海绵状的血管瘤治疗方法
海绵状的血管瘤治疗方法
海绵状血管瘤可发生在人体任何部位,包括内脏,兼有扩张性及浸润性生长的特点,既能毁容又可造成器官的功能障碍,治疗上不能等待,应尽早采用各种方法积极进行治疗。
A.硬化剂局部注射。常用硬化剂如鱼肝油酸钠、脲素、平阳霉素等化疗药物,及高渗氯化钠 、中药制剂等,均有相似结果。该治疗操作简易,设备要求低,故应用十分广泛。硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持,难以在短期内达到理想而持久的效果,甚至有可能持续终身。对于十分表浅的病灶尤应注意,如注射量过大,可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成。硬化剂注入瘤体后,诱发血管内膜炎症,促使管腔闭塞,瘤体缩小或消退。常用于中、小型海绵状血管瘤的治疗。硬化剂应直接注入瘤体内或其基底,不可过浅以免表面皮肤坏死,也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩、僵硬,使其功能受到影响。
B.铜针留置 铜针置入瘤体后,电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成,闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管,瘤体消退。铜针留置法安全、创伤小,费用低廉,对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大,效果差,采用铜针留置治疗可获得满意的效果。
C.激光治疗 由于激光穿透深度有限,对位置较表浅、交通支少者疗效较好,而对位置较深,有广泛交通支者疗效较差。治疗时要配用冷却头。
D.手术治疗 对于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想。较大或估计较深的血管瘤,如经术前静脉造影、超声及磁共振检查,充分了解病灶的分布和血流动力学情况,准确估算失血量并确定补充方法后,手术根治有时也是有可能的。对一些范围很大、部位较深的海绵状血管瘤,也可考虑部分或大部分切除,待术后再结合其他治疗,有时也能得到比较满意的结果,创面可以采用植皮或皮瓣修复。体位或压缩试验明显的病例,提示血窦的直径较大,尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例,单纯切除可能导致大出血,故在术前应进行必要的准备,如铜针治疗等,使病灶内血液凝固后,再行手术治疗。为减少术中出血,海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术。
E.其它 对于有些稳定,而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤可以随访不予治疗。广泛累及肢体的海绵状血管瘤,往往通过局部的反复切除而难以有所改善,甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后,周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生。对此类病例,可姑息地采用压迫疗法,即用弹力绷带长期包扎压迫,从足部到大腿根部,可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状。
预后
海绵状血管瘤既存在美容问题,位于眼睑、口唇、舌、鼻咽等部位的海绵状血管瘤还会导致相应的视力、语言、吞咽、呼吸等功能障碍。外伤或继发感染使海绵状血管瘤破溃时有引发严重出血的危险。少数海绵状血管瘤可发生恶性变,继发为血管肉瘤。因此,对海绵状血管瘤应积极进行治疗。
中医中药
唐英用消瘤易治疗海绵状血管瘤 17例。紫丹参30g,莪术12g,当归尾10g,炮山甲12g,藏红花10g,制香附10g,乳香、没药各10g,石见穿3Og,白花蛇舌草30g,淡子芩10g。据气虚、纳呆、痰浊之偏重加减。每日1剂煎服,同时吞服水蛭胶囊2粒,早晚各1次。 结里痊愈有效率82.4 %。
脊髓海绵状血管瘤的临床表现
(1)由于反复微小出血或畸形血管内血栓形成,出现间断、反复发作性神经功能障碍,发作间期神经功能有不同程度的恢复。这是海绵状血管瘤的一个主要特点。
(2)由于出血造成血管间隙增厚,导致海绵状血管瘤体积进行性增大,出现慢性进行性神经功能减退。
(3)因为出血造成髓内血肿,患者病情进展快,神经功能迅速减退,可造成截瘫等严重后果。
(4) 无症状、偶然发现。
海绵状血管瘤有增长的倾向,体积可以涨到很大,严重的会引起面部畸形。少数海绵状血管瘤可发生恶性变,继发为血管肉瘤。因此,对海绵状血管瘤应积极进行治疗。
脊髓海绵状血管瘤的手术指症
①无症状,MRI检查偶然发现者,应保守治疗并密切观察;
②有进行性神经功能损害脊髓海绵状血管瘤患者行手术治疗;
③呈一过性发作表现者多需手术,部分可保守观察治疗。对某些症状较轻,病变较小且位于脊髓深部者,是否应行手术治疗,则应慎重对待。可定期进行MRI复查,一旦发现病变增大或神经系统症状加重,应立即手术。一般而言,在脊髓严重受损以前切除病变,多可获得良好治疗效果;若脊髓已严重破坏,即使切除病变,脊髓功能也难以恢复。
多数海绵状血管瘤是局限性的,少数弥漫地累及大片组织,如四肢的海绵状血管瘤,是血管瘤治疗中的难点。海绵状血管瘤既能毁容又可造成器官的功能障碍,治疗上不能等待,应尽早采用各种方法积极进行治疗。
脊髓海绵状血管瘤患者的平均年龄为35岁患者可有急性神经功能障碍表现,此大多与蛛网膜下隙出血有关。可出现进行性神经功能障碍由于出血反复发生其神经功能障碍症状可持续数天之久。并发症:并发出血可出现神经功能障碍。
海绵状血管瘤瘤体巨大,遍布范围广,它发生的地点不一定,人身体的任何部位都有它生长的可能,包括内脏。海面血管瘤这么可怕,我们就一定要知道它的治疗方法。
肝海绵状血管瘤治疗
(一)手术切除适应证
1.有明显临床症状,影响正常生活和工作者;
2.直径>10cm的巨大海绵状血管瘤;
3.诊断不明确,不能排除恶性肿瘤者;
4.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤;
5.有发生破裂出血可能者;
6.对年龄40岁以下,瘤体>5cm,可能有继续增大者。
(二)其他疗法
1.介入栓塞治疗
目前HAE多用于无法手术切除的肝血管瘤的治疗。另外,妊娠期海绵状血管瘤常迅速增大,为预防腹压逐渐增大引起肝海绵状血管瘤的破裂出血,HAE是最佳的选择治疗方法。
2.放射治疗
对无法手术切除的巨大肝海绵状血管瘤,可采用放射治疗,以控制肿瘤进一步增大。
血管瘤的危害表现是什么呢
海绵状血管瘤症状还可发生于肌肉组织内,称为肌间血管瘤,以股四头肌最常见。除常见于皮肤皮下组织外,偶见于粘膜下,也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。多在出生时即已发现,或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。
海绵状血管瘤的危害:当血管瘤受外界刺激时,可引起血管周围组织炎性反应,患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛,或在病灶表面发生破溃。上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高,但应予重视,有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。
海绵状血管瘤是局限性的,少数弥漫地累及大片组织,如四肢的海绵状血管瘤,是血管瘤治疗中的难点。有血栓或静脉石形成时,也可出现局部疼痛,疼痛往往为一过性,短则一天,长则数周,以后自行缓解。在受外伤或表面破溃感染时,可引起出血危险。肿物有压缩性,其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感,或可扪出颗粒状静脉石存在,x线照片也可显现静脉石,此乃血栓机化钙盐沉着而形成。
婴儿额头血管瘤该真么办
方法一、及时治疗
由于海绵状血管瘤会在孩子出现后不久发生,虽然它的增长速度比较缓慢,但是对孩子的影响却是很大的。再加上这种血管瘤对发生在孩子的头部和脸上,很容易被察觉,也会给孩子的外观和心理造成一定影响,还可能危及孩子的生命安全。因此,对于海绵状血管瘤的治疗,及时治疗是关键。
方法二、心理治疗
随着年龄的增长,海绵状血管瘤的面积会逐渐增大,生长速度也会变快,因此,改血管瘤应该在刚刚出现的时候就接受治疗,这时不仅治疗的效果好,难度小,给孩子带来的心理影响也不会很大。如果延误治疗,不但会影响孩子的身心健康,还可能会出现后遗症,给孩子造成的心理创伤是很大的。因此,家长朋友们要对孩子多加关心和照顾,帮助树立战胜疾病的信心。
方法三、生物光导治疗
在海绵状血管瘤的治疗方法中,生物光导疗是近来来血管瘤治疗的一大进步,是在全电脑监控下微探头直接穿刺到异常结构的血管腔及膨大处,在瘤体中产生电生化振荡场,这是治疗海绵状状血管瘤的一种可靠的方法。
孩子得了血管瘤什么时候治疗最好呢
患儿家长您好,血管瘤的种类有很多,每种类型的症状也不一样。小儿血管瘤的种类常见的是毛细血管瘤、鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤! 血管瘤治疗的最佳时间是瘤体进入增生期之前,通常为患儿出生后的前六个月,这个时间治疗效果最好、治疗难度也相对较小,家长千万要抓住治疗的最佳时机。建议到专业的医院尽早治疗。
海绵状的血管瘤临床表现
位置较表浅的海绵状血管瘤,局部皮肤膨隆,高低错落,起伏不平,皮面微现蓝色或浅紫色,曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者,除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外,肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层,粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性,其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感,或可扪出颗粒状静脉石存在,X线照片也可显现静脉石,此乃血栓机化钙盐沉着而形成。海绵状血管瘤好发于头、面、颈部,四肢、躯干次之。除常见于皮肤皮下组织外,偶见于粘膜下,也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。多在出生时即已发现,或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。海绵状血管瘤还可发生于肌肉组织内,称为肌间血管瘤,以股四头肌最常累及,易被误诊;有时累及骨骼,表面粗糙不平,如虫咬状,累及骨髓腔者,X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高,但应予重视,有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。当血管瘤受外界刺激时,可引起血管周围组织炎性反应,患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛,或在病灶表面发生破溃。有血栓或静脉石形成时,也可出现局部疼痛,疼痛往往为一过性,短则一天,长则数周,以后自行缓解。在受外伤或表面破溃感染时,可引起出血危险。多数海绵状血管瘤是局限性的,少数弥漫地累及大片组织,如四肢的海绵状血管瘤,是血管瘤治疗中的难点。
成人海绵状血管瘤的诊断较为明确,可在婴幼儿期到青少年期发现,多数表现为较稳定而缓慢的发展过程。关于海绵状血管瘤的本质仍然存有争议,近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管畸形,因此,畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象。但这一结论与许多传统观察不一致,因此尚未在不同学科间达成共识。
相比较而言,婴幼儿的海绵状血管瘤较为复杂,有些在出生后短期内迅速生长,并对激素治疗有效,还有自然消退的病例;有些则在出生后即发现,并较稳定地持续到成年,即使早期进行激素治疗也无效。因此,以形态学为分类标准,可能难以解释海绵状血管瘤的这些不同的特性,也就是说,在婴幼儿海绵状血管瘤中存在部分病例,其性质属于血管畸形,而其他属于皮肤深部的血管瘤。
在婴幼儿血管瘤中,毛细血管海绵状血管瘤是仅次于草莓状血管瘤的常见类型,也被称为混合型血管瘤。一般认为这是草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体,往往出生时即已发现,在以后的几个月内快速生长;有时是先表现为草莓状血管瘤,以后较快地扩展为真皮深层或皮下肿块,有的则反之。其中有少数生长特别迅速,易于侵入周围正常组织,造成破坏容貌、影响进食与呼吸,或器官移位、阻塞甚至损坏等严重后果,称为婴幼儿致命性血管瘤或重症血管瘤。对混合型血管瘤的病理观察证实,所谓的两种血管成分十分难以区分,而以毛细血管瘤的病理特征为主。其自然病程也与草莓状血管瘤相似,有自然消退的倾向,对激素治疗有效,消退的结果有时是不完全的,代之以脂肪和纤维组织。
与海绵状血管瘤相关的综合征,除了上面提及的相对常见的Klippel-Trenaunay 综合征及Parkes-Weber综合征外,还有两种罕见的综合征可伴发多发性海绵状血管瘤。
一种是Maffucci综合征,这是累及软骨和血管的先天性发育畸形,往往表现为多发性的海绵状血管瘤伴发一侧肢体末端,如指(趾)骨和掌(跖)骨的骨软骨瘤。Jaffe的统计表明,此类患者中,50%的骨软骨瘤将发展为软骨肉瘤。
另一种为蓝色橡皮奶头样痣。这是一种少见的皮肤、肠血管瘤综合征,属于常染色体显性遗传。患儿出生时即有海绵状血管瘤,以后增大、增多为橡皮奶头样中间凸起的独特形态,中心为深蓝色,质软,一般仅为针头或小米大,但最大的可达到3cm以上。体表的这种血疱少可单发,多则达数百个,有时胃肠道尤其是小肠内可广泛累及,破裂时则引起黑便与贫血,甚至还累及肝、脾、胸膜等内脏和中枢神经系统。
海绵状血管瘤的治疗方法有哪些呢
方法一、及时治疗
由于海绵状血管瘤会在孩子出现后不久发生,虽然它的增长速度比较缓慢,但是对孩子的影响却是很大的。再加上这种血管瘤对发生在孩子的头部和脸上,很容易被察觉,也会给孩子的外观和心理造成一定影响。由于海绵状血管瘤还可能发生在内脏,这往往不容易被人们发现,长时间下去就会造成出血的症状,从而继发感染等,危及孩子的生命安全。因此,对于海绵状血管瘤的治疗,及时治疗是关键。
方法二、心理治疗
随着年龄的增长,海绵状血管瘤的面积会逐渐增大,生长速度也会变快,因此,改血管瘤应该在刚刚出现的时候就接受治疗,这时不仅治疗的效果好,难度小,给孩子带来的心理影响也不会很大。如果延误治疗,不但会影响孩子的身心健康,还可能会出现后遗症,给孩子造成的心理创伤是很大的。因此,家长朋友们要对孩子多加关心和照顾,帮助树立战胜疾病的信心。
方法三、高频电极术治疗
在海绵状血管瘤的治疗方法中,高频电极术是近来来血管瘤治疗的一大进步,该技术是在三维超声定位下,采用最先进的高频电极治疗仪和导管针,直接作用于瘤体细胞膜以及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维,瘤体内产生高热,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体逐渐缩小,畸形血管失去再扩张的能力。该治疗技术部损伤正常组织细胞,无破坏性,不留下疤痕,经过临床统计,用此种高频电极治疗技术血管瘤的治疗方法已治愈数万例血管瘤患者。
肝血管瘤的常见症状
肝血管瘤的症状:肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,占肝良性肿瘤的84%。肝血管瘤包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。一般所谓的肝血管瘤大多指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄,女性多于男性。肝血管瘤可单发或多发,肝左右叶均可发生,以右叶较多见。肝血管瘤治疗肝脏海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。肉眼观察呈紫红色或蓝紫色,不规则分叶状。质地柔软或弹性感,亦可较坚硬,与周围肝实质分界清楚,切面呈网状。血管瘤内并发血栓形成时有炎症改变。多数血管瘤常可见到退行性病理变化,如包膜纤维性硬化、陈旧的血栓机化、玻璃样变,伴有胶原增加甚至钙化等。
当肝血管瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹痛、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸;压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,膨胀的血管瘤因内压或外力的作用(挤压、撞击、对抗性运动等)瘤体血管破裂肝脏大出血,导致患者死亡。肝血管瘤长时间得不到治疗从量变到质变,有转变成恶性肿瘤的可能,危及生命。
甲状腺瘤治疗方法有哪些
1、手术治疗:局限者可全部切除,范围广者可部分切除。
2、微波透热治疗:主要应用于海绵状型。
3、放射治疗:用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。
4、硬化治疗:用于海绵状血管瘤。
5、冷冻治疗:用于杨梅状及海绵状血管瘤。
6、激素治疗:用于婴幼儿血管瘤。
7、血管内栓塞:用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。
甲状腺瘤是良性肿瘤,治疗起来比较没那么麻烦,但是也要重视治疗,否则一旦恶化可能会转变成恶性肿瘤,到时候就比较难控制了。