输精管缺如应该如何预防
输精管缺如应该如何预防
单侧输精管缺如时,可伴有同侧肾缺如,输精管缺如往往伴有精囊及部分附睾缺如,但输精管缺如并不伴睾丸缺如,这是因为睾丸来自原始性腺,而附睾、输精管、精囊和射精管来自中肾管。
孕妇需要注意避免油炸煎烤类食物,避免接触放射源、有毒有害物质等,以免导致胚胎时期发育,而导致畸形。注意做好产前检查。成年患者需要注意饮食生活规律,避免辛辣刺激食物,避免抽烟喝酒,避免熬夜、劳累,以免影响抵抗力。
男性不育有哪些原因 输精管畸形
先天性输精管缺如,先天性输精管发育不全,尿道精阜以及射精管开口移位或尿道先天性畸形等病变,均会导致精液成熟和运送,从而导致男性不育。
输精管缺如做哪些检查
CBVAD者精液量少,pH低,无精子,精浆果糖缺乏或含量低(<0.87g/ml或<13μmol/1次射精)。
1.睾丸组织检查 其曲细精管能产生精子,附睾头穿刺液中有活精子。
2.影像学检查 B超,CT,MRI等可见部分病例有精囊缺如或发育不良;肾畸形,发育不良,一侧肾缺如等。
梗塞性无精子症有什么表现
1)睾丸内梗阻:
占梗阻性无精子症的15%,后天性因素多于先天性因素(引起睾丸网和睾丸输出管间的功能障碍),后天性因素如炎症性和外伤性梗阻,常伴有附睾和输精管的梗阻。
2)附睾梗阻:
附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因,在FSH低于正常值高限的2倍的无精子症中占30-67%。先天性附睾梗阻常伴有先天性双侧输精管缺如(CBAVD),这些病例中82%至少有1个纤维囊性病基因点突变,这种病常伴有附睾远端部分缺如和精囊发育不良。另一些先天性原因很罕见(附睾收集管和睾丸输出管连接障碍,附睾部分发育不良或不发育)先天性附睾梗阻还包括YOUNG氏综合征,梗阻的原因主要是近端的附睾管腔内纤维化所至。
获得性附睾梗阻主要来自急性附睾炎(淋菌)和亚临床型附睾炎(如衣原体)。急慢的外伤也可导致附睾损伤。
3)输精管梗阻
输精管梗阻最常见的原因是因节育而行输精管结扎术,约2-6%的患者要求输精管复通吻合术,输精管吻合术中发现5-10%因附睾管破裂导致附睾梗阻,常需行附睾输精管吻合术。 输精管梗阻也可发生于疝气修补术后。
CBAVD是最常见的先天性输精管因素,常为纤维囊性病的并发症。单侧输精管不发育或部分缺如常伴对侧精路异常者80%、肾发育不良20%。输精管远端梗阻主要因CBAVD或疝气修补手术时损伤。
4)射精管梗阻:
射精管梗阻在梗阻性无精子症中占1-3%,主要原因有囊肿性和炎症性两种。囊性通常是先天性的(米勒管或尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿),米勒管囊肿时射精管由于被囊肿压迫而向侧面移位,尿道生殖窦囊肿与一侧或双侧的射精管相通,先天性或获得性射精管完全梗阻常伴精液量少、果糖缺乏和PH酸性,精囊通常有胀大(前后径大于15毫米)。
先天性双侧输精管缺如病因
先天性输精管缺如作为一种男性生殖系统的先天畸形一直被怀疑可能与遗传因素有关。如曾发现该病在一些家族中有聚集现象,而发现囊性纤维化病与先天性输精管缺如在临床上密切相关则为遗传因素的重要作用提供了有力的依据。自20世纪80年代末,囊性纤维化病的临床和分子遗传学研究取得了重大进展,对该病与先天性输精管缺如关系的分子水平上的研究使先天性输精管缺如的遗传基础得到了初步阐明。
男性不育的治疗
一、提高精子功能:临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题,所以提升精子功能是重要之举。
二、促进睾丸生精:睾丸是人体生殖器重要组成,日常对其防护丝毫不可马虎,尤其发现疾病定要及时治疗。
三、保持输精管通畅:积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
输精管堵塞原来是这四大原因引发的
1、附睾结核对输精道的影响,附睾结核很快会感染到输精管,使输精管增粗、变硬,并呈现串珠样改变,最终使附睾、输精管功能完全丧失。
2、输精管附睾分离,这也是导致输精管堵塞不育的原因之一。在胚胎期中肾管发育,引起其衍化物中的附睾和输精管发育不良,引起附睾与输精管不连接,附睾的功能不能发挥。如果精液根本没有果糖存在,还说明根本没有精囊存在,生育更是不可能的。
3、尿道是精液排出的通道,尿道一旦遭受炎症、外伤、器质性病变干扰,往往使尿道持续性痉挛缩窄,精液无法射出。严重狭窄,不仅会造成输精管堵塞不育,还会导致性功能障碍。
4、输精管缺如或闭锁导致这种疾病的原因,可能与遗传、放射线污染、化学污染、激素影响、病毒感染、环境污染等因素有关。成都博大男科医院治疗专家近年来的研究还证实,囊性纤维化基因突变是导致输精管缺如或闭锁的主要原因。根本没有输精道或者闭锁,精子自然失去通行和生存的环境,造成输精管堵塞不育也是自然而然的事。
先天性双侧输精管缺如发病
先天性双侧输精管缺如发病
1、双侧输精管缺如(CBAVD)
由于双侧中肾管均未发育或发育不全,可伴有附睾,精囊缺如,很少伴发双肾畸形或缺如。
2、单侧输精管缺如(CUAVD)
由单侧中肾管未发育或发育不全所致,常伴发同侧输尿管芽不发育而致肾不发育,出现同侧肾,输尿管,输精管,附睾管均缺如。
3、部分输精管缺如
又可分为输精管阴囊段缺如和输精管盆腔段缺如,可能是中肾管在衍变成输精管过程中突然中止所致,其他输精管畸形有输精管某一段呈纤维索状,管腔闭锁不通,中肾管分支发育成重复输精管,在所报告的重复输精管病例中,大多数重复侧有两个睾丸,输精管各自与一个睾丸相连,此外输精管可偏离精索,异位开口于其他部位,1978年Kaplan报道8例输精管异位畸形病人,其中6例合并其他泌尿生殖器官畸形,3例伴有先天性肛门闭锁,由于睾丸自生殖嵴发育而来,故输精管畸形时睾丸一般无异常。
输精管堵塞的7种治疗方法
1、原发病治疗
首先去除原发病因,对于感染因素造成者先抗感染治疗,再考虑再通手段。
2、肿物切除术
精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿,或者周围其他器官肿瘤、囊肿产生压迫者,可行手术切除。
3、输精管附睾吻合术
病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。
4、输精管吻合术
如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。
5、经尿道射精管切开术
适用于射精管梗阻者。
6、尿道内口切开术或尿道成形术
治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
7、附睾、睾丸精子获取和ICSI治疗
对于先天性双侧输精管缺如、手术无法恢复输精管道通畅及再通术后妊娠失败的梗阻性无精子症,利用附睾或睾丸精子行ICSI治疗,对于想生育的不育男性来说是较好的治疗方法。
输精管缺如是怎样来的
输精管缺如也可分为完全性或部分性缺如。后者又可分为外缺如和内缺如。据专家介绍,输精管缺如常伴有精囊缺如或纤维化。有的也合并有附睾发育不全或射精管缺如,也可有输尿管或膀胱三角区异常,但是睾丸均正常。这是由于输精管、附睾、精囊和射精管均来源于中肾管,而睾丸则源于生殖嵴之故。对于双侧输精管缺如的患者来说,大都合并精囊缺如,精囊分泌液是精液的主要组成部分,精囊液呈碱性,决定精液的黏滞性。
是因为在胚胎发育过程中,中肾管发育停止、闭锁或变性,就导致输精管缺如。而1%~2%的不育症男性患有双侧输精管缺如。既然没有输精管,精子不可能输出体外,也就无法自然生育。此疾病的主要临床表现是无生育能力或是无精症,患者往往由于结婚后很久不育而就诊,患者经造影检查可见输精管产生缺如。
如果有输精管,但因发育不良致内腔闭锁不通,则称为先天性输精管梗阻。但应该与输精管的炎症、肿瘤相鉴别。输精管缺如严重影响着男性不育,所以要及时治疗。