肝血管瘤的临床症状表现

养生健康

肝血管瘤的临床症状表现

临床表现

：肝血管瘤常无明显的自觉症状，直径大于4cm的病变中有40%的病例引起症状，而直径大于10cm的病例中90%引起症状。压迫邻近器官时，可出现上腹部不适、腹胀、上腹隐痛、嗳气等症状。由血栓引起的症状也可以是间歇性的。疼痛的原因可能包括梗死和坏死、相邻结构受压、肝包膜膨胀或血流速率过快。

病理分型：

肝血管瘤的大小差异很大，小者仅数毫米，大者直径可超过20cm。一般将直径超过10cm者称为巨大血管瘤。约85%的肝血管瘤为单发，位于肝右叶，且常靠近肝表面，呈膨胀性生长，多与周围肝实质分界清楚。肉眼观呈暗红色或蓝紫色，可有不规则分叶状;镜检显示病变中包含许多大小不等的薄壁静脉腔，内衬单层上皮，腔隙之间有细的纤维隔。根据肿瘤中纤维化组织的多少可将其分为4型。

(1)肝海绵状血管瘤：瘤体切面呈蜂窝状，由大小不等的血窦组成，在大的病变中可见由于陈旧性出血或血栓形成后引起的中心纤维化区。此型最常见，临床上所说的肝血管瘤多指此型。

(2)硬化性血管瘤：血管腔塌陷或闭合，纤维组织增多，瘤体质硬。

(3)血管内皮细胞瘤：是源于肝血管内皮细胞的肿瘤，血管内皮细胞增殖活跃，易恶变，此型临床罕见。

(4)肝毛细血管癌血管腔狭窄，间隔纤维组织增生是其特点，此型国内少见。

肝血管瘤临床表现

肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状：

1.腹部包块

腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。

2.胃肠道症状

右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

3.压迫症状

巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。

4.肝血管瘤破裂出血

肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

5.Kasabach-Merritt综合征

血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。

6.其他

游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。

肝脏血管瘤危害大吗

肝血管瘤临床最多见的类型是海绵状血管瘤和毛细血管瘤两种。顾名思义，就是像海绵一样或呈毛细血管团状的血管瘤，以前一种更多见。血管瘤内部为多囊状或蜂窝状，充满血液，一般有包膜包被，与周围肝组织界限清楚。

血管瘤并不像有的人想像的似气球那样，一碰就破。其实几公分大的血管瘤是不会破裂出血的。但过大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，也会因外力等因素，甚至自行破裂出血，这种情况会很危险。由于血管瘤内血管和血液丰富，因此应避免肝脏穿刺检查，以防出血的危险。

肝血管瘤是否需要治疗，主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小。无症状的5公分以下的血管瘤不需要治疗，应该长期观察，每6个月作一次超声波检查。也不是所有的血管瘤都不断生长，有的长到一定程度便停止生长，尤其婴幼儿和儿童，也有自行消退的可能。只有少数青壮年肝血管瘤会突然增长，随之出现症状。如果血管瘤超过5公分并且伴有症状，就应考虑治疗。最好的治疗方法还是手术切除，这是较为彻底的方法。生长在肝表面的血管瘤可以用腹腔镜进行切除。还有许多治疗方法，可以根据肿瘤的大小、部位等情况选择，如硬化剂注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法。口服药物对于较大的血管瘤不会有效。对于巨大肝血管瘤不能切除的，还可以考虑肝移植。

发现肝血管瘤一定不要紧张恐惧，要保持心态平和、情绪稳定。应禁酒、禁忌辛辣刺激性食物，忌油腻过重，避免过度劳累和剧烈运动，尤其避免肝区受外力碰撞。最重要的是定期复查。

肝血管瘤不治疗会不会越来越大

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，占肝良性肿瘤的5～20%。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。那是不是就说明患上肝血管瘤，就无关紧要，我们可以不管不问了，其实也不然。

肝血管瘤女性较为多见

血管瘤的发病原因多认为与先天血管发育异常有关，也就是与生俱来的，但往往在中年以后才能被发现。因为幼年时血管瘤一般很小，没有症状时不易被发现。正因如此，血管瘤可见于任何年龄段的人。而女性较男性发病率高许多，因此也有人认为它与内分泌有关。但是血管瘤与病毒性肝炎没有关系，无论是否患病毒性肝炎均可能患肝血管瘤，反之亦然。

肝血管瘤可长在肝脏的任何部位，可以是单一的，也可以是多发的，多发的肝血管瘤也很常见。血管瘤大小差异很大，小的仅有几毫米，更小的也有，就只能在显微镜下才能发现了。大的可达十几公斤以上，可占据腹腔及盆腔。

小的肝血管瘤以观察为主

肝血管瘤的治疗方法如何选择?

目前对肝血管瘤的治疗方法存在较大争议，主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。对于需要治疗的肝血管瘤，应综合多种因素考虑，以病人获益、安全、有效为原则，依据医生的技术水平和经验，多种因素间权衡，选择不同的治疗方式。

出现腹部隐痛或胀痛需警惕肝血管瘤

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，其确切发病原因尚不明了，一般认为是先天性发育异常。那么大家知道吗?下面就为你介绍相关知识。

在胚胎发育过程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤。其临床表现随肿瘤大小、发生部位、生长速度、患者全身情况及肝组织损害程度等不同而不同。肿瘤小时无任何临床症状，多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像学检查或行剖腹术时偶然被发现。

有症状的血管瘤患者中，最常见的症状为腹痛，表现为慢性隐痛或胀痛，多因瘤体生长迅速，牵拉肝包膜或合并血栓形成所致，肝包膜炎症也是引起疼痛的原因。当肿瘤逐渐增大，压迫邻近器官时，可出现上腹部不适、腹胀、上腹隐痛、嗳气等症状。

肝血管瘤不会恶变，直径大于2厘米者需治疗

肝血管瘤不会恶变，治疗与否取决于肿瘤的大小、部位和生长速度等。对于血管瘤直径不到2厘米且无任何临床症状又生长于肝实质内者，可以门诊随访，每年到医院检查，可用B超观察瘤体的变化，无需特殊处理。而直径大于5厘米或有临床症状者，因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状，或对心血管系统有不良影响，或估计可能出现瘤破裂而危及生命，以及与恶性肿瘤不能鉴别者均应进行有效的治疗。

大家通过以上的了解，想必大家现在对肝血管瘤有了深刻的认识了，希望大家能够有效的早期的预防肝血管瘤。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病，请及时有效的就医，这样才能够彻底的治疗。

肝血管瘤发病率高吗

肝血管瘤在正常人群中发病率为0.5%~7%，多数患者对肝血管瘤这种疾病缺乏了解，认为它也是一种恶性肿瘤。肿瘤生物治疗专家介绍说，其实，肝血管瘤是以中国良性肿瘤，但是不及时治疗或者治疗方法不适宜很有可能引起癌变。

肝血管瘤是血管瘤分类里较少常见的一种，这种类型的血管瘤一般发病于成年人身上，而且以女性朋友居多。肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35-7.3%，占肝良性肿瘤的5-20%。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。那么，临床中肝血管瘤的分类有哪几种?

肝血管瘤的四种分类

1、硬化性血管瘤：其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。

2、肝毛细血管瘤：血管腔窄，纤维间隔组织多。

3、血管内皮细胞瘤：血管内皮细胞增殖活跃，易致恶性变。

4、肝海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。

肝血管瘤对身体有哪些影响

肝血管瘤大多生长缓慢，不知您多大年纪?您的血管瘤不是也才只有2公分大小吗?它对人的健康没有影响，2公分大的肝血管瘤一般不会有感觉，因此也不易被发现。由于近年医学检查手段的进步和普及，在超声波、ct、磁共振等检查中血管瘤很容易被发现。而以往没有症状的肝血管瘤只有在外科手术或尸体解剖时才被发现。可见发现了肝血管瘤没有必要大惊小怪，当然一定要诊断准确，与其他肝内肿瘤加以鉴别。由于血管瘤有其自身的许多特点，鉴别起来并不困难，只要在正规医院就医，一般就可以明确诊断。

如果血管瘤过大，一般在5公分以上的，或压迫周围胃肠等器官时，就会出现相应的症状，如肝区不适，食欲不振，餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良、黄痘等。如果长在肝脏表面且偏下方的较大血管瘤，则可在腹部摸到包块，光滑无压痛。有的血管瘤有蒂，当发生蒂扭转时，可出现剧烈腹痛。

肝脏血管瘤是什么

顾名思义，肝血管瘤就是肝脏部位发生了血管瘤。对于肝脏血管瘤的治疗，目前专家也在做研究，正在研究更好的方法来治疗这种疾病。那么，究竟什么是干啥、血管瘤呢?以下小编为大家大家介绍的有关内容看、就与之相关。为您解答肝血管瘤是什么呢?

肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，但多在中年以后出现症状，女性多于男性。此病的发生可能为先天性，与内分泌有一定关系。肝血管瘤常位于肝右叶包膜下，多为单发。一般直径3-10厘米，个别可达36公斤，约10%为多发。小血管瘤多无症状信号，常在体格检查中经超声波偶然发现，大都出现的症状信号是消化不良、暖气、恶心、腹胀，或肝区胀痛不适等。血管瘤生长缓慢，当发展到一定程度时可出现肝肿大，但肝功能正常，脾脏也不肿大。

近年来，根据较多病例的追踪观察，发现不少患者的肝血管瘤发展很慢，甚至随访多年也没有明显发展，且未发现有恶变者。因此，凡体积小的肝内血管瘤，可以在医疗监护下定期作B超检查半年或1年)。如出现肝区肿痛、腹胀不适，纳食不好等症状可服中药治疗。系血管瘤进行性增大，才可手术治疗，以免因血管瘤破裂出血而发生危险。

肝血管瘤一般女性多于男性，专家特别提醒女性朋友要注意日常的饮食情况，预防肝血管瘤的发生。

肝血管瘤同其它部位的血管瘤临床表现一样，只是生长的部位险要，肝血管瘤初发时也分毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤，但到后期破坏肝脏组织达到百分之二十的体积，就能统称海绵状血管瘤。其原因有：肝脏毛细血管多在大面积的毛细血管扩胀充血、破裂，反复蚕食肝组织。

肝血管瘤危害大吗

1.肝血管瘤危害一是使患者腹部不适，使患者出现腹胀腹痛、恶心呕吐等临床症状，影响患者的饮食质量。

2.肝血管瘤危害二是血管瘤可能会自行破裂，从而导致腹腔大出血，出血过多可危及生命，因此要及早发现及早救治。

3.肝血管瘤危害三是如果治疗不当会转变为恶性肿瘤。肝血管瘤好发于头部、乳房、大腿、躯干、四肢、皮肤等，恶性转移后，会使肝、肺、骨、淋巴结都会受累及。

4.肝血管瘤危害四是给患者造成巨大的心理压力，使患者终日受疾病困扰，精神萎靡，忧郁伤感。

得了肝血管瘤能自愈吗

得了肝血管瘤能自愈吗?肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，发病年龄以30到50岁多见，男女发病比例约为1:3，肝血管瘤病因不明，多认为与先天发育异常有关。通常得了肝血管瘤是不能自愈的，小肝血管瘤可无临床症状，常体检时发现。较大体积肝血管瘤可导致患者不适，因此，对于该疾病患者应该早发现早诊治。以下是相关内容介绍。

1、介入治疗肝血管瘤：介入治疗肝血管瘤是在设备的引导下，利用穿刺针、导管和其他的介入器材实施，它将融单纯的放射诊断技术和导管技术于一体。通过向患者体内置入的各种导管，对病变进行治疗，但有时治疗的效果并不明显。

2、放射治疗肝血管瘤：放射治疗所产生的射线可破坏迅速增殖和未成熟的肝血管瘤内血管使瘤体内部分血管纤维化，达到缩小肿块，缓解症状的目的。尤其是目前发展的先进的三维适形放疗，对肝脏的损伤减小，肝血管瘤放疗婴幼儿较敏感。成年人的效果较缓慢。

3、微波治疗肝血管瘤：应用微波手术刀或针状电极行肝血管瘤的切除已开始见于临床。微波可使被照射部位组织细胞内水分子运动而产生热能，使血液凝固，对3cm以下的血管产生永久性血栓止血。在行肝血管瘤切除时可在瘤体旁肝组织作圆锥凝固，然后楔状切除这样几乎不出血。

4、手术治疗肝血管瘤：手术治疗肝血管瘤是将患者肝部病变组织切除，达到治疗的效果。是否手术要看病人的病变位置、瘤体大小、生长速度、临床症状及手术切除的指征(如肝硬化病史、肝脏代偿功能、身体耐受肝切除手术、瘤体破裂出血)等。而肝血管瘤患者就需要考虑到腹部大伤口、切除的风险、麻醉以及愈合时间等因素，权衡利弊。

以上就是关于“得了肝血管瘤能自愈吗”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。得了肝血管瘤患者应该引起重视，尽早到正规医院积极配合医生治疗，以免错过最佳治疗时机，导致病情的加重。

婴儿血管瘤临床症状

1、鲜红斑痣：又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，表现为一或数个暗红色或青红色斑片，边缘不整，不高出皮面，压之易褪色，头颈部多见、常在出生时出现，可随人体长大而增大，发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退，较大或广泛的病损常终身持续存在。

2、毛细血管瘤：又名草莓状痣，表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色。好发于头颈部，通常不在出生时出现，而是在出生后数周内出现，数月内增大，生长迅速，甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度，以后可自行退化，数年内可完全或不完全消退。

3、海绵状血管瘤：损害一般较大，自行发生，在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下，呈圆或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。

海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜，主要发生于婴儿，偶见于成人，是一种严重类型，约1/4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。

肝血管瘤会危害我们的生命吗

最普遍的说法是血管发育异常致血管海绵状扩张。2肝脏内部血管再通后导致的血管扩张的情况，很可能会引起血管瘤。3肝脏内部区域性的血循环减缓后，导致血管的海绵状扩张，使得肝脏内部持续性的静脉血淤滞，最后可能会引发血管瘤4肝脏组织的局部坏死引起的血管扩张，或者肝组织坏死后导致周围的血管形成空泡状，很可能会引起血管瘤。5大量的毛细血管组织受到感染后发生变形，使得毛细血管发生扩张，也会引起肝部血管瘤。

肝血管瘤生长的部位如果影响了人体的器官功能，就可能造成严重后果，位于肝包膜下，可能会有大出血可能，危及生命。

肝血管瘤如果瘤体直径小于4cm，没有任何临床症状，且动态观察其静止不发展，一般不会破裂出血，即不严重，无生命危险。如果瘤体过大的或囊壁过薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，加上血管瘤内血管和血液丰富，会因外力等因素可能导致腹腔内大出血，从而会危及到生命。

因此肝血管瘤是否有危险主要取决于其肝血管瘤临床的症状和生长速度、部位和大小。

肝血管瘤治疗

对于手术治疗肝血管瘤，其手术的适应证我们认为有如下几点：

1.肝血管瘤不能确诊并排除其他恶性肿瘤临床症状者;

2.血管瘤在短期内迅速增大;

3.肿物靠近肝门、大血管旁部位;

4.血管瘤突出于肝脏表面，易于溃破;

5.并有腹部邻近器官需手术者，如胆囊炎、胆囊结石等。血管瘤10CM，不论有无症状、位置如何、有否增大，均需考虑手术治疗,血管瘤已破裂,已恶性变者,儿童期血管瘤。

本组手术治疗肝血管瘤以血管瘤剥离为主。血管瘤剥离手术简单、创伤小、出血少，能最大限度地保留肝组织。如瘤体小、深在肝实质内的海绵状血管瘤不宜采用该方法。肝血管瘤楔形切除、肝叶或半肝切除。该方法与肝血管瘤剥离术是治疗肝血管瘤最常用、最有效的方法。

对位于肝脏深部、肿物体积巨大，又靠近大血管或第一、第二肝门的血管瘤，非凡适宜做包括血管瘤在内的肝叶或半肝切除术，虽然手术规模及创伤较大，但安全可靠，术后几乎无复发病例。

肝动脉结扎或肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效较差，治疗后血管瘤体积缩小，不明显，还可能会导致肝内胆管广泛坏死、肝脓肿、顽固性肝内感染甚至败血症等严重并发症。故采用该方法治疗肝血管瘤应十分慎重，仅在患者全身情况不能耐受手术或血管瘤已破裂时才考虑做肝动脉栓塞治疗。

以上就是肝血管瘤的治疗方法，通过上面的治疗，我们就能较好的遏制疾病的发展，并达到治愈的目的，因此，患有肝血管瘤的朋友一定不要自暴自弃，放弃治疗，而是要保持乐观向上的精神，积极配合医生的治疗方案，这样，才能够最大限度的获得治愈的希望。

肝血管瘤有那些类型

肝血管瘤的分类

①、其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。

②、硬化性血管瘤，其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。血管内皮细胞瘤，血管内皮细胞增殖活跃，易致恶性变。

③、肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。

肝血管瘤的临床表现

肝血管瘤的临床症状可随肿瘤人小、发生部位、生长速度、患者全身情况及肝组织受害程度丽不同。肝血管瘤发展缓慢，病程达数年至数十牛之久。当肿油逐渐增大乐迫邻近脏器时，可出现腹L区不道、腹胀、腹部隐痛、暖气等症状。

大多数肝血管瘤病例腹上区可触及肿块，肿块大小不等，与肝脏相近。肿瘤表面光滑，质地中等硬度或柔软，用力压之能缩小，有弹性感，行别是囊性血管油，之钉摸性感，肿瘤边界清楚，随呼吸上下移动，—般均无压痛。

临床表现1、小血管瘤无体征，较大血管瘤，右上腹可触及包块，肝大

临床表现2、小血管瘤多无症状，较大血管瘤可有肝区胀痛。

临床表现3、厘米以上者约40%伴腹部不适，有肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。

临床表现4、因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状，早期多无症状。

临床表现5、肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓，可因反复血栓形成而导致肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛。

肝血管瘤有那些类型?以上简单的介绍了肝血管瘤，希望广大患者能予以借鉴。

肝血管瘤的临床症状表现