急性骨髓炎的临床表现 骨髓炎传染吗
急性骨髓炎的临床表现 骨髓炎传染吗
骨髓炎不是传染性疾病，它不会传染。
骨髓炎通常指化脓性骨髓炎，它的定义是骨髓、骨质、骨膜的一种化脓性的感，致病菌通常是金黄色葡萄球菌SPa。造成它的原因绝大多数是因为血源播散造成的，就是说当身体抵抗力比较差，或者是血液循环把一群致病力比较强的细菌运送到某段骨头的时候，一般都是股骨头干骺端比较居多，然后这些细菌在这些部位繁殖，然后出现局部骨质的感染，这是最主要的原因。第二个原因是开放性创口，一般多见于开放性骨折，或者是开放性关节、开放性的关节损伤。第三个原因就是周围的感染病灶直接侵入，比来说化脓性指头炎，如果治疗不及时的话，就会造成指骨的感染。 骨髓炎急性期主要是以骨坏死和骨破坏为主，慢性期是以骨质增生为主。
急性化脓性骨髓炎的预防方法
那些方法能有效预防急性化脓性骨髓炎。生活中，如果不注意很容易犯急性化脓性骨髓炎，犯了急性化脓性骨髓炎会出现感染高热发热伴寒战等症状，急性化脓性骨髓炎对我们的身体伤害很大，因此必须及早防治，那么，急性化脓性骨髓炎要怎么预防，急性化脓性骨髓炎要怎么治疗，急性化脓性骨髓炎有哪些症状呢?接下来让专家为我们介绍“那些方法能有效预防急性化脓性骨髓炎”吧!
避免留意
积极操控身体其他部位的感染。对急性骨髓炎的避免首先应增加机体抵抗力，避免机体遭到细菌侵袭。良好的自己卫生习惯，加强养分，增强对疾病的认识才能。比如疖、痈、急性扁桃腺炎现已发生，就应及早医治，阻断细菌进入血液循环。
药物避免
1、外敷药物用金黄膏或露王膏外敷;也可用太乙膏掺红灵丹外贴。
2、西药用红霉素软膏外涂。
3、内服药则清火解毒利湿，用黄连解毒汤加减。以避免细菌的扩散。西药选用青霉素、红霉素、白霉素等。
4、急性骨髓炎医治不妥，多发展为经久不愈的缓慢骨髓炎。在急性期要恰当医治。
5、改善全身情况，操控感染与手术处理。因为沉痾长时间卧床，尤其在血源性急性发生后。
6、除用抗菌约物操控感染外，应增进养分，必要时输血，手术引流及其他医治。
骨髓炎的原因
1、硬化性骨髓炎:硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。
2、急性血源性骨髓炎:急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3、慢性化脓性骨髓炎:慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、窦道的形成。
最全骨髓炎知识大全
什么是骨髓炎?
骨髓炎是化脓性细胞侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病，往往反复发作多年不愈，严重影响患者身体健康和劳动能力，又是会因并发症而致终生残疾，历代医家一直视为难治之症，近年来，我们采用手术治疗骨髓炎，取得了较高的治愈率
骨髓炎的分类和分型
以根据感染途径分：
1、血源性骨髓炎：由身体其他部位的化脓性病灶如扁桃体炎、中耳炎等经血行传播至骨内2、创伤性骨髓炎：由外伤创口感染引起，如开放性骨折后发生的骨髓炎
3、蔓延性骨髓炎：由附近软组织感染直接蔓延而成，如脓性指头炎引起的骨髓炎
血源性感染时主要的感染来源，且最为严重而常见。
根据病情发展可为急性和慢性两类
急性常伴有骨质破坏，病程发展为慢性时，则出现骨质硬化
急性骨髓炎的表现
骨髓炎的常见患病类型都有哪些
1、硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。
2、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3、慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
4、外伤性化脓性骨髓炎
外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5、医源性骨髓炎
医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。
骨髓炎主要有什么分型
1 硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。 硬化性骨髓炎
2 急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3 慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
4 外伤性化脓性骨髓炎
外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿，内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿，甚至脑脓肿。
推拿的禁忌有哪些
各种急性传染病，急性骨髓炎，结核性关节炎，传染性皮肤病，皮肤湿疹，水火烫伤，皮肤溃疡，肿瘤，以及各种疮疡等症。此外，妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇，急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。
(1)诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血，这也是推拿禁忌症。
(2)各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。因此也属于推拿禁忌症。
(3)严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承受强刺激，因此一般不宜接受推拿治疗。应该采取措施，及时抢救。
(4)各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者，禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。
(5)有出血倾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治疗。
(6)避免在有皮肤损伤的部位施手法。但在有褥疮的周围施轻手法改善局部血液循环，可使缺血性坏死的创面逐渐愈合。这是70年代在治疗外伤性截瘫患者时的意外发现。
(7)妊娠3个月以上的妇女的腹部、臀部、腰骶部，为了防止流产，不宜在这些部位施手法。
(8)精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。
骨髓炎的病因
1、硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。
2、急性血源性骨髓炎：急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3、慢性化脓性骨髓炎：慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
4、外伤性化脓性骨髓炎：外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5、医源性骨髓炎：医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。
慢性骨髓炎的中医治疗
慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染，病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织，引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃，形成一个或多个瘘 管、窦道、反复排出脓汁或死骨，瘘口周围，皮肤色素沉着及瘢痕形成。如果皮肤表面愈合，而内有脓液排除不畅或遇外伤寒冷及抵抗力下降，局部肿胀、疼痛加剧，出现发热和全身不适的症状。之后，再次破溃、流脓，经久不愈，致使局部肌肉萎缩、全身消瘦、神疲无力、食欲减退、腰膝酸软等症状，慢性骨髓炎骨质破坏严重，可并发病理性骨折、肢体畸形、关节强直、癌变等并发症。
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。中医认为骨髓炎是附着于骨的深部脓疡。急性骨髓炎叫附骨痈，慢性骨髓炎叫附骨疽。发病原因有内因和外因两种因素。内因是身体虚弱、抵抗力下降;外因或为热病后热毒未尽，深蕴入内流注于骨繁衍聚毒为病;或为金刃所伤、邪毒侵延注骨为病;或为筋伤后淤血化热、深蕴入里、留于筋骨、经络阻隔、气凝血滞、腐筋蚀骨、蕴郁成脓、破溃而出。
慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。内应扶养正气、提高机体抵抗力，增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法，这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出，窦道的早日愈合，还可以防止窦道的反复发作。外治要从三步进行：一要排毒，用具有排脓、腐蚀作用的中药，自内而外破坏窦道和死骨，促进脓液、死骨和无活力组织排出，使肉芽鲜红形成新鲜创面。二要生肌，采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药，自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复，最后使窦口愈合。三对大块死骨及病灶无法排出时，可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重，创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术，方能消灭死腔。
化脓性骨髓炎的感染途径及原因
感染途径：1、血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。2、外伤性：系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。3、骨骼附近软组织感染扩散：如脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。
疾病分类化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。
发病病因
1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。
2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶，在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管，在此沉积，引起感染。3、局部外伤可能是诱因。
慢性骨髓炎都会形成癌变吗
慢性骨髓炎的形成通常是由于人们在患上骨髓炎疾病之后，经过疾病治疗的时候所采用了手术、抗生素等疗法无任何效果，病情不断发展，逐渐进入了慢性骨病时期而产生的。骨髓炎在急性病发时期其实就比较顽固，当其发展进入慢性病发时期的时候必然更加难以根治。有的患者就会担心，因身体上的慢性骨髓炎长期得不到有效的治疗，机体上会有癌变的发生...难道，慢性骨髓炎都会形成癌变吗?
骨髓炎医生表示，由于骨髓炎是一种慢性骨科炎症，患者在治疗上更需要耐心。
慢性骨髓炎一般情况下，病程比较漫长，有的长达数年甚至数十年，且常在慢性期急性发作。长此以来，皮肤、肌肉均已纤维化，局部经常是疤痕累累。
在骨髓炎的治疗期间，多数病人都曾做过几次或多次手术治疗，更增加了局部组织纤维化。在纤维化非常明显、软组织弹性非常差、皮肤色素沉着非常重的区域，往往是窦道通向病骨组织的常见位置，因此，此处经常是医疗上局部常规消毒及抗炎用药治疗的主要部位。也是创腔或窦道边缘的皮肤因长期遭受炎症的慢性刺激发生恶变的重要因素，虽然恶变的机率较低，但亦应认真对待。
发展到慢性病发时期的骨髓炎终归来说，是由骨髓炎在急性病发时期没有得到及时有效治疗发展而来的，慢性骨髓炎的产生将会给机体上造成非常大的病害，在骨病的临床治疗当中，那些身患骨髓炎长达十年、几十年的患者身上便会有癌变的形成。但这并不是说，所有慢性骨髓炎病患者都会有癌变的形成。慢性骨髓炎只要能够及时科学的医治，是完全可以避免癌变这种现象发生的。