详解各类降糖药优缺点比较

详解各类降糖药优缺点比较

评价一种降糖药物的优劣，需要全面衡量，不能光看降糖效果，还要看安全性、耐受性、依从性、价格因素以及是否具有心血管保护作用等等。

1、磺脲类的优缺点

磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药，主要通过刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。临床常用的有糖适平、达美康、优降糖、美吡达、亚莫利等。

优点：疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病一线用药，对心血管无不良影响，没有癌症风险。

缺点：容易发生低血糖及体重增加，个别病人会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。对老年人和轻中度 肾功能不全者建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物，糖适平更适合。

2、格列奈类的优缺点

属于新一代促胰岛素分泌剂，代表药物有诺和龙、唐力，可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。

优点：模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖而且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。餐时即服，方便灵活，病人依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。

缺点：价格较高，使用不当也会引起低血糖。

3、二甲双胍的优缺点

二甲双胍主要通过减轻胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖输出来降低血糖。它是目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物，既可单独使用，也可作为各种联合治疗方案(如胰岛素与口服降糖药联合)的基础用药。

优点：二甲双胍除了能有效降糖以外，还可降低体重、血压及血脂，具有心血管保护作用，显着改善长期预后，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。安全性好，单独应用不会引起低血糖，与降糖灵相比不易引起乳酸酸中毒。价格便宜，性价比高。

缺点：胃肠道反应多见，长期应用可能会影响维生素B12的吸收。心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。

4、α-糖苷酶抑制剂的优缺点

主要通过延缓碳水化合物的吸收来降低血糖(尤其是餐后血糖)，非常适合以碳水化合物为主食的中国患者，可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。代表药物有拜唐平、卡博平和倍欣，用法为进餐时与第一口主食同时嚼服。

优点：降糖效果肯定，主要在肠道局部作用，仅2%吸收入血，肝肾等全身副作用少， 不增加体重或能减轻体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用，适合于老年糖尿病人和伴有肾功能损害患者，同时也是目前国内外唯一具有IGT治疗适应症的降糖药。

缺点：部分患者初用时有腹胀、排气增多等胃肠道反应，胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。注意与其它降糖药联用可引起低血糖，且一旦发生，应使用葡萄糖纠正，进食淀粉类食物无效。

5、胰岛素增敏剂的优缺点

代表药物有罗格列酮(文迪雅、太罗)和吡格列酮(艾可拓)。

优点：不刺激胰岛素分泌，而是通过增强组织对胰岛素的敏感性来发挥降糖作用。这类药物适用2型糖尿病、糖耐量减低及有代谢综合征，可与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用可进一步改善血糖控制。单独使用不会引起低血糖。

缺点：起效较慢，可导致水钠潴留，引起水肿及体重稍增，增加心衰风险，心功能3级以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。

6、DPP-4抑制剂的优缺点

是一种基于肠促胰素(GLP-1)机制的新型降糖药物，目前在我国上市的有西格列汀(捷诺维)、沙格列汀(安立泽)、维格列汀(佳维乐)等等。

优点：增加内源性GLP-1水平，同时改善胰岛α和β细胞功能障碍，具有降糖疗效确切、低血糖风险小、不增加体重、无胃肠道反应，安全性及耐受性高等优点。只需每天一次用药，患者依从性好。

缺点：有头痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、头晕和增加出汗量等副作用，但发生率很低。缺点是价格较贵，在我国暂未进入医保。

7、SGLT-2抑制剂的优缺点

此类药物的作用机制与传统降糖药物不同，主要是通过抑制SGLT-2活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出，从而降低血糖。目前国外上市的有达格列净。

优点：SGLT-2抑制剂极少发生低血糖，并对改善体重和血压有益处。口服片剂，一天一次，依从性好，

缺点：可能与鼻咽炎、真菌感染以及泌尿生殖系统感染有关，长期用药的安全性有待于进一步观察。

8、GLP-1受体激动剂的优缺点

目前我国上市的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽(百泌达)、利拉鲁肽(诺和力)。

优点：除了能够显着降低血糖，还能减轻体重，降低血压、改善β细胞功能，显示出了延缓 糖尿病进展及减少糖尿病心血管并发症的潜能，这种集多种药理作用于一身的特点是现有糖尿病治疗药物所不具备的。由于其具有符合生理需求的葡萄糖浓度依赖的降糖机制，因而低血糖风险很低。

缺点：有恶心、呕吐等消化道不良反应。临床应用时间短，价格昂贵，需注射用药，不推荐该药作为一线用药。

9、胰岛素及其类似物的优缺点

临床常用的胰岛素和胰岛素类似物有：诺和灵R、诺和灵30R、诺和灵N、诺和锐、诺和平等等。

优点：胰岛素及胰岛素类似物是迄今为止控制血糖最强有力的武器，对肝肾无不良影响，所有不适合用口服降糖药的糖尿病人(如1型糖尿病、孕妇、糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能不全患者等等)均可改用胰岛素治疗。早期使用胰岛素还可有助于保护和修复胰岛β细胞功能。

缺点：低血糖风险相对较高，可致体重增加，个别患者注射部位出现皮肤过敏或脂肪萎缩，注射给药给患者带来不便，胰岛素类似物的价格较高。

10、降糖中成药的优缺点

优点：降糖作用虽弱，但无低血糖风险，而且不会增加体重;可通过“滋阴、活血、补肾”来改善症状、辅助调脂降压、防治慢性并发症;可与各类口服降糖药或胰岛素联合应用。

缺点：降糖效果欠佳，只能作为辅助治疗，服用不太方便，价格偏高。

会伤肝的药物

脏造成损害，导致“药源性肝病”。据统计，约有500多种药物可引起肝脏损伤，用药后出现肝炎样的症状或伴有肝功能异常。

排名第一“抗生素药物”：红霉素、头孢类、克林霉素、利福平、磺胺、两性霉素B等，都可能诱发肝脏损害。

排名第二“解热镇痛药”：阿司匹林、扑热息痛、氨基比林、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬，不但可以引起过敏反应，而且还会造成胆汁淤滞或肝炎样病变。

排名第三“循环系统用药”：普萘洛尔(心得安)、呋塞米(速尿)有使转氨酶升高的可能，如是过敏体质，还可造成肝炎型肝损害。

排名第四“消化系统用药”：吗丁啉、西咪替丁、雷尼替丁等。

排名第五“口服降糖药”：优降糖、降糖灵等也可造成不同程度的肝损害。

盘点各类降糖药优缺点，今后再不盲目降糖了 八种降糖药优缺点比较

磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药，主要通过刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。临床常用的有糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利等。

优点：疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病一线用药，对心血管没有不良影响，没有癌症风险。

缺点：容易发生低血糖及体重增加，个别病人会出现过敏反应、血细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。对老年人和轻中度肾功能不全者建议用短效磺脲类药物，糖适平更适合。

主要有诺和龙、唐力，新一代促胰岛素分泌剂可与其他多种口服降糖药药物及基础胰岛素联合使用。

优点：模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。餐时即服，方便灵活，病人依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。

缺点：价格较高，需多次服药，使用不当会引起低血糖。

优点：二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，有效降低血糖，此外，还可降低体重、血压及血脂，具有心血管保护作用，安全性好，单独应用不会引起低血糖，与降糖灵比较不易引起乳酸酸中毒，价格便宜，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。

缺点：胃肠道反应多，可达20%；心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。

主要有拜唐苹、卡博平和倍欣，均为进餐时与第一口主食同时嚼服。主要降低餐后血糖，非常适合以碳水化合物为主食的中国患者，可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。

优点：降糖效果肯定，主要在肠道局部作用，仅2％吸收入血，肝肾等全身不良反应少, 不增加体重或能减轻体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用，适合于老年糖尿病人和伴有肾功能损害患者，同时也是目前国内外唯一具有IGT（即糖耐量受损）治疗适应证的降糖药。

缺点：主要为部分患者初用时有胃肠道不良反应（排气增多、胀气）。胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用，肝肾功能不全者也应慎用。注意与其他降糖药联用可引起低血糖，且一旦发生，应使用葡萄糖治疗，进食双糖或淀粉类食物无效。

常用的有罗格列酮（文迪雅）和吡格列酮（艾可拓）。

优点：增加胰岛素敏感性，降低血糖，适用2型糖尿病、糖耐量减低及有代谢综合征患者。可与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用，可进一步改善血糖控制。单独使用不引起低血糖。

缺点：起效较慢，可导致水钠潴留，引起水肿及体重稍增，增加心衰风险，心功能3级以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。

DPP-4抑制剂：西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安立泽）、维格列汀（佳维乐）等已先后在我国上市。

优点：是一种基于肠促胰素机制的新型降糖药物，可同时改善胰岛α和β细胞功能障碍，具有降糖效果好、低血糖风险小、不增加体重、无胃肠道反应，安全性及耐受性高等优点。只需每天一次用药，患者依从性好。

缺点：有头痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、头晕和增加出汗量等不良反应，但发生率很低。缺点是价格较贵，在我国目前也暂未进入医保。

此类药物的作用机制与传统降糖药物不同，主要是通过抑制SGLT-2活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出，从而降低血糖。目前国外上市的有达格列净，目前国内尚未上市。

优点：SGLT-2抑制剂极少发生低血糖，并对改善体重和血压有益处。口服片剂，一天一次，依从性好，

缺点：可能与鼻咽炎、真菌感染以及泌尿生殖系统感染有关，长期用药的安全性有待于进一步观察。

临床比较常用，疗效比较肯定的降糖中成药有参芪降糖颗粒、糖脉康颗粒等。

优点：降糖平和，单用不会发生低血糖；可通过“滋阴、活血、补肾”来改善症状、辅助调脂降压、防治慢性并发症；不会增加体重；可与各类口服降糖药或胰岛素联合应用。

缺点：降糖作用有限，只能作为辅助治疗，价格较高，服用不够方便。

隆鼻要多少钱 不同隆鼻手术价格不同

隆鼻手术分为假体隆鼻以及注射隆鼻。假体隆鼻的费用相对于注射隆鼻来说要便宜一些。

但是两种隆鼻方式各有优缺点。比如假体隆鼻的效果维持较久，但是在手感上不够自然，有生涩感；而注射隆鼻维持时间可是对人体的排斥性小，效果更加自然。

服用4种药不宜喝酸奶

胃药：酸奶能促进胃酸分泌，而奥美拉唑、雷尼替丁等胃药的作用是抑制胃酸分泌，喝酸奶可能抵消这些药物的部分药效。

抗生素：罗红霉素、多西环素、氯霉素等抗生素会影响酸奶中乳酸菌的活性。酸奶中的钙、镁离子与氧氟沙星、环丙沙星等可产生络合反应，降低药物效果。此外，酸奶可加剧在酸性环境中不稳定的药物(如红霉素、阿莫西林等)的水解，降低疗效。

铁剂：用于治疗贫血的含铁药物(如枸橼酸铁铵、琥珀酸亚铁、多糖铁等)不宜与酸奶同服，因为酸奶中的钙离子可与铁离子在十二指肠中发生竞争，导致铁剂吸收减少，降低疗效。

降糖药：酸奶在发酵的过程中产生了较多乳酸，而二甲双胍、苯乙双胍等双胍类降糖药在发挥药效的同时，会使体内乳酸增多，服这类降糖药期间喝酸奶，可能增大乳酸性酸中毒风险。

床垫有什么作用

婴儿生长发育特别快，所以选择床垫就尤为重要了。婴儿床垫的选择和成人还是有一定的区别。婴儿床垫主要作用是支撑身体，防止婴儿脊椎变形，促进血液循环等等，以保证婴儿健康发育。来看看各种床垫的优缺点。

乳胶床垫。优点：排气好，弹性好，没有震动和噪音;缺点：太软了，宝宝翻身不方便。

棕榈床垫。优点：透气散热性比较好;缺点：稍微比较硬一些，宝宝可能不是很舒服。

海绵床垫。优点：比较轻，比较软;缺点：比较容易变形，不耐用。

弹簧床垫。优点：透气性比较好，比较耐用;缺点：吸湿性比较差，软硬度不是很固定，孩子适应困难。

虽然不同材质的床垫各自有自己的优缺点，但是总的来看，棕榈床垫优势还是要明显一些。小孩在其实比较适合睡再稍微硬一些的床垫上，硬床垫有利于骨骼脊椎更笔直的增长，对以后的习惯养成也是很有好处的。

乳晕缩小术价格 乳晕缩小术效果怎么样

做乳晕缩小手术虽然能美化乳晕，但是也存在一些缺点，比如会留下淡淡的疤痕，操作不当还可能损伤神经，影响哺乳。下面是其具体的优缺点：

优点：

1、能解决乳晕过大、外形不对称的问题

2、效果能永久保持

缺点：

1、创伤相对较大，术后会留疤。

2、可能影响哺乳功能。

3、损伤神经，降低乳房敏感度。

常见的几类降糖药优缺点大比拼

噻唑烷二酮衍生物降糖药

优点：通过改善人体胰岛素的抵抗、调节高胰岛素及高血糖代谢的紊乱，达到降血糖、防止动脉硬化产生的作用，并对肾脏也起到良好的保护作用。

缺点：与其它口服降糖药共服时，易发生低血糖的症状。

双胍类降糖药

优点：此类降糖药通过增加葡萄糖的无氧酵解，从而抑制肝糖的产生，并大大降低肠胃道对葡萄糖的吸收，以达到降血糖的功效。

缺点：对于肝肾功能失调的人若服用此类降糖药，易引发乳酸中毒现象，对肠胃健康损害极大。

二肽基肽酶-4类降糖药

优点：此种降糖药能有效促进胰岛素的降解，从而提高胰岛素的水平，达到一定的降糖效果，且不会增加罹患低血糖的风险，安全性及人体耐受性都很稳定。

缺点：价格相对高昂，不是大众所能承受的。

磺酰脲类降糖药

优点：可与降血糖的其它药物联用，并增强降血糖的效果。

缺点：药性奏效较慢，不宜作为应急降糖药之选。

外用避孕药的优缺点大比较

外用避孕药是通过溶化后产生杀死精子或是形成油膜，泡沫，使精子失去活动能力，而起到避孕的作用。

它的优点是使用方便，不影响内分泌和月经，如使用正确，效果也很好。

它的缺点是避孕效果维持时间短，一般是一到数个小时，另外，要求在性交前将药物放入阴道的深处，待三五分钟药物溶化后才能性交，如果掌握不当则影响避孕效果。还有一些妇女在使用后会出现白带增多，阴道瘙痒，轻微的烧灼或疼感。

对于那些患有子宫脱垂，阴道松弛，会阴撕裂，阴道炎及严重宫颈糜烂的人则不能使用外用避孕药。

女性如何选用避孕药?

凡是已婚育龄妇女，身体健康无重要脏器的器质性病变，都可以暂用避孕药节育。但是，避孕药种类繁多，如何根据自己的实际情况选用呢?

(1)夫妻在一起，生活有规律，可坚持每日口服者，选服用短效口服避孕药，如口服避孕药1号、2号;从月经的第五天开始服用，每日一片，连服22天即可。

(2)夫妻在一起，生活无规律，不能坚持每日口服，可选用长效口服避孕药，如复方18甲基炔诺酮，从月经的第五天服一次药，间隔20天服第二次，以后每月服一次，每次一片即可。

(3)夫妻两地分居。探亲时，可服探亲避孕药，如探亲片1号等;房事前8小时服一片，再每晚服1片，直到探亲结束，次晨再服一次，它不适长期使用。

(4)发现其它避孕失败，或被强奸者，可在24小时内口服事后避孕药，如乙烯雌酚50毫克，连用五天。

(5)口服避孕药引起胃肠不适的女性，可选避孕针。

电压力锅优缺点比较

电压力锅的优点

一、操作简易

接通电源后，只需选择您所需要的功能，以后的工作就全由电压力锅自动完成啦。

二、快捷省时

因为有一定压力，锅内温度高于100摄氏度，所以蹄筋、豆类等难熟食物也只需保压约20、30分钟就可炖烂，至于米饭，保压时间就更短了，只需8到12分钟。

三、口感良好

大家都有用老式压力锅煮食的经验，食物口感很好，电压力锅也一样。

四、安全可靠

温度够了，断电;压力够了，断电;时间够了，断电。特设八重安全保护装置。

五、清洁易洗

煮绿豆汤、炖牛肉、甚至烧牛奶都不会溢出(不会浦出)。只要你不急于开盖，不要人工放气，那么，锅盖上干净得只有水蒸气，免去了清洗灶台的麻烦。

六、节能省钱

用电压力锅烹饪食物，节约能源效率高，是真正实惠的选择。它将锅中的水烧开，进入保压状态后，只需极少的电来保持压力(在保压过程中，发热盘是不工作的，也就是说，几乎不需用电。5升锅烧烂一锅牛腩耗电不超过0.5度)每年可为您节省大量的电费和燃气费。

七、营养健康

在煮食过程中，空气中的氧气通常会与食物中的维他命及营养成份混合，破坏营养成份。电压力锅全封闭烹饪，从而减少了营养的破坏和流失;再，大家都知道，水沸腾过久亚盐浓度就会增高，快速烧粥、煮汤有益人体健康，喜欢煲老火靓汤的朋友应该更新一下健康烹饪的理念了。

八、一锅多用

比电饭煲做的饭香软可口;比压力锅安全，而且操作简单，不用人看管，自动完成;焖烧锅做菜常常做不熟，而电压力锅不存在此弊病。

电压力锅的缺点

1、容易堵塞，使用过程中被食物堵塞，则应关闭电源， 老化的胶圈易使电压力锅漏气，为此，需要及时更新。

2、烹饪食物时大量的水汽蒸发，不仅严重污染家居环境，危害您的身体健康，而且带走了食物中大量的香味和营养。