医源性疾病的发展现状

医源性疾病的发展现状

医源性疾病在世界各国也越来越普遍。1973年施梅尔在美国耶鲁大学做了八个月研究，发现在被普查的1252人中，240人患有与医院环境或接受的治疗相关的并发症。包括对诊断过程、药物、输血反应和医院感染。其中44人病情严重，16人死亡。1989年，斯蒂尔和助手在波士顿大学医学院中心作了五个月的统计研究，发现815名住院病人中，209人患有医源性疾病，其中15人死亡。医源性疾病的首要发病因素是药物，共有208种，其中发病于诊断和治疗过程之后。[2]

在中国随着医药科学迅猛发展发展，各种新药纷纷面市。反映了人类在征服疾病方面所取得的新的成就。一些大型药厂的推销员透露了行将实施的促销新招。临床医生给患者用药时，在不同厂家生产的疗效相同的药品中选用该厂的药品，即直接对有关医生给予奖励，医生用药量与受益的金额成正比。这种促销手段易致药源性疾病。

现在人们在医院就医，医生开一张西药处方列有四、五种药品不为稀奇。有的患者因多种疾病集于一身，盼望疾病早日康复，要求医生多开药。临床医疗中有同时使用六种，甚至于更多的现象。多种药物联用，事实恰恰相反，国内外大量临床医药研究表明，联用药物越多不良反应率越高。如2—5种药物联用其不良反应率为35%;6—10种药物联用不良反应高达78%。由此可见，药源性疾病与联用药物、医生多开药密切相关。

医源性疾病的防范

医源性疾病，或医源性问题，是指由于医务人员处理不当而给病人造成的各种不良后果。 医源性问题由来已久，可发生于临床工作的几乎所有环节，且不能因医学的发展而完全消除。任何医源性问题的发生、都会给病人造成不同程度的损害。因此，防范医源性问题出现，实为每个医务人员在各自的工作中，随时随地必须严加重视的问题。 医源性问题，与临床误诊误治以及医疗差错事故间，在事实内容上往往互相交错涵盖，但从定义上说则不完全相同。医源性问题可能是误诊误治或差错事故的后果，但误诊误治却不一定是差错事故，也不一定导致医源性问题。 在当前医患关系比较微妙的情况下，医务人员加深对医源性问题的认识，尽可能防范医源性问题的发生，就显得更加必要。

医源性疾病的发病因素

医源性疾病的发病因素，主要包括生物因素、物理因素、化学因素、医疗服务因素及机体因素五个方面。

生物因素

生物因素是指各种微生物，包括细菌、病毒、真菌等。生物因素所引起的医源性疾病主要是医院内感染。

医院是病人集中的地方，他们所携带的微生物种类繁多，且密度高，而病人又是特殊的敏感人群，易感性高，所以生物因素是医源性疾病的主要因素。

物理因素

医院中存在的物理因素主要是放射线和放射性核素。在肿瘤治疗和疾病的诊断中，如果放射性核素和X射线使用过量，很容易给病人造成损伤而引起放射性疾病。

化学因素

医院中存在的化学因素包括诊断消毒、治疗过程中所使用的各类药品，包括西药、中药和其他药品。化学因素所引起的医源性疾病主要是药源性疾病。

医疗服务因素

医疗服务直接关系到医疗质量，医务人员严谨、细心、负责的态度，可以避免许多医疗差错或医疗事故的发生，同时医务人员言行举止不当也会对患者造成损害，引起医源性疾病。

机体因素

机体因素是医源性疾病发生的内在基本因素。同剂量的某种因素对正常人可能不起作用，但对病人可能就会起作用，引起医源性疾病。因为，作为病人这种特殊的人群，在身体和心理方面都是不正常的，表现在对医院内感染具有高度易感性，对某些药物具有较低的耐受性。[3]

老年白癜风怎么治疗

老年白癜风患者，在接受治疗的同时，生活中要注意什么?天津医院白癜风治疗基地的专家说：主要注意一下几点。

(1)合理膳食，注意休息。白癜风老年患,根据白癜风病情和身体状况,多进食高蛋白、低脂、低糖和维生素B族含量高的食品,注意休息,劳逸结合,睡眠充足。者应合理膳食

(2)养成良好的生活习惯,营造和谐的生活环境。患病后戒除不益于身体健康和影响病体康复的个人嗜好,不过量饮酒和吸烟,更不要酗酒,讲究,锻炼身体,养成良好而有规律的生活习惯,自觉营造有利于病体康复的生活环境。

(3)克服不良情绪,保持良好心境。对于突发事件泰然处之，不良情绪对健康与黑素代谢均有影响。老年白癜风患者,尤其是病程较长、皮损泛发的悬者,应克服急躁和消极情绪,以良好稳定的心态克服外界各种不利因素的影响。

(4)正确就医行为,避免医源性伤害。多数老年白癜风患者都曾接受过多种方法治疗,而且白斑复色效果多不理想,而接受不正规的治疗和滥用各种药物,使身心健康受到伤害。因此,患者应持有科学的医学观,正确对待白癜风的治疗现状,相信医学的进步和科学的发展,为自己选择一条正确就医途径,避免医源性伤害。

(5)合理治疗,正确用药。选择治疗白癜风的药物,应兼老年白癜风的治疗,除合理选择治疗方法外,更重要的是身心环境的调整和避免医源性伤害,以保持病情稳定和巩固治疗效果。虽然皮损不能完全消退,长期存在,但不影响其生活质量,也是老年白癜风的一个预后特点。

慢性肾病患者中丙肝感染为何较高

在慢性肾病患者中，丙肝病毒的感染率较高。在北欧、美国等西方国家，慢性肾衰竭患者中丙肝病毒的感染率大约为5%～10%，美国一些透析单位中丙肝病毒的感染率为20%;而在一些发展中国家大约为20%～50%，沙特阿拉伯甚至高达68%。

首先，丙肝病毒感染是引起慢性肾脏病毒的重要原因。丙肝病毒感染不仅可以引起慢性肝病，还可以导致多种肝外系统损害，如冷球蛋白血症、淋巴增生性疾病和肾脏疾病。混合的膜增生性肾小球肾炎合并Ⅱ型冷球蛋白血症即为丙型肝炎相关性肾炎中最主要的类型。有研究显示，约有半数丙肝病毒感染者会发生肾脏疾病。

慢性肾病和血液透析患者中丙肝病毒的感染率较高的另一个重要原因是医源性感染。医源性感染是丙型肝炎流行的一个重要原因。除了不安全注射外，输血和血制品、许多介入性治疗和手术等都可能造成丙肝病毒的传播。慢性肾病和持续透析的患者常常需要注射治疗、输血和血制品、定期实施血液透析，最终需要进行肾移植手术。这些治疗措施都增加了患者感染丙肝病毒的机会。

中年人白癜风的日常护理方法

正确就医，避免医源性伤害。多数中年白癜风患者都曾接受过多种方法治疗，而且白斑复色效果多不理想，容易产生寻找“灵丹妙药”的念头，轻信“包治”“根治”白癜风的宣传，而接受不正规的治疗和滥用各种药物，使身心健康受到伤害。中年白癜风患者应注意自己心态的调整，正确对待白癜风的治疗现状，相信医学的进步和科学的发展，为自己选择一条正确的就医途径，避免医源性伤害。

养成良好的生活习惯，营造和谐的生活环境。患病后戒除不利于身体健康和影响病体康复的个人嗜好，如嗜麻将、嗜纸牌等。不过量饮酒和吸烟，更不要酗酒，讲究卫生，锻炼身体，养成良好而有规律的生活习惯，自觉营造有利于病体康复的生活环境。

合理膳食，注意休息。多进食高蛋白、低脂、低糖和B族维生素含量高的食品，避免过多忌口，也不要自暴自弃或持无所谓的态度而过多食用可加剧病情的食品。注意休息，劳逸结合，睡眠充足。多参加有益身心健康的文体活动，但娱乐时间不宜过长，运动量不宜过大。

孕妇防辐射服的发展现状

防辐射服源于上世纪初期在美国发起关于电磁辐射影响的大讨论，后证明电磁辐射确实对人体的健康有一定的影响，并且最早的防辐射服是应用于雷达兵身上，属于军工产品。

而民用防辐射服行业最早开始于上世纪九十年代末，源于电气化时代的来临及人民生活品质的提高，特别是优生优育观念的普及。

防辐射服行业在中国经历了十几年的发展，从最早在日本进口面料的一家企业已经发展成为从业企业几百家的大产业，更涌现出了一批优秀品牌，行业发展也日趋成熟。

但是行业迅速发展的同时也带来了一些问题，比如标准的缺失、宣传的缺位及市场的混乱等都有可能成为最后一根稻草对产业的发展造成致命的打击，所以行业的发展其实也不容乐观。

第一代防辐射服产品采用喷涂工艺，即将金属漆喷涂在纺织布料上，形成片状屏蔽层，优点是屏蔽效果好，可达60DB以上，这种防辐射服缺点是不透气，不能弯曲，较笨重。

如同一块薄铁皮一样，只能当里子使用，这样的这种防辐射服使用时间过长，容易造成皮肤过敏等副作用。

第二代防辐射服采用镀膜工艺，使金属颗粒附着在纺织原料的经纬交叉点之间，形成点状屏蔽层，这种防辐射服屏蔽值可达50DB以上，具有一定的透气性。

但这种防辐射服金属颗粒易剥落，不能洗涤和揉搓，使用时间久了屏蔽值会下降，这种防辐射服也不适合直接与人体接触。

第三代防辐射服采用金属纤维与纯棉纤维混纺工艺，也就是把金属抽成细丝，在面料内部形成网状结构。

这种防辐射服的优点是透气性好、可洗涤，屏蔽效果不会降低，对人体无任何副作用，这种防辐射服屏蔽值在30DB以上，适合长时间穿着。

第四代防辐射服产品是多离子织物，这种防辐射服采用吸收转化原理，将有害电磁波进行吸收并转化为热能散发掉，避免了二次污染。

是目前国际上最先进的电磁屏蔽技术，同时由于织物中富含大量金属阳离子，可起到杀菌除臭的作用，有助人体表皮微循环。

这种防辐射服还具有防静电、防X射线及紫外线等功能。而且这种防辐射服面料柔软舒适，耐洗耐磨，是最适合民用的防护材料，但目前价格较高。

第五代这种防辐射服是金属织物，是采用电解的方法。将铜，银渡到织物纤维的表面，使纤维象用金属丝的织物。这种防辐射服具较高的防辐射能力。但是不能水洗，只能干洗。可以达到80DB。

新生儿肺炎有传染性吗

1、密切接触：这是最常见的传播途径，由于新生儿接触外人的机会比较少，家庭成员患呼吸道感染或呼吸道带菌就成了主要的感染源。由于新生儿呼吸系统防御功能差，接触普通的上呼吸道感染者，新生儿就可能导致肺炎。

2、血行感染：新生儿脐部感染、皮肤感染时，病原体可经过血液循环传播至肺而引起肺炎。

3、医源性感染：因其它疾病住院的新生儿在住院期间可能由于医疗器械或病室消毒不严格，以及对其他患感染性疾病的患儿隔离不够等因素引起院内交叉感染。特别是早产儿、长期住院的患儿和因病情严重而使用多种抗生素、呼吸机以及插动、静脉导管等的病儿更易发生医源性感染。

了解了周围血管病的发病原因

1·周围血管疾病的发病原因是多方面的、复杂的、综合性的，主要与个体年龄、营养状况、吸烟及其他不良习惯、特定的体位(如制动、长期卧床或站立)、糖尿病等疾病引起的周围血管病变、手术、感染或炎症、药物、DIC引起的血液成分改变、心功能情况、医源性操作以及周围血管自身原因有关。

2·而特定的体位(如制动、长期卧床或站立)、感染或炎症、DIC、手术及麻醉等药物应用、心脏功能差可造成血流速度减慢，或使循环血液进入高凝状态，成为周围血管疾病的发病的高危因素;高血糖或糖尿病等疾病引起的周围血管病变可表现为周围血管疾病，可以说是周围血管疾病的另外一种独特形式。

3·医源性操作如介入治疗引起血管内皮损伤、翻身拍背引起体位突然变化可为周围血管疾病发病如血栓形成与脱落的诱发因素。静脉曲张也是血栓形成的危险因素，其中周围血管疾病中血栓性疾病占相当大比例，血栓与病情发展变化相关，抗凝预防血栓形成在防治周围血管疾病效果方面就显得尤为突出。

4·静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是深静脉血栓形成的主要因素。外科手术是静脉血栓栓塞症形成的一个主要危险因素，对于外科手术患者应在术前积极评估发生静脉血血栓栓塞症的危险因素和出血的危险性，采取相应的预防措施防止深静脉血栓形成。

什么是继发性肥胖呢

继发性肥胖症是指由于其他疾病所导致的肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。根据引起肥胖的原因，又可将继发性肥胖分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖、库欣综合征导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致。

医源性肥胖即有些患者的肥胖是服用了某些药物引起的，一般把这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素(可的松、氢化可的松和地塞米松)、酚噻嗪、三环类抗抑郁药、胰岛素等。另外，如果颅脑手术损伤到下丘脑也可能引起肥胖。由于医源性肥胖的病因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。

引起继发性肥胖的原因：

1、由于下丘脑病引起。

2、多见于垂体前叶功能减退。

3、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素分泌过多。

4、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。

5、肾上腺皮质功能亢进症。尤其是皮质醇增多症。

6、性腺功能减退症。包括女性绝经期等。

通过阅读上面的内容，对于什么是继发性肥胖都有了一些了解。继发性肥胖的人都是患有一些疾病的，这些患者有的是药物治疗的副作用引起的，有的是缺乏运动而引起的。继发性肥胖患者必须要在饮食方面多加注意。少吃高热量的食物，也就是不要多吃肉类。多吃蔬菜水果。在这也要提醒一种单纯肥胖的朋友们，要控制好自己的体重，超重很容易会患上高血压和糖尿病这些病发率高的疾病。

医源性疾病的概念、特点、危害和预防对策是什么

简述医源性疾病的概念、特点、危害和预防对策。

答：(1)概念：医源性疾病是指在诊断、治疗及预防疾病等过程中，由于医护人员因各种言行措施不当或管理不善等原因而造成不利于患者身心健康的一类疾病。

(2)特点：①病因和病情具有复杂性;②病种具有多样性;③致病对象广泛。

(3)危害：①对患者的危害：对患者健康的危害;增加患者家庭经济负担。②对社会的危害：造成社会公害和不良影响;导致国家和集体的经济损失。

(4)预防对策：①卫生部门要重视医源性疾病，加强和完善其管理体系;②加强医德教育，提高医疗服务水平;③加强宣传教育，提高患者自我防护意识。

阳痿的种类

一、器质性阳痿

器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10-15%，但其病因较多，病理复杂，总的来说不外先天异常，疾病、药物影响，医源性等几方面所致。泌尿生殖器畸形、泌尿生殖器疾病、内分泌疾病、神经精神疾病、心血管疾病和药物影响也可导致阳痿的发生。

二、医源性阳痿

由于医生的原因而导致患者阳痿在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细，也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。

三、心理性阳痿

心理性阳痿约占阳痿总数的85-90%，是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病，而房事时阴茎却不能勃起，但在一些非性活动情况下，如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影，以及膀胱尿液充满时，甚至在手淫时阴茎却能勃起。