狼疮性肾炎的病理类型一般都有哪些

狼疮性肾炎的病理类型一般都有哪些

一、正常肾小球型。 本型极为罕见，肾小球组织结构没有异常，没有免疫复合物沉积。

二、系膜病性肾小球肾炎。 病变局限于系膜区，光镜下没有发现结构异常或表现为系膜区单核细胞或系膜细胞增生。电镜下可以看见系膜区电子致密物沉积在一起，肾小球上皮细胞足突呈节段性消失。本型常见无肾小管、间质及血管的异常。

三、局灶节段性增生性肾小球肾炎型。 本类型常见，约占总数的30%。光镜下可看见在系膜病变的基础上，60%-70%肾小球正常，病变的肾小球呈现节段性细胞增生，且伴有细胞坏死。

四、弥漫性增生性肾小球肾炎型。 最严重也最常见，约占一半以上光镜下几乎所有的肾小球都有严重的改变，表现为内皮细胞和系膜细胞增生，白细胞会聚集在一起。大部分细胞呈现退行性的改变。这种类型可能会出现铁丝圈样病损及苏木素小体，常会提示狼疮性肾炎的诊断。

五、膜型狼疮性肾炎。 这种类型不常见。

六、肾小球硬化型。 病变以肾小球为主，没有其他病变出现。

七、血管异常及肾小管间质炎症。 血管发生异常种类很多，以高血压动脉及小动脉发生变化为最常见的，以小动脉和入球小动脉为主，表现是血管壁的血浆蛋白开始聚集，内皮细胞肿胀、破损、堵塞。肾间质炎症较常见，常出现肾小管萎缩或者坏死。

以上就是对狼疮性肾炎的病理类型有哪些的介绍，只有确定好了狼疮性肾炎的病理类型，才可以对症下药，具体情况具体分析，具体病症具体治疗。最后，祝您早日康复。

狼疮性肾炎患者要做什么检查

1.尿常规检查：红斑狼疮患者的尿中可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

2.贫血症状：多数系统性红斑狼疮患者会出现中度贫血，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快，此时就要考虑患有狼疮性肾炎的可能。

3.免疫学检查：血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其是在系统性红斑狼疮的活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

4.重型活动性狼疮性肾炎：伴有可逆性的肌酐清除率不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎患者则出现肌酐清除率明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

5.影象学检查：若B超示红斑狼疮患者的双肾增大，部分红斑狼疮病人会合并肝、脾肿大或心包炎。

6.肾活检：可了解红斑狼疮患者属于狼疮性肾炎的哪个病理类型、病变活动性和决定治疗方案。而以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于狼疮性肾炎的确诊。

系统性狼疮性肾炎一般有什么症状呢

专家介绍到：狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。对于这种会对肾脏造成极大损害的疾病一定要及时的进行有效的治疗才是上策。

狼疮性肾炎的肾脏损害的临床表现几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为唯一的临床表现。

除了上面所介绍的一些临床表现外，狼疮性肾炎的症状还有不同类型的表现。比如表现为急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。或者狼疮性肾炎患者表现为慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

男性狼疮性肾炎的治疗方法

狼疮性肾病能治好吗

狼疮性肾炎归于肾脏疾病的一种，是SLE最常见和严峻的临床体现，SLE患者肾活检肾劳累简直为100%，其间45%～85%有肾危害的临床体现。得了红斑狼疮性肾炎还能治好吗?

关于红斑狼疮性肾炎这个肾脏累积全身的免疫性疾病，想必肾病患者都有所了解，许多的狼疮性肾炎患者饱尝身体和心里上的摧残，很简略形成患者呈现失望心情和暴躁心情，可是许多患者也对这个疾病也不是很了解，当肾病医生建议长时间吃药的时分，许多患者都会有狼疮性肾炎到底能治好吗这样的疑问，下面就简略来讲一下狼疮性肾炎的医治。

什么事狼疮性肾病

要想晓得狼疮性肾炎能不能治好?首要咱们要知道这个疾病，才干谈得上能不能治好?所谓的体系性红斑狼疮性肾炎是由本身免疫体系失调和病变造化成，发生许多本身性的抗体，致使免疫复合物的发生，所致使的充满全身性血管病变和炎症，呈现本身免疫性疾病。因为发病缘由的不相同，所以致使患者的体现表现不尽相同，一般体现为皮疹、发热、口腔黏膜溃疡等，读一身体和体系的损害首要是呈现造血体系、中枢神经体系和肝心多发性浆膜炎，对肾危害的体现表现首要呈现蛋白、潜血、水肿高血压、夜尿增多或许晚期的肾病形成尿毒症等有关临床体现。因而此类疾病不是很简略形成误诊，耽搁患者医治。

说道医治方面，现在许多患者看病都存在一些盲目性，有时分往往的只是选用单一西药或许中药医治，形成的结果不断没有治好，有时分还加剧了肾脏疾病开展，呈现不可逆转状况。所以红斑狼疮性肾炎患者发病缘由不相同，体质不相同，还有表现的不相同，必定不能选用同样的医治办法，要联系患者本身状况和发病缘由、临床体现表现体征等因素拟定医治计划，才是最佳的医治办法。红斑狼疮是一种本身免疫失调性疾病累积肾脏形成肾脏损害肾功能降低，那么医治的关键即是要进步患者免疫力和调停体内免疫体系失调状态，一起修正好肾脏肾小球细胞，明白免疫复合物，才干最红操控好狼疮性肾炎，到达临床治好目的。 狼疮性肾炎的医治关键应根据肾脏危害的病理类型及活动性个体化，传统的医治办法是激素医治，但该医治办法治标不治本，并且长时间使用激素还具有必定耐药性，给患者带来万分苦楚。现在医学上对狼疮性肾炎医治缺少体系性和规范性，使大多数正本可以被治好的患者，失掉杰出机会;狼疮性肾炎重复发生，使这些患者，丢失信心，以为治好期望迷茫，自己不科学停药用药，使狼疮性肾炎病况加剧，为进一步医治添加难度。

狼疮性肾病能治好吗?这个问题一直困扰着我们的患者朋友。很多患者在治疗的时候，盲目从医，导致病情加重。现在很多朋友选择激素治疗，但是这种治疗方式对病的恢复只是暂时的。患者要去正规医院及时就诊。

狼疮性肾炎有几个类型呢

狼疮性肾炎主要是一种肾脏疾病，严重时甚至威胁到人的生命迹象，所以患上这个疾病的患者，治疗越早越好，否则后果不堪设想，如果不及时的就医治疗，病情会逐渐的恶化到尿毒症等，严重危害到人的生命迹象，所以，我们不能忽视这个病，一发现马上治疗。狼疮性肾炎大部分病情迁延，进展非常的缓慢。有以下几种类型：

(1)轻度损害型。一般情况下，除了尿常规异常以外，其他表现不明显，蛋白质在+或者++之间的话，每天定量2克以下的鸟蛋白质，白细胞也增多，这就是狼疮性肾炎在所有分型中属于症状最比较轻的一种疾病了。

(2)肾病综合症型。一般是在临床时呈典型的肾综合征表现，大多数的患者都伴有中等或中等程度以上的肾功能损害疾病，有高脂血症，有贫血等，一般高胆固醇血症比较轻，相似的有尿常规和肾病综合征。

(3)最后，肾功能减退型。一般情况下主要有比较明显的肾功能减退，很多的病例在肾功能衰竭时的尿蛋白等仍然明显，一边表现为较明显的肾病综合征，也就是病变仍然可以持续的恶化。这类型的病变发展是非常的快，严重时会在最短的时间内恶化到尿毒症。

注意事项：以上综合，狼疮性肾炎主要有四大类型，还有一类型是急进型，此类型的在所有类型中病变最为迅速，短时内导致肾衰竭等。希望对于您有帮助，建议患者要及时的就医治疗哦。

容易与急性肾炎混淆的几种疾病

1.急进性肾炎，起病急骤，可在数日，数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。

2.狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。狼疮肾炎(LN)是SLE的重要临床组成部分。肾脏受累的临床表现有蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿、管型尿及肾小球滤过功能下降和肾小管功能减退。

3.紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物，食物等过敏，或为植物花粉、虫咬，寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛，腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。

4.慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。

膜型狼疮肾炎的治疗方法

一、 一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。

二、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

三、重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织)伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗;或甲基强的松龙冲击治疗，每日1、0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。

四、表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

五、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性肾炎，应首选强的松0、8～1、0mg/kg。d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

六、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者，一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

七、特色治疗：微化中药外敷渗透治疗配合传统中医中药辨证施治可提高疗效、减少症状和西药在对狼疮性肾炎治疗中产生的副作用。 并可从根本上(针对肾部和狼疮部位)给予相应的治疗 。

狼疮肾炎到底是什么啊

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。

狼疮性肾炎的症状也会对患者的肾脏造成一定程度的损害，并且这种损害会随着患者的病情一步步加重，狼疮性肾炎患者会出现发热，蝶形红斑和关节酸痛的情况。不同严重情况的狼疮性肾炎患者的预后情况也有所不同。为了防止肾脏给疾病带来的影响，要及时对狼疮性肾炎进行治疗狼疮性肾炎可出现于系统性红斑狼疮的任何阶段，但一般见于系统性红斑狼疮发病后1-4年内，极少数以肾脏病变为首发表现。

病人临床上除有发热，蝶形红斑，关节酸痛等系统性红斑狼疮的一般症状外，还有肾脏受累的临床表现。系统性狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油。

狼疮肾炎是众多自身免疫性疾病其中的一个，是属于结缔组织病范围。并且对于狼疮性肾病患者的饮食需要我们倍加小心，即使现在还没有治愈狼疮性肾病的方法，但我们要相信医学的力量，终有一天我们会找到治疗方法，千万不能泛放弃治疗，避免病情的加重。

专家谈狼疮性肾炎症状表现

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。

据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。