脑血栓的治疗
脑血栓的治疗
一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2、改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3、稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4、溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5、抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6、扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7、其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止复发。
糖尿病脑血栓怎么办
1、控制好血糖
糖尿病导致的血糖增高是糖尿病合并脑血栓的原因之一,所以,血糖的合理控制有助于预防和治疗糖尿病合并脑血栓。患者可口服拜糖苹、糖适平、阿卡波糖、二甲双胍等,或注射胰岛素和佩戴胰岛素泵,将血糖控制在正常范围内。
2、降压、降脂、溶栓治疗
此项治疗措施是针对糖尿病人合并脑血栓或高脂血症,由于糖尿病人本身血糖高,血液比较粘稠,如果再合并高血压或高脂血症,无疑便是雪上加霜,糖尿病合并脑血栓便一触及发,所以糖尿病患者,尤其是中、老年糖尿病患者要关注自己的血压血脂,适时服用降压药(如硝苯地平、波依定、蒙诺、代文等)、降脂药(如消胆安、安妥明、益多脂等)。对于溶栓治疗,糖尿病人可小剂量服用阿司匹林,可抑制血小板凝集,预防控制血栓的形成,近而能够预防和治疗糖尿病合并脑血栓。
老年人脑血栓前兆怎么治疗
脑血栓治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
改善脑部血循环
增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
溶血栓疗法
也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑血栓,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
高压氧治疗
经实践证明高压氧治疗对脑血栓效果很好,可以大大降低脑血栓的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
调节血压,控制高血脂,高血糖
目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑血栓病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
昏迷病人注意保持呼吸道通畅
及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
自发性脑出血是怎么回事
引起脑出血的病因很多,最常见的病因是高血压动脉粥样硬化,其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。
根据血管病理:
常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
根据血流动力学:
有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。
其他:
颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
原因不明:
如特发性脑出血。
轻微脑血栓怎么治比较好
脑血栓是由动脉硬化与血栓开成引起的,其主要病因是高血压、高脂血、糖尿病,它能加速动脉硬化,促使血栓形成。它们相互相成,动脉硬化加速 血栓形成,血栓形成又加重动脉硬化。延缓动脉硬化,防止血栓形 成是预防心脑血管病的重要措施之一。
血栓堵塞血管75%以上出血症状,轻微脑血栓堵塞血管在75%左右,这个时期如果中药活血溶栓,彻底清除血栓,疏通血管大部分患者能痊愈。如果血栓脱落,脱离血管内壁,堵塞前方细小血管,也就是突发脑梗塞,这类情况必须及时溶栓治疗才能恢复。
根据你所说,做好以下几点就能痊愈:
一,控制好原发病,包括三高与肺心病。
二,中药活血溶栓治疗,彻底清除血栓,疏通血管,改善缺血灶供血,防止脑组织长期缺氧缺血引起坏死。
三,健康的生活方式,减少慢性病加重。
四,定期检查,做到早防早治,这类疾病必须以防为主。
血栓形成了还能治好吗
血栓是可以治疗的,药物方面有抗凝的药物,还有活血化瘀的药物,如果没有禁忌症,病情允许的话还可以溶栓治疗,或者做介入性的一个介入手术治疗,如果有一些脑血栓他如果是黄金时间及时的到医院就诊,也可以做溶栓治疗。
治疗脑血栓的方法有哪些
因为人体的脑部比较复杂,所以很多疾病的病因还是比较不明确的.就拿脑血栓这种疾病来说,其是病因还不明确.在临床上一般认为,脑血栓这种疾病去,有很多种类型的说法,但是最接近最准确的,一般认为,是由于动脉粥样硬化,而导致血流速度比较缓慢,容易形成血栓的。
目前,针对于脑血栓这种疾病,我国虽然有很多种类型的治疗方案,但是其治疗方案还是相对比较一般的,所以说,预防这种脑血栓疾病的诱发是最好的治疗方案的.所以说我们在平时的生活中,一定要适当的采用一些措施来预防这种疾病的诱发的。
在临床上一般认为,脑血栓这种疾病的患者是可以考虑溶栓治疗,手术治疗,放支架手术以及其他的治疗方案等等,但是目前最常选择的治疗方案是放支架手术治疗的.当然,这也是针对于绝大多数的患者来说的。
怎样对脑血栓患者进行溶栓治疗
怎样对脑血栓患者进行溶栓治疗?对于脑血栓关键的治疗措施就是溶栓,它最有效,甚至可以完全治愈本病,因为它可能重建脑血循环,而缺血性脑血栓的原因就是脑血管内的血栓形成。溶栓治疗主要包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓和联合、桥接治疗,但这种治疗具有出血的风险。但每一种均有严格的适应症。
静脉溶栓是血管再通的方法,对缺血性脑血栓发病3-4.5h内的脑血栓患者,应根据适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法rtPA0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注,其中10%在最初1分钟内静脉推注,其余持续滴注lh,用药期间及用药24h内应严密监护患者;如没有条件使用rtPA,且发病在6h内,可严格选择患者考虑静脉给予尿激酶。使用方法尿激酶100万-150万IU,溶于生理盐水100-200ml,持续静脉滴注30分钟,用药期间应如严密监护脑血栓患者;不推荐使用其他溶栓药物,溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗者,应推迟到溶栓24h后开始。
血管内介入治疗在这个过程中要开始行血管内介入治疗的准备。全过程都应可能减少时间延误;发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑血栓且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的医院(如脑血栓中心)进行动脉溶栓;由后循环大动脉闭塞导致的严重脑血栓且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓,虽目前有在发病24小时内使用的经验,但也应尽早进行避免时间延误。机械取栓在严格选择患者的情况下单用或药物溶栓合用可能对血管再通有效,但临床效果还需更多随机对照试验验证。对静脉溶栓禁忌的部分脑血栓患者使用机械取栓可能是合理的;对于静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者,进行补救性动脉溶栓或机械取栓(发病8h内)可能是合理的;紧急动脉支架和血管成型术获益尚未证实,目前应限于临床试验的环境下使用。
脑血栓治疗费用多少钱
脑血栓的病情轻重不一,并且不同级别的医院的采取的治疗措施也是有区别的,不能一概而论,轻者最终花费就少,重者因为药物的原因最终的花费就大,并且和患者存在的合并症有直接的关系。
量患者病情的轻重,所谓量体裁衣,咱们关键是能治好病为目的,并不能简单的说花费多少钱,咱最好既治好了疾病又把花费降到最低。但是患者不要只贪便宜了,因为这毕竟是关系自己的身体健康问题,而且在一定程度上不要因为费用问题而闹得医疗关系紧张。
脑血栓形成后,缺血性梗塞与充血性梗塞的组织损害是不可逆的。而缺血半暗带的组织损害是可逆的,但其存在的时间并不很长,如不及时给予有效的治疗,便将成为不可逆性损害而使神经症状遗留下来。
因此,脑血栓应尽早开始治疗,目的是迅速增加脑血流量,而决定脑血流量的因素在于脑灌注压(动静脉压差)和脑血管阻力(即颅内压与血粘度)。在脑缺血后早期,维持适当高度的灌注压和降低血粘度非常重要。另一方面,当病灶处侧支循环建立后血管再通,可产生再灌流损伤(过度灌流综合征)。
还有,缺血后尚有一系列因素参与脑损害过程,如钙离子跨膜内流,兴奋性神经递质释放,自由基增多,血糖代谢紊乱,产生乳酸中毒等。因而治疗还应针对具体情况采取综合疗法。