宫颈粘液异常性不孕怎么检查

宫颈粘液异常性不孕怎么检查

一、病史诊断，患者原发不孕多年，曾有阴道干涩，分泌物少或宫颈炎病史，经检查未发现明显病因等等。

二、临床表现诊断，患者主要的症状可变现为，自身的月经规律;阴道发干，分泌物少或带下量多，色黄质稠;可伴随酸腿软乏力等症状。

三、体格检查诊断，没有其他的明显病征，患者在排卵期前检查宫颈分泌物少，宫口紧闭，无瞳孔现象;或宫颈呈慢性炎症表现如宫颈肥大糜烂伴脓性分泌物。

四、特殊检查诊断，检查的内容主要的就是包括基础体温测定、阴道脱落细胞检查、性生活后试验、宫颈粘液检查等。

免疫性不孕检查有这几项

1、体内宫颈粘液功能检查：夫妻生活后试验，用以检查宫颈粘液功能、精子成活率和穿透力。

2、宫颈粘液精子抗体的测定：应用生物素-亲和素酶联免疫吸附来测定宫颈粘液精子抗体方法可靠，是一种新一代的定量测定方法。

3、体外精子-宫颈粘液接触试验：宫颈是免疫性不孕发生的常见位置之一，因此，这项检查有助于了解宫颈粘液中有无抗精子抗体。

4、生殖免疫学检查：这也是免疫性不孕检查项目之一。包括精子抗原、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的检查，有条件可进一步做体液免疫学检查，包括cD50，IgG，IgA，IgM等。

5、血内抗精子抗体的检测：常用方法是精子凝集试验和精子制动试验。两者均用不孕女方和正常对照的血清加稀释的精子。前者是观察精子的凝集情况，后者是再加入适量的补体后观察精子的活动情况。

宫颈性不孕患者需做的五项检查

1、阴道检查：阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物。

2、造影检查：宫颈性不孕造影检查能非常好地显示颈管的长度、形状等，对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。

3、探针检查：宫颈性不孕检查探针检查简便实用，可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度，对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

4、宫颈粘液检查：宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性，可反应出卵巢排卵的功能。

5、性交后试验(PCT)：在预测的排卵期进行宫颈性不孕检查性交后试验(PCT)，可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。

导致宫颈粘液异常性不孕的5大原因

1、抗雌激素药物的应用：包括使用克罗米芬促排卵、三苯氧胺治疗乳腺疾病等。

2、卵巢功能失调：卵巢无排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等，由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出现雌激素高峰，使月经中期宫颈黏液分泌量不能相应增加，或宫颈黏液不能发生有利于精子通过的理化性质改变。

3、宫颈管损伤：如宫颈部分切除术、宫颈电烙、刮宫等。

4、宫颈炎症：宫颈受病原体感染，使宫颈上皮细胞对雌激素失去反应，即使卵巢功能正常，也难以分泌正常的宫颈黏液。

5、子宫及宫颈局部免疫功能紊乱：宫腔内和宫颈管内，存在抑制精子活动或损害精子的物质，如分泌型抗精子抗体、肿瘤坏死因子A等。

人工授精的适应症

1、男方因素

(1)男方中度精液异常(两次精液分析均显示异常)：

①精子密度<20×106/ml，(处理后活精数≥1×106/m)，活精<50%,动力<2级。

②形态正常10%-0%。

③严重的精液量减少，每次射精量不足1ml，以致精液不能接触宫颈口与宫颈粘液。

④精液液化时间长或不液化。

⑤逆行射精，梯度离心后回收活动精子数量≥200000，动力 ≥2级。

(2)精神/神经因素：如阳痿、早泄、不射精。

(3)在阻碍正常性交时精子进入阴道的 解剖异常因素 如严重尿道下裂，逆行射精。

2、女方因素

女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。

3、免疫因素

4、不明原因性不孕：男女双方经常规的不孕不育临床检查均未发现异常符合以下条件者为不明原因不孕：

(1)实女方有规律的排卵周期。

(2)交后试验阳性。

(3)次精液分析正常，免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验(MAR)阴性。

(4)腔镜检查盆腔正常：无输卵管粘连及阻塞。

宫颈粘液异常原因

宫颈粘液的物理性质和化学性质的异常，通常和内分泌的不平衡、生殖器官或者免疫因素的异常有关，例如后转性或者后屈性子宫、宫颈狭窄、生殖道脱垂、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。如果女性的宫颈粘液理化指标异常，这就会引起受孕障碍。原因主要有以下几点：

1、宫颈管受到了损伤：宫颈管受损是导致宫颈粘液异常不孕的重要原因之一，一般女性朋友进行宫颈部分切除手术、刮宫等手术的话，都会给宫颈管造成损伤，从而引起宫颈粘液异常不孕。

2、宫颈炎症：宫颈发生炎症是导致女性宫颈粘液异常最常见的原因之一，因为如果宫颈受到病原体的感染，宫颈的上皮细胞就会对雌激素失去反映，导致宫颈粘液分泌出现障碍，进而导致宫颈粘液异常不孕症的发生。

3、抗雌激素药物的不当应用：女性朋友们在日常生活中使用抗雌激素的药物也是导致宫颈粘液异常不孕的原因，比如说运用克罗米芬促排卵药物，这些对宫颈粘液都是有很大影响的。

4、卵巢功能失调：如果卵巢出现了不排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等症状的话，就会影响宫颈粘液的分泌，从而给精子的通过造成了障碍，引起宫颈粘液异常不孕的发生[3] 。

子宫性不孕治疗方法有哪些

1、宫颈肌瘤：手术是治疗子宫性不孕的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2—3min，每周1次，经期不做。经5—10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。

2、宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良，治疗子宫性不孕主要采用扩宫治疗：在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗。

3、宫颈粘液异常宫颈粘液分泌过少、粘稠，治疗子宫性不孕可用小剂量雌激素，可改善卵泡功能，使宫颈粘液变稀薄，有利于精子穿过。还有报道采用脉冲或静脉黄体生成素释放激素(LHRH)，也可改善宫颈粘液，获得受孕。

4、精子与宫颈粘液不相容，可行宫颈粘液交换，即于排卵期，消毒阴道及宫颈后，吸净患者的宫颈粘液，将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内，如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者，可嘱不孕夫妇，使用阴茎套半年至一年，阻断精液的抗原作用，待抗精子抗体浓度下降后，在预测排卵期停用则受孕机会增多，其有效率可达30%—50%左右。

宫颈性不孕需要做什么检查

一、探针检查：宫颈性不孕检查探针检查简便实用，可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度，对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。通过子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。

二、房事后试验(PCT)：预测的排卵期进行宫颈性不孕检查房事后试验(PCT)，可判断精zi与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d，在房事后2-8h内，用窥音器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精zi，说明房事成功。

三、阴道检查：阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，要注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛，同时作宫颈管粘液的检查，必要时做刮片或阴道镜检查。

四、宫颈粘液检查：宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精zi与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性，可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

五、造影检查：宫颈性不孕检查造影能非常好地显示颈管的长度、形状等，对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄患者，造影检查往往取得成功。

宫颈性不孕应该做哪些检查

1.宫颈粘液检查

宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性，可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

2.阴道检查

阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，要注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛，同时作宫颈管粘液的细菌学检查，必要时做刮片或阴道镜检查。

3.性交后试验(PCT)

在预测的排卵期进行宫颈性不孕检查性交后试验(PCT)，可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。

然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好。如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育的原因。虽然有关试验的检查时间，判断标准还有许多不足，但PCT依旧是目前临床常用的宫颈性不孕检查的重要方法。

4.造影检查

宫颈性不孕检查造影能非常好地显示颈管的长度、形状等，对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄患者，造影检查往往取得成功。

5.探针检查

宫颈性不孕检查探针检查简便实用，可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度，对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。通过子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。

不孕要做哪些检查 免疫检查

疫性不孕在临床上不孕不育中占有一定比例，很多女性结婚多年不孕，检查不出个所以然来，最后才得知患有免疫性不孕，下面天伦专家为大家详细介绍免疫性不孕的检测。 免疫性不孕的检测方法有以下几点： 1．血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性。 2．免疫性不孕症状及各项检察排除男女双方其他因素引起的不孕。 3．精子宫颈粘液接触试验，排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子颤抖，不活动，或活动迟缓。 4．夫妻生活后试验，排卵前夫妻生活后2小时内，每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。

宫颈粘液 怀孕的“润滑剂”

一对年轻夫妇结婚 5年末孕夫妻俩经各项化验检查均正常 ,夫妻性生活亦正常。但经妇科检查时发现女性宫颈粘液分泌少 ,粘稠 ,精子穿透试验阴性。妇科医生告诉她们 :“由于宫颈粘液异常而造成不孕。”他们迷惑不解 ,宫颈粘液异常怎么会导致不孕呢 ?

青年妇女子宫颈腺体的功能 ,因受卵巢分泌的雌、孕激素的影响而出现周期性变化。临床上子宫颈粘液有周期性变稀变稠的现象。当粘液变稀时 ,子宫颈外口即可见到白色、透明或清鼻涕样的粘液 ,此现象常于月经中期时较明显。排卵后,子宫颈粘液逐步变稠 ,浓缩在子宫颈管内 ,将子宫颈口堵住 ,称为“子宫颈粘液栓” ,从而隔断了子宫腔与外界的交通,阻止了精子通过 ,减少受孕机会 ,同时对防止上行感染可起一定作用。

月经周期正常的妇女 ,排卵常发生在月经周期的中期 ,此时子宫颈口张开 ,子宫颈粘液稀薄 ,均有利于精子上游进入子宫腔内 ,是受孕的良好时机。如果子宫颈粘液异常,不能与排卵时同步变化 ,由稠变稀 ,就会造成不孕。本病属于中医“带下病”范畴 ,妇女带下过多或过少 ,或色、质、气味的变化均会影响受孕。所以 ,中医治疗时 ,应根据患者的带下情况结合全身症状进行辩证论治

免疫性不孕的检查

女性免疫性不孕检查

宫颈粘液接触试验、宫颈粘液的检查、卵巢垂体功能检查、生殖物的免疫学检查、输卵管通畅术试验、子宫内膜病理检查、免疫检查、宫颈粘液检查

男性免疫性不育的检查项目

1、病史检查

如病人遗传上的有没有问题，以前是不是存在隐睾，患过睾丸炎，或者是有过腮腺炎引起的睾丸炎，是不是常吃棉籽油，穿紧身裤等。

2、全身检查

检查睾丸的大小、硬度和弹性，输精管通畅与否，前列腺、精囊腺的功能是否正常。

3、免疫因素检查

宫颈粘液与女性不孕

宫颈粘液与女性不孕的关系，相信很多女性朋友都有所了解。因为，结婚生子是女性一生的愿望。而如果宫颈粘液异常就有可能导致女性不孕的出现。所以，即使女性朋友对于宫颈粘液不关注，那也要关注一下女性不孕。那么，宫颈粘液异常造成女性不孕的原因有哪些呢?

什么是宫颈粘液?

宫颈粘液是含有糖蛋白，血浆蛋白，氯化钠和水分的水凝胶。宫颈粘液中的氯化钠含量在月经周期中发生明显变化。宫颈粘液受着妇性激素周期性的变化，也有周期性变化，每日的分泌量都是一样的，变换无穷，并有其各个时期的神圣使命。

宫颈粘液异常造成女性不孕的原因有哪些呢?

妇科专家指出：宫颈粘液异常时女性宫颈疾病中的一种，当宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要组织，其解剖学的形态和宫颈粘液分泌都会随卵巢激素的消长而呈现出周期性变化，并与受孕功能密切相关。

在月经结束时，体内的雌激素水平会较低，宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断的提高，粘液的分泌量也逐渐的增加，并变的稀薄、透明。在排卵期时，此粘液有较强的延展性，可以拉成细丝状，若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，延展性差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，最后由排列成行的椭圆体代替。

妇科专家提示说：卵巢功能出现失调时，宫颈的粘液分泌数量就会和质量发生变化，而引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少，质量不良，粘稠度增加等的情况下，将会影响到精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

宫颈粘液异常造成女性不孕的原因有哪些?通过以上的介绍大家都应该有所了解了吧。在此提示广大女性朋友，女性不孕的出现不仅会使女性的心理造成伤害，还有可能导致家庭的破裂。所以，女性一旦出现不孕现象时，要及时的去医院进行检查及治疗。

免疫性不孕检查

免疫性不孕的检查有这几项

1、体内宫颈粘液功能检查：夫妻生活后试验，用以检查宫颈粘液功能、精子成活率和穿透力。

2、宫颈粘液精子抗体的测定：应用生物素-亲和素酶联免疫吸附来测定宫颈粘液精子抗体方法可靠，是一种新一代的定量测定方法。

3、体外精子-宫颈粘液接触试验：宫颈是免疫性不孕发生的常见位置之一，因此，这项检查有助于了解宫颈粘液中有无抗精子抗体。

4、生殖免疫学检查：这也是免疫性不孕检查项目之一。包括精子抗原、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的检查，有条件可进一步做体液免疫学检查，包括cD50，IgG，IgA，IgM等。

5、血内抗精子抗体的检测：常用方法是精子凝集试验和精子制动试验。两者均用不孕女方和正常对照的血清加稀释的精子。前者是观察精子的凝集情况，后者是再加入适量的补体后观察精子的活动情况。

子宫性不孕会造成什么危害

1、宫颈性不孕导致宫颈肌瘤的出现

宫颈肌瘤造成宫颈性不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。因此，宫颈肌瘤的出现也是宫颈性不孕的危害之一。

2、宫颈性不孕导致慢性宫颈炎

宫颈性不孕导致慢性宫颈炎出现，临床表现主要症状是白带增多.白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血.可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。

3、宫颈性不孕导致宫颈粘液异常

宫颈粘液异常是宫颈性不孕的重要危害之一。宫颈粘液异常包括宫颈粘液分泌过少、宫颈粘液分泌过多、抗精子抗体存在。宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当粘液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。

4、宫颈性不孕导致颈管发育不良的出现

颈管发育不良的出现是宫颈性不孕的重要危害。颈管发育不良，可伴子宫发育不良。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足，导致宫颈性不孕的发生。

5、宫颈性不孕导致宫颈管位置异常

常伴有子宫体的位置异常.致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。