心肌梗塞的概述
心肌梗塞的概述
心肌梗塞(myocardial infarction，MI)是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性 。
不可不知的心肌梗塞前兆
心肌梗塞的前兆一、疼痛
疼痛是心肌梗塞为明显的症状，常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。常伴随烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。但也有少数病人没有疼痛。
心肌梗塞的前兆二、心律失常
心肌梗塞的患者中约75-95%的病人伴有心律失常，这种症状一般起于病后1-2周，尤以室性心律失常最多。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻 滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。
心肌梗塞的前兆三、休克
心肌梗塞起病后一周内可能会出现休克，同时伴有面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。
如何有效预防心肌梗塞疾病的出现
1、生活要有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，可降低心肌梗塞的发生率。
2、戒烟可降低心肌梗塞的发生率。因烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛，诱发心肌梗塞。
3、注意饮食和运动，限制脂肪的摄入量，少吃奶油、肥肉，多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗塞的发生率。
4、患有高血脂、高血压、糖尿病的中老年人如能积极进行降血脂、控制血压、降血糖的治疗，可降低心肌梗塞的发生率。因心肌梗塞的发生和发展与高血脂、高血压、糖尿病等疾病有密切的关系。
5、注重心理平衡，可降低心肌梗塞的发生率。情绪波动会引起血管收缩，心率加快，从而使心肌发生缺血、缺氧，诱发心肌梗塞。因此，冠心病患者应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。
6、注意根据气候变化，加减衣服，可降低心肌梗塞的发生率。资料表明，气候急剧变化是发生心肌梗塞的重要诱因。所以中老人要注意根据气候变化，加减衣服。
7、保持大便通畅，可降低心肌梗塞的发生率。便秘患者在用力排便时，腹腔内压力会突然升高，这可影响心肌的血液供应，诱发心肌梗塞。因此，中老年人应多吃些蔬菜、水果，少吃油腻食物，以保持大便通畅。
8、及早识别心肌梗塞的先兆。虽说心肌梗塞发病突然，但有50%以上的病人在心梗发生前几周或前几天会出现一些先兆症状。及早识别这些症状，可有效地预防心肌梗塞的发生和发展。心肌梗塞的常见先兆症状有近期内心绞痛发作频繁，含服硝酸甘油类药物无效。近期内常在睡眠中发生心绞痛。突然感到胸闷不适，并在活动后有心悸、气短、呼吸困难的表现。胸痛剧烈，并伴有恶心呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。患者在出现上述任一症状后，如能立即到医院诊治，可有效地降低心肌梗塞的发生率。
心肌梗塞吃什么水果好
1、木瓜
患有心肌梗塞的人在生活中可以多吃一些木瓜，木瓜中含有多种氨基酸和各种营养元素，食用之后可以达到软化血管的效果，对改善心肌梗塞的症状具有一定的帮助，比较适合患有心肌梗塞的人食用。
2、草莓
建议患有心肌梗塞这一疾病的人在生活中多吃一些草莓。因为草莓中含有非常丰富的维生素和果胶物质，这些物质对防治动脉粥样硬化、冠心病以及脑溢血具有很大的帮助，对改善心肌梗塞的症状有很大的益处。
3、猕猴桃
猕猴桃中含有非常丰富的氨基酸、果胶、柠檬酸以及多种微量元素和维生素，经常食用可达到降低血压血脂的效果，对促进心肌梗塞的治疗有很大的帮助，经常食用可有效提高心肌梗塞的治疗效果。
4、西瓜
西瓜中含有非常丰富的蛋白质、葡萄糖、氨基酸和多种维生素，患有心肌梗塞的人在生活中经常食用可提高疾病的治疗效果。
急性心肌梗死的鉴别诊断
(1)不典型的急性心肌梗塞 我国约有1/3～1/4急性心肌梗塞病人的临床症状很不典型，易被漏诊或误诊。老年人或糖尿病病人发生急性心肌梗塞时往往不出现疼痛症状，而表现为胸闷或气促。下壁发生梗塞时病人可以上腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状为主要表现。急性心肌梗塞发病3小时内病人可以各种心律失常为主要表现。急性大面积心肌梗塞时，病人可表现为突然咳嗽、气促、肺部罗音、四肢冷、大汗、虚脱或晕厥、血压下降等。有时不典型的心绞痛可表现为头痛、咽痛、牙痛或上颌痛等。当年龄在 40岁以上的病人出现难以解释的上述症状时应考虑发生了急性心肌梗塞的可能。另外，急性心肌梗塞病人的心电图表现及心肌酶学检查也可出现不典型改变。对于怀疑为急性心肌梗塞的病人应根据临床情况进行综合分析，严密监护，必要时可作心肌核素显像或超声心动图检查，直至心肌梗塞的诊断明确或排除。
(2)梗塞面积的估计急性心肌梗塞中，梗塞范围的大小决定了病情的严重程度、近期和远期的预后，因此，估计梗塞面积意义十分重要。可根据血流动力学监测结果和泵功能情况估计梗塞面积。当梗塞面积在15%以内时，左室充盈压开始升高，但可无临床体征，为泵功能I级。当梗塞面积达20%时，左室射血分数下降，临床出现肺底湿罗音及肺瘀血X线征，为泵功能1/级。当梗塞面积达25%时，肺毛压显着增高超过2.66kPa，临床出现肺水肿征，为泵功能Ⅲ级。当梗塞面积超过35%时，临床出现心原性休克，为泵功能Ⅳ级。另外，心肌核素显像及超声心动图可直接显示出梗塞范围的大小。
(3)无Q波型心肌梗塞 有少数病例的心电图始终都不出现Q波，而表现为ST—T或仅为T波的动态演变，临床将其称为无Q波型心肌梗塞。无Q波型心肌梗塞在病理生理学、临床表现、近期和远期预后以及治疗措施等方面，都与有Q波型心肌梗塞有重要区别。无Q波型心肌梗塞的梗塞冠状动脉通畅率远高于有Q波型心肌梗塞，能存活的心肌数量较多，侧支循环亦较丰富，住院期心力衰竭的发生率及住院期病死率均较低。但无Q波型心肌梗塞的梗塞后心绞痛发生率较高，且再梗塞率与远期病死率较有Q波型心肌梗塞高。远期病死率高的原因与再发性心肌缺血、再梗塞和缺血性心律失常引起的猝死有关。
(4)梗塞区延展与梗塞壁扩展 前者指梗塞范围扩大，亦即坏死心肌数量增加。后者指梗塞早期梗塞区心肌持续的不成比例的变薄和扩张，但不伴有坏死心肌数量的增加。前者实际是一种早期再梗塞的表现，其临床重要性显而易见。急性心肌梗塞24小时后出现复发性胸痛、心律失常或临床情况恶化，并伴有心电图出现新的变化及血清CK或CK—MB再升高时，即为梗塞区延展。梗塞壁扩展虽然没有坏死心肌数量的增加，但导致无功能心肌节段面积扩大，左室扩大和变形，即发生“左室重构”，这类病人易发生心力衰竭、室壁瘤及心室穿孔。二维超声心动图床边动态观察能早期发现梗塞壁的扩展。
心肌梗塞的概述
心肌梗塞又叫心肌梗死，是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗死可分为各种不同的类型。
心肌梗塞和心肌梗死的区别
心肌梗塞比心肌梗死轻，心肌梗塞进一步发展会变成心肌梗死。心肌梗塞及时的治疗可缓解病情，如果治疗不及时，进一步发展就会出现心肌梗死的现象。研究表明，大多数的心肌梗塞与心肌梗死都是由于不稳定的粥样斑块破溃有关。
心肌梗塞与心肌梗死可发生在心绞痛反复发作的患者身上，心肌梗死会导致患者出现严重的心律失常、心力衰竭，正确认识心肌梗塞的先兆能有效地预防心肌梗塞的发生和发展，心肌梗塞的常见先兆症状有以下几种：
1、心绞痛患者反复发作心绞痛，服用药物治疗病情不见好转;
2、患者夜晚睡觉时心绞痛常发作，需要警惕心肌梗塞的疾病;
3、患者突然感到胸闷、胸痛，体力活动后出现心悸、气短、呼吸困难等症状;
4、患者出现剧烈的胸痛，并伴有恶心、出汗、胸闷等症状，需要格外注意心肌梗塞;
当患者出现上述症状之一时，要警惕心肌梗塞的出现，及时到医院检查治疗可有效地降低心肌梗塞的发生率。患有高血脂、高血压等患者及时的进行降压措施，可降低心肌梗塞的发生率。
春季气温变化不定，很容易导致心血管疾病的发作，心血管疾病患者要警惕气候的变化，气候变化也是导致发生心肌梗塞的重要诱因，可影响心肌的血液供应，诱发心肌梗塞。根据气候的变化适当的增减衣物能有效预防心肌梗塞的威胁。
生活中，大家对于引起心肌梗塞的诱因要积极的预防，养成良好的生活习惯，避免不良诱因导致心肌梗塞的发生，心肌梗塞的出现如果不及时的采取措施治疗，病情将会进一步的发展，出现心肌梗死的现象，所以，大家还需在日常生活中积极的做好个人的生活习惯，如有不适症状，请立即去医院检查治疗。
急性心肌梗死如何诊断
急性心肌梗塞时，典型的临床症状并不难识别，大多表现为显著的心前区成胸骨后疼痛，疼痛多表现为绞窄式、紧缩样、压迫感，伴有恶心、呕吐等，持续时间长，一般均超过15分钟，含化硝酸甘油休息均不能缓解，如果又有高脂血症糖尿病、高血压等病，尤其要警惕急性心肌梗塞的可能。
中老年人的急性心肌梗塞症状多不典型，无疼痛或疼痛不剧烈的患者，应注意下列情况：凡40岁以上的患者，出现原因不明的大汗淋漓、脉搏弱、面色苍白血压下降等休克表现时，应考虑急性心肌梗塞的可能高龄患者，突然出现呼吸困难、紫绀、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰或咯血等心力衰竭表现，或者出现严重的心律失常而无其它原因可查者，也应考虑急性心肌梗塞的可能高血压病患者突然血压显著下降，尤其同时伴有心力衰竭者，也应想到急性心肌梗塞的可能。
对疑似急性心肌梗塞的病人，要及时做心电图检查，并注意追随观察和对比如果能作白细胞计数和分类、血沉、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶等检查，对早期诊断急性心肌梗塞更为有益。
心肌梗塞会死吗
心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
心肌梗塞的征兆及原因：
心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。
发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
丹参能预防心肌梗塞吗 怎么样预防心肌梗塞
多数心肌梗塞发病前数日会有比较明显的心前区疼痛或心动过速的症状，服用药物也不能得以明显缓解，出现这种症状时，立即到医院就诊，在医生的指导下行药物干预，能及时避免心肌梗塞的发生。
过劳是诱发心肌梗塞的因素之一，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应尽量避免体力劳动，如：负重登楼、搬抬重物等，这类活动都有可能使心脏的负担加重，增加心肌耗氧量，造成心肌缺血，从而引发动脉痉挛而导致急性心肌梗塞。
过度激动、紧张、愤怒等情绪波动会导致心率加快，导致心肌缺血、缺氧而诱发心肌梗塞，所以预防心肌梗塞应保持较为平和的心情。
暴饮暴食也是诱发心肌梗塞的因素之一，大量进食高脂肪、高热量食物后，会导致体内的血脂水平升高，增加血液粘稠度，从而引发血栓，引起心肌梗塞。
便秘也是导致心肌梗塞的的原因之一，在用力排便时，人体腹腔的压力会突然增高，影响心肌的血液供应，从而诱发心肌梗塞，所以为预防心肌梗塞要注意保持大便通畅。
预防心肌梗塞
及早识别心肌梗塞的先兆。
虽说心肌梗塞发病突然，但有50%以上的病人在心梗发生前几周或前几天会出现一些先兆症状。及早识别这些症状，可有效地预防心肌梗塞的发生和发展。心肌梗塞的常见先兆症状有下列几种：
近期内心绞痛发作频繁，含服硝酸甘油类药物无效。
近期内常在睡眠中发生心绞痛。
突然感到胸闷不适，并在活动后有心悸、气短、呼吸困难的表现。
胸痛剧烈，并伴有恶心呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。患者在出现上述任一症状后，如能立即到医院诊治，可有效地降低心肌梗塞的发生率。
冠心病患者如能在医生的指导下，坚持服用复方丹参滴丸、阿司匹林、卡托普利等药物，可降低心肌梗塞的发生率。
患有高血脂、高血压、糖尿病的中老年人如能积极进行降血脂、控制血压、降血糖的治疗，可降低心肌梗塞的发生率。因心肌梗塞的发生和发展与高血脂、高血压、糖尿病等疾病有密切的关系。
注重心理平衡，可降低心肌梗塞的发生率。
情绪波动会引起血管收缩，心率加快，从而使心肌发生缺血、缺氧，诱发心肌梗塞。因此，冠心病患者应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。
注意根据气候变化，加减衣服，可降低心肌梗塞的发生率。
资料表明，气候急剧变化是发生心肌梗塞的重要诱因。所以中老人要注意根据气候变化，加减衣服。
保持大便通畅，可降低心肌梗塞的发生率。
便秘患者在用力排便时，腹腔内压力会突然升高，这可影响心肌的血液供应，诱发心肌梗塞。因此，中老年人应多吃些蔬菜、水果，少吃油腻食物，以保持大便通畅。
心肌梗塞的易发人群
由于生活中的不良饮食习惯很容易导致人们患病，近几年来心肌梗塞这一疾病的发病率在不断增高，很多患者深受其害。那么心肌梗塞的易发人群有哪些呢?人们要对其多家了解，在生活中做好预防，避免自己患病。
患有心肌梗塞的老年人在心肌梗塞发病之后并没有明显的胸口疼痛的表现，仅仅是脸色苍白，食欲不振，恶心呕吐，对待人的时候面部神色比较淡漠，这样的原因大多数是因为年龄过大，感觉疼痛的反应比较迟钝，也有可能是因为心肌梗塞发作的太突然，导致心脏肌肉大部分坏死，不能引起疼痛感所导致的。正因为如此，如果发现家中的老人出现上述这些反常的情况，应该立刻去医院做心电图检查来确诊疾病。
心肌梗塞的易发人群，有不少老年人出现胃部疼痛的反应也有可能是心肌梗塞，老年人会感觉自己的上腹部不舒服，明明之前没有什么胃部疾病，但却感到恶心，呕吐，反酸，心脏感觉像火烧，常常和疲劳情绪变化有很大的关系，而对于这样的人群，需要多多注意看看自己是否患上了心肌梗塞。
常常感觉心慌，或是有咳痰表现的心肌梗塞患者在心肌梗塞发作之后很有可能造成心脏肌肉出现坏死而导致心脏收缩功能收到影响。严重的话还可能会导致心力衰竭，生活中患有冠心病或是高血压的朋友出现了咳嗽，胸闷等等情况，则需要考虑是否发生了心肌梗塞。
关于心肌梗塞的易发人群这个问题，希望通过上述的介绍能对大家有所帮助。平日里觉得自己心脏有不舒服的朋友，一定得及时去医院检查看看自己心脏是否出了问题，不要对自己的身体状况不以为然，免得耽误了最佳治疗的时间导致病情加重。
心肌梗塞的治疗方法
心肌梗死的治疗方法一：心肌梗塞的急救方法。
1、首先要使病人镇定，因为精神紧张容易导致心律失常。
2、让病人绝对卧床休息。如果病人已摔倒在地下，应原地平卧，注意保暖，不要急于搬上床。
3、立即自服或由他人给病人舌下含服硝酸甘油1片，或亚硝酸异戊酯1支，用手绢压碎后鼻子吸入，口服300毫克阿司匹林，同时口服安定片5毫克。
4、如果会一点针灸的话，可针刺内关、外关、合谷等穴位，神志昏迷者可针刺或手掐人中穴。
5、如果脉搏、心音突然消失，呼吸继续或停止，或者出现抽搐，继而瞳孔散大，应立即进行心前区叩击。抢救者左手握拳，向病人左前胸猛然叩击数下，目的是刺激心脏起搏，恢复收缩功能。无效时改用心脏挤压及口对口吹气等抢救术。
当然在急救的同时，应拨打“120”，向急救中心呼叫。但应当注意的是，在医生到达之前，不要搬动病人，以免加重病情，失去救治的机会。
心肌梗塞的治疗方法二：心肌梗塞的一般治疗方法。
绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2～4l;镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。
心肌梗塞的治疗方法三：心肌梗塞的药物治疗份心肌梗死的西药治疗和重要治疗。
(一)心肌梗塞的西药治疗方法。
① 硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用;
② β-受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、st上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;
③ 钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症。
(二)心肌梗塞的中药治疗方法
心肌梗塞的中药方一：生蒲黄、丹参、薤白、瓜蒌各15克，桂枝、半夏、桃仁、红花、五灵脂各9克，三七、琥珀各3克。水煎服，1日2次，饭后服。
心肌梗塞的中药方二：鸡腿肉150克，人参15克，麦冬25克。将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时人锅，在文火中煨开10分钟后，下人洁净的药物，直煨至肉烂，加入少量盐，味精，食用。
心肌梗塞的中药方三：柠檬1个，马蹄10个。上二味水煎，可食可饮，常服有效。
心肌梗塞的中药方四：兔肉500克，山楂5枚，食盐8克，姜、葱、料酒各10克，糖色5克、味精3克。将兔肉洗净切块，放入砂锅内与山楂同煮烂。加食盐、姜、葱、料酒、糖、味精调味服用。
心肌梗塞的中药方五：人参、附片各6克，桂枝12克，五灵脂、蒲黄各10克，细辛6克，元胡、丹参各10克，罂粟壳12克。舌红少苔去附片，加麦冬10克;怕冷加良姜10克、荜茇12克，中成药兼服苏合香丸或冠心苏合丸、麝香保心丸、速效救心丸等，静脉滴注用丹参或复方丹参注射液。每日1剂，水煎服。
心肌梗塞的治疗方法四：心肌梗塞的溶栓治疗。
心肌梗塞的溶栓治疗，常用药物有：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。
心肌梗塞的治疗方法五：心肌梗塞的手术治疗——经皮腔内成形术及外科搭桥手术。
用于溶栓禁忌、溶栓失败患者。对溶栓后严重残余狭窄应择期行经皮腔内成形术或外科搭桥手术。
心肌梗塞的治疗方法因人而异，所以要及时就医，听从医生建议，采取适当的治疗、保健措施。
心肌梗塞的前兆是什么
1、心肌梗塞的前兆突然发作
心肌梗塞疾病的患者，很容易出现突然发作的情况，突然发作的心肌梗塞患者，会出现很明显而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，另外，这个时期的患者，在休息和含服硝酸甘油的情况下，也往往都不能得到缓解，除此之外，心肌梗塞疾病的患者也往往都会伴有烦躁不安、出汗、恐惧等不良情绪，但少数的心肌梗塞患者也不会出现疼痛的情况。
2、心肌梗塞的前兆部分患者疼痛位于上腹部
有些心肌梗塞疾病的患者，也会出现上腹部位疼痛的情况，但相对少见，要注意的是，很可能会误诊为其他疾病，比如，胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症等;除此之外，少数心肌梗塞疾病的患者，也会出现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。
3、心肌梗塞的前兆全身症状
心肌梗塞最典型的症状就是局部症状，但除此之外，也还有全身方面的不良反应，比如，患者会出现不适、发热的情况，除此之外，若是病情比较严重的患者，也会出现胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹胀等，心肌梗塞疾病的患者，也会出现面色苍白，皮肤湿冷等。