老年人高血压的主要特点

老年人高血压的主要特点

目前，我国将60岁或60岁以上的人，划为老年人范畴。这部分人员所患的高血压，绝大部分为原发性高血压，故统称其为老年人高血压病。随着人类平均寿命的延长和老年人口的增多，且高血压的患病率随年龄而增长，高血压病已成为老年人的常见病和多发病。作为高血压特殊类型的老年人高血压，多数是青年、中年期发病的继续和发展，随着年龄的增加，多合并有动脉粥样硬化症及心、脑、肾等脏器损害病症。老年人高血压病与成人普通高血压病不同，有它自身的特点，现概要介绍如下。

患病率高 在40～45岁以后，年龄每增加10岁，其高血压病患病率就增加10%左右。我国60岁以上的老年人中，高血压病患病率约在20%以上。据世界卫生组织(who)统计，70岁以上的老年人中，有50%以上患高血压病。

以单纯性收缩期高血压居多 有人认为，老年人高血压的特点，为单纯性收缩期高血压或不相称收缩期高血压，脉压差大于80毫米汞柱(>10.6千帕)。随着年龄的增长，正常血压者与普通型高血压病的患病率逐渐降低，而单纯性收缩期高血压病的患病率逐渐增高。65～69岁是老年人高血压病的一个明显的转折点，其单纯性收缩期高血压病患病率明显增高，80岁以上患者单纯性收缩期高血压病患病率高达47%。

老年人高血压的症状

通常60岁以上的人群称之为老年人，高血压的发病人群不仅局限于老年人，很多年轻人也会患有高血压疾病，但是年龄不同，可能高血压的症状也会有所不同，今天我们针对老年人高血压的症状给大家具体的分析讲解一下。

老年人高血压患者的特点往往有以下几点：

1.老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。

2.老年人高血压易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、速尿等。

3.老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。

4.老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。

5.老年人β受体的反应性降低，因此对β受体阻滞剂的耐受性更好，但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。

6.老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。

7.老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。

8.老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。

温馨提示：高血压是心脑血管疾病并发症之一，目前我国高血压发病率也呈上升的趋势，高血压严重危害这人们的健康，平时多了解一些有关的常识，或许对您会有所帮助，至少在有类似症状的时候，我们知道自己患有高血压了，需要及时确诊。

老年性高血压的主要特点

老年高血压在临床表现及病理生理方面有以下特点：

(1)血压波动大：老年人高血压的收缩压、舒张压与脉压差均比年轻者有较大的波动，尤其是收缩压。但血压较大幅度的波动常影响对病人血压总体水平和治疗效果的评价，且老年人高血压的血压波动不仅在长时期内较明显，1日24小时内的波动也大于年轻者。因此，24小时连续血压监测才能更好地反映病人血压的真实水平。

(2)脉压差较大：由于老年人动脉硬化明显，弹性减弱，心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压明显增高，而舒张压相对较低，脉压差增大。

(3)体位性低血压多见：由于老年人压力感受器的调节功能减弱，因此，老年人高血压患者体位性低血压多见，尤其在降压治疗过程中。测定病人平卧10分钟时和被动站立1分钟及5分钟时的血压值，发现约三分之一的病人发生体位性低血压，并伴随头晕等症状。

(4)恶性高血压罕见：老年人高血压大多数属于轻型，恶性或急进型者罕见。表现为起病缓慢，进展慢，症状不典型或无明显自觉症状，常在体检中或并发脑血管病时才被发现。

(5)间接测压法过高估计血压值：老年人由于硬化的肢动脉难以被水银柱式血压计的气囊压迫阻断血流，故可获得较高的间接测压读数。老年人直接与间接血压读数可相差30毫米汞柱以上。

老年高血压有哪些特点

老年高血压在临床上很常见，指的是年龄在60岁以上人群中，收缩压>160毫米汞柱和(或)舒张压>95毫米汞柱的高血压患者。老年人高血压中一部分是由中青年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化，弹性减低，收缩压升高而来。同中青年高血压相比，老年高血压具有以下特征：(1)老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高，在抗高血压药物治疗中易发生，在服用兼顾治疗前列腺增生的α受体阻滞剂时，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，更容易发生，这也与压力感受器敏感性减退有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，在用血压计测定外周动脉血压时血压会很高，而用创伤性方法直接测定动脉血压时多在正常范围内。(4)老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。(5)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(6)老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症。(7)老年人常合并有多种慢性疾病，如冠心病、糖尿病等。在药物选择上应注意老年人的这些特点，选择适合老年人特点的药物，既达到治疗高血压的目的，又不致引起严重的毒副反应。

诊断青少年高血压常用的方法

高血压疾病的出现对大家是一种打击，生活中人们要注意了解高血压高血压疾病的治疗方法。但是也要注意预防。避免疾病的出现，给自己的生活带来影响，现在让我们看看青少年高血压的几大特点。

一、青年人高血压的发病率，占青年人中15%左右。其中80%左右为原发性高血压(即高血压病)，部分老年性高血压病可能是青年人高血压病的延续和发展。

二、青年人高血压分类中，继发性高血压比例较中年人、老年人均高，约占20%。

三、青年人高血压，有不少患者并没有什么明显的临床表现，有一些虽有些临床症状，但又不引起重视，相当多的人只是在偶然的体格检查中才被发现。

四、青年高血压患者，因发病的时间较短，内脏功能受损较轻，但血压的波动性较大。

五、部分青年高血压患者，血压可迅速升高，甚至可发展成为恶性高血压;有些患者，因用药不当，可形成顽固性高血压。

患上高血压疾病的话应注意了解高血压治疗方法。但是诊断也是很重要的，生活中高血压患者要注意了解高血压

中老年人高血压的主要特点

一、中年人高血压的特点

中年人的工作、生活都比较繁忙和紧张，参加体育锻炼的时间或机会减少，又值容易发胖的年龄，故中年人高血压是处于该病发展的重要阶段。中年人高血压的特点如下：

中年人高血压分类中，以原发性高血压(即高血压病)为主，约占中年人高血压的90%左右，而继发性高血压在5%～10%。

随着年龄的增加，高血压的发病率增加。高血压病的发病年龄，以30～60岁为多见，而第一次发现高血压的年龄高峰为40～49岁的中年人，且多数又属于第二期或接近第三期，即发现时病情就较严重。

中年人高血压，有不少患者并没有明显症状，有些虽有某些症状也不引起重视，相当多的人只是在偶尔体检中才被发现。已发现高血压者，也没有采取必要的防治措施，故易贻误病情。

部分老年性高血压病，可以是青、中年高血压病的延续和发展。

二、老年人高血压的特点

目前，我国将60岁或60岁以上的人，划为老年人范畴。这部分人员所患的高血压，绝大部分为原发性高血压，故统称其为老年人高血压病。随着人类平均寿命的延长和老年人口的增多，且高血压的患病率随年龄而增长，高血压病已成为老年人的常见病和多发病。作为高血压特殊类型的老年人高血压，多数是青年、中年期发病的继续和发展，随着年龄的增加，多合并有动脉粥样硬化症及心、脑、肾等脏器损害病症。老年人高血压病与成人普通高血压病不同，有它自身的特点，现概要介绍如下。

患病率高 在40～45岁以后，年龄每增加10岁，其高血压病患病率就增加10%左右。我国60岁以上的老年人中，高血压病患病率约在20%以上。据世界卫生组织(who)统计，70岁以上的老年人中，有50%以上患高血压病。

以单纯性收缩期高血压居多 有人认为，老年人高血压的特点，为单纯性收缩期高血压或不相称收缩期高血压，脉压差大于80毫米汞柱(>10.6千帕)。随着年龄的增长，正常血压者与普通型高血压病的患病率逐渐降低，而单纯性收缩期高血压病的患病率逐渐增高。65～69岁是老年人高血压病的一个明显的转折点，其单纯性收缩期高血压病患病率明显增高，80岁以上患者单纯性收缩期高血压病患病率高达47%。

血压波动较大 老年人高血压患者的收缩压、舒张压及其脉压差，与年轻患者相比较，均有较大的波动，其中收缩压的波动尤甚。老年人的血压波动，不仅在长时期内较为明显，而且在24小时内其波动性也较年轻患者明显。一般情况下，老年人血压值的昼夜波动具有一定的节律性，血压值的高峰时间是上午6点钟至晚上10点钟，低峰时间是晚上10点钟至次日早晨6点钟。了解老年人血压昼夜变化的节律，有助于预防高血压病的并发症。据有关资料报道，约40%的缺血性脑血管病发生在午夜至次日早晨6点钟;心肌梗死的发生时间有两个高峰，即上午8点到9点和下午5：点到6点。

直立性低血压较多见 直立性低血压是老年人高血压病的特点，尤其容易发生在降压治疗的过程中。让患者平卧10分钟以后再站立1～5分钟，分别测定卧位时血压及站立时血压，结果有1/3患者可发生直立性低血压，并伴有头昏等症状。所以，老年性高血压患者，测量立位时血压极为重要。如果卧位时血压为220/90毫米汞柱(29.3/12.0千帕)，则直立时血压可能为140/65毫米汞柱(18.7/8.6千帕)。此时，如按平卧位血压进行降压治疗，会出现明显的直立性低血压，那是很危险的。

对靶器官的危害性更大 有资料报道，老年人的高血压，65%属于单纯收缩期高血压，故对靶器官的危害性更大。因老年人高血压患者多以收缩压升高为主，心脏为了克服外周阻力，维持机体必需的供血，只有增加收缩功能，因而加重了左心室的负担，从而导致左心室肥厚与扩张;再加上老年人心脏组织的胶原纤维增多与所发生的淀粉样变，使心脏舒张与收缩功能受损比较明显，最终会导致左心心力衰竭。老年人患高血压病时，肾脏功能改变得更早更严重，容易出现肾功能衰竭;还可出现脑出血、脑梗死等并发症，均应予以警惕。

低肾素型高血压较多 约有半数老年人高血压患者，是低肾素型的。因周围血浆肾素活性随年龄增长而降低，血中儿茶酚胺常随年龄增长而稍增加，但β—受体反应则随年龄增长和血压升高而减弱。因此，老年人高血压者，在运动时心率增快，用p-阻滞剂治疗时心率减慢等效应均减弱。

易出现“假性高血压现象” 老年人，由于动脉粥样硬化等原因，容易出现假性高血压现象，即体外用袖带间接测血压值明显高于动脉内直接测血压值。这类所谓的高血压患者，对抗高血压药物的耐受性较差，用药不当，易导致严重的不良反应和严重的并发症，故应注意加以判别。

降压治疗时的速度不宜太快临床试验综合分析显示，老年人降压治疗，可使单纯收缩期高血压患者的脑卒中事件的发生率下降33%，冠心病事件的发生率下降23%。所以，老年人一旦诊断为高血压，应在专科医生指导下积极治疗并经常监测。但老年人降压治疗速度不宜太快，治疗初期剂量、增加剂量应比年轻高血压患者小，间隔时间也应比较年轻高血压患者长。又由于老年人神经系统功能偏低下，容易发生药物治疗时的抑郁症，应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。

老人患高血压有什么危害

1、心血管疾病发生率高

老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

2、与加速动脉粥样硬化有关

冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10~12毫米汞柱或舒张压升高5~6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%~40%，冠心病增加20%~25%。

3、心衰发生率高

老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

4、致残致死率高

老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。

可见，老年人高血压的危害是非常大的，另外，要特别注意的是，老年人高血压还会导致与高血压本身有关的并发症，如：心衰、脑出血、高血压脑病、主动脉夹层等。所以，当大家有出现老年人高血压的症状时，积极配合医生进行相关的治疗是最佳的选择，同时，生活中也要注意一些日常的调理。

三类情况不能把血压降得太低

1、单纯性收缩期高血压患者血压降得太低，会使舒张压过低，以致供血不足而发生脑血管意外。

2、脑梗死患者血压降得太低，容易再次发生脑中风。由于血压有日高夜低的节律性，晚上血压比白天低，血流减慢，再加上脑梗死患者脑动脉硬化，若血压降得过低，第二天起床很容易导致脑中风复发。

3、发生过心肌梗死的患者，舒张压不能降到低于70毫米汞柱以下，否则冠状动脉供血不足，可能诱发再次心肌梗死。

对于老年人来说，高血压主要有以下几个特点：最明显的特点就是以收缩压增高为主;另一个特点是患者的血压容易波动，季节、气候、情绪变化及体力负荷均可使血压增高，这些因素去除后血压又恢复正常;再一个特点是多合并慢性疾病，如糖尿病、冠心病、肾病等。

根据老年高血压的特点，重要的是保持血压稳定，不宜过低也不宜过高，更忌血压忽高忽低波动。

因此，在天气转冷血压不易控制时，老年人切忌自行下“猛药”，应在医生指导下调整药物剂量或品种。如基层医院治疗不理想，应去高血压科、心内科找专科医生进一步治疗。同时，在家经常测量血压，配合医生治疗，使血压控制在较为理想的状态。