脑溢血深度昏迷

脑溢血深度昏迷

只要开颅手术，都能把血肿清除，在直视下手术，血肿肯定看到并清除。但是有的患者由于血管原因导致二次出血，给人的感觉就是手术没有清理干净。这种情况相当常见，我也经常被患者家属误解。为了避免误解，我每次手术结束都要立即复查头颅CT，以免瓜田篱下。

患者需要进行气管切开，这是必须要进行的，没什么商量。这是所有治疗的基础，重中之重。呼吸道是最重要的，开颅后，呼吸道的管理排在第一位。

如果有自主呼吸，可以逐步脱离呼吸机。如果没有自主呼吸，则生活希望渺茫。

至于恢复到什么程度，一个月后基本能看出来，现在的阶段只能边治边看边调整方案。

脑溢血急救

脑溢血就是脑子里的血管破裂，血流出来压住了神经细胞。这种病来势很猛，人一晕倒就昏迷不醒，四肢松软，呼吸深沉，脉搏缓慢而有力，如果不进行抢救，昏迷超过48小时以上，就会有生命危险。

高血压的病人，血管都变硬发脆，弹性比较差，当情绪激动、心跳加快，或者用力扛重活，使劲解大便，血压突然上升，血管就可能出现破裂而出血。脑溢血因出血部位、出血多少以及身体的反应而有所不同。一般是剧烈头痛以后，跟着频频呕吐，很快地昏迷不醒，跌倒在地。这时血压升高，面色潮红，呼吸深沉，有鼾声、脉搏慢而有力，大小便失禁。病情严重时呼吸不规则，呼吸一会儿快而深，一会儿慢而浅，甚至停止，血压由升高而变为下降，瞳孔(仁)散大，对光无反应，则是凶险的征兆。经急救好转后，也会出现口角歪斜，一侧肢体瘫痪等症状。

脑溢血的中医辨证治疗

中医辨证治疗脑溢血的措施：

1、痰热内闭心窍

证候：起病急骤，神昏不语，牙关紧闭，口噤不开，两握固，二便闭，半身不遂，肢体拘急，频频抽搐，面赤身热，气粗口臭，鼻痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑。

治法：开窍化痰，泻热熄风。

主方：礞石滚痰丸加减

加减：肢体抽搐者加天麻12g，钩藤30g，羚羊粉1g冲;神昏烦躁者，加清开灵注射液。

2、风火上扰清窍

证候：突然昏倒，神识恍惚，迷蒙、半身不遂，肢体拘急，大便秘结，舌质红绛，舌苔黄厚腻，脉弦滑而数。

治法：镇肝熄风开窍。

主方：羚羊钩藤汤加减

加减：神昏者予安宫牛黄丸1付鼻饲;便秘者加川军6g;痰多加竹沥水20ml，每日3次;抽加全蝎6g，僵蚕10g。

3、元气败脱，心神散乱

证候：深度昏迷，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗出如油，二便失禁，肢体软瘫，舌痿，脉细欲绝，苔白腻。

治法：益气固脱回阳。

主方：参附汤配合生脉散加减

加减：汗多不止加黄芪20g，生龙牡20g，山萸肉15g。

4、痰湿蒙闭心神

证候：卒然昏仆，神志昏迷，半 身不遂，四肢逆冷，牙关紧闭，两手握固，口噤不开，痰涎壅盛，面白唇黯，二便闭，舌质黯淡，苔白腻，脉沉缓或沉滑。

治法：辛温开窍，化痰熄风。

主方：涤痰汤加减

加减：肢体不温加黄芪30g，桂枝9g，络石藤15g;神昏不醒者加用苏合香丸1付温开水灌服，鼻饲。

脑溢血患者如何急救？

脑溢血的急救口诀：头向侧转。

典型症状表现：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。

【急救措施】家属要克制感情，切勿为弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，这只会使病情迅速恶化。应马上拨打120急救。

将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。

家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。

脑溢血昏迷之前会出现八个信号

1、眩晕

往往是突然发生的严重头晕，看外界的事物有转动感、晃动感。部分伴发恶心或者耳鸣。

2、短时间的语言困难和浑身乏力

一二十秒就可以过去，恢复之后，患者不留任何后遗症。

3、突然发生剧烈的头痛

如果高血压患者，突然出现严重的头痛、头晕，伴有呕吐，要高度怀疑脑血管疾病。这个时候应该立即测量一下血压。

4、半身麻木

如果常常感觉左右半身麻木，应该考虑脑内小血管是不是出现了问题。

5、眼前蒙黑

突然一过性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出现食物不清，看东西模糊，甚至出现重影。

6、经常呛咳

在喝水或者进食的过程中莫名的出现呛咳，这也是很多人脑溢血的先兆。

7.舌根发硬、嘴角流口水

突然感觉舌头根部僵硬，舌头膨大，说话说不清楚。甚至舌头痛、吞咽困难。突然出现的一侧嘴角流口水、不能说话或说话含糊不清。

8、常流鼻血

如果正常的流鼻血并不可怕，但是如果伴有高血压，还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。专家介绍，高血压患者经常的鼻出血，半年内很有可能出现脑溢血。

脑溢血来临前给了我们警告，就是要我们好好的防治。在防治脑溢血方面我们能做些什么呢?

脑溢血后遗症的常识有哪些

脑溢血后遗症的常识有哪些?随着时代的变迁，科技的发展，各种因素的激化，脑溢血后遗症的患者也在增加中，所以脑溢血后遗症已经成为很常见的疾病。虽然脑溢血后遗症很常见，但是很多朋友对脑溢血后遗症的常识并不了解而耽误了疾病的介绍治疗，具体脑溢血后遗症的常识有哪些，对于脑溢血后遗症的常识我们要引起重视，不了解的朋友来听听专家介绍脑溢血后遗症的常识：

脑溢血后遗症的常识有哪些?

一、昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。

二、发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。

三、年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。

四、出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。

五、病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100%死亡。48小时出现者，50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。

六、高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6/16kpa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07%。

脑溢血后遗症的常识有哪些，上述内容就是专家对这一问题的解答，经过上述内容大家对脑溢血后遗症的常识有全面的了解，专家提醒，要想精确的查出脑溢血后遗症疾病，就必须到专业正规的医疗机构进行检查，以免误诊现象发生。

脑溢血急救知识

病人如果发生脑溢血，深度昏昏迷呼吸不够整齐血压出现下降，体温也会下降。出现这种症状之后应该把病人送到，医疗条件较好的距离，发病地点较近的医疗机构进行治疗，以降低生病致残率和死亡率。在路途当中应该让病人，注意到的几点有：

1.如果病人在路边或者是卫生间人多的地方昏倒时，此时应该小心地把它抬到卧室或者宽敞的场所。是由担架或平板车上面，动作切勿鲁莽。

2.在运输当中，避免长途的运输。在运输当中不能够出现颠簸震动，以免加重脑出血的现象。在运输当中要保护好病人的身体最重要的是头部要有专人到保护。尽量使用一些柔软的较厚一点的，东西护住头部，以免发生再次的震动晃荡颠簸，而加重病情。此时司机也要注意开车一定要稳。不能走特别颠簸的道路。

3.如果有必要的话医疗条件允许的话应该，用静脉注射20%的甘露醇或者是50%的葡萄糖溶液。

4.这时候病人一定要保持呼吸道畅通，减少脑出血的，病人的咳嗽，已经呕吐现象的发生。这时候可以把病人的衣服，裤解开裤带。如果病人有假牙的话一定要取下假牙。病人的体位侧卧为最宜，有有利于口腔容易吐出赃物。

以上就是对，脑出血病人的一些急救知识。希望对患者的家属起到一定的帮助作用。让我们关切的中老年人关心他们的心脑健康问题。

脑溢血后遗症患者常出现的症状有哪些

1.麻木

脑溢血后遗症患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。脑溢血后遗症的麻木常与天气变化有关，天气急剧转变、潮湿闷热，或下雨前后，天气寒冷等情况下，麻木感觉尤其明显。

2.嘴歪眼斜

脑溢血后遗症患者一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。

3.失语

脑溢血后遗症主要包括运动性失语表现为脑溢血后遗症病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话。命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。

4、精神症状

脑溢血后遗症自若出血量大或出血进入脑实质、脑室，影响丘脑下部或脑干者，可出现不同程度的意识障碍，轻者脑溢血后遗症有短暂的意识模糊，重者昏迷。在急性期脑溢血后遗症可出现烦躁、兴奋、谓妄、幻觉、定向障碍等箱神症状，发现上述改变，应及时向医生报告。

5、其它症状

脑溢血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

酒精中毒早期症状 昏睡

当酒精浓度达到3000mg/ml以上时，会抑制神经元的传递，使患者早期出现昏迷的状态，继而出现沉睡、颜色苍白等症状，严重的患者则会出现深度昏迷、呼吸衰竭等症状。

脑中风有什么症状 意识障碍

变现为神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜，严重的可出现深度昏迷。

脑溢血昏迷怎么办

(1)保持呼吸道通畅：昏迷患者可取头侧位不宜仰卧位以防舌后坠而堵塞气道及时翻身拍背部以利痰液咳出同时勤吸痰液也可雾化吸入以利于痰液的湿化有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开以免缺氧而加重脑水肿可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜尽量避免吸入纯氧过久因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒。

(2)维持营养和水电解质平衡：通常在起病的第1～2天内禁食为好每天输液量以1500～2000ml为宜并记录出入量应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充另外要注意防止和纠正酸中毒非酮症糖尿病高渗性昏迷昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应适当限制液体入量一般每天不宜超过2500ml如有高热呕吐多汗利尿过多等可酌情增加避免使用高糖液体必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)人血白蛋白氨基酸或能量合剂等。

(3)加强护理：脑出血患者发病急病情危重病死率高因此急性期的护理至关重要①严密观察病情：包括意识状况瞳孔变化呕吐情况监测血压及体温变化②预防并发症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。