弱视的4种分类
弱视的4种分类
(1)斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。目前认为这是国为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能的,因而是可逆的,预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。
(2)屈光参差性弱视:由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发性弱视,这类弱视也是功能性的,因而可逆的。
(3)形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍发生弱视。
(4)先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。
弱视的诊断标准
本标准为1986年6月全国儿童弱视斜视防治学组工作会议讨论通过。凡眼部无明显器质性病变、以功能因素为主所引起的远视力低于0.9,且不能矫正者,均列为弱视。
1、弱视按程度分类
1)轻度弱视——视力为0.8~0.6
2)中度弱视——视力为0.5~0.2
3)重度弱视——视力为≤0.1
2、弱视按性质分类
1)斜视性弱视
2)屈光参差性弱视(两眼屈光度相差球镜≥1.5D,柱镜≥1.0D
3)屈光不正性弱视
4)形觉剥夺性弱视
5)其他弱视
儿童弱视的分类
1.斜视性弱视 为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视,视中枢主动抑制斜视眼的视觉,久而久之形成弱视,一般斜视发病越早,产生抑制越快。据统计,约有50%斜视儿童有弱视现象。
2.形觉剥夺姓弱视 它指婴幼儿因睑裂缝合术,重度上睑下垂,或长期遮蔽一眼阻止光线入眼,影响黄斑发育而引起的弱视。
3.屈光不正性弱视 此症常见于双眼屈光不正而又未配戴矫正眼镜的患者,由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起弱视。
4.屈光参差性弱视 由于两眼屈光度数相差3D,以上,双眼黄斑上的物像大小相差约5%,使大脑融合发生困难,导致大脑皮质对屈光度较高的眼(或过小的物像)长期抑制,日久就发生弱视。
5.先天性弱视 此症可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关;或眼球震颤,不能注视而出现视力障碍。
弱视的分类
临床发现,弱视很多都是先天性的,也是很棘手的一种疾病,因为患者大多数都是儿童,虽然常常能听见弱视这种疾病,但是很多人对其还不是很了解,下面就为大家简单的介绍几种弱视的原因与分类,希望可以帮助大家了解这种疾病。
弱视根据病因可分为以下几种:
一斜视性弱视strabismic amblyopia患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视造成的,是继发的,功能性的,如果早期进行适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力仍改善不多。
二屈光参差性弱视anisometropic amblyuopia由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视也是功能性的,经过治疗有可能恢复视力。早期矫正屈光不正还可能防止其发生。
三屈光不正性弱视ametroic amblyopia多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但历时较长,一般需2~3年。
四形觉剥夺性弱视form deprivation amblyopia在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。
五先天性弱视congenital amblyopia发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后也不佳。
通过上面的叙述,我们可以了解到弱视还分很多种类,每种形成的原因也是不一样的,所以就要求家长在得知孩子患有弱视的情况下带孩子到正规的医院检查、治疗,孩子对自己的身体状况不像大人那么敏感,往往感觉到不适应的时候可能已经是病情严重的时候了,这就需要家长多多关注孩子的动态。
小儿斜弱视发病机制与分类
小儿斜弱视发病机制与分类
关于弱视的分类,国际上也有不同主张,较为切合临床及科研实际并为多数学者接受的分类方法是将弱视分为,斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。
斜视性弱视(strabismicamblyopia)
患者有斜视或曾有过斜视。一只眼持续处于偏斜位置,由于眼位偏斜而发生复视,为了消除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制就会导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发性的。
屈光参差性弱视
屈光参差性弱视(anisometropicamblyuopia),双眼屈光不等称为屈光参差。由于两眼屈光度差别较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同,或者,即使戴镜矫正屈光不正后,两眼在黄斑形成的物象大小也明显不等,造成物象不能融合为一个物象,大脑视中枢只能抑制来自屈光不正较大一只眼眼的物象,日久该眼就发生了弱视。 两眼球镜度相差≥1.5D,柱镜差≥1.0D,易于发生弱视。
屈光不正性弱视(ametroic amblyopia)
多发生在未戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者,尤其多见于高度远视或散光者。多为双侧性,两眼视力相近。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,预后较好。远视≥3.0D,近视≥6.0D,散光≥2.0D易于发生弱视。
形觉剥夺性弱视
形觉剥夺性弱视(form deprivation amblyopia),是由于视网膜黄斑废用或刺激不足所引起。这种情况发生在有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障或长期不恰当遮盖单眼的儿童,由于光线不能充分进入眼内,该眼黄斑不能接受正常光刺激而形成清晰物像,即会发生弱视。形觉剥夺性弱视可以是单侧或双侧的,常合并斜视或眼球震颤。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。
怎么给弱视治疗仪器分类
中国国内弱视治疗仪有30多种,但按增视原理划分只有五大类:
(一)色光类弱视治疗仪:增视原理是利用红光、蓝光、格光及后像光等唤醒视细胞的敏感性而 增视。
(二)图标类弱视治疗仪:增视原理是利用各种刚好看得见,但有一定难度的图案如精细描图,E 字视标,等训练两点之间最小辨别力,即视力而增视
(三)色光、图标综合类弱视治疗仪:兼有色光及图标功能,可以互补增效。
(四)兼有综合增视、防近视和视知觉记忆的复合类弱视治疗仪:具有综合仪的增视作用,另增加了视知觉记忆图像的强化增视及远化镜,调焦灵 敏镜防止弱视仪引起加重近视的功能。
(五)兼有调节-集合训练功能的全程动态复合弱视治疗仪:在复合弱视治疗仪基础上,增加了全程动态调节-集合训练功能,即模拟人眼调节、集合功能来进行增视训练
早产斜弱视的分类
斜视可依其偏斜方向不同而分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。其中以内、外斜视最普遍。如详细分类,内斜视可分为:
1、假性内斜视:外表看来像内斜视,而实非内斜视(东方人较多见)。
2、先天性内斜视:发生在半岁以内之内斜视谓之。
3、后天性内斜视:可分为共恸性内斜视:即非痳痹性内斜。非共恸性内斜视即痳痹性内斜视。至于外斜视又可分为:
1、假性外斜视:外观看来像外斜视而实非外斜视。
2、间歇性外斜视:间歇性发生之外斜视谓之。
3、外斜视。
弱视的分类
一、 斜视性:内斜最多
二、 屈光不正性:远视最多,也有近视者或各种散光
三, 屈光参差性:以远视为多,亦有个别单眼较大近视者
四, 形觉剥夺性:由于屈光间质混浊,如先天性白内障,也有角膜病可引起,先天性上睑下垂等。;弱视治疗的最佳年令
应该从三岁开始,因为这个时期的儿童会配合检查,视觉发育和眼球发育这于接近成人、若超过八岁、弱视治愈无望。
弱视的原因与分类
临床发现,弱视很多都是先天性的,也是很棘手的一种疾病,因为患者大多数都是儿童,虽然常常能听见弱视这种疾病,但是很多人对其还不是很了解,下面就为大家简单的介绍几种弱视的原因与分类,希望可以帮助大家了解这种疾病。
弱视根据病因可分为以下几种:
(一)斜视性弱视(strabismic amblyopia)患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视造成的,是继发的,功能性的,如果早期进行适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力仍改善不多。
(二)屈光参差性弱视(anisometropic amblyuopia)由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视也是功能性的,经过治疗有可能恢复视力。早期矫正屈光不正还可能防止其发生。
(三)屈光不正性弱视(ametroic amblyopia)多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但历时较长,一般需2~3年。
(四)形觉剥夺性弱视(form deprivation amblyopia)在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。
(五)先天性弱视(congenital amblyopia)发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后也不佳。
通过上面的叙述,我们可以了解到弱视还分很多种类,每种形成的原因也是不一样的,所以就要求家长在得知孩子患有弱视的情况下带孩子到正规的医院检查、治疗,孩子对自己的身体状况不像大人那么敏感,往往感觉到不适应的时候可能已经是病情严重的时候了,这就需要家长多多关注孩子的动态。
先天性弱视和母体有关吗
弱视一般指没有器质性病变(没有眼病)的情况下,即使佩戴了眼镜也达不到4.9的人群。原因一般是在眼球发育过程中由于某种原因造成的眼睛功能减弱。意见建议:
近视是单纯的屈光不正,一般矫正之后(戴镜)是可以看清东西的。也有少数达不到4.9的被称为弱视。简单的说,弱视形成的原因有很多,包括了远视、散光、近视等。但是近视眼的人不一定是弱视
弱视治疗原则:1.矫正屈光不正; 2.中心注视者:遮盖疗法、视刺激疗法、压抑疗法治疗,提高视力; 3.旁中心注视者:后象疗法、红色滤光片或红光闪烁疗法、海丁格刷、恢复黄斑中心凹注视; 4.同视机训练。用药原则:1.弱视无特殊药物治疗。 2.1%阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中,健眼用1%阿托品使其视物模糊,迫使患者利用弱视眼,以利于训练提高弱视眼的视力。