怎么定义为高血压 高血压压差大怎么办

怎么定义为高血压 高血压压差大怎么办

收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。 当压差大于60毫米汞柱，则称之为压差过大。 反正影响收缩压和舒张压的因素都可影响脉压差。 因此，在临床工作中应首先明确有无引起脉压差的相关疾病，比如说主动脉关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压等。

当患者有高血压及动脉硬化时，可使动脉壁弹性减弱、收缩压下降，从而舒张压降低。 像部分长期患高血压的患者，可使心肌超负荷运转，从而造成心脏扩大或主动脉关闭不全。部分有甲亢或者是严重贫血的患者也会造成脉压差过大。

治疗方法上， 对于老年人，因为血压调节功能减退的患者。 降压药应从小剂量开始，根据具体情况调整量，可选用时效比较长、降压比较稳定、副作用比较少、对心脑血管有保护作用的药物。 除了药物治疗以外，应保持健康的生活方式，饮食上应低盐，低脂饮食，避免精神刺激， 控制体重，并且适当运动。

高血压的定义

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。[1]

血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。

​血压压差大的几大危害

血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，一般临床上将正常范围确定为30至40mmHg。

一般大于60mmHg，称为脉压差增大，小于20mmHg称为脉压差减小。也就是说正常人的脉压差为20至60mmHg，小于20mmHg称为脉压差减小，大于60mmHg的就为脉压差过大。

脉压差是反映大动脉弹性的一项重要指标，随着年龄的增长，动脉会逐渐失去弹性，结果是收缩压明显增高，舒张压明显降低，脉压差明显加大。

脉压差大是血管硬化的表现，脉压差增大说明动脉弹性差，即动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。脉压差等于85mmHg要比脉压差等于65mmHg发生心肌梗死和中风的危险性增长10%以上，前者发生心脑血管意外的几率显著大于后者。什么原因会使压差增大呢?

(1)患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低;

(2)长时间患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;

(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。

以上三个造成压差大的原因表明，血压压差增大会诱发脑梗、血管粥样硬化、冠心病等严重心脑血管疾病。因此，压差增大不可忽视。通常医生降低压差会建议高血压患者服用一些活血化淤的药物，或者抗血小板凝聚的药物，例如银杏叶片，阿司匹林，蚓激酶等等，主要是预防脑梗塞的发生。但是这些药物要长期服用，一些老年人的肝脏功能下降，不利用化解药物毒素，因此，可以服用灵芝来降低压差。

在上面的文章里面我们介绍了什么是血压，我们知道血压如果出现异常会威胁到我们的身体健康，血压压差大容易导致患者出现动脉硬化和贫血等病症，上文为我们详细介绍了血压压差大的几大危害。

老年人血压压差大的治疗及注意事项

一、老年人高血压压差过大的治疗

老年性单纯收缩压增高型中的一种特殊类型，即收缩压增高而舒张压降低，简称为“收高舒低”型高血压。这种类型的高血压常见于糖尿病合并植物神经功能紊乱，或动脉硬化的病人。其特点是， ①脉压差增大：即收缩压(高压)减去舒张压(低压)之差可超出130毫米汞柱以上。正常人的脉压差为40—60毫米汞柱。 ②血压波动大：24小时内收缩压上下波动可达50毫米汞柱以上。有时在2—3小时内血压就可上下波动20—30毫米汞柱。 ③常伴有直立性低血压：即病人的血压随着体位的变化而变化，立位时的血压可比卧位时低30—50毫米汞柱。

二、针对上述特点，在治疗这种“收高舒低”型高血压时应注意下列问题：

1.掌握血压的变化特点

患者应做好血压监测，以了解血压的变化特点，并以此作为选用降压药物和确定降压标准的依据。

2.确定降压标准

降低收缩压时一定要照顾到舒张压。 合并冠心病的病人应将舒张压保持在60—80毫米汞柱之间，否则易发生心梗; 合并肾功能不全的病人，舒张压不应低于90毫米汞柱，否则可引起肾功能恶化; 合并脑动脉硬化者收缩压应保持在140—160毫米汞柱为佳; 80岁以上的老人的血压应维持在140/90毫米汞柱左右。

老年人的健康我们还是要保证的，我们不能忽视这些情况，小编希望你们爱护老一辈，他们也是我们生活很重要的家人，那么小编关于老年人血压压差大的治疗及注意事项就介绍到这里啦!希望能够帮助到你们，也希望老年朋友身体健康啦!

正常血压是多少范围 血压多少算高血压

高血压诊断指标：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。

高血压和正常血压之间还有段数值，处于这段数值的人属于高血压的高风险人群，目前没有造成靶器官损害，血压依旧可定义为正常，若出现了器官性的损伤，即可定义为1级高血压。这个阶段的人需要注意调节，可慢慢保持或慢慢恢复。

血压压差很大是什么原因

一些老年人患者会时不时出现血压压差很大的情况，到底是什么原因造成的呢，下面我们有请到专业的内科主任医师为大家解答疑问。

有患者问道：我今年79岁，最近测量血压时发现血压压差很大，高压120毫米汞柱，低压65毫米汞柱。做过心电图，结果显示心肌缺血，请问血压压差大是怎么回事?心肌缺血怎么办?

答：老年人舒张压(即“低压”)只要不低于60毫米汞柱，一般不用太担心，这是因为低压会受到动脉管壁弹性的影响。老年人血管弹性减少，动脉硬化，不能很好地缓冲心脏泵血的动能，所以会有血压压差的情况。

另外，心肌缺血、胆固醇高、甘油三酯高，需要服用一些调节血脂的药物。

我建议您再到正规医院做个肝功能检查，主要是看转氨酶高不高，如果转氨酶高的话，服药期间要注意药物的选择。因为很多药物有伤肝的副作用。在咨询医生时，最好把这些检查情况悉数告诉医生。

血压高不一定是高血压

普通人在心理压力大、情绪激动、运动、熬夜、短时间大量饮酒、观看激烈的体育比赛等情境下，血压也会升高。

待身体、心理状态恢复后，血压又会恢复正常。若仅测量一下血压，就判定为高血压病，很可能造成误诊。

血压高是症状，高血压是诊断结果、是疾病名称，任何单一的症状都不能作为诊断的唯一依据。

情绪激动时，人体会分泌各类激素，它们会加快心跳、收缩血管、提高血流速度，使血压骤然升高，以便为随后的激烈抗争或快速逃跑做好准备，这是本能反应。

统计发现，约75%平常血压正常的人，在医生那测的血压要高出不少。这种情况被称为“白大褂高血压”。

准确测得血压，应先静坐3-5分钟，达到充分放松的状态，然后每个手臂测量三次，取平均值。

血压压差大需控制饮食

1、首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。

2、限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。

3、适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。

4、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。

5、限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。

6、多吃新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。

7、适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。

血压压差大更易得中风

案例：血压不高居然得中风?

街坊陈大爷前些日子罹患了中风，所幸送医及时，没有落下什么后遗症。陈大爷患有高血压多年，他一直服药治疗，自认为血压控制得还可以，而且他天天在家测血压，家人说他的高压一直控制在136mmHg左右，低压都是70mmHg左右，觉得无论是高压，还是低压都处在高血压的诊断标准之下，所以家人都想不通为啥他会突然得中风。

分析：压差大是斑块惹的祸

血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的侧压力，它也是推动血液在血管内流动的动力。心脏收缩时，血液从心脏中泵出，大量血液进入动脉内，动脉血管扩张以容纳这些血液，此时血液对动脉血管壁产生的压力最大，称为收缩压，也就是常说的“高压”。心脏舒张时，会停止向动脉泵血，血液量减少，扩张的动脉血管靠弹性回缩，推动血液继续向前流动，使动脉内保持一定的压力，这时血液对动脉血管壁的压力最小，称为舒张压，即常说的“低压”。一般情况下，高压、低压的压差为40~50mmHg，而压差超过50mmHg以后往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。这是因为动脉粥样硬化以后，主动脉弹性降低导致的。主动脉弹性降低以后，心脏泵血时，主动脉不能完全扩张，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，血液对动脉壁的压力就会突然增大，也就是高压骤然增高;而当心脏舒张时，主动脉又没有足够的弹性回缩来推动血液流动，维持血压，就会导致低压降低。高压升高，低压降低，一升一降，这就导致压差增大。

对策：降压同时要消除斑块

高血压和动脉粥样硬化斑块都是诱发脑中风、心肌梗死的独立危险因素，如果一个患者身上同时存在这两种危险因素，患中风、心梗的风险会更高，陈大爷就是患高血压的同时，也患有动脉粥样硬化。所以专家建议压差大的高血压患者在降压的同时，还应该服用一些防治动脉粥样硬化的药物，如通心络胶囊，该药在防治动脉粥样硬化引发的中风、心梗方面具有四大优势。首先，该药含有五种独特的虫类药成分，其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中增高的胆固醇和甘油三酯，对抗凝集的血小板。增高的胆固醇、甘油三酯、血小板被称为血液中的“垃圾”，是形成粥样硬化斑块的“原材料”。通心络胶囊可将这些“垃圾”一扫而净，清除了粥样硬化斑块形成的“原材料”，就可以从源头上抑制粥样硬化斑块的形成。

第二，该药可以修复因为高血压、高血脂、高血糖等因素造成的血管内皮损伤，让血管内皮恢复原有的光滑平整。血管内皮光滑平整了，增高的脂质就不容易附着于其上，就不会有粥样硬化斑块形成的环境。

第三，该药对已经形成的粥样硬化斑块还可以起到稳定或消融的作用，可以增加斑块包膜的厚度，并且可以改善血管的硬化，这样就能有效防止心脑血管中粥样硬化斑块破裂而形成血栓，进而防止中风和心梗的发生。通心络稳定易损斑块的这一作用，已经得到了国际医学界认可。

第四，对于已经出现中风或心梗的患者，该药还可以保护心脑微血管，延长心脑微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间，保证微血管的结构完整，维持心脑正常的血流通路，继续为心脑细胞输送营养，而且可以促进缺血区域的血管新生，为心脑建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应，从而能有效缓解中风、心梗的各种症状。因此可以说该药是高血压患者，尤其是压差大的患者防治中风、心梗的首选良药。