心绞痛有哪些表现

心绞痛有哪些表现

登高、快速行走或负重物时出现的心绞痛称为劳累性心绞痛。安静状态下发生的心绞痛称为自发性心绞痛，病情的严重程度和发病方式也不尽相同。

1.诱发因素心绞痛往往是劳累后引起的，如上楼梯、骑自行车、快步行走、情绪激动、恐惧、饭后等。有时夜间睡眠中心绞痛发作，有些心绞痛的发作毫无明显的诱发因素。

2.心绞痛的部位老年人的心绞痛部位往往不典型。因为老年人对疼痛的敏感性降低，疼痛点不易明确辨认，往往在胸部大范围内用手掌指点。心绞痛的典型部位位于胸骨体上段或中段之后，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，范围有手掌大小，重者向两肩及向上肢放射。少数心绞痛病人不出现明显的典型症状，而出现牙痛、嗓子痛、胃痛等症状，不注意时易被误诊。

3.心绞痛的性质疼痛性质是胸闷、压榨性疼痛、紧压感、烧灼感并且焦虑不安，部分人有濒死的感觉、窒息样感觉等。

4.心绞痛的发作时间体力活动后出现的心绞痛时间较短，一般为1～5min，长者可达15min左右。但饱餐后产生的心绞痛，往往持续时间较长，有时可长达1h。不稳定型心绞痛在休息时发作也可持续长达数小时。因此，必须注意持续时间较长的疼痛，不要轻易否定心绞痛的诊断，特别是对老年人更应严加注意。

5.心绞痛的特征性体征老年人心绞痛多无特征性体征。心绞痛发作时或发作不久，某些患者可出现以下特征：表情焦虑，皮肤苍白、冷或出汗。血压可略增高或降低。如严重询痛时能触到反常的收缩期抬举搏动而胸痛后消失，强烈提示冠心病。心率可正常、增快或减慢，心尖区可有收缩期杂音(二尖瓣乳头肌功能失调所致)，可以是收缩早期、中期、晚期或全期杂音，它具有以下特点：

(1)杂音常为暂时性，心绞痛发作当时可能出现一个响亮的全收缩期杂音，发作终止后籍短为一个柔软的收缩早期喷射性杂音，或杂音仅持续30s左右即消失。

(2)杂音的强度多变，每一次心跳都可不同，虽然患者的临床情况没有明显的改变。

(3)如患者有过早搏动，杂音于过早搏动的当时变得更响，而在其后的那个搏动杂音变弱。

(4)吸入亚硝酸异戊酯后杂音增强，特别是收缩晚期杂音。

(5)取下蹲位时杂音增强，而非冠心病人取下蹲位时杂音减弱。

(6)吸气时杂音增强。

(7)伴第一心音亢进。

当乳头肌功能不全加重后，几乎无例外地表现为全收缩期较恒定的杂音。出现的第4心音大多数是病理性的。心绞痛时常可听到舒张早期(室性)奔马律及收缩期前(房性)奔马律，是病理性的第三心音与第四心音。其中，房性奔马律的出现可能是无症状的患者提示冠心病诊断的唯一线索。冠心患者的第一心音常亢进，而不是减弱。在少数患者可听到由于主动脉瓣关闭延迟所致的第二心音逆分裂。出现心律失常，如窦性心动过速或心动过缓、窦性停搏、房性和结性逸搏节律及出现房室传导阻滞，各种类型的束支和分支传导阻滞。

根据1972年加拿大对心血管病分类，心绞痛严重度分为4级。

I级：一般体力活动(如步行和登楼)不受限，仅在费力大、速度快或长时间劳力时发生心绞痛。

Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快速行走，饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行两个街区以上，登楼两层以上，均引起心绞痛。

Ⅲ级：一般体力活动明显受限。步行一个街区，登楼一层引起心绞痛：

Ⅳ级：一切体力活动都引起心绞痛，甚至静息时亦可发作。

6.心绞痛缓解后的临床表现一般心绞痛在活动停止后数分钟内自然缓解。有的活动数分钟后发生心绞痛。因此，必须了解老年患者个体的具体临床表现，然后才能确切地进行预防和治疗。心绞痛发作时口含硝酸甘油有效率在85%～90%，少数病例毫无疗效。此时应采取其他药物治疗，但要注意用硝酸甘油无效者，也不要轻易否定不是心绞痛。

7.非心绞痛的胸痛特点下述性质的胸痛则不支持心绞痛，而常常是心脏神经官能症的表现：

(1)短暂几秒钟的刺痛或持续几个小时甚至几天的胸痛。

(2)胸痛部位不是一片，而是一点，可用一两个手指指出疼痛的位置;疼痛位置不固定，在乳部或胸部其他位置游走;局部有压痛。

(3)疼痛多于劳动或情绪激动后出现，而不是在当时。

(4)胸痛与呼吸或其他影响胸廓的运动有关。

(5)胸痛可被其他因素所转移，如与患者交谈而使其胸痛症状好转。

(6)胸痛不适时喜作深吸气和呼气。

(7)硝酸甘油舌下含化或喷雾吸入在10 min以上才见缓解的。

心绞痛有哪些症状

1,心绞痛的疼痛部位 以胸骨中或上1/3处最为常见.最典型的病例,疼痛常由胸骨处开始,可放射至左肩,左上肢前内侧达无名指和小指.有时疼痛放射还有"跳跃"现象,如自诉左肩及左手疼痛,而手臂其他部分皆不受牵累.还有少数患者,疼痛先见于外围地区,如颌或腕部,直到病情加剧后才波及胸骨区.

2,心绞痛的疼痛性状 表现为心前区的不适或疼痛,一般皆为轻至中度,放慢步伐或停止活动后即可缓解.也有很多人坚持否认胸部疼痛,只描述为"压榨感","沉重感"或"发紧",也可能诉述为"束带样"或"钳夹样",但不会说成"刀戮样"或"刀割样"痛,常伴有窒息感,手臂不适,一般描述为沉重,无力或隐痛,放射至手指,则常诉述为麻木或麻刺感;放射至颈者,常有哽气感;放射至颌者,可感隐痛,有时与牙痛相似.

3,心绞痛最常见的诱发因素是体力活动,其诱发疼痛所需的运动量也相差很大.最严重的病例,在淋浴后自己擦干或修面时,就可诱发心绞痛.病人往往是在上坡或急于赶路时,首次发觉不适症状的.很多病人在初发阶段,当症状发生时,还能勉强坚持工作,甚至能勉强坚持体力劳动,但当病情发展后,就感到步行上下班都困难.有些病例在气候寒冷或饮酒后较易发生.气候温暖时症状可消失,直到冬季再复发.一般在数年期间,症状都有进行性加重趋势.情绪的诱发作用,几乎与运动同样重要,愤怒和焦虑都是明显诱因,观看激烈的体育比赛,也常能诱发心绞痛;驾驶汽车和当众讲演,也是心绞痛的常见诱因;另外,同房时发生心绞痛的也极为常见.也有很多病人刚睡不久发生心绞痛,有些病人则因心绞痛而惊醒,是由于梦中激动而诱发的.有一少部分病人则一躺下症状就发生,称"卧位心绞痛",一般提示病变已进入晚期.

4,心绞痛持续的时间也是比较特异的,疼痛发作,大多持续2~3分钟,时间少于1分钟或长于15分钟的都很少见.可使心绞痛缓解的方法,几乎像心绞痛诱发因素一样富有特异性.由于劳累所致者,休息片刻即可缓解.同样,精神轻松亦可使症状解除.硝酸甘油常能使心绞痛发作在3分钟内停止.如未收到这样的效果,应对诊断另加考虑.疼痛封续较久且硝酸甘油治疗无效者,应想到心肌梗塞的可能.另外心绞痛发作有时也伴随呼吸困难,心悸,恶心,出汗,偶见眩晕,但意识丧失则极为罕见.以上所谈的是比较典型的心绞痛症状.

心绞痛有哪些症状

临床判别心绞痛

在我国，病人心绞痛发作时的表现常不典型，因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时，需谨慎从事。近年国外学者也强调心绞痛是一词不完全代表痛，病人对心肌缺血缺氧的感觉可能是痛以外的另一些感觉，因而可能否认感觉疼痛。下列几方面有助于临床上判别心绞痛。

一、性质心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛，而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻，逐渐增剧，然后逐渐消失，很少为体位改变或深呼吸所影响。

二、部位疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近，也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处，但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂，偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区，然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围，病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。

三、时限1～15分钟，多数3～5分钟，偶有达30分钟的(中间综合征除外)，疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。

四、诱发因素以体力劳累为主，其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走，甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛，以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化，都可诱发。晨间痛阈低，轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高，则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感，不似心绞痛。体力活动再加情绪活动，则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

自我判断心绞痛信号

1、心绞痛部位

心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区，也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如这些位置感到疼痛，就要提高警惕了。

2、心绞痛范围

心绞痛的疼痛范围往往较广泛，为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛，而非局限于一个点的疼痛，这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起。

3、心绞痛的性质

老年人的心绞痛性质常为钝痛和灼痛，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。需注意的是，疼痛若为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛或是来自其它脏器的疼痛。

4、心绞痛放射区

心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部，还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。

5、心绞痛起始症状

心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。

6、心绞痛持续时间

典型心绞痛的时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。

什么是不稳定型心绞痛

（1） 不稳定型心绞痛一般是病情有变化，不像稳定型心绞痛那样病情没有变化，但又没有急性心肌梗死或猝死那样严重。2 个月内初次发作的心绞痛，因为不知道后续病情怎样，也被归为不稳定型心绞痛。

（2） 一般来说，不稳定心绞痛有这些变化：胸痛发作次数增多、持续时间变长、发作时间改变、诱发心绞痛的劳累程度明显降低、含硝酸甘油后症状缓解不如以前明显，休息或安静状态也可能发生心绞痛。

（3） 有时候一些心电图表现也作为诊断依据，比如发作时心电图显示 ST 段暂时性抬高的变异型心绞痛，也被归入不稳定型心绞痛。

心绞痛吃什么水果好 香蕉

香蕉的营养十分丰富，含有蛋白质、维生素等成分，另外香蕉中含还有血清素，有阵痛有防治抑郁的作用，常吃香蕉可预防便秘，减少心绞痛发作。香蕉中含有较多的钾元素，对防止心绞痛患者血压升高有一定辅助效果，避免高血压等并发症的出现。故心绞痛患者可以多吃。

婴儿呼吸急促是心绞痛的常见症状表现吗

近几年心绞痛的发病率不断上涨，给人们的生活造成了一定的危害，如不及时发现心绞痛的症状，就可能会使患者的病情不断加重，这时候就会随时致命。因此大家要提前了解些心绞痛的症状，才能及时的发现病情。下面就来看看心绞痛的症状有哪些。

心绞痛的症状有：

1、呼吸急促

有些心绞痛患者除了常见的症状外，还会出现呼吸急促，或一呼一吸拉长或喘不过气来。这些心绞痛的症状比较常见。

2、严重疲劳

紧步急走后严重疲劳，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。这也是心绞痛的症状表现之一。

3、下颌骨疼痛

疼痛扩散到下颌骨两侧，有时也只扩散到颈部一侧或双侧。疼痛有时主要发生在颈部。这也属于心绞痛的症状表现。

胃痛或许是心绞痛的征兆

心绞痛症状往往不明显

典型的心绞痛疼痛的部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛。

但临床上心绞痛症状往往并不典型，比如头痛，在劳累、情绪激动、睡眠不好时出现一侧或两侧头部跳痛，有时还伴有头晕，休息三五分钟或情绪平稳后往往能缓解;鼻痛，出现不明原因的鼻尖或颌面部剧烈疼痛不缓解;牙痛，一直没有牙痛病史，突然出现一侧或两侧难以确定哪颗牙疼痛的情况，且服止痛药不能缓解;咽喉痛，表现为咽部、喉头部、下巴或面颊疼痛，但无红肿，疼痛可沿食管、气管向下放射，胸口发紧、有窒息感;肩痛，有些老年性心绞痛会放射至左肩、左臂内侧，一直达左侧无名指和小指，表现为短暂的酸痛;甚至有些人会出现腿疼，表现为腿的前部疼痛，有时连脚趾都不能幸免，但不会放射到腿的后部。

此外，由于胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近，都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感，中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。

如何鉴别隐匿的心绞痛?

其实，胃病疼痛往往发生在饭前或饭后，且多半持续半小时以上不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化有关，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。持续长达数小时或数天的疼痛大都不是心绞痛。

中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛，不要轻易断定为胃痛，应首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能。

老人随身都会带着硝酸甘油或速效救心丸来缓解心绞痛或其他不适，如果服用后能得到缓解，最好还是到医院进一步检查。

心绞痛有何症状 心绞痛典型症状

典型的心绞痛发作为突然发生的肋骨后疼痛，疼痛部位多在胸骨体上段或中段后方，也可发生在心前区，疼痛可放射至颈、左肩胛、左臂内侧至小指及无名指。

胃痛或许是心绞痛的征兆

陈大妈最近总感觉胃部不适，上腹部疼痛，有时还恶心呕吐，甚至还出现了腹泻的症状，而且这些不适症状在劳累、情绪激动或者睡眠不好的情况下更容易出现。她以为自己的胃出了问题，就一直在小区门口的诊所当胃病治疗，吃了很多养胃护胃的药物后也没见好转。这可把陈大妈急坏了，赶忙到医院去就诊，经医生检查确诊为冠心病心绞痛，陈大妈很纳闷：“原来不是胃病，居然是‘心’在痛啊?”

心绞痛症状往往不明显

典型的心绞痛疼痛的部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛。

但临床上心绞痛症状往往并不典型，比如头痛，在劳累、情绪激动、睡眠不好时出现一侧或两侧头部跳痛，有时还伴有头晕，休息三五分钟或情绪平稳后往往能缓解;鼻痛，出现不明原因的鼻尖或颌面部剧烈疼痛不缓解;牙痛，一直没有牙痛病史，突然出现一侧或两侧难以确定哪颗牙疼痛的情况，且服止痛药不能缓解;咽喉痛，表现为咽部、喉头部、下巴或面颊疼痛，但无红肿，疼痛可沿食管、气管向下放射，胸口发紧、有窒息感;肩痛，有些老年性心绞痛会放射至左肩、左臂内侧，一直达左侧无名指和小指，表现为短暂的酸痛;甚至有些人会出现腿疼，表现为腿的前部疼痛，有时连脚趾都不能幸免，但不会放射到腿的后部。

此外，由于胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近，都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感，中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。

如何鉴别隐匿的心绞痛?

其实，胃病疼痛往往发生在饭前或饭后，且多半持续半小时以上不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化有关，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。持续长达数小时或数天的疼痛大都不是心绞痛。

中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛，不要轻易断定为胃痛，应首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能。

心绞痛有三种类型

劳累性心绞痛是心绞痛的最常见类型，指在普通常见的体力劳动或其他会增加心肌耗氧量的因素所诱发的心绞痛。包括以下三种类型：第一：稳定型劳累性心绞痛。简称为稳定型心绞痛，亦称普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变，即每日或每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，疼痛时间相仿。第二：初发型劳累性心绞痛。简称为初发型心绞痛，是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。第三：恶化型劳累性心绞痛。简称为恶化型心绞痛，亦称进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化。自发性心绞痛心绞痛发作原因与心肌耗氧量无关，疼痛程度较轻，时间较长且服用硝酸甘油不易缓解，可出现—过性st-t改变，不伴有酶学改变。包括以下几种类型：1.卧位型心绞痛：多发生在夜间，由于平卧位时静脉回流增加，引起的心功能不全。2.变异型心绞痛：在某一固定时间自发性发作心前区疼痛，疼痛程度较重，心电固有关导联st段拾高及相关导联st段压低，常伴有心律失常。3.中间综合征(梗死前心绞痛)：常在患者休息或睡眠时自发性发作心绞痛，疼痛严重，时间达30min以上，无心肌梗死心电图变化及酶学改变。4.梗死后心绞痛：为急性心肌梗死发生后1-3个月内出现的自发性心绞痛，此患者再发性心肌梗死发生率较高。混合性心绞痛即劳累性心绞痛和自发性心绞痛混合出现，患者在休息和劳累时均可发生心绞痛。此种类型的心绞痛并不多见。

心绞痛有哪些分类

不同类型的心绞痛，主要是根据心绞痛发作的原因、时间不同来进行分类的。目前临床上习惯将心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。有时候变异性心绞痛也纳入不稳定型心绞痛的范畴。不同分类下患者冠状动脉病变特点不同，治疗方案也不尽相同。

请问心绞痛是怎么回事

心绞痛分为两种类型：就是稳定性的心绞痛和不稳定性的心绞痛。稳定性的心绞痛是以发作性胸痛为主要现象，不稳定性的心绞痛有心跳过速、发热、贫血、低血压等症状。它的发作的危害性特别高，有经常需要紧急治疗的可能。

稳定型的心绞痛发作通常是因为患者出现过度的体力劳动或情绪激动，例如：愤怒、焦急、过度兴奋等所引起的3~5分钟的疼痛。而不稳定型的心绞痛发作时间比稳定型的时间要长，可达到30分钟，危害性特别严重。

稳定型的心绞痛治疗方法分为：一般治疗、药物治疗、介入治疗、外科治疗四种;不稳定型的心绞痛则分为：一般处理、抗心肌缺血治疗、抗血栓治疗、其它药物治疗、冠状动脉造影和冠状动脉血运重建治疗五种。