喉软骨膜炎的检查诊断
喉软骨膜炎的检查诊断
喉软骨膜炎的诊断检查：
间接喉镜检查所见视病变部位和范围不同而异。喉黏膜充血肿胀，若病变位于杓状软骨则该处高度肿胀发亮，位于甲状软骨内侧面则喉室带、声带、杓会厌皱襞、杓状软骨及梨状窝明显充血水肿.侵犯环状软骨时可见梨状窝充血肿胀，声带运动受限甚至固定。
脓肿形成时局部可见黄色脓点，脓肿破溃后则可见瘘孔溢脓。若会厌抬举受限或呈婴儿型，可行纤维或电子喉镜检查。颈淋巴结肿大有压痛，白细胞一般偏高。
宫颈炎检查诊断
1、典型的临床表现。
2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。
5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。
骨髓炎检查诊断
1、血象检查 血白细胞和中性粒细胞计数多正常，可有血红蛋白量减少。
2、血液检查 血沉往往增快。
3、病原菌检查 病灶组织细菌培养的阳性率在60%左右。
X线检查对诊断本病具有重要意义。因病变部位、病灶形状和周围组织反应的不同，其X线表现也有很大的差异。Roberts等将其分成6个类型，已被普遍接受。
1.Ⅰ型 为长骨干骺端中心性病变，可见一个大小不等的透亮区，有时其周围有骨硬化反应，以前将此型病变称为布隆迪(Brodie)脓肿。
2.Ⅱ型 也是发生于干骺端的病变，特点是髓腔内脓肿向一侧皮质蔓延，使骨皮质破坏，并沿纵轴向两端发展，与成骨肉瘤有相似的表现。
3.Ⅲ型 系骨干部位的骨破坏，伴有骨皮质增厚和骨膜反应。
4.Ⅳ型 也是位于骨干的局限性骨破坏，并有葱皮样骨膜反应，需与早期尤文瘤相鉴别。
5.Ⅴ型 为骨骺中心性骨破坏。
6.Ⅵ型 是椎体中央有一密度减低区，边界清楚，常伴有椎体塌陷。
胃炎检查诊断
胃炎检查诊断：
急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
1、上消化道造影：
上消化道造影是常用的检查方法之一，此项检查对溃疡病及肿瘤的诊断有一定价值，但由于该检查仅能观察胃的形态改变，而不能观察胃黏膜的病变情况，因此有局限性。
2、胃镜检查：
胃镜检查是诊断胃炎的最好方法，胃镜检查能观察胃黏膜的改变，在进行胃镜检查的同时还可以钳取胃黏膜组织做组织切片，在显微镜下观察组织的病变情况，综合胃镜及病理检查结果确定诊断。
乳腺炎检查诊断
1、自我检查：
从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。
2、血常规
白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。
3、细菌学检查
(1)、脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。
(2)、脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。
(3)、血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。
4、局部穿刺抽脓
对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。
5、X线钼靶摄片
乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。
6、B超检查
无损伤检查的首选，声像特点：
(1)、炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀;
(2)、乳汁潴留，为无回声的小暗区;
(3)、脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。
耳骨膜炎的病因
病因病理病机
耳廓浆液性软骨膜炎，又称为耳廓假囊肿(pseudocyst of auricle)，是软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明，可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症，常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形，应认真对待。
临床表现
浆液性者常仅有耳廓局限肿起，有弹性感，不红，无明显疼痛，有的局部有发胀、灼热和发痒感，穿刺可抽出淡黄色浆液性液体，培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛，检查可见耳廓红肿、明显压痛，有波动感，有的破溃出脓。
肋软骨炎做什么检查
一、肋软骨炎需要做哪些检查?
检查以影像学检查为主。
(1)非特异性肋软骨炎在常规的X光片上是没有变化的，但能够帮助排除肺部疾病;
(2)感染性的肋软骨炎在X光片上，因为感染的破坏可以出现胸肋关节间隙(胸口正中间的骨头和肋骨之间的间隙)的增宽，骨头的破坏的变化，但特异性不高，其他疾病也可以导致。磁共振对肋软骨炎的诊断更为准确，一般检查建议进行磁共振检查。
二、肋软骨炎一般做什么检查
肋软骨炎检查
可行以下检查以明确诊断：
X线和CT检查有助于本病的诊断：
1、胸部X线片：可显示局部软组织肿胀及骨质破坏，还可排除局限性脓胸，X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。
2、CT检查：CT检查发现病变部位软组织肿胀，肋软骨破坏及肌层下积液、骨膜下积脓时可确诊。
三、患有该疾病以后，做ct检查能确诊肋软骨炎。CT检查的时候就会发现机体的病变的部位的软组织是出现一定的肿胀的，而通过肋软骨的破坏、肌层下积液或是骨膜下积脓时是可以确诊的。
四、肋软骨炎做什么检查呢?由于一般肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能及时发现病变征像，但却能够排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。
五、肋软骨炎做什么检查呢，B超可以显示肋软骨肿胀以及结构改建，容易与双侧对比观察肿胀变化。活组织检查却无特殊发现。
六、肋软骨炎做什么检查之实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。
心肌炎检查诊断
心肌炎检查诊断：
1、心电图：心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。
2、X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3-1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。
3、血液检查：白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范围。
4、有条件者可做病毒分离或抗体测定。
小儿急性喉炎的检查诊断
小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿,由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞,室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞,小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重,因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
检查:
直接喉镜检查(小儿不合作,不能行间接喉镜检查),可见喉粘膜充血、肿胀,声带亦充血呈红色,上有扩张血管,声门常附有粘稠性分泌物,声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。
诊断:
1、急性喉,气管,支气管炎:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显,支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。
2、与呼吸道异物相鉴别:呼吸道异物多见于小儿,有展开的异物吸人史,发病多突然,x线,直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。
3、与喉白喉相鉴别:喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。
耳骨膜炎的治疗
浆液性软骨膜炎：在无菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化剂等，为防积液复发，局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗，大多冷冻1~2 次即可痊愈。可配合磁疗，超短波透热理疗。
化脓性软骨膜炎：全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开引流，彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时，可作整形修复术。
检查化验
耳廓皮肤充血肿胀，触痛，皮温升高。化脓者可行穿刺抽脓检查。
鉴别诊断
应注意与断耳疮(化脓性耳廓软骨膜炎)相鉴别。断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃，有脓液渗液，耳壳软骨逐渐腐烂， 甚至缺损。
并发症
会继发感染而发生化脓性软骨膜炎，耳廓畸形。
预防保健
本病重在预防.耳廓外伤后，须及时清创，预防感染.针灸或耳针治疗时务必严格消毒，切不可大意。