怀疑痴呆的患者需要做哪些辅助检查
怀疑痴呆的患者需要做哪些辅助检查
由于痴呆病因的多样性,诊断和鉴别诊断痴呆的辅助检查繁琐:
(1)血液学检查:全血细胞计数、红细胞沉降率、血电解质、血钙、血糖、肝肾功能和甲状腺素水平,在有些患者常需要进行更多的检测,如维生素 B12、梅毒血清学检测、HIV 等,有助于揭示痴呆的病因或发现伴随疾病。
(2) 脑脊液检查(通常需要做腰椎穿刺):当怀疑痴呆的病因为中枢神经系统炎症、血管炎或脱髓鞘疾病等所致时,需进行脑脊液检查;另外,当阿尔茨海默病和额颞叶痴呆或者路易体痴呆不容易鉴别时,需要检查脑脊液里面的一些成分(如 tau 蛋白,beta 淀粉样蛋白等) 用于鉴别诊断。
(3)头颅 CT 或 MRI:可用于疑似痴呆患者的筛查,鉴别其他疾病,有助于判断疾病预后及药物疗效。
(4)正电子发射断层显像 (PET) 和单光子发射计算机断层摄影 (SPECT):有助于痴呆的诊断和鉴别诊断。
(5)经颅多普勒超声(TCD):有助于血管性痴呆的诊断和鉴别诊断。
(6)脑电图(EEG):对于鉴别正常老化和痴呆有较好的辅助诊断价值,其中定量 EEG 对于鉴别不同种类的痴呆有一定帮助。
(7)基因检测:有家族史的痴呆患者应进行基因检测以帮助诊断。
(8)其他:如脑组织病理活检等。
阿尔茨海默的诊断标准
虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征,但生前尚无可靠的诊断标志,故目前诊断主要依据其临床症状符合老年痴呆症的诊断标准,缓慢进行性发展的特征,结合CT、MRI等辅助证据综合分析,排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病,如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。
目前常采用的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准:
(1)存在痴呆。
(2)潜隐起病,缓慢变化,通常难以指明起病的时间,但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中,可出现一个相对稳定期。
(3)无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如,甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。
(4)缺乏突然性、卒中样发作,在疾病早期无局灶性神经系统损害体征,如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。
老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆,是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情况。
老年痴呆的护理有哪些
1、首先对于老年痴呆患者的护理需要做好日常生活护理,告知患者睡觉以及吃饭,这样更好的维持正常的生活,日常生活中帮助患者保持健康的卫生习惯,做好洗脸刷牙等相关性基本护理,告知患者定期做好衣服清洗,此外就是白天尽量做好健康活动,晚上帮助患者睡眠。
2、对于老年痴呆的患者来说也需要帮助患者做好日常生活中的功能段鸾,因为帮助患者做好日常生活护理,不是说任何事情都需要我们去做好,而是患者在我们的帮助下做好,为此我们需要对患者做好功能锻炼,训练患者更好的做好日常生活,延缓智力衰老。
3、此外就是告知老年痴呆的患者也需要做好安全,日常生活中为了避免丢失,可以使用一些卡片帮助患者,在卡片上注明患者的基本信息,这样可以走丢的时候有人练习,此外就是注意在家中的安全,避免患者出现外伤。
4、做好老年痴呆患者家庭护理,告知老年痴呆患者家属帮助老年痴呆患者的日常生活,让家属能够更多的关系老年痴呆患者的生活,增加战胜疾病的信心。
老年痴呆症降临前居然都有这些症状
一、十分多疑
当家中老人或者自己突然变得多疑时需要注意,总是疑神疑鬼的害怕自己患上了某种疾病,这很有可能是老年痴呆症的前兆。
因为老年痴呆症是一种神经系统退变性疾病,在这种情况下人的精神波动会发生改变,所以会出现性格突变的情况,表现出来的便是怀疑自己患上了某种疾病,总是疑神疑鬼的,当然这种症状是很早期的,在发现时及时检查治疗可以预防老年痴呆症。
二、人格突变
当老年痴呆症更加严重一些时,老人的行为会变的十分异常,情感淡漠、意志衰退、注意力溃散,一些老人还会由原来的开朗大方变成自私自利、狭隘易怒。
此时,已经可以确定老年痴呆症已经找上门来了,因而在生活中需要注意一些生活习惯的改变,可以多做一些能够预防老年痴呆事情,譬如每天写字、下棋、跳舞都是不错的选择。
当然了,即便老人们没有出现老年痴呆症的前兆做一做这些运动也是不错的,因为这些运动可以让人患老年痴呆症的几率变小。
三、思维混乱及判断困难
当老人出现思维混乱或者判断困难时,表示已经患上了老年痴呆症,并且情况已经较为严重了,因为此时的老人往往会分不清主次,生活自理能力会开始慢慢减退,甚至连做了几十年的工作都会被忘记。
此时应当及时将老人送至医院治疗,少不能让状况持续恶化下去,以免到了病情严重之时出现生活不能自理的情况。
四、情绪不稳定
在老年痴呆症早期,老人们的情绪会变得十分不稳定,忽而满脸笑容,突然又会泪流满面,情绪变化就如同云彩一样变幻无常,因此当身边的老人或者自己出现这种情况时需要多多注意,因为这很有可能会是老年痴呆症的前兆。
五、健忘
健忘同样是老年痴呆症的前兆,因为神经系统退变影响到了大脑的记忆功能,所以患有老年痴呆症的老人记忆力会衰退,出现诸如做好的饭菜没有端上桌,几分钟之前想做的事情在几分钟之后忘记了这些情况。
此时老人们可以通过看书、写字等等能够刺激大脑,让大脑病变得活跃,通过这样的方式能够有效组织记忆力衰退的情况出现,避免老年痴呆症进一步恶化的几率,此外通过这种方式,还可以帮助人们避免健忘症等影响记忆力的疾病,因此大家需要重视起来哦。
六、情感变化
老年痴呆症会影响老人的情感,使得情感出现变化,表现为对于家庭内部的事情漠不关心,沉默寡言、社交活动变少,一些关于情感上反应会减弱,因此在生活中出现这种情况时大家需要重视起来才可以。
因为此时很有可能就是老年痴呆症出现的前兆,此时应当给予老人更多的关心,以及和老人更多的交流,只有这样才可以避免老年痴呆症更加严重,因此身边有人存在这种情况时,需要多多注意哦。
七、呆滞抑郁
经常精神恍惚、神情抑郁呆滞、睡眠十分紊乱,严重的甚至存在自毁倾向,这种情况同样是老人患上老年痴呆症的征兆,在此时应当给予老人适当的心理辅导,避免老人自毁倾向变得更加严重。
此外,帮助老人变得开朗,变得更加有活力,同样可以减缓老年痴呆症恶化的几率,这一点大家一定要注意哦。
八、判断能力下降
当老人判断能力下降,总是会将人误认,甚至走一会儿都会忘记自己在什么地方时,可就需要注意了,这种情况便是老年痴呆症为显著的情况,严重时甚至会将子女爱人会忘记,此时应当及时就医治疗。控制疾病恶化这样才可以避免健康出现问题。
九、行为异常
老人总是双目无神的呆坐着,或者不再打理自己,总是漫无目的的游荡,或者故意吵闹影响家人以及左领右舍的休息,这种情况便是显著的老年痴呆症,在此时应当给予老人有力的支持,好能够为老人做一做心理辅导,避免情况加重。
老年痴呆中是一种很恼人的病症,在生活中人们甚至没有很好的方法能够治愈它,因此想要保护好身体的健康,对于这一疾病就要重视,当出现上述这些老年痴呆症为显著的症状时,及时就医及时做一做心理辅导,这样便可以将老年痴呆症扼杀在摇篮之中。
此外,通过写字等艺术方式来保护身体,同样可以帮助人们预防老年痴呆症,避免这种疾病更加严重,因此朋友们在生活中对于这点需要重视才可以哦。
如何判断老年人痴呆的方法
老年痴呆的检查方法
老年痴呆怎么检查?首先,我们可以通过实验室痴呆进行检查。如果是怀疑患有器质性老年痴呆的患者可以选择性地进行腰椎穿刺,血液生化检验和脑电图,还有脑超声波,同位素脑扫描,头颅X线平片以及气脑造影,脑血管造影或者CT等方法进行检查,确认是否患上老年痴呆。
老年痴呆的检查还要全面了解痴呆患者的过往病史。首先要知道患者发病的年龄,一般来说患上老年痴呆的都是年龄比较大一些的朋友。其次,还要了解老年痴呆的发病形式和病程,患者自身的外伤和脑血管疾病等一般都属于急性起病,当然也会因为其他原因导致的疾病一般都属于慢性起病。如果是脑血管疾病导致的老年痴呆,患者的症状起伏会比较大。
老年痴呆的检查方法还包括躯体检验,这也是老年痴呆患者需要检查的一个项目。老年痴呆患者一般都不会出现固定的体征,可是原发病患者就会存在特殊体征了。麻痹性老年痴呆病人一般会出现瞳孔不整齐、两则大小不同,阿一罗瞳孔等症状。而老年性的精神病病人则会出现角膜老年环、白发以及皮肤皱纹等症状。铅中毒的病人齿龈会出现铅线等。
如何检查自己是否患有痴呆
检查痴呆要做什么呢?你知道哪些是检查痴呆的方法呢?痴呆是一种比较严重的智能障碍。痴呆主要是各种有害因素引起大脑器质性损害,造成智能严重障碍。那么有什么方法可以检查痴呆吗?
专家介绍,首先确定是否痴呆,就要选择合适的方法检查痴呆,然后确定痴呆的病因。检查痴呆的方法如下:
1.认知功能测验及智力测验:这些检查痴呆的测验的共同特点是内容较简单,能在较短时间内完成,一般都设成痴呆的划界分,因此颇为实用。以MMSE为例来检查痴呆,若得分小于15分这痴呆,15~24分为可能痴呆。韦氏成人智力测验只有病前做过的患者尚可使用,否则难度较大。
2.全面了解病史:首先检查痴呆的发病年龄,痴呆者的年龄均相对偏大,再者了解其起病形式及病程检查痴呆,外伤及脑血管疾病等常为急性起病,其他原因引起者多为慢性疾病。脑血管疾病引起的痴呆症状起伏,并可自动缓解,心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻,老年性及其他变性引起的萎缩,其痴呆症状多持续进行,不断恶化。
3.躯体检验:检查痴呆的本身并无固定体征,但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。铅中毒患者齿龈可见铅线等。检查痴呆可从某些原发病常伴有一定的神经系统体征来表现。
实验室检查:这也是检查痴呆的方法之一。这种检查痴呆的方法可以是疑有器质性痴呆的患者应在选择性作腰椎穿刺。如果您想了解更多关于检查痴呆的知识,请联系我们的在线专家。
老年痴呆挂什么科
老年痴呆是老年人的常见病,老年痴呆是一种脑部疾病,也就是老人的脑部神经出现了退化现象,使得头脑不能像常人一样运行。那么可以去挂神经科,主要从脑部神经开始着手治疗。可以采取结合中医的治疗理论的中枢神经再生疗法,治疗过程中刺激大脑,使大脑释放出一些物质,能快速修复受损神经的关键物质,老年痴呆的患者的大脑也就能重新运转起来。
如何进行针对性的查体和辅助检查?进行与痴呆诊断、鉴别诊断相关的辅助检查:
(1)实验室检查 血、尿、粪三大常规,肝、肾和甲状腺功能,血糖,血清梅毒筛查,血清叶酸和卫生素B12浓度等。
(2)神经影像学检查 神经影像学检查包括结构性影像和功能性影像。
以上就是老年症科室检查的介绍,老年痴呆挂什么科想必大家已经知道了。随着老年痴呆患者的数量不断上升,老年人成为社会关注的一个弱势群体。我们要多关爱他们,特别是患有老年痴呆的老人。此外还要督促老人经常进行体育锻炼。以及进行一些脑部的锻炼,让脑部保持活力。
自测老年痴呆几率
据统汁,目前我国老年痴呆患者超过500万,而且年龄越大,老年痴呆的比例越高。在60-70岁的人群里。10%会患上老年性痴呆,85岁以上则有50%的比例会患上痴呆。老年痴呆的发病十分隐匿,但电是有迹可循,如不会拨家里电话、叫不出熟人名字、怀疑保姆偷钱、猜忌老伴外遇……这些症状都可能提示患上“老年痴呆”。
然而,生活中对此了解的人并不多,这就使得相当一部分老年痴呆患者没有被及时发现,从而耽误治疗。
导致老年痴呆的原因是多方面的,年龄、遗传、脑部疾病等都是危险因素,临床上以阿尔茨海默病、血管性痴呆所占比例最多。
因此,老年人每年进行体检的时候,最好也查一下“智力和心理”,做做“简易精神状态检查”,只要15-20分钟就能完成老年痴呆的筛查。如能早期识别出老年痴呆,对于早期治疗,减缓疾病的进展,提高老年人的生活质量,减少家庭负担有重要意义。
老年痴呆的检查方法
老年痴呆怎么检查?首先,我们可以通过实验室痴呆进行检查。如果是怀疑患有器质性老年痴呆的患者可以选择性地进行腰椎穿刺,血液生化检验和脑电图,还有脑超声波,同位素脑扫描,头颅X线平片以及气脑造影,脑血管造影或者CT等方法进行检查,确认是否患上老年痴呆。
老年痴呆的检查还要全面了解痴呆患者的过往病史。首先要知道患者发病的年龄,一般来说患上老年痴呆的都是年龄比较大一些的朋友。其次,还要了解老年痴呆的发病形式和病程,患者自身的外伤和脑血管疾病等一般都属于急性起病,当然也会因为其他原因导致的疾病一般都属于慢性起病。如果是脑血管疾病导致的老年痴呆,患者的症状起伏会比较大。
老年痴呆的检查方法还包括躯体检验,这也是老年痴呆患者需要检查的一个项目。老年痴呆患者一般都不会出现固定的体征,可是原发病患者就会存在特殊体征了。麻痹性老年痴呆病人一般会出现瞳孔不整齐、两则大小不同,阿一罗瞳孔等症状。而老年性的精神病病人则会出现角膜老年环、白发以及皮肤皱纹等症状。铅中毒的病人齿龈会出现铅线等。
老年痴呆到底如何检查能确定呢
老年痴呆是老年人常见的一种疾病,老年痴呆检查是患者选取治疗方法的关键,检查工作做到位可准确的发现患者的病情,让患者接受更好的治疗。那么,老年痴呆究竟怎样检查能确定呢?以下是专家对老年痴呆检查方法做的讲解。
老年痴呆检查方法
1、有卒中发作史。
2、CT扫描或磁共振检查,可见多发性梗塞灶。
3、中老年以上发病,伴有高血压、冠心病、动脉硬化、高脂血症、糖尿病等危险因素。
4、病人有不同程度的近记忆力减退、表情淡漠、反应迟钝、计算困难、定向力障碍、强哭强笑、假性球麻痹、运动及感觉障碍、病理征等中枢神经损害的症状和体征。
老年痴呆究竟怎样检查能确定呢?以上是检查老年痴呆的方法,希望能够帮助大家及早的发现病情,给予患者及时的治疗,为患者争取更多的康复机会,对于老年痴呆治疗方法的选取,专家提醒,只有正确的方法才能让患者获得好的恢复。
老人如何及早识别老年痴呆
很多有老人的家庭反应,原先和蔼的老人在家转性了,不仅性格变“坏”了,还爱怀疑人。如果是这种情况,需要担心可能是得了老年痴呆。
不会拨家里电话,叫不出熟人名字,怀疑保姆偷钱,猜忌老伴外遇……这些症状都可能提示患上“老年痴呆”。
由于老年痴呆的发病十分隐匿,而子女常常以为记忆力变差、脾气不好都是老人家“正常现象”,这就使得相当一部分老年痴呆患者没有被及时发现,从而耽误了治疗。
导致老年痴呆原因是多方面的,年龄、遗产、脑部疾病等都是危险因素,而临床上其中以阿尔茨海默病、血管性痴呆所占比例最多。据统计,目前我国老年痴呆患者超过500万,而年龄越大,老年痴呆的比例越高,在60-70岁的人群里,10%会患上老年性痴呆,而85岁以上则有50%的比例会患上痴呆。因此,早期识别出老年痴呆,对于早期治疗,减缓疾病的进展,提高老年人的生活质量,减少家庭负担有重要意义。
神经内科专家建议,老年人每年进行体检的时候,最好也查一下“智力和心理”,做做“简易精神状态检查”,只要15-20分钟就能完成老年痴呆的筛查。
老年痴呆症该怎么检查
老年痴呆发生对于老年人来说无疑就是饱受疾病的折磨,不仅导致老年人难以自理日常生活的行为能力,更是让许多老年痴呆患者失去了美好的晚年生活。所以对老年痴呆治疗这个问题一直都是临床医学研究的问题。而在治疗前,关键在于做好老年痴呆的检查,科学的检查确定老年痴呆患者的病情也是有助于老年痴呆的治疗更加准确。那么,老年痴呆怎么检查?下面听听权威专家的讲述。
1、实验室检查:作为老年痴呆评估内容的一部分,是确定老年痴呆病因和老年人中常见并存疾病所不可或缺的检查项目。
2、脑电图AD病人的脑电地形图中,delta及theta功率弥漫性对称性增强,alpha功率在大部分区域下降。
3、测定Apo E表型ApoE多态性是Alzheimer病(AD)危险性的重要决定因子。
老年痴呆症该怎么检查,了解了老年痴呆怎么检查之后,选择科学的老年痴呆治疗方法很重要。虽然现在有很多的治疗方法,但老年痴呆对人们身体产生的威胁非常大,所以,有效治疗老年痴呆非常重要。老年痴呆患者一定要慎重选择
血管性痴呆应该做哪些检查
1.符合同时存在的脑血管疾病或其他躯体疾病(高血脂、糖尿病等)的实验室检查。就精神障碍本身目前尚无特异性敏感的实验室检查指标。
2.心理实验室检查 心理学检查是诊断有无痴呆及痴呆严重程度的重要方法。近年来我国引进和修订了许多国际通用的简捷快速的筛查工具,诊断效度、敏感性和特异性均较高,简要概述如下:
(1)简易智力状况检查(Mini Mental State Examination,MMSE):由Folstein于1975年编制,评定计分标准,如回答或操作正确记“1”,错误记“5”,拒绝回答或说不会记“9”或“7”。主要统计“1”的项目总和(MMSE总分),范围为0~300国际标准24分为临界值,18~24为轻度痴呆,16~17为中度痴呆,≤15分为重度痴呆。我国发现因教育程度不同临界值也不同;文盲为17分,小学(教育年限≤6年)为20分,中学及以上为24分。
(2)长谷川痴呆量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS):由长谷川和夫于1974年制订。共11个项目,包括定向力(2项)、记忆力(4项)、常识(2项)、计算(1项)、铭记命名回忆(2项)。
该量表采用正向记分法,满分为32.5分。原作者的临界值定为:痴呆≤10.5分,可疑痴呆10.5~21.5分、边缘状态22.O~30.5分、正常≥31.0分,亦可按教育程度划分正常值:文盲≤16分、小学<20分、中学以上<24分。
(3)日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL):1969年Lawton和Brody制订,主要用于评定受试者日常生活能力。
ADL共分14项,评分为4级:①自己完全可以做;②有些困难;③需要帮助;④根本不能做。64分为满分,总分≤16分完全正常,>16分有不同程度功能下降。单项分1分为正常,2~4分功能减退,有2项或2项以上≥3或总分≥22为临界值,提示功能有明显减退。我国常规总分18.5±5.5。
1.影像学检查 CT和MRI所示与脑血管病变表现一致。符合同时存在的脑血管疾病(如脑出血、脑梗死或脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化等等)辅助检查结果。
2.哈金斯基(Hachinski,1974)缺血指数评分表(HIS)总分多在7分以上。
3.电生理检查 如脑电图、负相关诱发电位P300分析。
老年痴呆总是丢三拉四该怎么治疗才好
1、智力训练:根据老年痴呆患者的病情和文化程度可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆。
2、强化记忆:不要让老年痴呆患者单独外出以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所,亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练,可能有成功的希望。
3、训练生活:亲人要手把手地教老年痴呆患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。
4、药物疗法:吃药只可暂时性的控制疾病,一旦停药,病症复现甚至更严重,常年服药不仅让老年痴呆患者痛苦不已,而且对身体造成极大的危害,导致其他严重疾病的并发。
5、手术疗法:手术是一把双刃刀,除非是危及生命,否则不建议采取手术治疗这种方法,更何况手术治疗方法创伤非常大,不利于机体术后恢复。
6、物理疗法:在临床应用中的治疗效果只能是辅助的,作用微乎其微,不可能成为老年痴呆主要的治疗手段。