严重躁狂症的治疗方法
严重躁狂症的治疗方法
(1)注射药物治疗
①氟哌啶醇快速治疗,氟哌啶醇5mg,每半小时肌注一次,至患者入睡为止,日最高量不超过50mg。
②氯丙嗪静脉推注治疗,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,缓慢静脉注射,直至患者入睡为止。
③氯硝安定肌肉注射治疗,氯硝安定1~2mg,每日3~4 次肌注。此法亦可使患者尽快安静,较安全有效。
(2)口服药物治疗
①碳酸锂,一般应在血锂浓度的监测下使用,否则易于发生锂中毒。剂量一般不超过3.0g最好在2.0~2.5g
/日之间,血锂浓度应掌握在0.8~1.5mmol/L,疗效约在80%左右。注意中毒症状及不良反应的出现。若出现中毒,应即停药,加速锂的排泄。
②氯氮平,剂量从25mg,口服,每日3次,渐增量至450~600mg/日,为止。其疗效迅速可靠,但易引起白细胞减少,应坚持每周查血一次。
③氯硝安定,有较强的控制精神运动性兴奋作用,抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小,应用广泛,口服剂量每次2~6mg,每日3次服。
④苯妥英钠,有肯定抗躁狂作用,其有效剂量为0.12~0.2,每日3次口服。
⑤丙戊酸钠,有较好的抗躁狂作用,剂量0.2~0.6,每日3次口服。
⑥卡马西平,抗躁狂作用肯定,特别适应于不能耐受锂盐者。
(3)电休克治疗
是治疗躁狂的有效方法之一,有安全、有效、迅速的特点,隔日1次,8~12次为一疗程。一般3~5次即可控制症状。
(4)维持治疗
躁狂症状虽容易控制,也容易复发,故需一定时间的维持治疗。对初发者,锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月。对于每年均有发作者应长期用锂盐维持,此时可用缓释剂。
(5)抗复发治疗
躁狂症有反复发作的特点,常需抗复发治疗。
① 初发躁狂症的患者,治愈维持一段时间即可逐渐停药,无需抗复发治疗。但若发现有复发的症状如睡眠减少,说话多,活动多,应立即恢复治疗。
②反复发作的躁狂症患者,治愈后抗复发治疗要视复发的规律进行。
a 一年内有一次发作者,看常在什么季节发作,可在该季到来前服药。若一年内发作无规律性,要常年坚持服药。
b 二年以上复发一次者,可在复发的那一年的某个时间开始服药。
c 无一定发作规律者抗复发治疗是个棘手的问题,但无需抗复发治疗,但应观察,若有复发苗头应抓紧用药。
d 抗复发的药物已公认为碳酸锂,剂量为0.5~0.75,每日2次口服,另外中小剂量的抗精神病药常用作躁狂症的抗复发药,如氯丙嗪200~300mg,每晚一次,氯氮平100~150mg,每晚服一次,均有明显效果,有人报道卡马西平或丙戊酸钠可替代碳酸锂作为躁狂的抗复发药,剂量为0.12~0.2或0.2~0.4,每日2~3次口服。
躁狂症的治疗原则
躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。通常有反复发作倾向,缓解期精神状态基本正常,预后一般较好。病因仍未明t,但大量资料提示,躁狂症与遗传因素有关,但无足够的证据说明本病是一种遗传性疾病;而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多见于成人,但各种年龄均可发生。
临床表现1.心境高涨; 2.思维奔逸、意念飘忽; 3.夸大观念、自我评价过高; 4.活动增多、言语增多; 5.谵妄; 6.面色红润、双目有神、心率加快。7.可有双相躁郁症状交替出现。
诊断依据1.临床症状特征以持久的情感高涨为基本症状,伴有思维联想过程和思维内容障碍以及意志活动增强。大部分病人的思维及行为异常与高涨的心境协调。 2.大多数患者青壮年首次发病,具有发作性病程,缓解期精神状态基本正常。 3.有较高的情感性精神障碍阳性家族史,躯体和神经系统检查实验室检查阴性。可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺能物质增高。
治疗原则1.早发现,早治疗; 2.以药物治疗为主,控制兴奋躁动; 3.缓解期服药预防复发。
用药原则1.原则上单一用药,不主张多种抗躁狂药合用。 2.碳酸锂为抗躁狂首选药物,但治疗量与中毒量比较接近,故治疗期间除密切观察病情外,应对血锂浓度进行监测。 3.为了较快控制躁狂发作,可进行肌注氯丙秦或氟哌啶醇。 4.对严重躁狂患者,可加用电抽搐治疗。 5.胰岛素低血糖治疗对控制躁狂兴奋有一定效果,但技术复杂,临床上少用。
辅助检查躁狂症是功能性疾病,实验室检查可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺素能增高。但需排除因脑器质性疾病所致的情绪行为改变。
疗效评价1.基愈: (1)精神和躯体症状完全消失; (2)自知力恢复; (3)不遗留精神缺陷; (4)症状缓解后,观察2-3周而无复发迹象及并发症。 2.好转: (1)精神症状明显减轻; (2)自知力部分恢复。 3.未愈:精神症状无改变,无自知力。
躁狂症的危害有哪些
1、偏头痛。狂躁性抑郁症患者得偏头痛的机率显着高于普通人群,尤其对于低收入人群,并以女性和躁狂症更为多见。
2、并发哮喘。据有关资料统计,终身患有哮喘的人群较普通人群患狂躁性抑郁症的危险多出5倍。相应地,躁狂症人群的患病率也显着高于普通人群。
3、并发心血管疾病。研究表明躁狂症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、脑卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。
躁狂症治疗就要从提高自身个性修养开始,让自己养成良好的心性和品质,戒骄戒躁,让情绪总是处于一种稳定、安静的状态。
女人复发性躁狂症该怎么治疗
我们都清楚躁狂症属于躁狂抑郁症的一种发作形式,并以心境持久的高涨为基本临床表现,各伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。躁狂症给患者带来的危害性不小,躁狂症不仅会使患者长期处于一种病态的躁狂中,久而久之,还会引发各种各样的躯体及精神疾病。生活中,许多患者对躁狂症都持有一种恐惧的心态,不知道该如何应付。基于此,心理医师就为大家讲讲躁狂症的治疗。 躁狂症的起因很复杂,有的是遗传,也可能通过其他途径遗传;也有的是个性因素所致,如喜爱交际、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观。一般看来,商业人士除具备以上因素外,其客观环境也不可忽略,如在生活和工作中给自己定的目标过高,但又急于求成。由于躁狂症患者自我感觉良好,精力充沛,故很少有躯体不适,只有检查后才可发现其瞳孔轻度扩大,心跣加快,且交感神经亢进的症状,如便秘等。躁狂症不仅严重影响患者的正常工作和生活,长期不治或失治,还会并发其他更严重的精神疾病或其他躯体疾病。 躁狂症患者的用药是一定要小心谨慎的,由于躁狂症发作的不规律,很多躁狂症患者病情不稳定,时重时轻,为此,家属自行加药或减药,不按着医嘱服药,其实这种治疗都是不科学的。因为药不是吃的越多越好,而是要根据病情和体质来定,不同的患者药量也是不同的,所以,病情的好转程度要根据医生来调节,不可擅自加药或减药。
其实复发性躁狂症并没有我们想象中的那么严重,只要我们按照以上介绍的复发性躁狂症的治疗方法进行治疗,都可以达到一个很好的治愈效果,一定要养成按时睡觉的好习惯,千万不能熬夜,一定要保持一个积极向上的乐观情绪。
躁狂症治疗有三招
1、心理治疗
常用的有认知疗法、放松疗法、行为疗法和支持疗法等。值得注意的是,在很多人身上也存在着焦虑过多的现象,这常称为焦虑症,但人们往往忽略这种心理疾病,而把原因归结到一些器质性疾病,好比心脏病、糖尿病中去,认为是这些疾病的症状。
2、中药治疗
原则上单一用药,不主张多种抗躁狂药合用。碳酸锂为抗躁狂传统首选药物,但治疗量与中毒量比较接近,专家建议不宜服用。中药治疗通过调节中枢神经平衡,能快速调节脏腑功能及气血津液之运行,具有理气开窍,养心安神的功效,解决了常用西药造成的依赖性。具有疗效高,作用平和的特点。适用于各种原因引起的躁狂症、抑郁症、焦虑症等。经整体调节,系统化巩固治疗后能良好地调节大脑生物钟,恢复自然睡眠,以达到标本兼治的目的。药越服越少,睡眠越来越好。
3、针炙治疗
黄帝九针博大精深,是中国中医最神奇所在。在古代乃是医玄之家的不传之秘。专治百邪癫狂,从现代医学讲就是抑郁症、躁狂症、精神分裂症等精神疾病,该针法吸取各类针灸精华,利用不同穴位的针灸机理,针到病除,疗效独特,在世界医学史上占有重要地位,直到今天,世界各大医疗机构都将“黄帝九针”的研究作为重要课题之一。
躁狂症的危害有哪些
躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。通常有反复发作倾向,缓解期精神状态基本正常,预后一般较好。病因仍未明t,但大量资料提示,躁狂症与遗传因素有关,但无足够的证据说明本病是一种遗传性疾病;而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多见于成人,但各种年龄均可发生。躁狂症的治疗过程是一个心理调节与药物治疗同时进行的过程。
1、偏头痛。狂躁性抑郁症患者得偏头痛的机率显着高于普通人群,尤其对于低收入人群,并以女性和躁狂症更为多见。
2、并发哮喘。据有关资料统计,终身患有哮喘的人群较普通人群患狂躁性抑郁症的危险多出5倍。相应地,躁狂症人群的患病率也显着高于普通人群。
3、并发心血管疾病。研究表明躁狂症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、脑卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。
躁狂症治疗就要从提高自身个性修养开始,让自己养成良好的心性和品质,戒骄戒躁,让情绪总是处于一种稳定、安静的状态。
躁狂症应看什么科呢
躁狂症应该看精神内科,躁狂症在中国精神疾病分类与诊断标准,作为心境(情感)障碍中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,躁狂症每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
躁狂症在临床上,发病年龄一般比较早,躁狂症多在45岁以前发病,首次躁狂发作多发生青年期,躁狂症起病较急,可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁,如果有,应诊断为双相障碍。
躁狂症出现倘若不加以治疗的话,就会导致易反复发作,而长期的反复发作,导致狂躁狂症患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响, 躁狂症患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。
现在很多地方对于狂躁症这样的疾病的认识还是不够的,有些人认为这就是所谓的精神病,其实并不全是,精神受损并且精神压力得到有效缓解的话,狂躁症患者的恢复几率还是很大的,家人可以根据患者病发的主要原因去做一定的心理疏导和关爱,这样患者会受益颇多。
躁狂症治疗
躁狂症是一种精神疾病,主要以情绪高涨和容易冲动易怒为表现特征,如果没有及时治疗,容易演变成慢性疾病或是人格变化,因此,治疗躁狂症尤为重要,那么对于躁狂症该怎样治疗,下面将我大家介绍关于躁狂症治疗的相关信息。
治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗
① 以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等;⑥镇静催眠药 苯二氮卓类安定等。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期兴奋。疗程:一般6-8周;②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程: 2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。
通过上述文章的介绍,我们对躁狂症的治疗原则,方法和疗程有了一定的认识,躁狂症患者们应该要牢记以上有关治疗的信息,不要过于紧张,在生活中注意调整自己的情绪,相信在只要您耐心坚持,疾病将会远离您的。
躁狂症的注意事项
有躁狂症的人,做事情的时候往往是心不在焉,毛毛躁躁的,明明正在做这件事,可是心却早巳跑到另外一件事上去了。结果,这件事没有做好,只会变得更加狂躁不安。所以,躁狂症的治疗还要注意督促患者集中精力做事,即使偶尔思想开小差,我们也要努力把思想再拉回到这件事上。
躁狂症的发病通常是不受本人控制的,这跟他们平时的一些品质习惯也是有很大的关系的,因为躁狂症患者大多数都是一些脾气暴躁、霸道、易冲动的人。所以,躁狂症治疗就要从提高自身个性修养开始,让自己养成良好的心性和品质,戒骄戒躁,让情绪总是处于一种稳定、安静的状态。
对于躁狂症患者来说,他们的心胸一般是非常狭隘的。他们表面上似乎对什么都满不在乎,不过,一旦遇到了一点儿小的不如意,他们马上就大发雷霆、怒火中烧。因此,躁狂症的治疗要让患者学做一个豁达的人,凡事多往好处想想,多想一些积极的方面,自然就不会有躁狂症了。
轻度躁狂症的症状
第一个症状是情绪高涨。病人处于持久而强烈的兴奋状态,经常主动与陌生人打招呼,让人莫名奇妙。常常认为自己是很有本事的人,整天喜气洋洋。
第二个症状是动作明显增多。病人在说话时手舞足蹈,做任何事都很积极,对人一见如故,亲热异常。终日忙忙碌碌,效率却不高,一事无成。
第三个病状是联想迅速。病人感觉心里的话太多,因而口若悬河,尽管因言语过多而导致声音嘶哑“,可病人仍会讲个不停,但多半杂乱无章,前言不搭后语,病情轻的人,则内容丰富,给人一种能言善辩的印象。
而且,情绪状态的激烈程度因人而异。轻度躁狂症是一种不严重的躁狂症。很多人并不把轻度躁狂症当做一个问题。实际上轻度躁狂症感觉起来可能会很好。你会有更强的安宁感和活力。然而,对于一些
患有躁郁症的人来说,轻度躁狂症可能会发展成为躁狂症,或者变成严重的抑郁症。
中医对躁狂进行辨证治疗中医治疗躁狂症主要依据中医对躁狂症的分型、病因、临床表现确定治疗。火内扰,热陷心包:相当急性躁狂症。主证:起病急速,心烦不寐,性情急躁,继而情绪高涨,手舞足蹈,口若悬河,滔滔不绝,声音嘶哑,常伴有夸大观念和妄想,琐事繁多,动作增多,虎头蛇尾,房室不节,大便秘结,时有出现意识障碍,打人毁物,弃衣而走,登高而歌,逾墙爬屋,壮热口渴,神错谵语,舌质红绛,少苔或无苔,脉弦数。济南神康专业治疗躁狂症。