萎缩性胃炎如何治呢
萎缩性胃炎如何治呢
1.抗幽门螺杆菌治疗。幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的致病菌。因此治疗萎缩性胃炎首先应进行抗菌治疗。具体方法是在胶体铋剂(果胶铋、奥美拉唑、枸橼酸铋等)中选择1种,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌素中的2种,同时服用。
2.服用胃粘膜保护剂。具有保护胃粘膜的常用药物有硫糖铝、胃膜素、叶绿素等。硫糖铝能与胃粘膜的粘蛋白形成保护膜,起到保护胃粘膜的作用;胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖在胃粘膜上,以减少胆汁反流对胃粘膜的刺激;叶绿素有促进胃粘膜炎症愈合的作用。
3.提高胃酸浓度治疗。萎缩性胃炎病人的胃内常呈缺酸状态。因此病人可服用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂治疗。
4.服维酶素治疗。维酶素具有提高人体免疫力,抑制癌细胞生长的作用。因此,萎缩性胃炎病人可选用维酶素治疗。
5.控制胆汁反流治疗。胆汁反流是萎缩性胃炎形成的一个常见原因。为了控制胆汁反流,病人可服用吗丁啉(多潘力酮)、普瑞博思(西沙必利)及胃复安等药物治疗。
6.饮食疗法。萎缩性胃炎病人应避免饮用浓茶、烈酒、咖啡等刺激性食物,在进食时应注意细嚼慢咽,忌暴饮暴食。胃酸过低和有胆汁反流的萎缩性胃炎病人,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等蛋白含量较高而脂肪含量较低的食物。
7.消除某些致病诱因。萎缩性胃炎病人为了防止病情加重,应戒烟,戒酒,并避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物(水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿司匹林等)。另外,萎缩性胃炎病人还应保持乐观的情绪,以增强机体的抗病能力。
8.定期复查。为了监视病变的动态变化,萎缩性胃炎病人应定期复查胃镜。一般性萎缩性胃炎病人(病理上无肠上皮化生和不典型增生者)应每3年检查1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者(癌变率为2.5%)应每年检查1次;伴中度不典型增生者(癌变率为4%—8%)应每3个月检查1次;伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌前病变,可予手术切除。
如何防治慢性萎缩性胃炎癌变
如何防治慢性萎缩性胃炎癌变?
慢性胃炎常指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。前者一般不会癌变,后者的癌变率约为6~10%。防治慢性胃炎癌变主要是指防治萎缩性胃炎癌变。
慢性萎缩性胃炎常见的不适症状有上腹隐痛,进食后加重,可伴食欲不振、反酸、嗳气等。依靠胃镜检查并取活组织做病理检查可确诊。临床工
作中接诊的萎缩性胃炎患者有以下4种类型:第一类:由于害怕进行胃镜检查或其它原因,尽管已患萎缩性胃炎,但未确诊,病人自己不知道。第二类:虽然在医院通过胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,但病人认为是一般胃炎,治疗不积极,也不复查,更不知道有可能癌变。第三类:知道部分萎缩性胃炎可以癌变,因而产生恐惧感,不论病情轻重,强烈要求手术切除。第四类:积极防治慢性萎缩性胃炎,按医生要求定期复查,这类病人约占1/4左右。所以,多数患有萎缩性胃炎的病人缺乏防治的一般知识。
根据胃镜下所见和取胃粘膜病理组织检查,将萎缩性胃炎分为轻、中、重三度,如发现肠上皮化生和不典型增生(又称异型增生)也分为轻、中、重三度。一般而言,轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生,短时间内是不会发生胃癌的。中、重度萎缩性胃炎注意定期复查。伴重度肠上皮化生或中、重度不典型增生需要结合临床,注意跟踪复查,决定是否手术。少部分萎缩性胃炎发生癌变是一个慢性的过程。所以,慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎患者最好从以下几方面正确对待:
(1)积极治疗慢性胃炎,促进腺体恢复,防止发生进一步萎缩。
(2)按照医生的要求定期复查,一般半年至1年复查1次胃镜,并取活检。
(3)减少各种刺激物,如烟、酒、辛辣食品等。不要暴饮暴食,不吃霉变食物,少食盐腌、熏制、油炸食品。
(4)情绪乐观,正确对待疾病。
(5)长期胃部不适的病人,特别是45岁以上者最好做胃镜检查,以确定胃炎轻重及类型,萎缩性胃炎患者应观察有无恶变。
(6)手术治疗一定要经消化专科医生会诊后与外科医生共同决定。
(7)如果定期复查,即使发现早期胃癌,手术效果也是较好的。
慢萎缩性胃炎如何医治
慢性胃炎可以分为三类;浅表性(非萎缩类),萎缩性,特殊类型 .浅表性:病变表浅,无萎缩性改变 .萎缩性;胃粘膜已发生了萎缩性改变,常伴有肠上皮化生(胃癌的癌前病变,一般轻中度异性增生是可逆的,重度发生癌变的几率比较大,目前你还没有异性增生的改变所以不要担心) 慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性(B型胃炎)和自身免疫性(A型胃炎)多灶萎缩性:有慢性浅表性胃炎发展而来,由幽门螺旋杆菌感染引起,多发生在胃窦部 自身免疫性:有自身免疫引起,自身抗体攻击胃壁细胞,壁细胞减少,使胃酸和内因子分泌减少,引起消化不良和维生素B12吸收不良引起的恶性贫血,此类型多发生在胃体部,较少见 根据你的病理回报分析:应该是慢性多灶萎缩性胃炎 。治疗:.幽门螺旋杆菌根除治疗:由于目前此项治疗需消费大量医疗资源,而且会引起细菌耐药,所以建议有下列情况者应用:1.有明显异常的慢性胃炎(胃粘膜有糜烂,中至重度萎缩及肠上皮化生,异性增生)有胃癌家族史
慢性萎缩性胃炎要及早的治疗,越早越好,如果拖得时间越长,给自己的身体还有健康也会带来更大的痛苦,千万不要放弃对自身的治疗,只要有信心就一定可以痊愈,平时保持一个好的心情,多去运动,增强体质。
慢性胃炎怎么治疗
慢性胃炎治疗
大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
1.消除病因
祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
2.药物治疗
疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
萎缩性胃炎的偏方
对于萎缩性胃炎很多人都是束手无策,很多人都发现自己患有萎缩性胃炎都不知道怎么办才好,因此导致了情绪特别的沮丧,给病情带来很好的影响。其实萎缩性胃炎的治疗方法有很多,只是大家都没怎么去了解而已。其中萎缩性胃炎的偏方有很多是很有效果的,下面给大家介绍下萎缩性胃炎的治疗偏方常见的有哪些呢?
一、脾胃虚弱型
主症:胃脘隐痛,喜得温按或脘腹痞满,食后加重,纳差少食,肠鸣便溏,或伴倦怠乏力,少气懒言,四肢酸软,舌质淡红,苔薄白或白或有齿痕,脉沉细。
治则:益气和中,健脾养胃。
方药:香砂六君子汤加减:党参、炒白术、苡仁、茯苓、木香、砂仁、陈皮、半夏、麦芽。
二、脾胃湿热型
主症:胃脘痞闷不适或灼痛不已,嘈杂嗳气,口苦口粘,渴不欲饮,或有腹胀便溏,舌质红,苔黄厚或腻,脉弦数或滑数。
治则:清热化湿,健脾和胃。
方药:三仁汤加减:白蔻仁、杏仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶、黄连、茵陈、丹参。
三、肝胃不和型
主症:胃脘胀痛, 攻撑胸胁,嗳气吞酸,口干口苦,食欲不振,大便不畅,且发病多与情志因素相关,舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦或弦数。
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治法:疏肝和胃,行气消胀。
方药:四逆散合柴胡疏肝散加减:柴胡、枳壳、香附、当归、白芍、木香、元胡、佛手。
以上就是专家对于萎缩性胃炎治疗偏方进行了介绍,对于萎缩性胃炎患者千万不要盲目的去选择偏方,对于萎缩性胃炎这种危害性极大的疾病,患者一定要在医生的配合下选择上述的偏方,这样才能达到比较好的治疗效果。
萎缩性胃炎类型
根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,可将其分为A 型、B型、AB型。
A型萎缩性胃炎
A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。
B型萎缩性胃炎
B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。
AB型萎缩性胃炎
AB型萎缩性胃炎指同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎。
重度萎缩性胃炎的症状是什么
关于萎缩性胃炎我们在生活中听说的不少,类似的肠胃疾病对身体的损伤是严重的,而且疾病还是分时期的,不同时期适合的萎缩性胃炎治疗方法也是不一样的,而且症状表现也存在着差异,疾病处于严重时期的时候症状就严重,那么一起看看重度萎缩性胃炎的症状。
1、胃脘部胀满,比较典型的症状之一,在晚期比较多见,患者主要感到胃部痞闷或胃脘有堵塞感,尤其是在饭后,是由于没有胃酸,食物不能得到及时的消化引起的,胀满的部位有的时候会达到腹部、胁肋部、胸部,非常严重。
2、胃脘部疼痛,晚期常会出现的症状。让患者难以承受,主要会出现胀痛、隐痛、钝痛等疼痛,疼痛的程度与患者的病情程度没有任何的关系,少数患者疼痛部位可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部。
3、烧心及消化不良,由于肠胃患上了疾病,所以患者的胃部分泌系统就会出现问题,有的时候还会出现泛酸的情况,患者常因胃部不适,而出现食欲减退,甚至无食欲等消化不良的现象,患者应该及时治疗。
总之,在晚期的症状上比较严重的就这些,看到了萎缩性胃炎的危害有多严重,在以后我们应该注意预防,对于萎缩性胃炎的病因做好预防措施,不让疾病有发生的机会,患者在生活中注意萎缩性胃炎饮食,保证生活都是健康的,这样才可摆脱疾病,免遭更大伤害。
慢性萎缩性胃炎治疗
1、一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。
2、弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片DPP或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
3、抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。
4、抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障
5、加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6、五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程。
慢性胃炎变胃癌 如何防止慢性胃炎癌变
慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎,治疗上是很难短期奏效的,又有转变为胃癌的可能,所以许多患者非常担心,甚至想,是不是开刀切胃就可以一劳永逸了呢?这种焦急的心情可以理解,但是我们更要尊重科学;
其实慢性萎缩性胃炎多数不一定发展为胃癌,少数虽然有可能癌变,但也不会很快就癌变的,所以有足够的时间,通过定期复查可以及早发现胃癌的;
此外,用开刀切胃的方法是不能防止慢性胃炎癌变的,因为切胃不仅不符合生理要求,可能还会产生更多的症状;
慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,它可以转化为慢性浅表性胃炎,或者被治愈的。
萎缩性胃炎怎么检测最好
萎缩性胃炎包括化生性萎缩性胃炎和非化生性萎缩性胃炎,其特点为粘膜正常腺体的减少。随着诊断技术的发展,一些先进技术已开始用于诊断萎缩性胃炎,但仍很难高度准确地检测萎缩性胃炎。
为此,来自中国南方医科大学南方医院的姜泊等对共聚焦显微内镜(CLE)、窄带成像(NBI)与色素内镜(CE)检测萎缩性胃炎的准确性进行了比较,结果发现,CLE可以实时评估,并对萎缩性胃炎进行分类。文章发表在近期的J Clin Gastroenterol杂志上。
研究分别对来自87例患者胃粘膜的253个部位使用NBI、CE和CLE进行检测并得出诊断。研究纳入标准为:患者之前或者现在有HP感染、胆汁反流、非甾体类抗炎药的长期使用史,或已经确诊为萎缩性胃炎。排除标准为:患者有凝血障碍未校正、怀孕或哺乳、荧光素过敏以及晚期胃癌。研究对每种内镜技术诊断萎缩性胃炎的敏感性、特异性和准确性进行对比。
此外,化生性萎缩性胃炎与非化生性萎缩性胃炎的特征也不一样。非化生性萎缩性胃炎的特征为:小凹数量减少及腺体开口显著膨胀。然而,化生性萎缩性胃炎的特征为:出现杯状细胞、柱状吸收细胞与刷状缘以及绒毛状小凹。萎缩性胃炎的诊断基于CLE确定的非化生性萎缩和化生性萎缩,其他情况诊断为非萎缩性胃炎。
研究结果显示,在对胃小凹分类方面NBI与CE具有相同的效能。在诊断萎缩性胃炎方面,CLE比CE有更高的敏感性、特异性及准确性。在诊断非化生性萎缩方面,CLE的敏感性和特异性分别为86.76%和91.89%。在诊断化生性萎缩方面,CLE的敏感性和特异性分别为91.94%和96.86%。CLE用于预测组织病理学上的胃炎的观察者间和观察者内的一致性均较高,分别为0.938和0.895。
研究表明,CLE在萎缩性胃炎的实时评估中是可靠的,同时它也能够鉴别化生性萎缩与非化生性萎缩。
慢性胃炎的症状
慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之一)者,称作慢性浅表性胃炎;而炎症病变波及胃粘膜的全层,并伴有胃腺体萎缩者,则为慢性萎缩性胃炎.慢性胃炎是常见病和多发病.胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%。
慢性胃炎的发病诱因有许多,常见的有长期,大量地饮酒和吸烟,饮食无规律,饮食物过冷或过热,过粗糙坚硬,浓茶,咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情.饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈.急性胃炎治疗不彻底,会转成慢性胃炎,某些药物,如阿斯匹林,保泰松,糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障,诱发或加重胃炎。