肺纤维化的早期症状表现

养生健康

肺纤维化的早期症状表现

肺纤维化的存在会对呼吸造成影响，据相关专家介绍，肺纤维化这种疾病的易患人群是很多的，一般是中老年人最多，因此，生活中中老年人应该重视肺纤维化的症状表现，及时的治疗，那么，肺纤维化的症状有哪些呢?我们看看专家的介绍。

肺纤维化的患者早期有哪些症状：

1、肺纤维化是一种常见病，起病隐匿，发病时以干咳、进行性呼吸困难为主要表现，活动后明显。

2、肺纤维化的发病率非常高，多见于中年人发病，其男女之比约为2∶1，儿童罕见。

3、在发病过程中，有50%左右的病人出现杵状指趾，多数病人双肺下部可闻啰音。

4、肺纤维化的症状多种多样，主要受累于肺部。但很少有肺外器官受累，但可出现全身症状，如疲倦、关节痛及体重下降等，发热少见。

5、肺纤维化也会由一些肺部疾病引起，如肺炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺心病、间质性肺炎十年以上者，双肺均有不同程度的纤维化。

6、如果不及时治疗，等病情发展到了晚期，就会出现发绀，偶可发生肺动脉高压、肺心病和右心功能不全等。

如果肺纤维化患者不能够及时的发现症状，十分的不利于身体的康复，因此在生活中，人们要是发现自己的呼吸出现了问题，要及时的进行检查治疗，但是人们生活中也要注意肺纤维化的预防工作，远离这种疾病。

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长期咳嗽气喘憋闷应防肺纤维化

什么是肺纤维化?为何它频频诱发肺部感染并最终夺去了患者的生命?

其实，肺纤维化晚期有一个更加形象的名字叫做“蜂窝肺”。

肺纤维化的病理特征是肺泡壁(包括呼吸性细支气管)弥漫性慢性炎症和间质纤维化。肺间质主要包括结缔组织、血管和淋巴管。

组织丧失弹性造成肺部纤维化

正常情况下，间质由少量的间质巨噬细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞以及肺基质、胶原、大分子物质、肺胶原蛋白等组成。

当肺间质发生病变时，上述成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和邻近的肺泡腔，Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型上皮细胞，肺泡间隔明显增厚以及肺纤维化，最后肺泡结构破坏，肺功能丧失。

打比方说，如果健康的肺就像是一块海绵，有弹性，人体所需要的大量氧气通过它吸收入血，那么，肺纤维化患者的肺就像干硬的丝瓜瓤，已经完全失去了弹性，尽管它中间也有一些空间，但是扩张能力有限，氧气吸收困难。

疾病晚期多会肺纤维化

实际上，肺纤维化是很多疾病的终末结局，肺疾病患者晚期多少都有肺纤维化的表现。查不到明确原因的肺纤维化，通常被称为特发性肺纤维化(IPF)。

美国有统计表明，每10万人中就有40个特发性肺纤维化患者。1995年—2004年统计资料表明，美国特发性肺纤维化患者数量在10年间翻了10倍，我国虽然没有明确的统计数据，但发病率无疑也在呈现上升趋势。

喘是肺纤维化患者最主要的症状，这是由于缺氧引起的，特征是活动后气喘，静止时稍有好转。患者不仅易喘，也易咳，通常为干咳、早期无痰。全身症状可有消瘦、乏力等，但一般不多见

左肺纤维化早期症状

约15%的IPF病例呈急性经过，常因上呼吸道感染就诊而发现，进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大数IPF为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型)，虽称慢性，平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来，确切关系尚不了解。

主要症状有：①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重，呼吸浅速，可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸，但大多没有端坐呼吸。②咳嗽、咳痰早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。③全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。急性型可有发热。

常见体征：①呼吸困难和紫绀。②胸廓扩张和膈肌活动度降低。③两肺中下部Velcro罗音，具有一定特征性。④杵状指趾。⑤终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。

肺纤维化疾病的早期症状表现

那么，肺纤维化的初期症状是什么

1、咳嗽。刺激性干咳或伴少量粘痰，少数有黄痰及血痰。

2、免疫力低下。乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。

3、咳嗽与咳痰。病症早期无咳嗽，而后有干咳或带少量粘液痰，在此之后易有伴有继发感染，随之出现粘液脓性痰或脓痰，甚至有血痰现象。

4、呼吸困难。病人呼吸困难并进行性加重，呼吸浅速，可能出现鼻翼和辅助肌参与呼吸，但大多病人没有端坐呼吸。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。

特发性肺间质纤维化ct表现有哪些

肺纤维化症状

肺纤维化多在40-50岁发病，男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难尽在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。50%患者有杵状指和发绀，在肺底部可闻及吸气末细小跑裂音。

早期虽有呼吸困难，但X线胸片可能基本正常;中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影，偶见胸膜腔积液，增厚或钙化。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。就是大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。

肺纤维化检查

1、x线检查：早期呈毛玻璃状，典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。

2、肺功能检查：可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。

3、进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。

肺纤维化怎么检查

肺纤维化患者在确诊时或治疗前需要做以下几项常规检查：

1、影像学检查：常规X线胸片，摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。(2)核素特发性肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。

2、肺功能检查：肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。

3、支气管肺泡灌洗：回收液细胞总数增高，而中性粒细胞比例增加是特发性肺纤维化比较典型的改变，对诊断有帮助。

4、肺活检：特发性肺纤维化早、中期的组织学改变有一定特点，而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者，因此，肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。

肺纤维化的症状

早期症状

肺纤维化具有早期以间质细胞浸润,晚期以肺间质胶原纤维沉积为特点，一旦进入晚期则很难逆转。因此根据肺纤维化早期的症状表现来尽早地发现肺纤维化，采取有效的治疗方案，可明显延缓肺纤维化的进展程度，为正确治疗提供更多的机会与时间。

晚期症状

1、渐进性呼吸困难是本病的特征

患者呼吸时感到空气不足、呼吸费力，随着呼吸衰竭的加重变得更加明显。表现在呼吸频率、节律和幅度的改变，中枢性呼吸衰竭呈潮式间隙或抽气样呼吸，喉部或气道病变所致的吸气性呼吸困难，出现三凹征，当伴有呼吸肌疲劳时可表现胸腹部矛盾呼吸。

2、干咳

肺纤维化的其中一个症状就是患者会伴有刺激性的干咳以及咳嗽时候会伴有少量的粘痰的情况出现。

3、发绀

是缺氧的典型体征，当动脉血还原血红蛋白为1.5g%血氧饱和度低于85%时可在口唇、指甲出现发绀，贫血者发绀不明显或不出现。

4、乏力、低热

乏力、低热，部分患者体重减轻，可有杵状指。

5、体检

体检时闻及肺底部吸气末爆裂音，颈静脉怒张，肝脾肿大。

6、精神神经症状

急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。严重高碳酸血症可出现腱反射减弱或消失。

7、血液循环系统症状

严重缺氧和高碳酸血症可加快心率，增加心排出量，升高血压，由于严重缺氧，酸中毒引起心肌损伤，出现周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏。

8、消化和泌尿系统症状

严重呼吸衰竭可明显影响肝肾功能，表现为小便少、尿中出现蛋白、红细胞和管型。重度缺氧和高碳酸血症可导致上消化道出血。

肺纤维化怎么检查

纤维化患者在确诊时或治疗前需要做以下几项常规检查：

1、影像学检查：常规X线胸片，摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。(2)核素特发性肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。

3、支气管肺泡灌洗：回收液细胞总数增高，而中性粒细胞比例增加是特发性肺纤维化比较典型的改变，对诊断有帮助。

肺纤维化有什么症状

【早期症状】

【晚期症状】

1、渐进性呼吸困难是本病的特征，患者呼吸时感到空气不足、呼吸费力，随着呼吸衰竭的加重变得更加明显。表现在呼吸频率、节律和幅度的改变，中枢性呼吸衰竭呈潮式间隙或抽气样呼吸，喉部或气道病变所致的吸气性呼吸困难，出现三凹征，当伴有呼吸肌疲劳时可表现胸腹部矛盾呼吸。

2、刺激性干咳或伴少量粘痰。

3、发绀是缺氧的典型体征，当动脉血还原血红蛋白为1.5g%血氧饱和度低于85%时可在口唇、指甲出现发绀，贫血者发绀不明显或不出现。

4、乏力、低热，部分患者体重减轻，可有杵状指。

5、体检时闻及肺底部吸气末爆裂音，颈静脉怒张，肝脾肿大。

6、精神神经症状，急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。严重高碳酸血症可出现腱反射减弱或消失。

7、血液循环系统症状，严重缺氧和高碳酸血症可加快心率，增加心排出量，升高血压，由于严重缺氧，酸中毒引起心肌损伤，出现周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏。

8、消化和泌尿系统症状，严重呼吸衰竭可明显影响肝肾功能，表现为小便少、尿中出现蛋白、红细胞和管型。重度缺氧和高碳酸血症可导致上消化道出血。

肺纤维化是由什么原因引起的

【肺纤维化的病理】

大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。初期损伤之后有肺泡炎，随着炎性-免疫反应的进展，肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖，产生大量的胶原和细胞外基质。肺组织的正常结构为囊性空腔所替代，这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕，此为晚期的“蜂窝肺”。肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成，导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。

肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织，大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕，形成蜂窝样改变。蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。

肺脏损伤后，修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构，取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。

如肺泡内渗出物未清除，成纤维细胞和其他细胞就会侵入并增殖，(免疫组织化学染色已经证实，在成纤维细胞灶里可发现蛋白聚糖、整合素、连结体等。这些特点表明纤维化是一种活动性进展，而不是一种“旧”纤维组织的后遗症。)从而使肺纤维化进行性进展。

特发性肺间质纤维化的西医病因病机：胶原蛋白是肺组织的主要ECM蛋白，约占肺脏五分之一。肺脏中何种类型的胶原蛋白与其他类型ECM成分等构成三维网状结构，作为肺组织结构的主要骨架，这些蛋白成分保持肺组织结构的完整性。并对维持肺上皮及内皮细胞分化状态起着十分重要的作用。肺纤维化是有早期组织损伤、症状变化发展而来的，虽然引起肺纤维化的病因或原发病有很大的差异，但归根结底是因为促进纤维化因子生成增多或抗纤维化因子产生相对不足，导致肺纤维化过程的ECM代谢异常。一般情况下，肺纤维化早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。