漏尿夹不住尿怎么回事 紧迫性尿失禁

漏尿夹不住尿怎么回事 紧迫性尿失禁

紧迫性尿失禁是指患者很想排尿，无法忍耐，因而发生尿失禁。如膀胱和尿道的感受器受到了强烈的刺激，使脊髓中枢不能抑制这种刺激，因而膀胱收缩，导致尿失禁，这常常发生在膀胱内的一些病变，如急性膀胱炎、结核性膀胱炎、结石等。

为什么女人憋不住尿

这与生活中的压力，和自己的年龄，所处的环境都是有关的。但是不少女性不知道是怎么回事，为此还成天苦恼不已。对于急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm;盆骨宽大，肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。

女性憋不住尿包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，女人憋不住尿更加多见。

压力性尿失禁的检查和鉴别

诊断压力性尿失禁，需要了解与压力性尿失禁有关的各种原因，如分娩、外伤、盆腔手术等。了解尿失禁对病人生活的影响。同时，还应了解有无排尿困难症状以及有无逼尿肌过度活动等。

一、压力性尿失禁的检查

1.尿流动力学检查

逼尿肌反射正常，压力性尿失禁时最大尿流率明显增加，排尿期膀胱内压明显降低，轻度者膀胱内压为5.9～7.8kPa，中度者为2.5～5.9kPa，重度者低于1、96kPa。尿道压降低，最大尿道压明显下降，由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降。

2.漏尿点压(LPP)测定

将测压管放入膀胱并充盈膀胱，记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力，此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11.8kPa，重度大多低于5.88kPa。

3.最大功能性膀胱容量和剩余尿测定

4.尿道膀胱造影

正常膀胱后角应为90°～100°，上尿道轴与立位的垂直线，形成1个约30°的尿道倾斜角，膀胱颈高于耻骨联合下缘。压力性尿失禁时，膀胱尿道后角消失，膀胱颈低于耻骨联合下缘，尿道倾斜角增大，膀胱颈部呈漏斗状并下垂，尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转。

二、压力性尿失禁与其他疾病的鉴别

1.膀胱过度活动症

指膀胱充盈时，逼尿肌非自主收缩引发的尿频、尿急和紧迫性尿失禁的症候群。其症状与压力性尿失禁有相似之处，但膀胱颈抬举试验阴性，膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常。尿动力学检查示尿道压力正常;膀胱逼尿肌压增高，反射亢进。

2.充溢性尿失禁

指膀胱过度膨胀时发生的非随意性排尿，病人可无排尿感觉，排尿后膀胱内仍有很多剩余尿，因此，又称为慢性尿潴留或假性尿失禁。此种尿失禁常继发于良性前列腺增生，糖尿病性神经病变和脊髓损伤等。

3.真性尿失禁

由于膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调，尿液持续不断地从尿道口滴出，病人无排尿感觉，膀胱始终处于空虚状态。

4.神经源性尿失禁

是由神经系统疾病所致的膀胱尿道功能障碍。常见于脑血管疾病、帕金森病和脊髓损伤等。根据疾病种类的不同，可出现逼尿肌反射亢进的紧迫性尿失禁或反射无力的充溢性尿失禁两种。

5.尿道憩室

多见于女性。因排尿后憩室内充满尿液，所以，当直立行走或用力时尿液可随之流出。其表现酷似压力性尿失禁。但尿道憩室病人表现为排尿后漏尿;排尿后阴道前壁可有囊性肿物，挤压肿物可见尿液或脓液流出。尿道镜检查和尿道加压造影时可见到憩室。

6.膀胱膨出

有尿失禁病史，且伴下腹和会阴部坠胀感。检查膀胱剩余尿多，用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影示尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内。膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善，而压力性尿失禁在手术后症状无明显改善。

7.尿漏

尿液通过尿道周围瘘孔滴出而不是经尿道口流出。常见于输尿管异位开口、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等疾病。通过询问病史、详细体检，寻及漏尿的具体部位，一般不难鉴别。

漏尿是什么原因

充盈性尿失禁

充盈性尿失禁是由于某些病变导致尿液不能由膀胱排出，患者出现慢性尿潴留，致使膀胱过度充盈，当膀胱内压超过尿道内压时，尿液失去控制，呈点滴状排出。常见的原因是膀胱痉挛、尿道梗阻、神经系统疾病。膀胱痉挛使得膀胱壁失去了弹性，膀胱缩小，失去了储存尿液的功能和排尿功能；尿道梗阻，如尿道狭窄、尿道外口狭窄等疾病在晚期就会出现尿道梗阻，长期的尿道梗阻会使膀胱失去代偿能力，从而发生尿失禁；神经系统疾病，当脊髓的反射弧被阻断时，膀胱就是去了舒张收缩能力，发生尿潴留，出现充盈性尿失禁。

压力性尿失禁

压力性尿失禁的病因是多方面的，如尿道长度缩短，使得尿道阻力下降，因而使进入后尿道的尿流不能再回到膀胱，导致压力性尿失禁；尿道的功能不足，在女性的尿道中，平滑肌纵形纤维和环形纤维比例是8:1，环形肌纤维的不足时尿道薄弱的重要原因；尿道或者尿道周围组织病变也是造成压力性尿失禁的重要原因，如尿道和膀胱颈部肌肉发育不良、绝经期妇女的女性激素水平降低等；膀胱颈部位置降低也会引起压力性尿失禁，膀胱颈部位置低，盆隔的张力不能作用到这个地方，使得近端尿道的阻力下降，因而发生尿失禁。

紧迫性尿失禁

紧迫性尿失禁是指患者很想排尿，无法忍耐，因而发生尿失禁。如膀胱和尿道的感受器受到了强烈的刺激，使脊髓中枢不能抑制这种刺激，因而膀胱收缩，导致尿失禁，这常常发生在膀胱内的一些病变，如急性膀胱炎、结核性膀胱炎、结石等。

逼尿肌运动失调

膀胱在储存尿液期间，由于逼尿肌的异常收缩使患者在无尿意的情况下发生了尿液溢出。常以中年妇女多见。有许多疾病也能导致逼尿肌的运动失调，如紧迫性尿失禁、神经系统疾病的遗尿等。逼尿肌异常收缩发生的诱因有体位改变、咳嗽、喷嚏、大笑等。

真性尿失禁

真性尿失禁是尿道括约肌完全失去了控制尿液的能力。一方面是脊髓上中枢对脊髓失去了控制能力，使逼尿肌发生无抑制收缩，导致尿失禁。另一方面是尿道周围横纹肌、尿道外括约肌及膀胱颈部括约肌等肌肉缺损，使尿液失去控制，发生尿失禁，当然这有先天性的原因，如先天性尿道上裂、膀胱外翻导致括约肌缺失，还有后天性的原因，如难产、创伤等。

漏尿是什么原因 什么是漏尿

漏尿是在不自主或无法控制的情况下出现不自主的尿液流出，常发生于产后和中老年人，有的是在压力增加的情况下（如大笑、咳嗽、打喷嚏）时出现的漏尿，称之为压力性尿失禁，有的是在有强烈尿意下而出现的不自主的漏尿，称之为急迫性尿失禁。

60岁以上老年妇女压力性尿失禁的发生率为12%-34%。

漏尿是不是小事，一测便知！

如果平时有漏尿的现象，如果自觉尿液排出有控制不住的情况，请先自测一下自己是否漏尿影响到了你的生活。

如果自测发现漏尿影响到了生活，那就说明漏尿绝对不是一件小事，它正悄然改变着你的生活，如果不加以控制，对你的生活将会有更严重的影响。

女性憋不住尿是怎么回事

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住尿了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3—5cm;盆骨宽大，肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。

女性尿失禁原因分析

①压力性尿失禁

②急迫性尿失禁

③压力急迫混合性尿失禁。

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。

急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。

尿失禁最常见的因素就是尿路感染了，而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的，这也就是常说的混合性的尿失禁了。

女性尿失禁原因分析

女性常见的尿失禁有三种情况

①压力性尿失禁

②急迫性尿失禁

③压力急迫混合性尿失禁。

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。

急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。

尿失禁最常见的因素就是尿路感染了，而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的，这也就是常说的混合性的尿失禁了。

夹不住尿怎么办

1、夹不住尿可以药物治疗

主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。

针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。

2、夹不住尿可以手术治疗

手术治疗的主要适应征包括非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。

中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。生活质量要求较高的患者。

伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。

3、夹不住尿可以行为治疗

有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45-100次 紧缩肛门及阴道运动,每次-5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

通过盆腔肌肉的锻炼,这种是临床上比较常用,并且取得明显效果的一种方法,没有任何的副作用,更加有利于妇女的健康恢复。

患者可以通过自然的收缩盆底并且做好提肛肌,每次要进行二十次,一天最好坚持3次,如果可以坚持以适量的增加次数,并且每下要坚持持续10s以上;这样的动作主要是锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,这样坚持的运动可以有效的治疗尿失禁的情况。

膀胱功能锻炼。就是通过控制病人排尿的时间,规定时间排尿,并且经过训练以后就适量的延长排尿时间的间隔,组件增加膀胱容量的功能,用自己的意识去控制排尿,重新建造膀胱的控制意识,最终达到恢复排尿,治疗鸟失禁的一种方式。

中年女性小心尿失禁

女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm;盆骨宽大，肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。

生完宝宝怎么就憋不住尿了

经常有人诉苦：老了老了不中用了，怎么连个尿都夹不住了?

现代健康报汉网医都大讲堂这期讲的就是管小便的膀胱。主讲嘉宾、武汉大学人民医院妇科教授许学先说，现在很多人年纪不大，膀胱却先“老”了。其实，膀胱也能通过锻炼保持年轻。

“站立，双手叉腰,双脚分开宽度同肩宽,深呼吸,提肛，1、2、3……”几十位老人跟着许学先教授的节拍认真地学起了“盆底操”。

中国100个成年人里有6个人管不住尿

中国100个成年人里有6个人管不住尿

“根据国际尿控协会最新统计表明，尿失禁已成为继肿瘤、糖尿病、高血压、骨质疏松后的世界五大疾病之一。”在武汉率先开展尿失禁治疗的许学先教授说，尿失禁虽然不会要人命，但是严重影响生活质量，时间长了还会引发盆腔炎、膀胱炎、性生活障碍等疾病。

中华医学会在2010年进行的《大规模尿失禁流行病学调查》数据显示：

34个城市随机抽查14811人次，18岁以上人群的尿失禁总发病率为5.9%;

40岁以上人群，女性发病率高于男性;

随年龄增长，尿失禁发病率直线上升。

许学先说，中国人对尿失禁了解得很少，即使很多人被尿尿问题困扰，但仍认为“水龙头”开关失灵，只是年老的问题。“我一年的门诊量不到300人，手术只有几十台。”

主要原因还是羞于启齿，当然一些人也有误区。很多女人认为，生完孩子，大家都这样;老同志也觉得，年纪大了没办法，你得服老。许学先表示，其实再老的病人，尿失禁也能治好;产后尽早锻炼，女人完全可以避免尿裤子的尴尬。

管不住尿怎么办?“剪子腿”走路 练练盆底肌

管不住尿怎么办?“剪子腿”走路 练练盆底肌

医生把尿失禁分级：跑步有点漏尿，属1级，这是预防和锻炼效果最好的时期，但遗憾的是，有治疗意识的人少之又少，很多人都是到2级——咳嗽、大笑、喷嚏漏尿才来治疗。如果拖到3级——走路、下蹲就漏尿，就得做手术了。第4级，翻个身，起个床都会尿裤子，那情况就更严重了。

“对于1、2级的尿失禁，完全可以通过一些方法来改善。”许学先介绍了方法：

改变咳嗽方法：咳嗽时，不要全身使劲咳，尽量只在嗓子里咳，气不要运到腹部。

“剪子腿”走路：尿急时憋一憋，别马上去厕所，可增加膀胱容量和排尿间隔。感觉实在憋不住的时候，赶紧把双腿交叉呈剪子状。这个动作可以增加尿道压力，平时在家走路时，也可以用“剪子腿”走路来锻炼。

盆底肌肉训练：猛的收紧肛门肌肉，好像突然中断排尿和排便一样，这时用手摸腹部和臀部，会发现肌肉都是紧张的。也可以将手指或是阴道哑铃插入阴道，尝试收缩阴道肌肉夹紧。先收紧再放松，每天做10-15次，每次3分钟，每次收缩持续2-6秒。

介绍孕妇打喷嚏尿失禁的原因

急迫性尿失禁：

如果漏尿伴随著尿急或下腹胀的感觉，您可能就是急迫性尿失禁的患者。这种感觉源自於膀胱肌肉的收缩，医生可能会告诉您这是膀胱激燥症。急迫性尿失禁有时会伴随频尿的情形。您可能只喝了一点点水或是听到流水声就会想上厕所。这种尿失禁会对日常生活的步调影响极大。很多影响神经系统的疾病会导致急迫性尿失禁，例如中风、多发性硬化症以及脊髓损伤。有些原因尚未充分了解。

骨盆底松弛症候群：

解剖上，正常的妇女骨盆底由肌肉群(包括提肛肌及尾骨肌)及覆盖其上的提肛肌筋膜所构成，因尿道阴道及直肠分别通过造成前中後三个裂口，骨盆底肌肉肌筋膜松弛及骨盆底裂口的扩大，造成骨盆底松弛症候群，其临床表现包括：

一、窘困的阴道突出肿块 需考虑各种骨盆脏器脱出的可能。例如：膀胱膨出、子宫脱垂、小肠膨出、後阴道壁直肠膨出

二、当咳嗽、喷嚏或大笑时就漏尿，前阴道壁松弛过度下降，造成应力性尿失禁

三、排便困难，因後阴道壁直肠膨出造成

四、小便困难，因膀胱膨出造成

五、性交不愉快，因会阴部松弛阴道口阔大

尿失禁的常见类型有哪些呢

尿失禁出现的原因是很多的，所以出现了很多类型的尿失禁，大家可能没有认识到这个问题，如果我们对这个问题没有认识的话，很可能会导致我们出现很多的治疗误区等，为了能够让所有的朋友们避免这种情况，我们来看一下应该怎么判断自己是属于哪种类型的介绍。

1.逼尿肌运动失调症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩。尿道外括约肌功能减退所引起尿失禁;膀胱颈抬高试验阴性;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常;咳嗽时逼尿肌压力升高。

2.膀胱膨出 有尿失禁的病史。但有下腹及会阴部坠感。测膀胱残余尿量多。用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内;膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善。但压力性尿失禁症状如故。甚至会加重。

3.紧迫性尿失禁 常同时有压力性尿失禁。但紧迫性尿失禁时尿意感强烈;失禁流出的尿量较多。有的可完全排空;多伴有尿频。尿急等膀胱刺激症状;膀胱镜检查。可以发现粘膜充血。出血。肿瘤等病变;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常;尿道压力正常;膀胱测压逼尿肌异常收缩。反射亢进。

尿失禁容易与哪些疾病混淆

1.逼尿肌运动失调症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩，尿道外括约肌功能减退所引起尿失禁;膀胱颈抬高试验阴性;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常;咳嗽时逼尿肌压力升高。

2.膀胱膨出 有尿失禁的病史，但有下腹及会阴部坠感，测膀胱残余尿量多，用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内;膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善，但压力性尿失禁症状如故，甚至会加重。

3.紧迫性尿失禁 常同时有压力性尿失禁。但紧迫性尿失禁时尿意感强烈;失禁流出的尿量较多。有的可完全排空;多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状;膀胱镜检查，可以发现粘膜充血、出血，肿瘤等病变;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常;尿道压力正常;膀胱测压逼尿肌异常收缩，反射亢进。

急迫性尿失禁的饮食保健

急迫性尿失禁，是一种急迫想排尿的欲望伴尿不自主地流出。分为两类：一是膀胱在充盈过程中，自发的或诱发的(如咳嗽等)出现逼尿肌收缩，使得膀胱内压力超过尿道压力而漏尿，称之为运动急迫性尿失禁。另一种为膀胱因局部因素(如炎症等)引起感觉过敏，产生强烈刺激，使得脊髓上中枢无法抑制，从而引起膀胱收缩，出现尿失禁，称之为感觉急迫性尿失禁。它们皆表现为有强烈尿意的不自主性漏尿。统称为急迫性尿失禁。

饮食帮助

正确的饮食习惯对改善尿失禁的情况也大有帮助，妈妈们要注意多喝水、多吃水果、高纤食物，以防止便秘。此外，以下3道药膳对治疗尿失禁有定效果，即使是哺乳期的妈妈们也可以食用。

黄实淮山粥

黄实粉、山药粉各30g，核桃仁20g，大枣8枚(去核)，同煮粥食用。黄实、山药、核桃仁有补气健脾、固肾益精的作用，加上大枣更有补脾补胃的功效。

党参核桃煎

党参18g，核桃仁15g，加水适量浓煎，饮汁食核桃仁。党参有补中、益气、生精的功效，辅以核桃仁补气固肾，多吃可以防止尿失禁。

龙眼枣仁饮

龙眼肉15g，炒枣仁12g，黄实10g，用水煎好后当茶喝。龙眼肉益心脾、补气血，枣仁养肝、宁心，配以黄实可补脾固肾，能起到养血安神、益肾、固精、缩尿的功效。