梅毒分期及各期特点 二期复发梅毒疹

梅毒分期及各期特点 二期复发梅毒疹

二期复发梅毒疹的形态与二期早发梅毒疹相似，但数目少，分布范围也小，集中于面部及四肢。此外，在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色四面充血的粘膜斑。这些组织和损伤中的梅毒螺旋体数目很大，传染性很强。

二期梅毒都有什么危害呢

梅毒可分为不同的类型，可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒，梅毒是一种常见的具有传染性的疾病，二期梅毒都有什么危害呢?我们来看看下文的介绍。

二期梅毒都有什么危害呢?二期梅毒会引起口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜损害，外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮，为稍隆起的卵圆形损害，上覆灰白色膜，周围有红晕，揭去白膜后基底发红，不出血。在发疹期间还会伴有全身浅表淋巴结的无痛性肿大。

二期梅毒会引起虹膜睫状体炎、视网膜炎、脉络膜炎等多种眼疾病。常发生骨膜炎和关节炎。疼痛在晚间休息时加重，白天活动时则减轻。中枢神经系统损害，可以出现无症状的神经梅毒，检查脑脊液时有异常变化;极少数人有脑膜炎症状、颅神经麻痹等。

二期梅毒患者的皮疹即使不经治疗，也能在数周或2～3个月消退。约1/4的病人症状消退后可再复发，为二期复发梅毒，一般在感染后1～2年内发生，多发于免疫力低下的病人或治疗用药剂量不足的病人。

二期梅毒粘膜损害可单发，亦可与其他梅毒疹并发。在单独发生时易被忽略。吸烟、酗酒及经常摄取过热及刺激性食物者以及牙齿卫生差者易于发生或复发。

二期期梅毒秃发局部存在梅毒螺旋体。而且梅毒螺旋体的部位与细胞浸润部位基本一致，所以认为梅毒性秃发可能与梅毒螺旋体的侵入部位有关。梅毒螺旋体不侵入毛乳头而侵犯毛囊的较上部，所以梅毒性秃发中以不完全秃发斑片为主。但是梅毒性脱发不是永久性脱发，如及时进行治疗，头发可以在6~8周内再生，甚至不治疗也可以再生。

一般早发梅毒疹病程短，易治愈，预后较好，而复发梅毒疹病程较长，疗效及预后均不如早发梅毒。全球医院网提供了相关二期梅毒该如何预防的介绍，希望对大家有所帮助。

梅毒分几期 一期隐性梅毒

在一期梅毒不治自愈后，虽然患者看似健康，但梅毒螺旋体仍在继续生殖，这样在被传染后２-４个月时病原体大量经血液传染到全身而发生二期早发梅毒疹。在一期"痊愈"至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。

二期梅毒疹的基本特征

二期梅毒皮肤疹虽然表现多种多样，但是它也有其共同的特征，这些共同特点是无急性炎症现象，境界清楚，铜红色，有浸润，易侵犯掌跖部，压之不完全退色，可自然消退，无自觉症状，梅毒血清(包括usr、rpr、vdrl等)阳性。复发性二期皮肤梅毒疹常排列成圆形、半月形、花朵状、卫星状等奇异形。二期皮肤梅毒疹常见有斑疹型、丘疹型、苔藓型、脓疱型及扁平湿疣等表现。

这些特征对患者及医生都是十分重要的，掌握了这一基本特征，就等于知道了诊断梅毒的主要方法。无急性炎症现象，就是说皮疹没有明显的红、肿、热、痛，无明显的瘙痒、疼痛，境界清楚、铜红色、有浸润，说明了二期梅毒皮肤疹的基本特点。有浸润是说皮疹有一定的厚度，触之有一定的深度，易侵犯掌跖部是本病的一个重要的特征，一旦手掌和足底出现深红色的皮疹，二期梅毒皮肤疹的可能性就很大。

梅毒的治疗方法

1.治疗原则

强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。

青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林)，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

(1)青霉素 苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

二期梅毒症状

(1)皮疹以自觉症状轻微分布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有：①斑疹型梅毒疹最为多见主要分布在躯干和四肢近端内侧，大小不等，直径约0.5～2厘米常呈圆形，数少为椭圆形，偶如环状色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹比较多见类型繁多。一般为2～5毫米直径的小丘疹，丘疹初为红铜色后转呈褐色。一般基质坚硬，表面可有少量鳞屑此类疹型内含在量梅毒螺旋体，传染性很强。③丘脓疱型梅毒诊较少见，初为斑疹，以后隆起顶部生小脓疱而得名分布较广，此种患者一般营养较差。④脓疱型梅毒疹甚少见。

(2)湿疣是一种很常见的独特的二期梅毒损害女性患者较多，好发于皮肤摩擦和潮湿的部位，如肛门周围外生殖器等处，湿疣初为湿丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不断扩大而成为大小不等的扁平隆起损害，其表面糜烂并有细粒状的赘生物，其上有灰色膜一般无自觉症状。其渗出液中含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强

(3)脱发梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一多见于男性，好发于两颞，呈虫蛀状脱落不论治疗与否毛发都可重生。

梅毒分为几期 二期早发梅毒疹

二期梅毒开始发疹前２-３天可有发热、头痛、浑身疼等先驱表现。皮疹种类变异较大，有的有明显表现为淡红色玫瑰疹，多见于躯干前及侧面和四肢等处，先呈斑疹状后可进展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合，其特点是不痛不痒。也有丘疹型。经过２-３月，二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈，只要未经根除多在１-２年内复发。

斑疹型梅毒疹的症状有哪些

斑疹型梅毒疹的症状 斑疹型梅毒疹的症状有哪些呢?很多患者都非常关注这个问题。梅毒是很可怕的传染性比较强的性病之一，主要是通过性接触进行传播，斑疹型梅毒疹就是梅毒的较为常见的一种。有关男性专科医院的专家

斑疹型梅毒疹的症状

斑疹型梅毒疹的症状有哪些呢?很多患者都非常关注这个问题。梅毒是很可怕的传染性比较强的性病之一，主要是通过性接触进行传播，斑疹型梅毒疹就是梅毒的较为常见的一种。有关男性专科医院的专家指出，关于斑疹型梅毒疹的症状都有哪些，下面为您具体介绍。

有关男科医院介绍斑疹型梅毒疹的症状：

斑疹型梅毒疹是最常见的皮肤梅毒疹，主要分布在躯干和四肢的近端内侧，皮疹大小不等，以1～2cm直径大小居多，常为椭圆形或圆形，境界清楚，分布对称，数目较多，孤立散在，无浸润或浸润较浅，初起为淡红色，很快转为蔷薇色，故又称梅毒性蔷薇疹，无自觉症状，持续2～3周左右，可自然消退，不留疤痕。

二期梅毒疹有什么特点

一期梅毒不治自愈后，表面上呈平静的健康状况，但梅毒螺旋体仍在继续繁殖，这样在感染后2-4个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。在一期治愈至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前2-3天可有发热、头痛、浑身疼等前驱症状。皮疹类型变异较大，有的表现为淡红色玫瑰疹，多见于躯干前及侧面和四肢等处，先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合，其特点是不痛不痒。也有丘疹型。经过2-3月，二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈，只要未经彻底治疗多在1-2年内复发。

二期梅毒的突出特点就是广泛性的梅毒疹。病变主要位于皮肤粘膜上，也可伴发皮肤附件损害，如脱发。在出现皮肤、粘膜损害之前，往往先出现轻重不同的前驱症状，如发热、头痛、骨痛、神经痛及食欲不振等，待皮疹出现后，上述前驱症状即逐渐消失。

二期梅毒皮肤损害种类甚多，一般可分为斑疹、丘疹及脓疱疹三种类型，其中脓疱疹较为少见。这些皮肤损害虽较复杂，但一般具有共同的梅毒疹特点：皮肤初发时为淡红色，渐呈暗红色或古铜色，不痛、不痒，皮疹大小不一，数目较多，呈对称性分布，孤立而散在，多发生于胸部、腹部、躯干侧面与背部，但面部很少发生。身体虚弱与营养不良的患者可发生梅毒性脓疱疹，常伴发高热及全身症状。

梅毒症状有哪些

1.梅毒典型症状会阴溃疡、硬下疳、肉芽肿、斑疹、小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹、梅毒性脱发梅毒性白斑、 无痛性硬实结节。症状梅毒临床分期：潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者，在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，物理检查，胸部X线均缺乏梅毒临床表现，脑脊液检查正常，而仅梅毒血清反应阳性者，或有明确的梅毒感染史，从未发生任何临床表现者。

2. 一期梅毒潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳(Hard Chancre，Ulcus Durum)，硬下疳由于性交感染，所以损害多发生在外阴部及性接触部位。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。硬下疳发生2-3周后，梅毒血清反应开始呈阳性。一期梅毒除发生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。犹如象皮，称为硬性浮肿(Edema Induratum)。如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳，或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合下疳。

3.二期梅毒为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期，称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。丘疹及斑丘疹，临床亦常见，约占二期梅毒40%左右。发生时间较斑疹稍迟。依其症状及临床经过，可分为大型丘疹及小型丘疹。除引起皮肤损害外，尚可侵犯内脏及神经系统。二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛，低热，四肢酸困)，这些前驱症，约持续3-5日，皮疹出后即消退。本期梅毒血清反应呈强阳性。PCR检测梅毒螺旋体DNA呈阳性反应。梅毒性脱发：约10%二期梅毒病人发生。这是毛囊受梅毒性浸润所致，毛发区微细血管阻塞，供血不良引起。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发，前者为0.5cm左右的秃发斑，呈虫蛀状。弥漫性脱发，面积较大，稀疏，头发长短不齐。梅毒性白斑，多见于妇女患者。一般发于感染后4-5个月或1年，好发于颈项两侧，亦可见于胸、背、乳房、四肢、腋窝、外阴、肛周等部。患部色素完全脱失，周围色素增加，类似白癜风。梅毒相关性肾病：主要发生于后天性二期梅毒，其发生率较低。后天性梅毒肾损害的临床表现是多种多样的，如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等