怎么诊断男性不育

怎么诊断男性不育

现在这个社会，不育的越来越多，男性不育已经成为一个社会性的大问题，在中国传统的观念当中,不能生育是一件很对不起先人的事情，虽然现在这种观念有了的改变，但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。怎样诊断男性不育呢?造成男性不育的原因很复杂，但是男性不育是可以避免和预防的。那么，怎么诊断男性不育呢?

怎么诊断男性不育：

一、无创伤的物理诊断方法：

主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

二、男性不育精液检验：

判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10~30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

三、进一步的检查诊断方法：

目前用于临床的有：睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验 (测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。

四、男性不育的病史与体检：

采集病史是男性不育的诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等;体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

上述就是怎么诊断男性不育的介绍了，现在我们应该对于诊断男性不育的方法有一定了解了，专家提醒你，如果发现生理结构的异常，一定要及时就诊进行治疗，这样才能保障您的生活质量。

判断男性生育能力的精子指标是多少

精子是否正常是判断男性生育能力的一个重要指标，根据精子的相关指标可以把男性的生育能力分为3级，代表着男性不同的生育能力。那么，判断男性生育能力的精子指标是多少呢?下面我闷酒跟着专家一起来详细的了解一下吧。

目前多数人认为，在判断男性生育能力方面主要有两大类的相关指标。

主要指标：精子数量少于 600 万 /ml ;半小时精子活率低于 50% ; 6 小时精子活率小于 20% ;精子爬高难度试验小于 3cm ;畸形精子大于 30% 。

辅助指标：精子数在 600 ～ 1500 万 /ml ;半小时精子活率 50% ～ 70% ; 8 小时精子活率小于 20% ;精子爬高试验 3 ～ 5cm ; 1 小时不液化; ph 值大于 8.9 或小于 7.0 ;精液量大于 8ml 或小于 1ml 。

根据上述指标可把男性生育力分为 3 级：

生育力 0 级：表示精液中有 2 项不育的主要指标和 1 项辅助指标;或虽有一项主要指标，但辅助指标都在两项以上者。这时，不育症的诊断便可成立。

生育力 1 级：介于 0 级和 2 级之间，表示生育力低下，但有生育的可能。

生育力 2 级：精液检查各项指标均正常，表示生育力正常。

当然，除了精子的正常指标以外，其它因素也会对男性生育造成影响，如生精功能是否正常、输精道是否通畅等等，这些条件中的任何一种异常，都可以导致男性不育。所以，如果男性在没有进行避孕的情况下，正常夫妻生活一年以上还没有怀孕，最好还是及时去医院做一个系统的检查，以防错过最佳的生育时间。

要如何诊断男性不育症

一、体检并告知医生有否上述疾病史。

二、进行精液常规检查，有前列腺炎症状者加验前列腺液常规检查。

三、检测抗精子抗体。

四、如有习惯性流产或发育异常等可检测染色体、ABO及Rh血型。

五、内分泌可先测各种性激素，有糖尿病、甲状腺病等症状时再做相应的检查。

六、若是无精子症，尚须行睾丸活检及输精道造影。

七、近年发现约有30%的不孕不育患者感染上溶脲脲原体，故应做该项精液培养。

八、其他更进一步的检查。

男性不育症状表现是什么

1、男性不育的症状射精疼痛

射精疼痛是男性不育的一个典型症状，患者常伴有排尿痛苦，应立即到医院排查前列腺炎等可能诱发男性不育的疾病。

2、精液过少是男性不育的症状

正常情况下，男性精液量应为每毫升两千万个精子以上，如低于此值，就会大大降低女性怀孕的几率，是诊断男性不育的一个典型症状。

3、阳痿是男性不育的症状

阳痿是男性不育早期的一种常见症状，患者以阴茎不能勃起或勃起不坚为主要表现，进而引发性交障碍，导致男性不育的发生。偶尔一次阳痿可能是由于近期压力较大等原因造成的，如长期如此，男性应提高警惕，立即到医院就诊治疗。

4、血精也是男性不育会有的症状

血精是指在性交过程中，男性排出的精液呈粉赤色或夹有血丝，也是男性不育的一种常见症状，给患者的身心健康都会带来极大危害。

5、白浊尿也是男性不育的症状表现

白浊尿是指在男性的尿液中混夹部分精液，或排尿后有精液状浊物流出的现象，是男性不育的一种早期症状，应引起男性的高度重视，注意日常观察，一旦出现异常，立即到医院就诊治疗。

男性不育检查项目有哪几项

1.精液检查

是判断男性生育力的重要项目，是男性不育患者的必查项目。检查项目包括：精液量、颜色、稠度、酸碱度及精液的液化情况，以及精子密度、精子活力及精子形态等。

2.体外异种受精实验

临床观察到，配偶正常，一些精液检查正常的男性，也不能使妻子受孕，这就使人们对常规的精液分析作为男性不育诊断方法的可靠性提出了怀疑。研究表明，常规精液分析的各项指标即使完全正常，有时也不一定能代表精子具有受精能力。最近出现的体外异种受精实验可能是更准确地估计精子受精能力的重尊卞法。目前常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精实验。通过对男性不育者的精子与正常生育者的精子穿透仓鼠卵子能力比较，可验证男性不育者的实际生育能力。一个男性不育者无论其常规精液分析结果如何，其精子大多无穿透力。该实验对判断男性生育力有极重要意义。目前国内许多实验室已开展了这一工作，有人甚至估计，这一实验在不久的将来有可能取代精液分析而成为诊断男性不育症的常规检查。

3.前列腺液检查

前列腺液通常可采用前列腺按摩获得。正常前列腺液为乳白色，呈微酸性，pH6.3—6.5。内含总脂286毫克%，其中磷脂占65%。在高倍显微镜下，可见微小而有折光的卵砌旨颗粒充满视野，白细胞数庄10个以内，并可见到少许上皮细胞、淀粉样体及精子。患前列腺炎时，镜检白细胞数增加，或见成堆的脓细胞，卵·磷脂颗粒则显著减少。

4.内分泌检查

精子的发生和发育依赖于几种激素的存在及它们之间的相互协调作用。用有关激素的动力学试验可作为判断男性生育力的重要客观指标，并可为制订治疗措施提供科学依据。目前常用的方法有：

(1)血浆睾酮水平测定。

(2)人体绒毛膜促性腺激素刺激试验。

(3)促性腺激素释放激素刺激试验。

(4)克罗米芬枸橼酸刺激试验等。

5.睾丸活检

为了检查睾丸曲细精管生;精功能及间质细胞发育情况，睾丸活检已广泛应用于诊断男性不育症。随着近代免疫化学技术和精子超微结构研究的发展，睾丸活检还可了解睾丸内局部激素的合成与代谢情况。

其适应症是：

(1)精液内无精子：应活检病变较轻的一侧睾丸。若较好一侧睾丸也无精子发生，即可确诊无精子症原因在睾丸。

(2)少精子症：若估计生精功能正常的一侧有输精管道的阻塞，另一侧生精功能异常而输精管道却通畅，则应做双侧睾丸活检。

6.多普勒超声检查

精索静脉曲张为男性不育症的主要原因之一。对可疑的精索静脉曲张及隐性精棘脉曲张患者，通过一般物理检查不易确诊时用多普勒超声仪检查能获得较为准确的结果。

7.输精管道X线造影

输精管道的任何地方发生阻塞都可影响生育，利用x线造影可以确定阻塞病变的部位、性质、程度及范围。临床上一般可作输精管附睾造影、输精管精囊造影及尿道造影。

8.免疫学检查

随着生殖免疫学的发展，精子免疫学检查方法日益增多，

常用方法有：

(1)精子凝集试验一一测定血清内的精子凝集抗体。

(2)精子制动试验一一测定血清中的精子制动抗体。

(3)标记抗体技术一一这种方法的主要原理是采用荧光素标记抗体，通过观察精子表面是否有荧光素反应，来检测血清内抗精子抗体的存在。

9.染色体检查

在显微镜下选择染色体完数分裂良好的细胞进行染色体计数，注意有无数目或结构的异常。一般计数30个细胞，并扫眯4—5个细胞在油镜下照相、放大，再把每条染色体剪下，配对编组、编号。然后仔细地鉴别每对染色体，观察染色体有无数目和结构上的畸变。数目畸变是指染色体比正常的46条或多或少：结构畸变是指染色体的断裂、缺失、易位等。

男性不育疾病的主要症状表现有哪些

1、射精疼痛

射精疼痛是男性不育疾病的一个典型症状，男人朋友患者常伴有排尿痛苦，应立即到医院排查前列腺炎疾病等可能诱发男性不育的疾病。

2、精液过少

正常情况下，男性精液量应为这每毫升两千万个精子以上，如低于此值，就会大大降低女人朋友怀孕的几率，是诊断男性不育的一个典型症状。

3、阳痿疾病

阳痿是男性不育疾病早期的一种常见症状，患者以阴茎部位不能勃起或勃起不坚为主要表现，进而引发性交障碍而导致男性不育疾病的发生。偶尔一次阳痿可能是由于近期压力相当大等原因造成的，如长期如此，男人朋友应提高警惕，立即到医院就诊治疗阳痿疾病。

检查男性不育的方法有哪些

一、尿常规介绍

男性不育需要检查尿常规正常值：pH5～7，比重(SG)1.015～1.025，蛋白质(PRO)阴性，葡萄糖(GLU)阴性，酮体(KET)阴性，胆红素(BIL)阴性，亚硝酸盐(NIT)阴性，白细胞(LEU)阴性，红细胞(RBC)阴性，维生素C20～100mg/L。

二、血常规检查

男性不育患者需要检查血常规，检查包括：血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数和分类四项内容，需要的器材包括显微镜、微量吸管、血细胞计数板、血红蛋白剂及各种稀释液、染液等。这是微量吸管，也叫血红蛋白吸管。上面有两个刻度，分别表示10和20 mm3。取血时要接上橡皮球和三叉管，便于用手固定进行操作。

三、精液检查

男性不育精液检查介绍：精液一般性状检查是用肉眼观察精液的颜色透明程度黏稠程度和液化时间用量简测量精液的量。精液检查临床意义：精液一般检查有助于诊断男性不育。

四、前列腺液的检查

前列腺也是导致男性不育发生的原因之一。前列腺属于性腺之一，分泌前列腺液。前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体，是精液的组成成分之一。前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体以及有无细菌，是否是男性不育发生的原因等。

男性不育的发生与精子密切相关

1、”阳痿”

阳痿是男性不育早期的一种常见症状,患者以阴茎不能勃起或勃起不坚为主要表现，进而引发性交障碍，导致男性不育的发生。偶尔一次阳痿可能是由于近期压力较大等原因造成的，如长期如此，男性应提高警惕，立即到医院就诊治疗。

2、射精”疼痛”

射精疼痛是男性不育的一个典型症状，患者常伴有排尿痛苦，应立即到医院排查”前列腺炎”等可能诱发男性不育的疾病。

3、血精

血精是指在性交过程中，男性排出的精液呈粉赤色或夹有血丝，也是男性不育的一种常见症状，给患者的身心健康都会带来极大危害。

4、精液过少

正常情况下，男性精液量应为每毫升两千万个精子以上，如低于此值，就会大大降低女性怀孕的几率，是诊断男性不育的一个典型症状。

5、白浊尿

白浊尿是指在男性的”尿液”中混夹部分精液，或排尿后有精液状浊物流出的现象，是男性不育的一种早期症状，应引起男性的高度重视，注意日常观察，一旦出现异常，立即到医院就诊治疗。

医院诊断男性不育检查怎么进行

一、先天性发育异常(如阴茎发育不良、小阴茎、异位阴茎、包茎、尿道上裂或下裂、无睾、多睾、隐睾、睾丸附睾发育不全或分离、输精管梗阻或缺如、精囊发育不全或缺如、前列腺发育不良或憩室等)。

二、遗传性疾病(如染色体异常、抗雄激素综合症、减数分裂配对异常、酶缺陷等)。

三、内分泌异常(如肾上腺病、甲状腺病、糖尿病、下丘脑──垂体──睾丸性腺轴功能障碍等)。

四、精子自身免疫反应。

五、高温环境、辐射病、化学品及重金属慢性中毒、长期服药、嗜烟酗酒、营养不良等。

六、生殖系感染(如睾丸炎、附睾炎或结核、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等)。

七、输精道阻塞或生殖系肿瘤。

八、精索静脉曲张。

九、性功能障碍(如阳萎、早泄、不射精、逆行射精、遗精或性交过频等)。

十、不良心理因素及长期过度劳累。

十一、长期分居及性知识缺乏(如不懂性交或性交错位、性交时间及方式不当等。

男性不育有哪些检查项目

(1)详细询问男性不育的病史与体检：

采集男性不育的病史是诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等;体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

(2)男性不育患者的精液检验：

是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10～30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

(3)无创伤的物理诊断方法：

主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

(4)男性不育进一步的检查诊断方法：

目前用于临床的有：睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验(测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。