溶血性贫血严重吗
溶血性贫血严重吗
1.急性溶血性贫血：多见于血管内溶血，由红细胞分解过多产物而对机体产生一定毒性作用所致。临床上以突发寒战、高热、面色苍白、气短、腰背疼痛、疲倦乏力、烦躁不安为主要症状，常伴有恶心、呕吐、腹部隐痛或绞痛等胃肠道症状;当血浆中游离血红蛋白的含量超过130mg%时，就会出现血尿，呈酱油样或浓红茶色。血尿出现12小时后，患者可并发黄疸，如皮肤黄染、体液发黄、腹胀、皮肤瘙痒等;溶血产物可损害肾小管细胞，进而引起急性肾功能衰竭;贫血严重者可出现神志淡漠、心跳减慢、昏迷，甚至会产生休克。
2.慢性溶血性贫血：多见于血管外溶血，起病缓慢。临床上以贫血为主要表现，如眩晕、面色苍白、疲乏无力、气短、血压偏低(蹲坐一会，站立时可出现眼前发黑、眼冒金星、眩晕感)等;多数患者会出现黄疸、肝脾肿大，或伴有踝部皮肤溃疡;胆结石为本病常见并发症之一，可表现为持续性右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻。
血红素高临床意义
1、血清水平升高HPx为一种反应较轻的急性时相反应蛋白，在急性应激反应时，HPx浓度升高不超过正常静止时的2倍。某些肿瘤也可升高尤其是黑素瘤。
2、血清含量下降见于严重溶血性贫血、严重恶性营养不良、出血性胰腺炎、主动脉换瓣膜后、革登出血热、严重肾病综合征、红细胞生成原卟啉症以及肝病(如亚急性肝坏死、肝硬变、慢性活动性肝炎、原发性肝癌等)。其中肝病时HPx的降低程度与肝损害相平行。
结果偏低可能疾病：
急性出血坏死型胰腺炎、急性应激反应、原发性肝癌、恶性黑素瘤。
结果偏高可能疾病：
溶血性贫血。
溶血性贫血做血液检查时有哪些异常
发生溶血时，红细胞的过早破坏能被骨髓造血功能代偿，可不发生贫血。如果溶血严重，骨髓造血功能不能代偿时，贫血就将出现。严重时，血红蛋白可低至3g/dl以下，危及生命。红细胞平均体积(mcv)及平均血红蛋白浓度(mchc)大多在正常范围内，但网织红细胞计数很高，mcv可以高于正常。网织红细胞大多增高至5%～20%，甚至高达50%～70%或更高。网织红细胞计数的高低与贫血的程度并不呈平行关系。其计数极高时，大多贫血较为严重。慢性溶血或溶血较轻时，网织红细胞计数增高可以不明显或在正常值的上限。偶见溶血性贫血并发骨髓再生障碍危象时，网织红细胞可显著减少，甚或找不到，最多见于遗传性球形细胞增多症病例。
急性溶血时，染色血片可见网织红细胞大小均匀，其中以圆形、大而染色的嗜碱红细胞增多较为明显。溶血急速量大，贫血较重时，外周血中可见晚幼和中幼红细胞。慢性溶血时，血象的改变不甚明显。
红细胞形状呈特殊改变可出现某些溶血性贫血。球形细胞最多见于遗传性球形细胞增多症和温抗体型自体免疫溶血性贫血。碎形细胞(盔形细胞)常见于心血管创伤性溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血或播散性血管内凝血等。靶形细胞同时出现低色素表现是各种海洋性贫血综合征的特征之一。靶形细胞亦可见于血红蛋白e病或特征、血红蛋白c病或特征、血红蛋白d病或特征、镰形细胞贫血等。此外，椭圆形细胞、口形细胞、棘刺细胞则可分别见于遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性棘刺细胞增多综合征等。
一般血小板和白细胞计数正常或增多，但某些溶血性贫血或脾机能亢进时亦可减少。急性大量溶血时，可出现类白血病反应。
贫血的诊断
(一)一般状况
患者的发育、营养、表情、血压及体温等，均可为贫血诊断提供线索。如幼年发育迟缓常见于遗传性溶血性贫血。恶性肿瘤患者一般情况差，常呈恶病质。消瘦及下垂部位水肿提示营养不良性贫血。血压增高伴有面部或周身水肿见于肾脏疾病。表情淡漠、反应迟钝和面部水肿提示甲状腺功能减退。贫血严重者可有低热。高热往往系原发病或并发感染所致，急性溶血也可见高热。
(二)特殊体征
可为明确贫血性质提供重要依据。
1.皮肤、巩膜材 甲与舌 皮肤、巩膜黄疽是溶血性贫血的重要体征之一，常呈浅柠檬色，急性溶血者可较深，新生儿溶血性贫血黄疽严重，并有核黄疽的神经系统症状。皮肤淤点淤斑提示白血病、再生障碍性贫血或出血明显已有贫血的血小板减少性紫癫等。下肢踝部内侧或外侧慢性溃疡要想到慢性溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞贫血等。蜘蛛儒、肝掌提示肝病。指甲扁平或凹陷常见于缺铁性贫血。舌乳头萎缩、舌质淡而光滑见于营养性贫血和巨幼细胞贫血、缺铁性贫血。巨幼细胞贫血者舌质可呈维红色，常伴有疼痛。
2.面容、骨骼 重型地中海贫血由于骨髓舢亢进而出现颅骨增厚，额部隆起，鼻梁塌陷，眼皮水肿的特殊面容。胸骨压痛提示白血病或溶血性贫血。肋骨、脊柱、额骨等多部位骨骼疼痛及压痛要考虑多发性骨髓瘤、骨转移癌及白血病。
3.淋巴结、脾肿大 贫血伴有明显局部或全身性淋巴结肿大常提示恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病，恶性组织细胞病等。伴轻、中度脾肿大要考虑溶血性贫血、恶性淋巴瘤、肝硬化、寄生虫感染。如脾明显肿大常为慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化。慢性淋巴细胞白血病牌大常不如慢性粒细胞性白血病者明显，早期可无脾肿大，但也有少数病例以显著脾肿大为独特表现者。对于某些疾病，阴性体征也有诊断意义，如一位贫血病人虽有全血细胞减少，若发现淋巴结及脾肿大，即不再考虑原发性再生障碍性贫血。
(三)神经系统表现
维生素Bl。缺乏引起的巨幼细胞贫血，可有末梢神经炎和脊髓后束和侧索联合变性，出现触觉、位置和震颤感觉减退或消失，行动不便。
婴幼儿贫血的危害有哪些
小儿贫血根据外周血血红蛋白量和红细胞数，将贫血分为轻、中、重、极重四度。根据红细胞平均容积(MCV)，红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)将贫血分为大细胞贫血、正细胞贫血、小细胞贫血和小细胞低色素贫血四类，根据疾病发生的原因，将贫血分为失血性，溶血性和生成不足性三类。
1.失血性贫血
(1)急性失血 如外伤，出血性疾病等。
(2)慢性失血 如肠道畸形、溃疡病、钩虫病、肠息肉、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
2.溶血性贫血
(1)红细胞内在缺陷 ①红细胞膜缺陷 如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。②红细胞酶缺陷 如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症等。③血红蛋白合成与结构异常 如地中海贫血、异常血红蛋白病等。
(2)红细胞外在异常 ①免疫因素 存在破坏红细胞的抗体，如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致免疫性溶血性贫血等。②感染因素 因寄生虫、细菌毒素、溶血素等破坏红细胞。③化学物理因素 如苯、铅、砷、蛇毒、烧伤等可直接破坏红细胞。④其他 如脾功能亢进。
3.红细胞生成不足
(1)缺乏造血物质 缺铁性贫血，营养性巨幼细胞性贫血。
(2)骨髓抑制 再生障碍性贫血、严重感染、恶性肿瘤等。
维生素E缺乏的症状 贫血
维生素E是维持细胞生命的重要成分，缺乏维生素E会引起细胞的死亡加速，当这种加速出现在血液细胞时便会出现大量的红细胞破裂，出现溶血性贫血，严重影响机体的健康。
溶血性贫血严重吗
溶血性贫血严重吗?溶血性贫血的症状与溶血的程度、缓急及部位有关，故临床表现较为复杂。……
溶血性贫血严重吗?溶血性贫血的症状与溶血的程度、缓急及部位有关，故临床表现较为复杂。
1.急性溶血性贫血：多见于血管内溶血，由红细胞分解过多产物而对机体产生一定毒性作用所致。临床上以突发寒战、高热、面色苍白、气短、腰背疼痛、疲倦乏力、烦躁不安为主要症状，常伴有恶心、呕吐、腹部隐痛或绞痛等胃肠道症状;当血浆中游离血红蛋白的含量超过130mg%时，就会出现血尿，呈酱油样或浓红茶色。血尿出现12小时后，患者可并发黄疸，如皮肤黄染、体液发黄、腹胀、皮肤瘙痒等;溶血产物可损害肾小管细胞，进而引起急性肾功能衰竭;贫血严重者可出现神志淡漠、心跳减慢、昏迷，甚至会产生休克。
2.慢性溶血性贫血：多见于血管外溶血，起病缓慢。临床上以贫血为主要表现，如眩晕、面色苍白、疲乏无力、气短、血压偏低(蹲坐一会，站立时可出现眼前发黑、眼冒金星、眩晕感)等;多数患者会出现黄疸、肝脾肿大，或伴有踝部皮肤溃疡;胆结石为本病常见并发症之一，可表现为持续性右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻。
专家说到：溶血性贫血疾病需要人们尽早去专科医院接受规范治疗，不然就会对人们的生命构成威胁。为了帮助大家更了解溶血性贫血的危害，下面就由专家做详细解析。专家指出，溶血性贫血的危害主要表现主要有以下几点：
一、人体红细胞具有较强的携氧功能。体内氧与二氧化碳的输送是靠血液的运行来实现的。人一旦贫血，体内血红蛋白减少，血液输氧能力就降低，造成组织缺氧，使身体不能得到足够的氧来维持生命的代谢活动。
二、贫血对身体的影响在多方面：如出现头昏、乏力、皮肤干燥，还有头痛、失眠、记忆力减退、心慌、气短、食欲减退，胃肠功能紊乱、月经不调、性功能减退等，严重时可引起贫血性心脏病，发生心功能衰竭。
三、青春期女子贫血，会导致月经稀少，颜色浅淡：孕妇贫血，胎儿在母体内发育迟缓，产妇贫血，乳汁稀少，婴儿营养不良，免疫力下降，容易感染病菌。
红细胞异常值时可能出现的疾病
1、贫血——红细胞数减少
男性的红细胞数减少到三百五十万个以下，女性减少到三百万个以下时就称为贫血。严重贫血时脸色苍白，并引起手脚虚冷、心悸、哮喘、目眩等现象，更严重时则会引起心脏衰竭、休克等症状。
贫血可分为如下三种：一是因出血或饮食中铁质不足所引起的低色素性小红细胞性贫血(铁质缺乏性贫血);一是出现肝脏、脾脏肿胀或黄疸的大红细胞性贫血(恶性贫血)，另一则是在骨髓不能制造红细胞，或红细胞遭到破坏而引起溶血的正红细胞性贫血(再生不良性贫血、溶血性贫血)。其中，大红细胞性和正红细胞性贫血很少发生。
2、多血症——红细胞增加
红细胞数超过五百五十万个的状态称为多血症。多血症时会有脸面潮红、头晕眼花、头痛、发汗等症状出现。容易头晕眼花、血压高的人最好能接受一次红细胞数检查。
四、了解红细胞压积：
红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。
溶血性贫血临床表现主要特点是什么
溶血性贫血的临床表现主要特点是贫血、黄疸和脾大。其轻重可因溶血的原因、程度、部位和起病的缓急而不同。
1.慢性溶血多为血管外溶血，起病缓慢，症状轻微，有贫血、黄疸、肝脾大三个特征。慢性溶血患者由于长期的高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害等表现。
2.急性溶血起病急骤、寒战、高热、气憋、恶心、呕吐、腹痛、腰背痛等。苍白和黄疸均较显著。若为血管内溶血则有血红蛋白尿。贫血严重者可至心力衰竭、休克、昏迷、急性肾衰竭，例如血型不合引起的溶血性输血反应。
为什么会得蚕豆病、发生溶血性贫血
患者红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。
溶血性贫血是指红细胞破裂，破裂的红细胞中的血红蛋白会变成胆红素。
一方面，当红细胞破坏得多，血液中的胆红素就会明显增加，出现皮肤、眼白处发黄的情况（黄疸）；
另一方面，造成血液中运输氧气的血红蛋白减少，于是出现贫血现象。
溶血严重的，血红蛋白没有来得及分解，还会在肾脏阻塞肾血管，造成肾功能损害，拉酱油色尿。
溶血性贫血严重吗
一、人体红细胞具有较强的携氧功能。体内氧与二氧化碳的输送是靠血液的运行来实现的。人一旦贫血，体内血红蛋白减少，血液输氧能力就降低，造成组织缺氧，使身体不能得到足够的氧来维持生命的代谢活动。
二、贫血对身体的影响在多方面：如出现头昏、乏力、皮肤干燥，还有头痛、失眠、记忆力减退、心慌、气短、食欲减退，胃肠功能紊乱、月经不调、性功能减退等，严重时可引起贫血性心脏病，发生心功能衰竭。
三、青春期女子贫血，会导致月经稀少，颜色浅淡：孕妇贫血，胎儿在母体内发育迟缓，产妇贫血，乳汁稀少，婴儿营养不良，免疫力下降，容易感染病菌。
贫血的症状原因有哪些
贫血分为失血性，溶血性和生成不足性三类，不同类型所导致的原因不同，具体表现：
1、失血性贫血
(1)急性失血。如外伤，出血性疾病等。
(2)慢性失血。如肠道畸形、溃疡病、钩虫病、肠息肉、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
2、溶血性贫血
(1)红细胞内在缺陷
①红细胞膜缺陷。如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。
②红细胞酶缺陷。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症等。
③血红蛋白合成与结构异常。如地中海贫血、异常血红蛋白病等。
(2)红细胞外在异常
①免疫因素。存在破坏红细胞的抗体，如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致免疫性溶血性贫血等。
②感染因素。因寄生虫、细菌毒素、溶血素等破坏红细胞。
③化学物理因素。如苯、铅、砷、蛇毒、烧伤等可直接破坏红细胞。
④其他。如脾功能亢进。
3、红细胞生成不足
(1)缺乏造血物质缺铁性贫血，营养性巨幼细胞性贫血。
(2)骨髓抑制再生障碍性贫血、严重感染、恶性肿瘤等。
溶血性贫血能治愈吗
1、去除病因
获得性溶血性贫血如有病因可寻，去除病因后可望治愈。药物诱发性溶血性贫血停用药物后，病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后，溶血即可终止。
2、糖皮质激素和其他免疫抑制剂
主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血可能有效。
3、输血或成分输血
因输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应，故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外，输血后且可能加重溶血。因此，溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。
4、脾切除
适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血，如遗传性球形红细胞增多症、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血及某些血红蛋白病，切脾后虽不能治愈疾病，但可不同程度的缓解病情。
5、其他治疗
严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症，应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加，宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失，证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病，可采用铁螯合剂驱铁治疗。