皮肌炎的诊断要求有哪些
皮肌炎的诊断要求有哪些
1、免疫学检测，是主要的皮肌炎的检查方法，主要包括：
1)直接抗肌肉及其成份的抗体，Wada等用高度纯化的肌浆球蛋白经放射免疫测定，发现皮肌炎患者的血清中肌浆球蛋白抗体的阳性率为90%，其他结缔组织病患者未发现此抗体。Nishikai等发现肌炎中患者的肌红蛋白抗体的阳性率为71%，其他结缔组织病患者低于15%，正常人则未发现。
2)抗核抗体和细胞浆抗体，LE细胞约10%阳性，抗核抗体约1/5～1/3病例阳性，核型主要为微小斑点型，对皮肌炎的检查十分有效。
2、辅助检查
血象通常无显着变化，有时有轻度贫血和白细胞增多，约1/3皮肌炎病例有嗜酸性粒细胞增高，红细胞沉降率中等度增加，血清蛋白总量不变或减低，白球蛋白比值下降，白蛋白减少，α2和γ球蛋白增加。这也是常见的皮肌炎的检查方法。
什么是导致皮肌炎的症状呢
1、皮肌炎的症状通常是可累及横纹肌，有时平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。皮肌炎的病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性。
2、皮肌炎患者通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑，逐渐弥漫地向前额、耳前、颈和上胸部V字区等扩展，头皮和耳后部亦可累及。在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点，有助于诊断。有些病例躯干部亦可出现皮疹，皮肌炎的症状可呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹，位在胸骨前或腰背部皮肤，通常皮肌炎患者皆无瘙痒、疼痛、感觉异常。
3、在慢性皮肌炎患者中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、行细血管扩张，轻度皮肤萎缩和色素脱失，称血管萎缩性异色病性皮肌炎。
皮肌炎需警惕伴发鼻咽癌
一位中年男性愁眉不展地走进诊室，他因面部、四肢、胸部皮肤潮红、丘疹，伴肌无力、肌肉疼痛及不规则发热就诊，经医生检查其血清酶增高，肌电图示肌源性损害，肌肉活检病理显示肌纤维变性坏死，间质淋巴球浸润。结合他的临床表现、实验室检查及皮肤肌肉活检不难作出诊断，医生诊断为皮肌炎，同时建议他到耳鼻喉科会诊，后经纤维鼻咽镜下鼻咽活检，最后确诊其伴发鼻咽癌。遂立即行鼻咽病灶放疗，皮肌炎采用糖皮质激素治疗，辅以抗生素预防感染。
皮肌炎患者恶性肿瘤发生率是一般人群癌肿发生率的5~7倍，在中国南方及东南亚地区主要以合并鼻咽癌为主，40岁以上的皮肌炎患者年龄越大并发恶性肿瘤发病率约为42%，50岁以上的男性皮肌炎患者可多达71%，因此对40岁以上患者无论有否鼻咽癌症状均应常规行鼻咽部检查，必要时行纤维鼻咽镜下鼻咽活检，或鼻咽ct以求早期诊断。大量证据表明皮肌炎的病因可能为肿瘤细胞分泌某种物质引起的皮肤、肌肉的免疫反应，目前有以下几种说法：①抗肿瘤免疫反应的产生，由于与皮肤、肌肉抗原发生交叉反应变成抗自身免疫反应综合征。②免疫功能的异常，dm患者存在体液免疫及细胞免疫功能异常，免疫监视功能下降，使dm易于发生肿瘤。③病毒、化学物质等致病因素形成的致癌物。④细胞毒性物质所致肿瘤扩散，某些研究者发现，部分肿瘤发生于dm治疗期间，可能同患者使用免疫抑制剂有关。鼻咽癌合并皮肌炎以放射治疗为主，辅以肾上腺皮质激素治疗。鼻咽癌伴发皮肌炎治疗重点在于控制肿瘤。建议在本病放疗后的病人应加强免疫治疗可降低复发和远处转移，提高生存率。
如何避免患上皮肌炎
本病病程大部分病例为慢性渐进性，在2～3年趋向逐步恢复，仅少数死亡，故少数发作急性呈显著乏力的病例，多数预后不良，常由于并发感染死亡。另有小部分病例呈反复发作，加剧与缓解交替进行，最终获得缓解。
本病并发肿瘤的百分数从9%至52%不等，一般在40岁以后，发病年龄愈大，伴发肿瘤的机会越大，有报导在50岁以上男性患者中可高达71%，Schuerman复习文献的344例，12%伴发恶性肿瘤、William报告为15%，Gallen为24%，皮肌炎患者伴发恶性肿瘤的发生率远超过多发性肌炎患者伴发的。有人认为与皮肌炎患者应用免疫抑制剂后有关。作者报导的135例中有12例(8.89%)伴发，大多先有皮肌炎，随后发生肿瘤。发生肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、胆囊、鼻咽、肺、食管等。
本病的皮肤损害多种多样，有的为首发症状。有的具有一定特异性，对诊断有帮助。有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤，有的与预后有关。皮损病变与肌肉累及程度常不平行，有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎，相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损，有时皮损反映了肌肉病变的程度。
患者患有无肌病性皮肌炎，患者可定期到条件好的正规省级医院，做免疫学、尿常规等检查化验;患者应及早积极治疗，此病是自身免疫性疾病，患者健康和身心受到疾病的折磨，深表同情;应抓紧治疗，可采用专家组的纯中药凉血解毒A3号(免疫方剂A3号)治疗此病比较好。
患者在治疗皮肌炎的同时，加用清热解毒的处方中药，可很快根治并发症;因为患有皮肌炎等病症(结缔组织病)的患者免疫力低下、体质弱，容易并发肺炎、腮腺炎、感冒、发烧等。
患者请勿过分忧虑，患者应及早治疗，越早治疗越好，不要耽误了治疗、治愈的机会。西医激素类等药物治疗皮肌炎，副作用较大但疗效有限、不是很理想，病情反复，只能指标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症;用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。
皮肌炎会传染给他人吗
专家称：临床上约9%~52%皮肌炎患者并发肿瘤。一般年龄越大，伴发肿瘤的机会越高。发生恶性肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、胆囊、鼻咽、肺和食管等。恶性肿瘤可先于皮肌炎或后于本病或与皮肌炎同时发病。
当肿瘤切除后，皮肌炎的病情可迅速缓解而愈，因此，对确诊为皮肌炎并经较长时间治疗而病情未能好转者或老年病人，应及时、详细地进行全身的化验检查，包括(乳房、子宫、卵巢)、肝、脾及肝功能检查，对可疑病例应进行肺部拍片、全消化首钡餐摄片，必要时进行ct检查，以排除可能并发的肿瘤，特别是恶性肿瘤。
皮肌炎的治疗是以皮质类固醇激素和免疫抑制剂为主，辅以支持疗法，早期诊断、及时治疗是成功治疗的关键，因而患者应到正规医院就诊，以免延误病情。近年来，随着诊疗水平的提高和药物治疗的进步，皮肌炎的累计生存率较从前有了很大提高，部分可达长期缓解。
皮肌炎是否会传染
很多患者被诊断为皮肌炎后，害怕会把皮肌炎传染给家里人，因此非常担心，专家说皮肌炎是自身免疫性疾病的一种，患者会出现近端的肌肉乏力的疼痛，它不是传染病，因此皮肌炎是不会传染的。
皮肌炎会传染吗?很多患者被诊断为皮肌炎后，害怕会把皮肌炎传染给家里人，因此非常担心，专家说皮肌炎是自身免疫性疾病的一种，患者会出现近端的肌肉乏力的疼痛，它不是传染病，因此皮肌炎是不会传染的，患者完全可以和家人一起生活。
皮肌炎英文又称皮肤异色性皮肌炎，属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎系指本组疾患而无皮肤损害者。
皮肌炎可发生于任何年龄，女性略占多数。有些病例发作前有驱症状，如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。发病多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状，皮损往往先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病，随后出现皮损，部分患者肌肉和皮肤同时发病。
一皮肌炎皮肤症状本病的皮肤损害多种多样，有的为首发症状;有的具有一定特异性，对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤;有的与预后有关。
二皮肌炎肌肉症状通常累及横纹肌，有时平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。
虽然皮肌炎不会传染，但是患者也要及时进行治疗，目前治疗皮肌炎的医院有很多，患者一定要选择一家专业正规有医疗资质的医院，这样治疗起来才会放心。
皮肌炎的肿瘤关系
5%～8.5%的多发性肌炎和皮肌炎合并恶性肿瘤的发病率是正常人群的5～11倍。
多数恶性肿瘤与多发性肌炎和皮肌炎的诊断时间相距在1年之内，两者之间是否有因果关系尚未确定;恶性肿瘤多见于50～60岁年龄组，女性皮肌炎病人多见。
肿瘤可发生在任何部位，以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位，也可合并肉瘤、白血病、恶性淋巴瘤及结肠癌等。
儿童肌炎病人及伴其他结缔组织病的肌炎病人合并恶性肿瘤的较少。肿瘤是多发性肌炎和皮肌炎病人死亡的主要原因之一。
因此诊断多发性肌炎和皮肌炎后，应注意除外并发恶性肿瘤的可能，尤其中老年病人，应进行乳房、前列腺、直肠、盆腔等全面体格检查，包括血、尿、大便检查，B超、胸片、骨扫描、鼻咽部检查等，对无肿瘤者应注意随诊。临床发现，随着对肿瘤的治疗，尤其是切除肿瘤后，皮肌炎和肌炎病情明显好转。
附件炎的诊断有哪些方法
附件炎的诊断有哪些方法?就附件炎的诊断有哪些方法而言，虽然现在医学技术是如此的先进，且治疗附件炎的方法也是比比皆是，但是热门若想有一个称心如意的治疗附件炎的效果，了解附件炎如何诊断是很有必要的。因为只有了解了附件炎如何诊断，才能对附件炎治疗更为对症。
附件炎的诊断有哪些方法?一般来讲，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
附件炎的诊断一般有：
附件炎的诊断1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。
附件炎的诊断2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
春季皮炎日常护理方法
1、向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响，鼓励病人放下思想包袱，勇敢地面对现实。这就属于皮肌炎的护理方法。
2、对病人的合作与进步给予肯定和鼓励，增强其治病信心。
3、皮肌炎的护理还要理解病人，耐心倾听病人的诉说，并给予疏导。
4、耐心讲解病情及治疗方案，让病人安心配合治疗。这也是皮肌炎的护理措施。
5、皮肌炎患者不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。这是对于皮肌炎的护理方式之一。
6、 皮肌炎的护理还应注意卧床休息，加强营养，给予高维生素高蛋白低盐饮食。
7、忌吃酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶，辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品，如方便面、罐头、饮料等。皮肌炎患者应避阳光、避寒冷。
8、 皮肌炎患者在呼吸及麻痹时要把气管切开，按气管切开护理。这也是皮肌炎的护理方式。
9、预防皮肌炎的并发症的发生要按时翻身，拍背，鼓励咳嗽。
皮肌炎会不会有肺损害
早在1956年，国外的一些医学研究就已经发现了皮肌炎患者肺损害主要表现为肺间质性改变。皮肌炎并发间质性肺疾患可急性起病也可慢性起病，可发生于各种年龄组，以20～40岁女性最为多见。急性型表现为突然起病，发高热、呼吸困难、干咳、紫绀，继而出现呼吸衰竭，预后较差;慢性型起病隐匿，进展缓慢，患者可出现进行性呼吸困难，干咳，易继发感染及咯少量血。肺损害早期体征不明显，约有5%～10%的患者在接受X线检查时有肺泡炎、间质性肺炎、肺纤维化等表现。肺功能检查、肺活检、高分辨CT检查有助于肺部病变的早期诊断。
研究发现，超过半数的皮肌炎合并间质性肺损害的患者抗J0-1抗体阳性。皮肌炎患者肺间质性改变与肌无力程度无相关性，但肺损害严重影响患者的生活质量和预后，故应注意积极发现并治疗肺部病变，预防呼吸道感染。
皮肌炎应该避免阳光直射
皮肌炎对患者的危害是比较大的，为了避免此病的发生，预防措施是很重要的。专家介绍，皮肌炎患者在日常生活中应该要注意一下几点，下面我们就和专家一起来看看。
皮肌炎患者的皮肤损害多种多样，可有水肿性紫红色斑成色素沉着与色素脱失黑白相间，点状角化萎缩、毛细血管扩张等。特征性皮损部位大多出现在眼眶周围、关节伸面，多数患者的皮疹有光敏感现象。
皮肌炎应该避免阳光直射
1、皮肌炎患者平时要注意避免阳光照射，可采取带帽、撑伞、穿长袖衣裤等措施;
2、如果皮损处有破溃时，要注意保持局部皮肤干燥、清洁、换药，尽快使伤口愈合;
3、少数皮肤有剧痒的患者，干万不能用力抓皮肤损害的部位，一旦抓破，容易继发感染，反过来又加重病情，可在医生的指导下局部用药，以缓解瘙痒的症状。
所以，在日常生活中，我们要对皮肌炎多多的了解，只有从各方面做好皮肌炎知识了解，才能避免皮肌炎疾病给自身带来危害，如果怀疑自己已经患上了皮肌炎，一定要尽早的到正规的皮肤科医院进行诊断和治疗，以免耽误了皮肌炎最佳的治疗时间。
温馨提示您：在平常的生活中，必定要进行恰当的身体训练，不仅能够增强大家的体质，还能够有用的防止皮肌炎的发病。坚持乐观的生活态度也是能够有用的防止此病的发病，并且还能够增强本身的抗病潜能，大家在平常必定要仔细的做好相应的防护作业，千万不要等到患上此病才后悔莫及。
皮肌炎呼吸困难怎么护理呢？
皮肌炎则是皮炎、肌炎及小血管炎的结缔组织病。皮肤损害为多形性，以双上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。皮肌炎的初期症状为肌肉为水肿及疼痛，晚期为肌萎缩。
皮肌炎的护理有：
1、向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响，鼓励病人放下思想包袱，勇敢地面对现实。这就属于皮肌炎的护理方法。
2、对病人的合作与进步给予肯定和鼓励，增强其治病信心。
3、皮肌炎的护理还要理解病人，耐心倾听病人的诉说，并给予疏导。
4、耐心讲解病情及治疗方案，让病人安心配合治疗。这也是皮肌炎的护理措施。
5、皮肌炎患者不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。这是对于皮肌炎的护理方式之一。
6、 皮肌炎的护理还应注意卧床休息，加强营养，给予高维生素高蛋白低盐饮食。
7、忌吃酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶，辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品，如方便面、罐头、饮料等。皮肌炎患者应避阳光、避寒冷。
8、 皮肌炎患者在呼吸及麻痹时要把气管切开，按气管切开护理。这也是皮肌炎的护理方式。
9、预防皮肌炎的并发症的发生要按时翻身，拍背，鼓励咳嗽。
心肌炎血液化验哪些指标
孟庆智主任表示，心肌炎血液化验实验室检查主要是柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等病原学检测及ESR、Hs-CRP、心肌酶、心肌坏死标记物等心肌损伤及非特异性炎症指标。在诊断时要结合病史、症状、体征、心电图、心脏彩超等其他辅助检查综合分析判断，凡不具血液指标异常的，但临床怀疑为心肌炎，可作为“疑似心肌炎”进行长期随诊，如有系统的动态变化，亦可考虑为心肌炎，或在随诊过程中除外，不能仅仅依赖于血液或有限的实验室检查。
在考虑病毒性心肌炎诊断时，应除外甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山病(克山病地区)等。如有条件必需进行上述任何一项病原学检查。
目前，在心肌炎的各种类型中，以病毒性心肌炎比较常见。对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患者的家属，应积极配合专业治疗，并注意生活上的护理，注意休息，合理饮食，预防感冒，以促进早日康复。
根据以上介绍可知，心肌炎血液化验的相关指标包括柯萨奇病毒、埃可病毒等病原学检测以及ESR、Hs-CRP、心肌酶、心肌坏死标记物等心肌损伤及非特异性炎症指标，结合病史、症状、体征和相关辅助检查结果综合判断，有助于提高诊断的准确性。
肠炎诊断有几点依据
肠炎的诊断的方法，慢性肠炎由于动物长期反复腹泻、脱水，常显得营养不良、消瘦。
由病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起的肠炎，见其相应的疾病。一般病原微生物引起的肠炎，精神沉郁，体温升高，食欲减退或废绝，迅速消瘦;急性肠炎有弓背不安等腹痛表现，触诊腹部紧张敏感，有的动物喜欢卧在冷地面上。
犬出血性胃肠炎可能是梭菌内毒素变态反应引起的。2一4岁的观赏小型犬多发，通常是超急性地发生呕吐，严重血样腹泻，迅速脱水而出现休克。
其它常见排血样粪便的疾病还有犬细，犬细小病毒病、犬瘟热、冠状病毒病、毛样产芽胞杆菌病、空肠弯曲杆菌病、钩虫病、鞭虫病、球虫病、嗜酸性细胞性肠炎等。
嗜酸性细胞性肠炎可能是饮食抗原性食物或寄生虫移行引起的。表现为间歇性呕吐，有时为血物。腹泻粪便发黑或血便。腹部触摸肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验嗜酸性白细胞增多(2000-3000/μl);肠壁活组织或死后肠组织切片检查，可显示出含有多量嗜酸性白细胞。X线检查肠增厚。
浆细胞/淋巴细胞性肠炎可能是食入抗原性食物或局部抗原引起。一般年轻到中年的德国牧羊犬和勃森几犬最常患此病。表现为厌食、呕吐和慢性水泻。呈现进行性消瘦。腹部触诊肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验正常，肠活组织或死后肠组织检查，可见粘膜内有淋巴细胞和浆细胞。
春季皮炎日常护理方法
皮肌炎的护理有：
1、向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响，鼓励病人放下思想包袱，勇敢地面对现实。这就属于皮肌炎的护理方法。
2、对病人的合作与进步给予肯定和鼓励，增强其治病信心。
3、皮肌炎的护理还要理解病人，耐心倾听病人的诉说，并给予疏导。
4、耐心讲解病情及治疗方案，让病人安心配合治疗。这也是皮肌炎的护理措施。
5、皮肌炎患者不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。这是对于皮肌炎的护理方式之一。
6、 皮肌炎的护理还应注意卧床休息，加强营养，给予高维生素高蛋白低盐饮食。
7、忌吃酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶，辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品，如方便面、罐头、饮料等。皮肌炎患者应避阳光、避寒冷。
8、 皮肌炎患者在呼吸及麻痹时要把气管切开，按气管切开护理。这也是皮肌炎的护理方式。
9、预防皮肌炎的并发症的发生要按时翻身，拍背，鼓励咳嗽。