甲状腺结节怎样进行治疗
甲状腺结节怎样进行治疗
1、囊肿良性或恶性退行性变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
2、实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
甲状腺结节钙化需要进行手术吗
"甲状腺结节出现钙化一般是在这个甲状腺弥漫性肿大的基础上,通过甲状腺滤泡上皮细胞反复增生和不均匀的修复复原,形成增生性结节。那么这个结节进一步发展,可以压迫结节间的血管,导致这个结节间血管的血供不足,而发生变形、坏死,出血。 如果甲状腺结节钙化的话,我们还是建议手术治疗。目前绝大部分医院都采用常规的小切口手术,就是在颈部做 一个4 cm 左右的横切口。也有一部分医院可以在经这个腋下或者是乳房进行一些腔镜的甲状腺切除手术。那么,这样更加的美观。"
治疗甲状腺结节的药
治疗甲状腺结节的药物有很多种,我们常用的便是以下的几种:
1、左旋甲状腺素,该种药物的治疗主要的原理是甲状腺激素抑制,用甲状腺制剂压抑促甲状腺激素分泌,对于哪些依靠促甲状腺激素的甲状腺结节进行调控,让甲状腺结节可以缩小,甚至于消退。
2、中药治疗,主要的作用便是化痰,主要的药物便是海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等,当然海带也是可以起到一定的作用的,含碘丰富的食物同样可以,所以,从各个方面来看,中药治疗副作用比较的小,但是需要花费的时间有点长了。
4、碘补充治疗,主要的作用便是促进甲状腺激素分泌,尤其对于缺碘导致的甲状腺结节,补碘的作用是最好的,主要的有:复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。
甲状腺结节怎么办
发现了甲状腺结节可不必太过担心,甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺结节可分为良性结节,如结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤等;还有恶性结节,就是甲状腺癌了。甲状腺检查以B超为常规手段,在高分辨率B超的检查下,可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性,边界清晰。恶性结节多为实性结节,边界不清晰,形状不规则,血流信号丰富,存在钙化,甲状腺周围淋巴结检查也有异常。
通过B超检查,可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。对于怀疑良性的结节,可定期复查甲状腺超声,观察结节生长情况。对于怀疑为恶性的结节,目前有两种确诊方法。病理诊断是临床诊断的金标准。因此通过有创手段获取甲状腺组织,进行病理检查,可以确定甲状腺结节的性质。标本的获取目前有两种手段,一种为超声引导下甲状腺细针穿刺活检。即在甲状腺超声的引导下,用细针刺入甲状腺组织,取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小,灵敏度和特异性高,易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾,能准确判断出所取标本的性质。另一种方法即为手术,这既是诊断,又是治疗。在手术中切取甲状腺结节组织,进行术中冰冻快速确定结节性质,根据结节性质决定下一步手术。如果是恶性结节,进行扩大切除。如果是良性结节,可以切除较大的结节,并可保留甲状腺。
我们在日常生活中,该如何预防甲状腺结节的发生呢?近年来沿海地区甲状腺结节的发病率高于内地。推测可能与沿海地区好食海鲜海带等富含碘的食品有关。因此我们在平日饮食中,如果可以通过食物摄入足够的碘,可食用不加碘盐。或者加碘盐与不加碘盐交替食用。同时避免颈部接触放射性物质照射。积极锻炼身体,均衡营养,提高自身免疫力。
初患甲状腺结节要不要手术治疗
初患甲状腺结节要不要手术治疗?目前,有很多备受甲状腺结节折磨,甚至会出现甲亢、甲减等并发症状。专家表示,甲状腺结节的结节可以单发,也能多发,一旦确诊,就要立即对症治疗,那么,初患甲状腺结节要不要手术治疗?为了大家的健康,下面一起来看看吧。
专家表示,甲状腺结节未必都需要治疗,一些患病时间很长的甲状腺结节患者,瘤体很大很硬与有恶变倾向的,也提醒积极手术切除的。要及时尽力采纳手术诊疗。甲状腺结节的方法往往是通过手术切除结节的,手术治疗甲状腺结节采取全麻,于颈静脉切迹上约2横指处取弧形切口,逐层切开皮肤、皮下、颈阔肌,然后游离皮瓣,上到甲状软骨,下到颈静脉切迹。找到颈白线,沿其纵行切开,拉开颈前肌群,纵行切开甲状腺外科被膜。术中探查甲状腺结节的分布,并据此选择手术方式,将结节务必清除彻底。
恶性甲状腺结节患者应首选手术进行治疗。未分化型甲状腺癌的恶性程度高,此类患者多有远处转移病灶,故需采取综合的措施进行治疗。在手术中,恶性甲状腺结节患者的大部分甲状腺组织都会被切除。
初患甲状腺结节要不要手术治疗?甲状腺结节要尽快治疗,否则病情严重会出现癌变,对此,患者适宜手术下,要尽快接受手术治疗,由于切除了全部或者部分甲状腺组织,术后多存在不同程度的甲减,伴有甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体增高者,更易出现甲减。
一般来说,单靠手术治疗甲状腺结节是不能治愈的,甲状腺全切除的甲状腺结节患者,术后即应开始口服优甲乐,要定期监测甲功,保持TSH水平在正常范围。部分切除甲状腺结节患者,术后可结合甲功情况和保留腺体的多少,口服优甲乐。或者术后1个月复查甲功,出现甲减,及时给予优甲乐替代治疗。
甲状腺滤泡性淋巴瘤的临床表现
临床表现:
乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压,可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时,病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移(肺、骨、中枢神经系统等)。
髓样癌除有颈部肿块外,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者,应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。
诊断鉴别:
1、甲状腺功能化验:主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节,较少为恶性,故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节,以及TSH降低情况下的冷结节或温结节,应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。
2、核素扫描:放射性碘或锝的同位素扫描检查(ECT)是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出:“ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。高功能结节恶变率很低,如果患者有明显或亚临床甲亢,则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高,即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估,因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示,故对此类结节不宜使用ECT检查。
甲状腺肿瘤辅助怎么检查
1、甲状腺功能化验:主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节,较少为恶性,故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节,以及TSH降低情况下的冷结节或温结节,应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。
2、核素扫描:放射性碘或锝的同位素扫描检查(ECT)是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。美国甲状腺学会指出:“ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。高功能结节恶变率很低,如果患者有明显或亚临床甲亢,则需对结节进行评估。如果血清TSH水平较高,即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估,因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示,故对此类结节不宜使用ECT检查。
3、B超检查:超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段,是细针穿刺活检(FNA)实施可能性的判断标准,也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征,包括:低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。国内有人曾将结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结情况等方面对结节进行分析和评价,对比术后的病理结果,统计得出结节形态、钙化、内部回声情况在甲状腺结节的良恶性鉴别中更具相关性,可着重观察这方面特征(仅针对乳头状癌)。
4、针吸涂片细胞学检查:针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种,前者是细胞学检查,后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节,可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针活检,操作时病人仰卧,呈颈部过伸位。宜采用局部麻醉。强调多方向穿刺的重要性,至少应穿刺6次,以保证取得足够标本。穿刺时以左手示指中指固定结节,以右手持针筒,回抽针栓以产生负压,同时缓慢向外将针头拔出2mm,再刺入,重复数次后见针内细胞碎屑后停止抽吸,去除负压,拔出针头,脱开针筒,针筒内吸入数毫升空气,接上针头,并将针头内标本排到玻片上,要求能有1-2滴橘红色液体,内有细胞碎屑。然后涂片检查。
甲状腺囊肿的危害
1、影响工作效率得了甲状腺结节的患者如果不及时进行治疗,就会导致患者出现心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。同时甲状腺结节造成的危害还包括造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞是甲状腺结节对身体的影响。2、影响运动系统一些人在得了甲状腺结节后,因为没有进行有效的治疗,导致患者的肌肉表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩,可伴有细微震颤,腱反射活跃和反射时间缩短,这些都是甲状腺结节诱发的危害。3、影响性功能这也是甲状腺结节的危害之一,因此患者为了避免这种危害发生,要及时接受治疗,女性甲状腺患者,不少人月经失调,甚至停经,性欲低下,不易孕娠,男性甲状腺患者易导致性欲减退,阳痿,早泄,造成不育也是甲状腺结节对身体的影响。