结肠瘘的饮食

结肠瘘的饮食

许多食物对我们的肠道有意想不到的害处，因此在平日摄取时应多加留意，免得一旦失去了平衡，造成健康上的负面作用。这些食物主要有：

肉类：没有富含纤维的纤维。如果没有充分咀嚼，肉类就不易消化，导致肠内细菌繁殖。统计表明，在肉类消费大国，结肠癌的发病率不断上升。

饱和脂肪：饱和脂肪是指动物脂肪和人造脂肪奶油。饱和脂肪的聚集改变了肠道内的菌群状况，增加了那些促使胆汁酸盐变为致癌物质的细菌含量。

谷蛋白：谷蛋白会形成一种糊状的黏性物质，附着在肠道内壁上。

同时在日常生活方面也应注意：

1.建立正常的膳食习惯;

2.防治便秘和腹泻;

3.养成良好的排便习惯。

结肠炎的饮食

1、饮食宜清淡。

2、饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等，只要不过多，不太油腻，增加荤食时慢慢增加，用不着担心消化不良等。

3、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。

4、 应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹笋等，叶菜类也应适当控制，必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法。

5、 忌吃产气食物。如大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等;

6、 忌生冷瓜果。

7、 忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏，导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用，所以也不能食用。

结肠瘘的检查

1、口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液，伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间，亦可帮助确定瘘内口的部位。

2、X线检查：复查腹腔立位平片，可见膈下游离气体增加，也可证明有肠瘘存在的可能，(膈下在手术后可残渣余孽存积气，但应逐渐减少)。

3、瘘管造影：如有瘘管，可经瘘管插入导管注入造影剂，可以帮助了解肠瘘是否存在及部位，大小，瘘管走行方向以及周围肠管情况等。

4、胃肠钡剂检查：有助于了解瘘的部位，瘘的大小及瘘远端有否梗阻等。

5、B型超声检查：主要是了解腹腔有否残余感染存在及部位，大小。

肛瘘术后多久恢复

手术一般时长为30分到一小时左右,恢复在一周到半月左右.大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快, 常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.

根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有:

(一)外瘘和内瘘外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘.

(二)低位瘘和高位瘘瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关.

各种类型的肛瘘

(三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管.

瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.

生活中注意:

1,建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃

2,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果

3,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等.

4,及时治疗肛窦炎,肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘.

5,肛门灼热不适,肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗.

6,防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染.腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展.

7,积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎,克隆氏病等.

8,养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用.

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为什么会造成大便肠梗阻

(一)癌性梗阻

为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%，文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%～88%。肿瘤位置：以左半结肠较多见占39%，此外依次为横结肠27%，右半结肠19%，直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为：乙状结肠38%，脾曲14%，降结肠10%，横结肠9%，直肠9%，盲肠6%，升结肠5%，肛曲3%。

(二)结肠扭转

为第二位常见的病因，可发生在盲肠，横结肠和乙状结肠，但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计：1%～7%结肠梗阻由结肠扭转引起，其中乙状结肠占65%～80%，右半结肠占15%～30%，横结肠和脾曲少见。

乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。①乙状结肠冗长;②乙状结肠系膜基底部收缩;③肠段内的重量增加(如大便秘结，暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。

(三)结肠血吸虫病

在我国血吸虫病流行区，血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁，反复炎症，破坏和修复，使肠壁组织增生变厚，形成息肉，致肠腔狭窄而梗阻。

(四)急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)

此病由Ogilvie于1948年在英国提出，以后有许多报道，近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明，据1948～1980年文献统计，88%为结肠以外原因引起，如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等，12%原因不明。无穿孔者病死率为25%～31%，有穿孔者为43%～46%。Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病，且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少，神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。

(五)盆腔术后粘连致结肠梗阻

本病特点是：①多发生在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀，慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特殊病变;④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角，亦有狭窄，阻止结肠镜进入。

(六)结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻

如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤，特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。

(七)胆石梗阻

占所有肠梗阻1%～3%，术前确诊率仅15%(13%～48%)，胆石进入消化道途径：①胆囊-十二肠瘘(多见);②胆囊-结肠瘘;③胆囊-胃瘘;④胆总管、十二指肠瘘。个别情况下，胆石可通过扩张的壶腹直接进入十二指肠。

粪瘘的饮食保健要注意什么

粪瘘(fecal fistula)是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道，在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。

滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘。此外也可有小肠，结肠阴道瘘。

生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿，粪不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大，加强孕妇保健，开展新法接生，正确处理分娩，提高手术质量，生殖器官的损伤是可以避免的，生殖器官瘘管的发生必然会大大降低。

那么，粪瘘的饮食保健要注意什么?

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

复杂肛瘘饮食

(1)忌食一切辛辣刺激性食物,如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物,如青菜、竹笋等。

(2)忌鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。

(3)属慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘的病人,手术后宜多食既易消化而又富有营养的食品,尤其是含丰富蛋白质的食物,如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。

(4)宜多食清淡饮食,宜多饮水。

(5)宜多食新鲜水果,以性味清凉为宜,如生梨、甘蔗、香蕉、荸荠等。

(6)宜多食含纤维素丰富的食物,如青菜、茭白等。

(5)宜食易于消化而质地较软的食物。

(6)不宜食温补之品,而宜食滋补之品,如核桃、莲子、大枣等。

防肛瘘有哪些小技巧

预防肛瘘主要就是从生活习惯中做起，而生活习惯方面包括很多，比如饮食方面，以及工作因素导致的不良行为等，其次就是一些疾病，比如对于女性而言，阴道炎其如果反复复发，以及不及时治愈的情况下也会导致肛瘘，下面，就预防肛瘘的一些方法总结如下：

1。建立正常的膳食习惯：肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

2。及时治疗肛窦炎、肛乳头炎：以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

3。肛门灼热不适、肛门下坠者：要及时查清原因，及时治疗。

4。防治便秘和腹泻：对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

5。积极治疗：积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等

6。养成良好的排便习惯：每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

对于肛瘘的预防，上述中的介绍都是预防肛瘘的重点，由于肛瘘的发生年龄不一，因此，各个时期的人群都应该注意，而在婴儿方面，需要注意的就是家长，一般来说，婴儿在3个月左右最容易引发肛瘘。

肛瘘的保健措施有哪些呢

肛瘘的保健措施也称为护理方式，多数情况下，肛瘘在夏季最为常见，所以，在夏季要注意预防，同时，肛瘘患者也需要注意一些事项，以免影响到肛瘘的治疗效果，当然，在治愈肛瘘后也需要有严格的预防其反复复发，下面就肛瘘的保健措施进行介绍：

1. 定时定量饮食，避免过饥过饱 过饥指进食不足或过时不食或饥不得食。饮食摄入不足，气血生化乏源，导致气血衰少，脾胃虚弱。脾气不足，中气下陷导致久泄、久痢、脱垂、内痔脱出等;气虚推动乏力，血虚肠道失润致大便困难;气血亏虚致肛痈溃后久不收口之肛瘘。过饱，指进食次数过多或进食量过多，超过了脾胃的受纳运化能力，使脾胃之气受损，水谷难以运化，气机升降失调致泄泻、便秘、痔疮的发生。

2.五味均衡，不宜偏食 《素问.生气通天论》曰：“阴之所生，本在五味;阴之五宫，伤在五味。”若五味过极，则损伤相应的脏腑。

1辛阳发散，过之则易耗散阳气，损伤津液;温补过之则补阳助火，暗耗阴血。因此，过食辛辣温补之品，阴血津液皆损，肠道失润，导致大便干结。排便努挣，日久则气血瘀滞不散成肛瘘、痔疮等。辛能助热生风，温补则助阳生火，风火相煽，灼伤肠络致便下鲜血，下注如箭。

2甘能助湿满中，过食甘味，水湿蕴结肠道，传导失司致泄泻。湿能化热，湿热下注大肠，气血瘀阻成息肉痔;湿热壅滞肛门，气血瘀结而冲突为痔。因湿性重着，湿之为病常先伤于下，故肛门病中因湿而发病的较多。

3苦性寒凉，过食苦味，易损伤脾胃。脾虚不运，水湿盛而致泄泻，胃气受损，浊阴不降致呕吐、便秘等。

4酸味收涩以养肝，过食酸味，则肝气旺盛，木旺则土亏，出现腹痛欲泻，泻后痛减之肝脾不调的泄泻。

3.宜清淡饮食，不过于甘肥厚腻之品肥能生热，甘能壅中，厚腻之品助湿碍脾，湿热内盛，蕴结大肠致泄泻;湿热与气血搏结成湿热痢;湿热壅结肛门成痔疾;湿热化火，火毒内生，壅滞肛门，腐肉成脓为肛痈，肛痈溃后易成肛瘘.

4.不过度饮酒朱丹溪认为：“醇酒之性，大热大毒”。若饮酒过度，酒热之气损伤脾胃，酿成内湿、内热。湿热内盛，成腹痛泄泻、下痢脓血诸症;湿热下注肛门成痔瘘痈;内热熏蒸，灼伤血络致便血;热伤津液致便秘、肛瘘。

5.忌食生冷不洁之品生冷不洁之品易损伤脾胃之阳气，寒湿内生，引起腹痛、泄泻、寒湿痢等。

对肛瘘影响最大的主要是有两个方面，首先是感染，另外一个就是生活方式，根据肛瘘疾病病情的不同，这两种情况治疗的侧重点也不同，比如痔疮，主要就是由生活方式不良所引起，而肛瘘则主要是因感染所引起。

结肠瘘的分类

结肠瘘形成的原因不同，瘘口的大小和长短差别较大，根据肠瘘形态不同，大体将结肠瘘分为3类：完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。

1.完全瘘

多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。

2.管状瘘

可为病理性或手术后，尤其是腹腔引流管硬，压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘，管口小而瘘管长，肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内，仅小部分从瘘口流出体外。

3.唇状瘘

多为创伤所致，肠管紧贴腹壁，肠黏膜的一部分翻出瘘口处，肠内容物部分由外瘘口流出体外，部分流入远端肠道内。

结肠瘘的症状

结肠损伤，炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开漏液，

多发生在手术后4～5日，手术后开始有腹痛减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有毒血症，如体温升高，腹部压痛，反跳痛与腹肌紧张也日渐加重，

这时应首先考腹腔感染，或有形成肠瘘的可能，腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难，一般来说，回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，结肠瘘排出物为半成形或不成形粪便

肛瘘手术后吃什么好

肛瘘的患者在做完手术后都想了解肛瘘手术后吃什么好，患者在手术后的饮食事项是很关键的，如果能够合理的去饮食，也能够帮助病情更早的痊愈，特别是不能吃辛辣油腻的东西，下面我们来看看手术后的饮食问题。

肛瘘患者饮食上注意不要吃太多油炸速食等易上火的食物，多喝水，重要的是要调理肠道功能，可食用富含膳食纤维的谷物蔬菜等食物，调理肠道功能，能够增强肠动力和肠蠕动的协调性，促进肠壁的收缩运动，调节肠道微生态，纠正肠功能紊乱，有改善便秘和养护肠道的作用。

1、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，因此不宜多吃;

2、应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果;

3、对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等;

4、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘;

5、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗;

6、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展;

7、积极治疗，不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等;

8、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

了解了肛瘘手术后吃什么好，肛瘘手术后的一些预防工作也是很重要的，如果能够做好预防，也能够避免病情的再次发作，肛肠疾病最重要的就是需要预防的，生活中我们一定要有好的习惯，只有好的习惯才能够避免一些疾病的出现，特别是肛肠类的疾病。

产后粪瘘的治疗

粪瘘的治疗为手术修补，修补效果比尿瘘佳。其损伤后自愈的机会也比尿瘘多。新鲜创伤(如手术或外伤)应立即进行修补。陈旧性粪瘘，如为部位较高的直肠阴道瘘，则按尿瘘修补的原则方法及手术要求，分离瘘孔的周边组织，使阴道壁与直肠粘膜分离，先缝直肠壁(不透粘膜)，后缝合阴道壁。如直肠阴道壁近于肛门，则首先从正中剪开肛门与瘘孔之间的阴道直肠隔，使成会阴三度裂伤，再行修补。

如粪瘘与尿瘘两者并存，宜同时修补。如粪瘘较大，或瘢痕组织较多，估计手术困难者可先作腹壁结肠造瘘及尿瘘修补，待尿瘘愈合后，间隔4周，再进行粪瘘修补，成功后再使造瘘之结肠复位。此种情况虽较少，在方法、步骤上须结合具体情况慎重考虑。

粪瘘的术前准备及术后处理，对粪瘘修补的愈合关系较大。

术前3～5天开始进无渣半流质，并给予灭滴灵0.2g，每日3～4次;共服3～4天，庆大霉素8万U，肌注，1日2次，用3～4天，或术前日服新霉素1g，或每日口服链霉素1g，3～4天，以减少肠道感染机会。术前一日服番泻叶15g(冲饮)，或术前晚清洁洗肛，并冲洗阴道。

术后继续给予无渣半流质饮食并控制排便3～5天，可给予5%鸦片酊5ml，每日3次;继给灭滴灵等预防感染，促进伤口愈合。自术后第4日起每晚服液体石蜡30～40ml，或每日服番泻叶15g，使粪便变稀或软化易于排出(排便次数过多时可停服)。此外，术后还应保持外阴清洁。

结肠炎饮食

不少结肠炎患者总会问为什么我的病情总是反复发作，跟平日里吃什么食物有关系吗?当然有，作为结肠炎患者很多食物都是需要忌口的，千万不要依着自己的性子胡乱吃一通，这样只会加重自己的病情，危害自己的身体。

结肠炎吃什么食物好

慢性结肠炎具有虚实夹杂、寒热错杂的特点，慢性结肠炎吃什么进行调理呢，首先应调理病人的肝肾脾胃，增强人的体质，以此达到机体抗病毒的目的。因此可以相应选用益肾厚肠汤，方中吴茱萸汤、肉桂温中止泻，黄连、黄柏清热消炎，赤石脂、五倍子涩肠固脱，对慢性腹泻标本兼治，起到涩肠止泻的功效。

避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。

柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它现象有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。通常的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等，结肠炎病人吃什么食物对病情也是有影响的。为此，结肠炎病人在膳食上需要重视。

含有鞣酸及果胶成分的食物：柿子、石榴、苹果等，慢性结肠炎病人常发生腹泻现象，而这些食物有收敛止泻的作用。

在膳食方面应注意少食用多油及脂肪类食物，如果排气、腹泻过多，应少食糖及易产气的食物，如薯类、豆类、牛奶等。

温馨提示：作为结肠炎患者来说，不是所有的食物都能任由你吃，想要自己能够快速拥有好的身体，以上不能吃的食物最好不吃，吃了对结肠炎患者不利的食物，很有可能会对自己的身体健康造成第二次伤害。