甲状腺肿瘤的小知识
甲状腺肿瘤的小知识
通常病人或医生注意到其他均正常的无症状甲状腺肿块,罕见的有小甲状腺癌转移表现淋巴结增大,肺部症状或破坏性骨损.
癌的可能性增加见于下述因素：(1)年龄(年轻病人易患);(2)性别,如病人是男性(妇女甲状腺癌较多,二倍于男性,但女性有更高甲状腺肿大比例,约8:1,因此男性有结节应认为较大可疑);(3)孤立结节(多结节病变一般良性,除非扫描是明显冷结节);(4)甲状腺同位素扫描冷结节(热结节罕见是癌);(5)有过头,颈,胸照射史,尤其是婴儿和儿童(如因胸腺增大或扁桃体肿大,痤疮或淋巴瘤);(6)X线片见细,点状,沙粒样钙化(乳头状癌)或匀质钙化(髓样癌);(7)新近增大或快速增大;(8)质地石头样坚硬.如果拥有技术精良的细胞学家和活检技术员,针刺吸取活检是区别良性和恶性的最好诊断方法.
乳头状癌
乳头状癌是最常见的甲状腺癌(占全部甲状腺癌60%~70%).女性病人2~3倍于男性.年轻者多见,但年老者较为恶性.最多见于有照射史病人,经淋巴系统扩散.可以发现一侧迷走甲状腺残余灶,实际是外表良性的隐性转移.这些高分化癌可以是TSH依赖,可以是继发于桥本甲状腺炎的甲状腺肿大基础上的发展.许多乳头状癌可含有滤泡成分,但这并不改变肿瘤的基本病理.
治疗
对小的(<1.5cm),局限于一叶且包裹完好的肿瘤,通常一叶切除加峡部切除,但有些专家主张较广泛甲状腺外科切除.用TSH抑制剂量甲状腺激素减少癌再生或使乳头状的显微镜残余萎缩;外科手术几乎总可治愈.大的(>1.5cm)或弥漫扩散的肿瘤常常需要完全或近乎完全切除并在术后放射性碘扫描和用适当剂量放射性碘切除残余甲状腺组织然而病人出现甲状腺功能减退.另一种方法是在诊断性扫描前2天,予以重组TSH(目前无货),探查残余甲状腺组织或癌,避免在诊断性扫描前使病人变成甲状腺功能减退.为了切除残余甲状腺组织,必须每6~12个月进行重复治疗.治疗后服用TSH抑制剂量LT4 ,测定血清甲状腺球蛋白有助于探测复发或持续存在的残余灶.
滤泡状癌
滤泡状癌约占甲状腺癌15%,老年人多见.恶性程度高于乳头状癌,血行性远处转移.偶尔亦有放射线接触史,女性多于男性.
治疗
任何大小滤泡状癌需近乎全切加术后放射性碘切除残余甲状腺组织,像治疗乳头状癌一样.转移灶似乎较乳头状癌易被放射性碘治疗.应用TSH抑制剂量LT4 继续治疗和随访血清甲状腺球蛋白.
未分化癌
未分化癌约占甲状腺癌≤10%.大多发生在老年人,女性略多于男性.肿瘤特征为快速,疼痛性肿大,约80%病人在确诊后1年内死亡.迅速甲状腺增大亦可提示甲状腺淋巴瘤,特别是如有高水平过氧化酶抗体和桥本甲状腺炎者.
髓样癌
髓样(实体)癌可以散发性(通常单侧)或家族性(常是双侧)以常染色体显性遗传.病理上有滤泡旁细胞增生(C细胞),产生过量降钙素,该激素可降低血清钙和磷酸盐(PO4 ),但罕见能达到足以改变血清钙和磷水平的浓度.同样有特征性刚果着色淀粉样沉积.
甲状腺结节主要临床症状有什么
一、甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3~4CM，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。
二、早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40~50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。
三、甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)。
四、起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显着疼痛和压痛。
中药治疗甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤这种疾病，一旦发现，往往在治疗的同时，很容易达到治愈的目的，如果发现晚了，这样给治愈也带来了难度性，目前对待这种疾病治疗方法非常多，其中有些人往往采用的是中医治疗，副作用非常的小，下面介绍的文章就是，甲状腺肿瘤的中医中药治疗。
有人综合国内有关资料，结合现代科技总结出中医治疗甲亢的机制为：1调整机体的免疫功能;2调节神经与体液系统的功能活动;3抑制能量代谢;
4抑制甲状腺素的分泌。
经专家研究发现，中药中一些药物有软坚散结，化痰化淤消瘤的作用。如生牡砺、穿山甲、鳖甲、浙贝、南星等等。中医上总结研制出了一套中药方案，可快速软化消除瘤体，并能整体调节内分泌提高免疫力，而达治本不复发的目的。避免了患者西医手术的后遗症、危险性和复发率高、费用高的缺点。瘤体较小的良性甲状腺肿瘤可以保守治疗，即采用中药治疗：瘤体较大或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗，并作病理，确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗，以防复发。甲状腺肿瘤若不治疗，病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。
甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。然而，中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辩证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤，且愈后不易复发。
通过专家讲解了一系列有关，甲状腺肿瘤的中医中药治疗相关知识以后，如果在西医的治疗基础上，我们可以采用中医的结合，另外患者在治疗时，按时吃药，从整体观念出发，定期的做好复查工作。
甲状腺癌的症状有哪些
临床表现：
甲状腺癌都是颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一，如肺转移与骨转移等，甚至发生病理性骨折，而以颈，应仔细检查甲状腺，晚期则多甲减。
1.甲状腺乳头状癌
临床表现：甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块，肿块为无痛性，可能是被患者或医师无意中发现，故就诊时间通常较晚，且易误诊为良性病变，可出现不同程度的声音嘶哑，甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变，但部分患者可出现甲亢。
2.甲状腺滤泡状癌
临床表现：大部分病人的首发表现为甲状腺的肿物，肿物生长缓慢，肿物的质地中等，边界不清，表面不光滑，甲状腺的活动度较好，肿瘤侵犯甲状腺邻近的组织后则固定，表现为声音嘶哑，部分患者可能以转移症状，如股骨。
3.甲状腺髓样癌
临床表现：大部分病人首诊时，主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节，局部淋巴结肿大，有时淋巴结肿大成为首发症状，如伴有异源性ACTH，可产生不同的症状，血清降钙素水平明显增高，这是该病的最大特点，因而降钙素成为诊断性标志物，超于0.6ng/ml，则应考虑C细胞增生或髓样癌，因降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，以及神经节瘤或黏膜神经瘤，即为MEN。
4.甲状腺未分化癌
临床表现：绝大部分患者表现为进行性颈部肿块，约占64%～80%，而发病前并无甲状腺肿大，肿块硬实，且迅速增大;②甲状腺肿大，可伴有远处转移;③已有多年的甲状腺肿块病史，但甲状腺肿块突然急速增大，并变得坚硬如石;④已有未经治疗的DTC，在经一段时间后迅速增大，并伴有区域淋巴结肿大。
5.少见的甲状腺癌
1甲状腺淋巴瘤：除快速增大的甲状腺肿块外，本病常伴有明显的局部症状，如声音嘶哑，呼吸困难和吞咽困难等。2甲状腺转移癌：原发全身其他部位的恶性肿瘤可转移至甲状腺。
3甲状腺鳞癌：较早出现侵犯和压迫周围器官的症状，即声音嘶哑，晚期侵犯两侧叶，质地硬，固定，边界不清，伴有气管受压，颈部淋巴结肿大。
了解到这些症状表现，就不难发现及早的进行检查治疗。小知识，记得当你在洗澡时如果摸到不明真相的包块。试着捏住它做吞咽运动，如果并没有随着上下运动，那么基本不用担心。但如果会随之运动，那么就一定要小心了，必须及早就医。
甲状腺结节会出现哪些明显的症状
甲状腺疾病的类型有很多中，在生活中也比较常见。对于甲状腺结节而言，有良性的，也有恶性的，但对我们的身体健康是有很大威胁的。如果出现了甲状腺结节疾病，患者们应该及早进行治疗。
1、对于早期的甲状腺患者而言，甲状腺有轻度肿大的表现，而且质软、无自觉症状。但随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，可是甲状腺功能正常。发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变!
2、多年的临床治疗发现，甲状腺结节与周围的甲状腺组织有着清晰的界限，其直径一般在3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状!
3、通常情况下，甲状腺结节疾病患者的病情是不同的。专家说，甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大，30岁以上女性较多见。
4、起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状(酷似结节)，质地如橡皮样坚韧，无压痛。
5、甲状腺结节患者起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显着疼痛和压痛。
6、起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。
甲状腺结节和甲状腺瘤有何区别
甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。
甲状腺结节依据病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
甲状腺肿瘤是常见病，在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。
有关甲状腺肿瘤的手术治疗
专家指出，甲状腺腺瘤是一种常见的良性肿瘤，影响了我们身体各项功能，有些人因为患这种疾病，往往失去了工作能力，如果病情严重的情况下，医生往往采用的是做手术治疗，有些人对手术的相关知识不了解，今天小编和大家分享的经验就是，甲状腺肿瘤的手术治疗。
因甲状腺肿瘤有恶变(发生率约为10%～20%)的可能，故怀疑是腺瘤者均应考虑手术切除。手术是唯一有效的治疗方法。
甲状腺腺瘤的手术方式
如果腺瘤较大，可以考虑甲状腺大部切除;腺瘤较小者可以行甲状腺部分切除。切除标本应立即行冰冻切片检查以判定有无恶变。如果术中切开肿瘤观察以及冰冻报告腺瘤“生长活跃”或“可疑甲状腺癌”，但又不能肯定是甲状腺癌，且肿瘤小于1.5cm者，可以直接将患侧甲状腺全部切除，术后如果不是癌，手术范围也不过大，如果是癌，多数患者也无需二次手术(或无需再在该区域进行手术)，以防二次手术损伤该侧喉返神经。
甲状腺腺瘤也是腔镜甲状腺手术较好的指征。即通过在胸部、腋部做切口，利用现代腔镜技术来进行甲状腺腺瘤切除术，这样颈部没有切口，比较美观，适合于一些对颈部美观要求比较高的患者。但前提是腺瘤不要太大(比如超过4~5cm)，太大者腔镜手术难度就比较大。
综上所述，以上内容讲述的是甲状腺腺瘤的手术治疗，重点治疗的方案有了更详细更明确的了解，如果我们的生活中有这样的病人时候，我们可以在西医的治疗基础上，采用手术治疗是比较明显的。
患甲状腺瘤的危害都有哪些
危害一、甲状腺肿瘤有良、恶性之分。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤有10%-20%的恶变率。所以发现后应尽早治疗。
患甲状腺瘤的危害都有哪些
危害二、恶性甲状腺瘤即甲状腺癌，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高(术后平均5年生存率为83%-95%)。但是，少数患者为高度恶性(即未分化癌)，严重危及生命。所以应予以重视，及时治疗。
危害三、恶性甲状腺瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。肿块一般质硬，不规则，边界不清，活动度差，部分患者早期伴颈淋巴结肿大;有些患者还可出现面部潮红、腹泻(1日10余次，水样泻，便前常有腹痛和急迫感，但无脓血便)。肿块侵及邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。
专家提醒：甲状腺肿瘤不治疗的话，可能癌变，治疗甲状腺癌的有效方法就是手术切除，如果肿瘤小于1厘米，经b超、核素扫描以及细胞学检查提示是良性的，可以再观察，一般大于1厘米，就要考虑手术治疗，为了减少痛苦，患者应该及时去医院进行治疗。