心包炎特征是什么呢
心包炎特征是什么呢
(1)胸痛:是急性心包炎最主要的主诉,多见于急性非特异性心包炎及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。疼痛的性质和部位是易变的,常位于胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛,偶可位于上腹部,类似“急腹症”;或与心肌梗死缺血性疼痛相似,呈钝痛或压榨性痛并放射至左上肢;或随每次心脏跳动而发生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎症受累两个因素引起,也可能与心包腔积液时心包牵张因素有关。疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重,前倾坐位时减轻。
(2)呼吸困难:呼吸困难是心包炎心包渗液时最突出的症状,主要是为避免心包和胸膜疼痛而产生呼吸变浅变速。呼吸困难也可因发热、大量心包积液导致心腔压塞、邻近支气管、肺组织受压而加重,表现为面色苍白、烦躁不安、胸闷、大汗淋漓等。患者常采取坐位,身体前倾,这样,可使心包积液向下、向前移位以减轻其对心脏及邻近脏器的压迫,从而缓解症状。
(3)全身症状:可伴有潜在的全身疾病如结核、肿瘤、尿毒症所致的咳嗽、咳痰、贫血、体重下降等症状。
心包炎病因有哪些
急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎,在临床上无重要性,部分患者心包渗液长期存在,形成慢性渗出性心包炎,可能为急性非特异性心包炎的慢性过程,
主要表现为心包积液,预后良好,少数患者由于形成坚厚的疤痕组织,心包失去伸缩性,明显地影响心脏的收缩和舒张功能,称为缩窄性心包炎,它包括典型的慢性缩窄性心包炎和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎,后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现,并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
缩窄性心包炎继发于急性心包炎,有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程,但多数病例急性阶段症状不明显,待缩窄性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征,因此很多患者病因不能肯定,在肯定的病因中结核性心包炎占多数,非特异性心包炎其次,放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多,少数为化脓性心包炎和创伤性心包炎。
心包炎的病因其实是非常的简单的,只不过大家一直不知道而已。心包炎,是一种非常伤害人们的身体的疾病。一般在初期的时候,人们还会辨别不出来,甚至不是很在意,总是觉得很快就会自己恢复,导致后来的病情加重,所以我们在发现身体不对劲时要及时的治疗。
心包炎的典型特征是什么
心包炎通常是指心包脏层与壁层的炎症,可由多类因素造成,它可单独存在,亦可做为全身病患的一部分。心包因细菌或者病毒感染、自身免疫、物理与化学等因素而发生心包急性炎性反应与渗液,慢性期可发生心包粘连、增厚、缩窄、钙化等病变。临床上以急性心包炎与慢性缩窄性心包炎为最为常见。
(一)急性心包炎
1.典型症状
(1)心前区疼痛:常出现在早期,主要见于非特异性心包炎,结核性或者肿瘤性心包炎则不明显。疼痛常随发热而忽然出现,呈缩窄性或者尖锐性疼痛,和呼吸运动有关,经常因咳嗽、深呼吸、变换体位而加重。疼痛位于心前区或者胸骨后,可放散到颈部、左肩、左臂。
(2)心脏受压症状:当心包积液产生过快或者量过大时,可有端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅快、发绀等。
(3)其它症状:发热、出汗、乏力、干咳、嘶哑、吞咽困难、烦躁不安等。
2.体征
(1)心包摩擦音:是纤维蛋白性心包炎的特异性征象,在胸骨左缘第三、第四肋间最清楚,呈抓刮样。部分患者可有心包摩擦感。
(2)心包积液征:积液量在200至300毫升以上时心尖搏动消失,心浊音界向两边增大,并且随体位改变,心率快,心音遥远。短期内出现大量心包积液时,可出现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、收缩压下降、脉压减小、奇脉。
(二)慢性缩窄性心包炎
起病相对缓慢,心包缩窄的表现可出现于急性心包炎后数月至数十年,平均为2至4年。
1.典型症状
主要是呼吸困难,个别时候可出现端坐呼吸。然后是肚胀,还可以有心悸、头晕、乏力、消瘦、上肚胀痛、食欲不佳等。
2.体征
心浊音界正常或者稍增大,心尖搏动减弱或者消失,心音低远,心率快,可触及奇脉。约有半数患者在胸骨左缘第三、第四肋间可闻及心包叩击音。另外心脏受压可有颈静脉怒张、肝大、腹水、胸腔积液、下肢浮肿等体征。
一人重视身体健康,全家人都少生病!小康不小康,关键在健康,心包炎不容小觑,请大家多多注意自己的身体健康跟我们平时的表现哦,有各种不舒服的症状都最好去医院看看检查一下,祝大家身体健康。
猩红热可能并发哪些疾病
一、猩红热并发症
蜂窝织炎、肺炎、风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎
二、猩红热并发病症
1、中毒性并发症:由细菌各种生物因子引起,多见于第1周;病变多为一过性,且预后良好。如中毒性心肌炎、心包炎等。
2、变态反应性并发症:一般见于恢复期,可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。并发急性肾炎时一般病性轻,多能自愈,很少转为慢性。
3、急性肾小球肾炎:其发生与A群链球菌的型别有关1,4,12,18和25型,特别是12型感染后易发生肾炎,而被称为“致肾炎型”。疾病多持续1月左右,大部分可完全恢复,少数可迁延慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。)。
4、风湿病:如风湿性关节炎,大小关节均可累及,为游走性,可有红肿,关节腔可积浆液性渗出液;一部分人可发生风湿性心肌炎、心内膜炎及心包炎,急性期后可出现瓣膜损害。发病与免疫反应有关,但与M蛋白抗体无关。
5、关节炎:由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。它的主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。很多疾病均可引起关节炎性病变,以下几种在临床中较为常见。可出现于发热开始后的2~3周,这里主要表现为大关节肿痛。
6、化脓性并发症:可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起;由于早期应用抗菌疗法,此类并发症已少见。常见的如中耳炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、乳突炎、鼻旁窦炎、肺炎等。
心包炎会引发什么疾病
1.慢性心脏压塞 缩窄性心包炎的心包由于慢性炎症而僵硬度增加,心包不能扩张而使心包内压和心腔内压显著升高,一旦心包内压力上升达到右心房和右心室舒张压水平时,心脏跨壁压下降接近零,出现心包压塞。
2.心源性肝硬化 占所有心源性硬化的16.6%;由于慢性缩窄性心包炎时,肥厚、僵硬的心包限制心脏充盈,使右心室舒张压及右心房压升高,肝静脉回流受阻,血流在肝静脉窦停留时间延缓。加上心输出量减少,血氧饱和度降低,肝小叶中央区含氧量进一步减少,该区肝细胞萎缩以至消失,慢慢形成肝脏内网状支架的塌陷与纤维组织增生。随着时间的延长,纤维化向邻近的小叶发展并与邻近的中央静脉周围纤维组织彼此连接起来,包围原有的门脉区,形成反常小叶,该病变被认为是心源性肝硬化的病理特征。缩窄性心包炎时肝细胞缺氧是缓慢而不完全的,故不发生急性广泛的坏死或大量坏死,炎症反应较轻,无明显肝细胞增生。
3.肺动脉狭窄 慢性缩窄性心包炎,由于心脏四个瓣环的部位(房室沟部)为心脏运动度最大的部位。心包炎时此处的心包壁、脏层的摩擦最大,因而炎症反应强烈,易发生纤维化、钙化,甚至环行束带,降低心脏的舒缩功能。因此,慢性缩窄性心包炎可发生类似肺动脉狭窄的临床表现和血流动力学改变。
心包炎的检查是什么
1.心电图
急性心包炎的心电图演变典型演变可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和V1外所有导联,持续2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线,T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度,无对应导联相反的改变(除aVR和V1直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立,一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变,出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。
2.超声心动图检查
检查是否存在心包积液,有助于确诊急性心包炎。可估计心包积液的量,提示有无心脏压塞,是否合并其他心脏疾病,如心肌梗死、心力衰竭。心脏压塞时的特征为:右心房及右心室舒张期塌陷;吸气时右心室内径增大,左心室内径减少,室间隔左移等。
3.血液化验
感染者可能有白细胞计数增多、红细胞沉降率增快及C反应蛋白浓度增加。肌钙蛋白可以轻度升高,可能与心外膜心肌受到炎症刺激有关,大部分急性心包炎患者合并肌钙蛋白升高者,冠脉造影正常。
4.X线检查
可见心脏阴影向两侧扩大,心脏搏动减弱;尤其是肺部无明显充血现象而心影明显增大是心包积液的有力证据,可与心力衰竭相鉴别。成人液体量小于250毫升,X线难以检出心包积液。
5.心脏CT或心脏MRI
心脏CT和心脏MRI越来越多地用来诊断心包炎,二者均可以非常敏感地探测到心包积液和测量心包的厚度。心脏CT可以测量急性心包炎时心包的增厚,但这并不是诊断急性心包炎的指标。最敏感的诊断急性心包炎的方法是心包MRI延迟显像。
心包积水有哪些表现
本病病人以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为心脏扩大。由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而往往无法确定本病发生的时间。本病具有良好的血流动力学耐受性。由于心包积液是逐渐增加,心包容量对积液的增长已有一定的适应,这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加,表现为非限制性心包积液,因此心包堵塞很少或几乎不发生。只有当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现为限制性的心包积液,才有可能出现心包堵塞。曾有过心包积液自行消失的报告。但由于这可能与病因治疗有关,因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定。
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:①存在大量的心包积液,并已由UCG证实;②心包积液量在观察期基本保持稳定;③心包积液持续存在至少3个月以上;④病人已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关;⑤系统的病因学检查为阴性。本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”、“慢性特发性心包炎”,但由于在大多数情况下病人不具有心包炎的表现,因而这些命名逐渐避免使用。本病在心包疾病中的发生率约为2%~3.5%。
临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大,再经UCG和全身系统检查,以及病因学检查,排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病。
心包炎的典型特征是什么
(一)急性心包炎
1.典型症状
(1)心前区疼痛:常出现在早期,主要见于非特异性心包炎,结核性或者肿瘤性心包炎则不明显。疼痛常随发热而忽然出现,呈缩窄性或者尖锐性疼痛,和呼吸运动有关,经常因咳嗽、深呼吸、变换体位而加重。疼痛位于心前区或者胸骨后,可放散到颈部、左肩、左臂。
(2)心脏受压症状:当心包积液产生过快或者量过大时,可有端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅快、发绀等。
(3)其它症状:发热、出汗、乏力、干咳、嘶哑、吞咽困难、烦躁不安等。
2.体征
(1)心包摩擦音:是纤维蛋白性心包炎的特异性征象,在胸骨左缘第三、第四肋间最清楚,呈抓刮样。部分患者可有心包摩擦感。
(2)心包积液征:积液量在200至300毫升以上时心尖搏动消失,心浊音界向两边增大,并且随体位改变,心率快,心音遥远。短期内出现大量心包积液时,可出现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、收缩压下降、脉压减小、奇脉。
(二)慢性缩窄性心包炎
起病相对缓慢,心包缩窄的表现可出现于急性心包炎后数月至数十年,平均为2至4年。
1.典型症状
主要是呼吸困难,个别时候可出现端坐呼吸。然后是肚胀,还可以有心悸、头晕、乏力、消瘦、上肚胀痛、食欲不佳等。
2.体征
心浊音界正常或者稍增大,心尖搏动减弱或者消失,心音低远,心率快,可触及奇脉。约有半数患者在胸骨左缘第三、第四肋间可闻及心包叩击音。另外心脏受压可有颈静脉怒张、肝大、腹水、胸腔积液、下肢浮肿等体征
念珠菌性阴道炎症状包括哪些
念珠菌性阴道炎特征是什么?这是大家应该把握的,只有把握了念珠菌性阴道炎特征,才能够帮助大家正确诊断这种疾病,那么究竟念珠菌性阴道炎特征是什么呢?以下是专家给出的专业解答。
念珠菌性阴道炎在临床上较为多见,复发率高,西医的药物治疗一般短期疗效较好,能很好地改善临床症状,但其有一定副作用,且不能有效预防复发。这时我们可以选择中药制剂的消糜栓,其特点就是中药制剂不伤害身体、药性强、见效快、治愈不复发!可以有效弥补西医治疗的缺点。而老年性阴道炎则主要以激素替代疗法为主,方法较为单一,存在诱发子宫内膜癌乳腺癌发病的危险性。
在治疗上仍有一定难度。而中医治疗阴道炎从整体出发,或清利湿热,或健脾化湿,或补益肝肾,或疏肝健脾,配以杀虫止痒;在内治的同时,结合外治法,内外合治,临床疗效良好,无明显不良副作用。
关于念珠菌性阴道炎特征,我们一定要具体情况具体分析,因为念珠菌性阴道炎特征除了有共性特征之外,还有个性的原因,所以分析念珠菌性阴道炎特征一定要具体分析。
慢性心包炎的检查项目有哪些
1、实验室检查:无特征性改变,可有轻度贫血。
2、心电图检查:QRS波低电压、T波平坦或倒置。
3、X线检查:心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象,在大多数缩窄性心包炎的患者中均可见到。常呈不完整的环状。半数以上患者心影轻度扩大,其余心影大小正常。
4、磁共振显像:可分辨心包增厚以及有无缩窄存在。
5、增强CT示:左室外后方心包增厚。
6、心导管检查:缩窄性心包炎右心导管检查的主要特点为“肺微血管”压、肺动脉舒张压、右心室舒张末期压、右心房平均压和腔静脉压均显著增高和趋向于相等,心排血量减低。
心包炎的发病原因有哪些
心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的,以胸痛、心包摩擦音为特征的临床综合征,表现为干性、纤维素性或渗出性心包炎症。男性多于女性,成人多于青少年和儿童。急性心包炎西方国家以特发性心包炎居首位。综合国内文献,过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染,近年来病毒感染、肿瘤及心肌梗死后心包炎的发病率明显增多。
早期表现为心包脏层和壁层炎症反应,出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的粘稠液体,称为纤维蛋白性心包炎。由于病因的不同或病程的进展,渗出物中液体增加,渗液可为纤维蛋白性、浆液血性或化脓性等,液量由l00ml至2~3l不等,统称为渗出性心包炎。
如果渗液急速或大量蓄积,使心包腔内压力急剧上升,心室舒张期充盈减少,心搏量降低,血压下降。此时机体的代偿机制通过升高静脉压以增加心室的充盈,增加心肌收缩力以提高射血分数,加快心率使心排量增加,升高周围小动脉阻力以维持血压。如心包渗液继续增加,一旦心包腔内压和右室压力升至左室舒张压水平,上述代偿机制衰竭而出现急性心脏压塞表现。
炎症反应常累及心包下表层心肌,少数严重者可累及深部心肌,称为心肌心包炎。心包炎愈合后可残留细小斑块或遗留不同程度的粘连。急性纤维素性心包炎的渗出物,可完全溶解吸收;亦可机化为结缔组织瘢痕,甚至引起心包钙化,最终发展成缩窄性心包炎。
急性心包积液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。如果渗液进展缓慢,心包过度伸展,心包腔内虽容纳l~2l液体而不增加心包内压力,这种不伴有心脏压塞的心包积液患者可以没有临床症状。