茎头顶端的距离为阴茎长度,阴茎长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上时,即可诊断为小阴茎。
2.体格检查 除测量阴茎长度外,还应注意有无与染色体,脑发育异常有关的体征,如眼距宽、小嘴、耳郭位置低、并指(趾)、多指(趾)等,同时了解阴囊发育情况及睾丸位置,数量和大小等。
鉴别诊断
1、假阴茎短小症:指阴茎在非勃起状态下,虽然长度小于3cm,但在勃起状态下却能显著地延长,增粗2~3倍,且不影响性生活。
2、 潜伏阴茎:指阴茎虽貌似短小,但用手向后推压阴茎旁皮肤时,可露出正常大小的阴茎。
3、 天宦:阴茎短小,且睾丸及男性第二副性征发育不全,染色体组型为47,XXY等。
4、 阴茎阴囊融全(蹼形阴茎):指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧,成年后影响性生活者为蹼形阴茎。
5、 缩阳症:男性会觉得自己的阴茎在不断缩小,甚至缩入腹内,从而产生一种恐惧,是一种癔病,其不发病时如常人,阴茎及副性征发育均正常。
6 、阴囊橡皮肿 阴囊过度肿胀,阴茎埋入其中,但有丝虫病感染史,阴囊皮肤增厚,粗糙有皲裂,有时累及股部及下肢皮肤。
如何诊断宫颈炎的存在呢
如何诊断宫颈炎让它无处遁形?这是很多患者的疑问,其实诊断宫颈炎是很重要的,只有诊断好疾病,才能根据诊断结果来制定治疗方案,因此越早诊断对病情治疗越好,所以这个问题也是很重要的,下面就解答一下这个问题,希望对有这个疑问的朋友有所帮助。
一、检查
可行以下检查以明确诊断:
1、妇科检查:
急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
2、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
3、病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。
二、鉴别
应与以下病症相鉴别:
宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
通过上述内容我们了解了如何诊断宫颈炎让它无处遁形?这个问题,相信大家对诊断宫颈炎方面的情况也有所了解,需要提醒的是宫颈炎这种疾病是需要重视的,预防和治疗哪样都很重要,另外患者患病后不要自己服药治疗,还是要经过医院医生诊断后治疗。
膀胱癌诊断鉴别
对于膀胱癌而言,其诊断还是比较简单的,但是其鉴别诊断,就需要我们好好注意了解一下了。下面就为大家带来一些关于膀胱癌的诊断和鉴别诊断方面的知识。
膀胱癌的诊断:
根据临床表现和检查可以诊断。
鉴别诊断
膀胱结石:a.膀胱刺激症状;b.排尿困难,长期排尿困难,可引起脱肛及疝;c.尿流突然中断,每需改变体位方能继续排尿;d..尿末耻骨上区剧烈疼痛,可牵涉到阴茎头或会阴部,病孩常哭啼叫喊,并经常用手牵拉阴茎;e.因结石损伤粘膜而表现终末血尿,并发感染则有脓尿。
前列腺癌:
1排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难,尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉,尿程延长,尿频,尿急,尿痛,尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留,血尿病人只占3%。
2疼痛:腰部,骶部,臀部,髋部疼痛,骨盆,坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍,可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水,肾感染所致,约31%的病人发生疼痛。
3转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见,约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内,骼外,腰部,腹股沟等部位,可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀,血行转移多见于骨骼如骨盆,骶骨,腰椎,股骨上段等〉和内脏如肺,肝,脑,肾上腺,睾丸等。
4全身症状:由于疼痛影响了饮食,睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。
综上所述就是有关膀胱癌的诊断和鉴别诊断的方法了,大家一定不能小觑这些东西,只有从这些方面入手,我们才能更好更快的应对膀胱癌这个棘手的问题。祝愿大家能够远离膀胱癌。
阴茎癌的诊断和鉴别
取活检,对可疑病灶做活体组织检查。
诊断本病,一般多无困难。如阴茎癌已经溃破,基底部硬实,肿瘤呈菜花状外翻,分泌物多有恶臭。当病变仅有硬结尚未破溃,如有包皮覆盖,则应行包皮环切将病变部位暴露,局部活组织病理检查,可明确诊断。
有几种阴茎头部硬结病须与早期阴茎癌相鉴别:①阴茎结核:常为多发,不易溃破,对抗结核药物治有效。②阴茎角化症:硬结随长大而脱屑,但不溃破。③Bowen’s病:实际上是阴茎原位癌一种类型,尚未发生局部浸润。以上病变行活组织病理检查均能明确诊断。
如何鉴别阳痿的类型
1、神经系统检查:以区别功能性和器质性阳痿,这就是鉴别阳痿的方法之一。
2、阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
3、药物诱导阴茎勃起试验:这种鉴别阳痿的方法用于鉴别血管性阳痿。
4、阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变。
5、肌电图测定球海绵体肌反射:诊断神经性阳痿时的检查。
6、多普勒阴茎动脉超声检查:确定血管性阳痿的检查方法。
7、阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa,这也是鉴别阳痿的方法。
温馨提示:
通过以上几个检查步骤只能初步查出阳痿的类型和辨别阳痿的真假,在我们接触的男性患者中,经常遇到一些二手患者,所谓的二手患者就是指经过多次治疗仍未康复的患者,因为在一些小医院、小诊所没有经过科学鉴别,造成治疗不当,而加重病情的现象;因此,专家提醒,为了尽量的减少二手患者,为了尽量不做二手患者,一定要去专科正规的医院进行检查和治疗!
小阴茎如何鉴别诊断
1、 假阴茎短小症:指阴茎在非勃起状态下,虽然长度小于3cm,但在勃起状态下却能显著地延长、增粗2~3倍,且不影响性生活。
2、 潜伏阴茎:指阴茎虽貌似短小,但用手向后推压阴茎旁皮肤时,可露出正常大小的阴茎。
3、 天宦:阴茎短小,且睾丸及男性第二副性征发育不全,染色体组型为47,XXY等。
4、 阴茎阴囊融全(蹼形阴茎):指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧,成年后影响性生活者为蹼形阴茎。
5、 缩阳症:男性会觉得自己的阴茎在不断缩小,甚至缩入腹内,从而产生一种恐惧,是一种癔病。其不发病时如常人,阴茎及副性征发育均正常。
阴茎头包皮炎诊断鉴别
诊断
依据临床症状及查体即可获得诊断,特殊类型的感染(念珠菌,毛滴虫)结合实验室检查可明确。
鉴别诊断
1.阴茎癌:也可表现为阴茎头,包皮内板处溃疡,糜烂,但阴茎癌患者阴茎头,包皮内板及冠状沟处硬结呈菜花样改变,活组织检查可见癌细胞。
2.阴茎结核:也可表现为阴茎头慢性溃疡,但病人常有结核病史,溃疡久治不愈,分泌物涂片和培养可发现结核杆菌。
3.淋病 :也可表现为尿道口及包皮的红肿,流脓,但病人常有不洁性交史,尿道口脓液检查可发现革兰阴性双球菌。
4.尖锐湿疣:也可表现为龟头及冠状沟处红肿,但尖锐湿疣病人阴茎头及冠状沟处可见疣状肿块,用5%醋酸搽拭肿块可见肿块变白。
诊断酒精肝需鉴别的13种疾病
1、酒精性肝硬化:约占重度嗜酒者的15%。在多次酒精性肝炎后才能发生。有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。
2、酒精性肝纤维化:小静脉四周纤维组织沉积,无特殊的症状及影像学表现。血清纤维化标志、GGT、胆固醇、载脂蛋白A-I等改变,这些指标并非十分敏感,应联合检测。常是酒精性组织坏死的结果,终极可导致肝硬化。
3、酒精性脂肪肝:酒精消耗的结果使脂肪在肝内堆积。由于酒精使脂肪酸的氧化速度减慢、甘油三酯的合成增加。这种肝的脂肪,临床上称为“脂肪肝”,是可逆的。单纯的脂肪肝不能发展为肝硬化。可以伴有或不伴有肝性黄疸。其组织学特点是以脂肪为主。
4、糖尿病性脂肪肝:无饮酒史,有糖尿病史;结合血糖、尿糖检测(尿糖检测:【正常值及临床意义】)不难鉴别。
5、高脂血症性脂肪肝:测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断,若再无饮酒史可帮助区别。
6、使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸),引致脂肪肝,无饮酒史,有用药物史。
7、肥胖性脂肪肝:首先问明有无饮酒史,如饮酒时程>10年,饮酒精量>60g/d,则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量,有肥胖征,则以肥胖性脂肪肝可能较大。
8、营养不良性脂肪肝:多见于摄人食物不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人,无饮酒史,不难区别。
9、肝炎后脂肪肝:多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史,多数被劝告不饮酒。
10、妊娠急性脂肪肝:以往曾称之为急性黄色肝萎缩,罕见,母婴死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚,多见于初孕妇。妊36~40周者,但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者。
11、轻症酒精性肝病:肝脏生物化学、影像学和组织病理学检查基本正常或稍微异常。
12、酒精性肝炎:血清ALT、AST或GGT升高,可有血清总胆红素增高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎中,合并肝昏迷、肺炎、急性肾衰竭、上消化道出血,可伴有内毒素血症。
13、肝癌:嗜酒者伴有肝硬化并在以后发展为肝癌的人并不少见。肝癌的发生可能与在酒精饮料中以发现若干量的亚硝胺有关。