胎儿心室强光斑意味着什么

胎儿心室强光斑意味着什么

1.常见因素

(1)胎儿严重畸形：死胎或有遗传性或因环境导致或未知因素引发的结构性畸形。(2)孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。(3)高血压引发妊娠惊厥，造成孕妇与胎儿死亡。(4)分娩之前胎盘提早局部或全部剥落，胎儿因母体过量失血而缺氧，情况可以危害母亲和胎儿的生命。(5)胎儿成长受局限：太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分勉时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。(6)早期破水引起子宫内感染。(7)地中海型贫血或恒河猴因子疾病。(8)未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。(9)细菌感染：弓形体病、B型链球菌和德国风疹是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。

2.其他较罕见原因

(1)难产。(2)脐带因素。(3)婴儿受创伤。(4)过期妊娠：妊娠期长过42周。

临床表现

1.胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大。2.子宫底及

心室强光斑有时又称做心室强光点。

心室强光斑不属于器质性病变，只是一个用于胎儿染色体病(非46条染色体)的筛查指标，但是这个指标被用于筛查意义有限。心室强光斑也不是国家法定胎儿超声必须检出的内容。

认识胎儿心室强光点有两点我们必须要知道，正常胎儿是可以有心室强光斑的且很常见。第二点有心室强光斑的宝宝绝大多数都是正常的，且和先天性心脏病没有关系。

心室强光点主要用于筛查胎儿染色体病中的21-三体综合征(唐氏儿)。心室强光点的存在不能直接说明胎儿有还是没有问题。换句话说有心室强光斑不代表胎儿有问题，没有心室强光斑不代表胎儿没有问题，这也就是其作为筛查指标的意义。

腹围缩小，乳房胀感消失、缩小。3.胎死时间长者可全身疲乏、食欲不振、腹部下坠，产后大出血或致弥漫性血管内凝血。

心室强光斑之所以运用于唐氏儿的筛查是因为有近18%的唐氏儿患儿存在心室强光斑，而正常胎儿中有2~5%的存在心室强光斑。但毕竟正常胎儿的基数是最大的，所以在有心室强光斑的胎儿中只有很少是有问题的。心室强光斑被用于唐氏儿的筛查，在有单纯心室强光斑而无其它异常的胎儿里边有不超过1%的几率可能是唐氏儿。

学术界要求心室强光斑的回声强度要达到骨骼回声强度才予以报告，但是对报告心室强光斑的大小并没有要求。对于不同的超声大夫包括和设备在判定心室强光斑强度时会有人为差异，因此心室强光斑在报告与否的问题上也存在一个难以统一的标准。心室强光斑被用于胎儿染色体异常筛查时变得意义有限，胎儿真正有问题的可能性却在1/100-300之间。而唐氏筛查高风险胎儿有问题的几率能够达到2%。唐氏筛查其实已经是一个很落伍的检测了。

胎儿的心脏何时开始发育

正常胚胎的心脏指数：正常胚胎第2周开始原始心管形成，逐渐经过伸长、扭曲、旋转、分隔等发育过程，直至胚胎第8周末，正常的心脏血管结构形成，第10周可显示心脏与动脉的关系，第14周超声能辨认胎儿4个心腔，第18周可获得清晰的心内结构图像。

胎儿最先发育的就是心血管，胎儿心脏的发育是在怀孕第2周开始，也即怀孕第2周，原始心脏即开始萌出。刚刚萌出的心脏似管状，称为原始心管，后经一系列复杂的变化，至怀孕第5周房间隔形成，至怀孕第8周心室间隔形成，从而完成四腔心的发育。

进入怀孕第6周后，在你的子宫里，胚胎正在迅速地成长，他(她)的心脏已经开始划分心室，并进行有规律的跳动及开始供血。胚胎的长度有0.6厘米，像一颗小苹果籽，这周的细胞还在迅速地分裂。主要器官包括初级的肾和心脏的雏形都已发育，神经管开始连接大脑和脊髓，原肠也开始发育。

怀孕进入第7周了，这时的胚胎像一颗豆子，大约有12毫米长。现在如果你能看到自己的身体内部，你会发现胚胎已经有了一个与身体不成比例的大头。现在你听不到胎心音，但是胚胎的心脏已经划分成左心房和右心室，并开始有规律的跳动，每分钟大约跳150下，比你心跳要快两倍。

在孕9～10周时，独特的瓣膜在心房和心室的出口形成，确保血液只能顺着一个方向流动，而不会返流。胎儿的血液循环也就与孕妈妈的血液循环清楚分离了。

进入孕11周，你的胎儿身长已经达到45-63毫米，体重达到14克，你的子宫现在看起来象个柚子，借助多普勒仪器，你可以听到胎儿心脏快速跳动的声音，有些孕妇称之为快速奔跑的小马。

孕17周，胎儿心脏发育几乎完成，心搏有力，145次/分钟左右。

一般来讲，B超检查能早期发现胎儿异常，但是由于只有当胎儿发育到足够大时，才能通过B超发现并确定心脏的异常，所以要在医疗条件较好的医疗机构进行产前检查，另外医生的经验问题也很重要。

B超诊断胎儿心脏畸形的检查步骤和方法：

1.确定胎儿心脏和内脏位置：正常心脏位于左胸腔，心尖指向左前方，胃在左上腹，肝在右上腹。

2.显示胎儿心脏四腔切面：是筛查心脏畸形的最重要切面。

3.辨认心腔内结构和大血管连接：大血管切而可以帮助诊断复杂型先天性心脏病。

胎盘钙化度是什么原因

胎盘钙化是由于孕妇晚期胎盘发生局灶性梗死所致，梗死灶越多，出现钙化点就越多，B超下表现的较强光斑点就越多。B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为三度，即I度、II度、III度。

胎盘是母体与胎儿之间的营养中转站，提供胎儿正常生长发育所需的养料，并排出代谢废物。正常胎盘是没有钙化灶的，只有过期妊娠，或孕妇存在妊高症、慢性肾炎等疾病，其组织细胞因缺血缺氧而发生变性坏死时，才有钙沉积于坏死部位，形成胎盘钙化。所以，胎盘钙化意味着胎盘输送养分的功能下降。

随着胎儿的日益长大，对养分的需求越来越多，胎盘却越来越不能满足，胎儿便可能停止生长，甚至死亡，因此胎盘钙化对胎儿具有危害。

如果你已届妊娠晚期，应严密监护、数胎动，发现异常应及时去产科，不必等待自然分娩，而应该在适当的时候提前分娩，使胎儿脱离险境

孕妇下体流血的原因

1.妊娠初期(怀孕17周前)

常见的是流产、子宫外孕所造成的出血。

2.妊娠中期(怀孕17-29周)

常见的是子宫颈闭锁不全、葡萄胎。

3.妊娠末期(怀孕29生产)

常见的是前置胎盘、胎盘早期剥离。

阴道出血第1种可能：流产

在受精卵着床至子宫内膜时，会影响子宫内膜的细小血管，而引起着床性出血，这是正常的现象。另有些是自发性的流产，多半是胎儿染色体异常所致，面对这种状况，医生会劝准妈咪宽心，因为这是一种自然淘汰。

有些初期的阴道出血，意味着早期流产，例如先兆性流产，会出现下腹闷痛、持续数天的阴道点状出血，此时医师会利用阴道超音波扫描，先确认胎儿是否存活，怀孕6 周以上的胚胎就可测出胚胎大小和胎儿心跳。胎儿心跳是否存在，与怀孕的预后有密切的关系。如果不是胎儿染色体异常的自然淘汰现象，而是因为准妈咪本身的问题导致流产，根本之计就是找出问题，对症下药，才能避免再次流产。

排畸检查哪些项目

1、头部：看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的，因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来，中期检查时，钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良)，并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。

2、面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。

3、脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。

4、肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型。

5、心脏：对胎儿心脏的检查，对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。

6、腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

7、肢体：胎儿肢体畸形。

胎儿心脏何时开始发育

一、胎儿心脏何时开始发育?

1.胎儿最先发育的就是心血管，胎儿心脏的发育是在怀孕第2周开始，也即怀孕第2周，原始心脏即开始萌出。刚刚萌出的心脏似管状，称为原始心管，后经一系列复杂的变化，至怀孕第5周房间隔形成，至怀孕第8周心室间隔形成，从而完成四腔心的发育。

2.进入怀孕第6周后，在你的子宫里，胚胎正在迅速地成长，他(她)的心脏已经开始划分心室，并进行有规律的跳动及开始供血。胚胎的长度有0.6厘米，像一颗小苹果籽，这周的细胞还在迅速地分裂。主要器官包括初级的肾和心脏的雏形都已发育，神经管开始连接大脑和脊髓，原肠也开始发育。

3.怀孕进入第7周了，这时的胚胎像一颗豆子，大约有12毫米长。现在如果你能看到自己的身体内部，你会发现胚胎已经有了一个与身体不成比例的大头。现在你听不到胎心音，但是胚胎的心脏已经划分成左心房和右心室，并开始有规律的跳动，每分钟大约跳150下，比你心跳要快两倍。

4.在孕9～10周时，独特的瓣膜在心房和心室的出口形成，确保血液只能顺着一个方向流动，而不会返流。胎儿的血液循环也就与孕妈妈的血液循环清楚分离了。

5.进入孕11周，你的胎儿身长已经达到45-63毫米，体重达到14克，你的子宫现在看起来象个柚子，借助多普勒仪器，你可以听到胎儿心脏快速跳动的声音，有些孕妇称之为快速奔跑的小马。

6.孕17周，胎儿心脏发育几乎完成，心搏有力，145次/分钟左右。一般来讲，B超检查能早期发现胎儿异常，但是由于只有当胎儿发育到足够大时，才能通过B超发现并确定心脏的异常，所以要在医疗条件较好的医疗机构进行产前检查，另外医生的经验问题也很重要。

在了解胎儿心脏发育时期表后，准妈妈们还应知道哪些生活习惯会对胎儿心脏造成不好的影响。像是抽烟喝酒这些不良嗜好，准妈妈们最好禁止，因为这些很可能导致宝宝先天性心脏病。另外准妈妈们也不能乱服用药物，不然也可能导致宝宝患先天性心脏病。

小儿先天性心脏病的诊断

先天性心脏病的诊断不能只凭心脏杂音确定，因杂音分生理性杂音(功能性)，指心脏无病损的杂音;另一种为器质性杂音，说明心脏有损害的杂音。尤其新 生儿时期半数以上都有柔和的杂音，但以后确诊有心脏病的(3个月以后)只占1/7。7～12岁儿童约30～40%心脏有杂音，青春期以后就会逐渐消失了。 所以对于先天性心脏病的诊断必须结合病史、体格检查、调光检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断，必要时(手术前)还需进一步做心血管造影，心导管检查 等等。

可以引起胎儿心脏发育障碍的因素很多。母亲怀孕第2周胎儿心血管系统开始发育，心脏由一个直管道逐渐发育成四个腔(左心房。右心房、左心室、右心室)，如果在这段时期遇到一些不良刺激，就可能障碍胎儿心脏的正常发育，导致心脏畸形。

如果在母亲怀孕早期(2个月内)患流行性感冒、风疹、腮腺炎、柯萨奇病毒感染等疾病，就可引起胎儿宫内感染，导致心脏畸形。母亲服用镇静剂、四环素 类药、抗癌药或母亲患糖尿病、高血钙以及其它慢性疾病引起宫内缺氧，并与放射性物质接触等都可使小儿患先天性心脏病。因此母孕期必须避免这些不利因素的发 生。

孕妇孕期检查时间表

1.5～6周孕期检查

进行超声波检查。该测试可以看到子宫中胚囊的位置。如果还没有看到，是否有宫外孕的可能性值得怀疑。

2.6～8周孕期检查

做超声波检查，看胚胎组织是否在胚囊中。如果您可以看到胎儿心跳，这意味着胎儿目前处于正常状态。

3.9～11周孕期检查

做绒毛膜取样，如果孕妇有遗传疾病，此时应做“绒毛取样”。但是，应该指出的是，这个测试可能会导致孕妇流产和胎儿。因此，在继续之前，请仔细听取医生的建议。

4.12周孕期检查

第一次官方检查，此时综合医院将为母亲提供“孕妇手册”。

5.13～16周孕期检查

做唐氏综合征筛查和羊膜穿刺术，从这个时候开始基本检查，包括体重，血压，胎儿心音等孕妇怀孕16周以上，可以抽血检查病情，并首次查看血液检测报告。至于羊膜穿刺周期，原则是从16到20周开始，主要是看胎儿是否有异常的染色体。

6.17～20周孕期检查

详细的超声检查可以揭示胎儿性别，第一胎动和虚假宫缩的存在。此时，医生会仔细测量胎儿头围，腹围，查看股骨长度并检查脊柱是否有先天性异常。

7.21～24周孕期检查

筛查妊娠糖尿病是执行的，但大多数妊娠糖尿病筛查在妊娠24周内完成。这项检查共需要4次血液检查。如果指数高于标准值两倍以上，则意味着准妈妈患有妊娠糖尿病。

8.25～28周孕期检查

做乙肝抗原，梅毒血清试验和德国麻疹，这个阶段是检查乙肝病毒的最佳时机。如果母亲携带乙型肝炎病毒，则让儿科医生知道母亲将在出生后24小时内生下婴儿。注射疫苗，使新生儿不会感染。确定母亲所做的梅毒反应，在胎儿出生前彻底治疗梅毒。

29～32周孕期检查

检查下肢水肿，先兆子痫，预防早产。

9.33～35周孕期检查

进行超声检查以评估胎儿体重。从30周起，每2周检查孕妇的产科检查。

10.36周孕期检查

此时，质量检查是基于每周检查一次并持续监测胎儿状态的原则。

11.37～42周孕期检查

从第38周开始，胎位开始固定，胎头下降并卡在盆腔内。此时，准妈妈应该准备好产生心态。如果母亲在42周后没有出现生产迹象，她应该考虑使用催产素。