皮肌炎的治疗

皮肌炎的治疗

该病属慢性疾病，病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。

1.糖皮质激素临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服，重者最好分3次口服，一旦病情得到控制，再改为一次口服。一般疗程不少于2年，最后可停药。如3年不复发，则以后复发可能性不大，如5年不复发，则基本可谓治愈。

2.免疫抑制剂其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。

(1)甲氨蝶呤(Methotrexate)成人，一周一次，根据患者情况增量。待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年，过早停药，可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力、肌酶得到明显改善，还可减少激素的用量，从而减轻其副作用，因而一般提倡早期应用。

(2)硫唑嘌呤(Azathioprine)与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素，且可减少激素的剂量。但该药起效慢，一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制，胃肠道反应和肝酶升高等。

(3)其他环磷酰胺(cyclophosphamide)、来氟米特、小剂量环抱素A、抗疟药，免疫球蛋白静脉治疗等均可在难治性皮肌炎中发挥一定作用。

皮肌炎的死亡率到底高不高

皮肌炎的预后较差，10年的累计生存率少于50%，随着治疗的改善，现已增至60%-70%。主要以45岁以后发病的女性及黑人疗效差，死亡率高，患者多死于肺部感染，肺纤维化，心肌病变。

此外，反复发作或迁延不愈的皮肌炎/多发性肌炎(多肌炎)患者，合并肿瘤的皮肌炎/多发性肌炎(多肌炎)患者预后差，而合并其他结缔组织病者预后较好。临床上约9%-52%皮肌炎患者并发肿瘤。一般年龄越大，伴发肿瘤的机会越高。

发生恶性肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、胆囊、鼻咽、肺和食管等。恶性肿瘤可先于本病或后于本病或与本病同时发病。对确诊为皮肌炎并经较长时间治疗而病情未能好转者或老年病人，应及时、详细地进行全身的化验检查，包括妇科、肝、脾及肝功能检查，对可疑病例应进行肺部拍片、全消化首钡餐摄片，必要时进行CT检查，以排除可能并发的肿瘤，

男性皮肌炎症状

对于男性朋友们来说，患有皮肌炎的几率也是很高的，因为很多时候，他们会因为生活环境或者是自己的生活习惯的问题，而使得自己患上皮肌炎的。对于男性皮肌炎患者来说最主要的就是及时治疗，不过其实知道了男性皮肌炎的症状之后，治愈的希望就会增加很多。

1.皮肤症状：

(1)Gottron征：另一常见的特征性损害是在肘、膝、掌指及指关节伸面发生紫红色斑疹，表面干燥有糠状鳞屑，称为Gottron征。指关节伸面发生紫红色扁平丘疹，覆有细小鳞屑，称为Gottron丘疹，消退后发生萎缩、毛细血管扩张和色素减退，但仅见于1/3的患者，一般都发生在疾病后期。

(2)眶周紫红色斑：又称向阳性紫红斑，特征性皮损是以上眼睑为中心的紫红色水肿性斑片。

(3)甲周毛细血管扩张：甲皱襞发生暗红斑及瘀点，且变粗厚，也具有诊断价值。

(4)暴露区皮损：上胸部V形区红斑亦较常见。

(5)血管萎缩性皮肤异色病：慢性病例可发生广泛性红斑及丘疹，表面干燥有糠状鳞屑，并可见点状角化及斑点状色素沉着和脱失，轻度萎缩，毛细血管扩张，称异色性皮肌炎。

2.肌肉症状：

任何部位的横纹肌均可受累，一般多对称，四肢近端肌肉先受累，以后再累及其他肌肉。最常侵犯的肌群为肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及皮肌炎(示眶周红斑)咽喉部肌群，出现举手、抬头、下蹲、吞咽困难及声音嘶哑等。咽部肌群受累可发生气管异物而致命。

呼吸肌和心肌受累时，可出现呼吸困难、心悸、心律不齐，甚至心衰等。急性期由于肌肉炎症、变性而引起肌无力、肿胀，受累肌肉有自发痛和压痛。儿童皮肌炎可在皮肤、皮下组织、关节附近、病变肌肉处钙质沉积。

3.无肌病性皮肌炎：患者具有皮肌炎的皮肤表现，持续2年而无肌肉病变(如缺乏近端肌无力，血清醛缩酶及CK正常),诊断时应排除SLE、接触性皮炎、药疹等。

4.伴发皮肌炎与肿瘤：皮肌炎可伴发恶性肿瘤，恶性肿瘤的发生率比正常人高5倍。40岁以上患者恶性肿瘤发生率约为30%～50%。恶性肿瘤以发生于乳腺、鼻咽、肺、胃肠道、卵巢、子宫颈及前列腺者居多。恶性肿瘤可与本病同时发生，或晚于本病发生。部分病例恶性肿瘤经治疗和控制后，皮肌炎症状也相应改善。

综上所述，关于男性皮肌炎的症状是有很多的，这点大家从上面的介绍中也就会发现了。虽说关于男性皮肌炎的症状有很多，但是常见的额症状也就那些，一般有：很多皮肤会出现红斑以及红疹;四肢活动困难等等。对于一般人来说得知了男性皮肌炎的症状，通常是会及时进行治疗的。

皮肌炎需警惕伴发鼻咽癌

一位中年男性愁眉不展地走进诊室，他因面部、四肢、胸部皮肤潮红、丘疹，伴肌无力、肌肉疼痛及不规则发热就诊，经医生检查其血清酶增高，肌电图示肌源性损害，肌肉活检病理显示肌纤维变性坏死，间质淋巴球浸润。结合他的临床表现、实验室检查及皮肤肌肉活检不难作出诊断，医生诊断为皮肌炎，同时建议他到耳鼻喉科会诊，后经纤维鼻咽镜下鼻咽活检，最后确诊其伴发鼻咽癌。遂立即行鼻咽病灶放疗，皮肌炎采用糖皮质激素治疗，辅以抗生素预防感染。

皮肌炎患者恶性肿瘤发生率是一般人群癌肿发生率的5~7倍，在中国南方及东南亚地区主要以合并鼻咽癌为主，40岁以上的皮肌炎患者年龄越大并发恶性肿瘤发病率约为42%，50岁以上的男性皮肌炎患者可多达71%，因此对40岁以上患者无论有否鼻咽癌症状均应常规行鼻咽部检查，必要时行纤维鼻咽镜下鼻咽活检，或鼻咽ct以求早期诊断。大量证据表明皮肌炎的病因可能为肿瘤细胞分泌某种物质引起的皮肤、肌肉的免疫反应，目前有以下几种说法：①抗肿瘤免疫反应的产生，由于与皮肤、肌肉抗原发生交叉反应变成抗自身免疫反应综合征。②免疫功能的异常，dm患者存在体液免疫及细胞免疫功能异常，免疫监视功能下降，使dm易于发生肿瘤。③病毒、化学物质等致病因素形成的致癌物。④细胞毒性物质所致肿瘤扩散，某些研究者发现，部分肿瘤发生于dm治疗期间，可能同患者使用免疫抑制剂有关。鼻咽癌合并皮肌炎以放射治疗为主，辅以肾上腺皮质激素治疗。鼻咽癌伴发皮肌炎治疗重点在于控制肿瘤。建议在本病放疗后的病人应加强免疫治疗可降低复发和远处转移，提高生存率。

皮肌炎原因及征兆

一、发病原因

1、机体免疫功能紊乱

免疫紊乱也会照成皮肌炎的形成。皮肌炎常伴有其它机体组织的疾病现象。免疫紊乱也会照成皮肌炎的形成。皮肌炎常伴有其它机体组织的疾病现象。对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效。

2、病毒感染

可能是主要诱发皮肌炎的原因，因在皮肌炎患者肌细胞中曾出现过CoxsakieA2病毒，也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

3、恶性肿瘤毒素

恶性肿瘤也是引发皮肌炎的因素之一。患皮肌炎的成年及老年患者，常并发内脏的恶性肿瘤，二者的出现先后不一。提示皮肌炎可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常。这些都是属于患有皮肌炎的原因的因素。

二、发病征兆

1、出现皮疹

在31～36%的DM的脸、颈前上胸部位(呈V形)、颈后背上端部位(呈披肩形状)，上臂伸面出现红色的皮疹，久后局部皮肤萎缩，毛细血管扩张，色素增加或减退。有些患者患处也会出现皮疹，使得局限性出现暗红色斑，主要是出现在胸骨或腰背部的皮肤上。通常皆无瘙痒、疼痛、感觉异常，但少数病例可有剧痒，损害呈暂时性，反复发作，其后相互融合，持续不退，上有细小鳞屑，口腔粘膜亦可出现红斑。

2、产生手症状

技工手患者双手外侧和掌面皮肤出现角化、裂纹、脱屑。这种改变与某些职业性技工操作者的手相似，故名。此征出现在约1/3的DM患者。

3、钙化

在4%的幼年型DM出现肩、肘、大腿、膝、脊柱部位的皮下钙化点或块。沿着深层筋膜的钙化更为多见。

婴儿皮肌炎治疗

大家不要认为皮肌炎是一种比较小儿科的皮肤科疾病，不是的，这个皮肌炎会让身体的免疫细胞攻击身体中正常的细胞，让人体健康受到损害。关于婴儿皮肌炎的治疗大家一定要知道。

1、糖皮质激素

免疫抑制剂，可与激素联合使用也可单独使用。血浆置换或血浆输注，此种皮肌炎的治疗方法对重症皮肌炎的治疗具有很好的效果。

2、穴位注射治疗

穴位注射，这种方法是用一定的药物注射到人体穴位里治疗疾病的一种方法。它是在祖国医学针灸疗法的基础上发展起来的，具有针刺和药物的双重作用，对于皮肌炎的治疗效果非常明显。

3、皮疹病人治疗

中医治疗，毒热型可选解毒，清营汤加减以清营解毒活血止痛;寒湿型予以益气温阳活血通络;阴阳失调，气血两虚型治则为调制阴阳，养血通络，是皮肌炎的治疗里非常不错的方法。

通过本篇文章向各位朋友介绍了一些婴儿皮肌炎的治疗知识，希望对一些患者会有些许的帮助。皮肌炎的治疗不是儿戏的，所以大家不要盲目的听信一些偏方治疗，这样对孩子的健康影响可能更大。我们要知道孩子的免疫能力是比较脆弱的，所以大家一定要谨慎的处理。

春季皮炎日常护理方法

皮肌炎的护理有：

1、向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响，鼓励病人放下思想包袱，勇敢地面对现实。这就属于皮肌炎的护理方法。

2、对病人的合作与进步给予肯定和鼓励，增强其治病信心。

3、皮肌炎的护理还要理解病人，耐心倾听病人的诉说，并给予疏导。

4、耐心讲解病情及治疗方案，让病人安心配合治疗。这也是皮肌炎的护理措施。

5、皮肌炎患者不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。这是对于皮肌炎的护理方式之一。

6、 皮肌炎的护理还应注意卧床休息，加强营养，给予高维生素高蛋白低盐饮食。

7、忌吃酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶，辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品，如方便面、罐头、饮料等。皮肌炎患者应避阳光、避寒冷。

8、 皮肌炎患者在呼吸及麻痹时要把气管切开，按气管切开护理。这也是皮肌炎的护理方式。

9、预防皮肌炎的并发症的发生要按时翻身，拍背，鼓励咳嗽。

皮肌炎的发病原因有哪些

我们在生活中皮肌炎的患者是经常见到的，皮肌炎的发病原因是很多的患者不清楚，我们在治疗一种疾病的时候，一定要先找到患病的原因才行，皮肌炎的患病原因是非常多的，下面，我们让有关的专家详细介绍一下皮肌炎的发病原因吧!

机体免疫功能紊乱也是会导致皮肌炎的原因。皮肌炎常伴有其它结缔组织病;对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效。

病毒感染可能是主要诱发皮肌炎的原因，因在皮肌炎患者肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒，也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

恶性肿瘤毒素可能是引发皮肌炎的因素。患皮肌炎的成年及老年患者，常并发内脏的恶性肿瘤，二者的出现先后不一，提示皮肌炎可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常。

病人血清中存在抗肌球蛋白抗体、免疫补体、抗核因子，肌肉血管壁上有IgG，IgM及补体的沉积物，均提示免疫复合物引起的血管损害。所以目前认为抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应是导致皮肌炎的原因之一。

皮肌炎的发病原因我们都非常的清楚了，在患有皮肌炎的时候，我们一定不要有太大的心理压力，只要积极的治疗，皮肌炎会慢慢的康复的，患有皮肌炎的时候，我们要多喝水，多排尿，每天积极的参加体能锻炼，祝大家身体健康，早日康复!

皮肌炎的症状

体现1、发热：

无论是前期病人仍是通过一段时间医治的皮肌炎病人都应该经历过老是呈现间歇性发热的状况。尤其是在皮肌炎活动期，发热的次数和温度有着显着的改变。此刻病人们就应该尽快到规范医院进行具体的查看为宜。

体现2、关节胀痛：

跟着病况的改变，皮肌炎病人不仅仅仅仅肌肤外表呈现红斑，更多的是本身遍地的关节和肌肉呈现痛苦。常体现为膝盖、足部、手腕等当地多处累及。乃至有些较为严重的病人会有关节变形，肌肉无力的状况呈现。

体现3、内脏损害：

皮肌炎病人还有也许呈现心肺功能的损坏，百分之四十摆布的病人会呈现心肌炎、心包炎等状况，一起也许会伴有胸腔积液等状况呈现。若没有接受积极的医治很有也许呈现狼疮性肺炎的损害。

常见皮肌炎症状表现有几种?希望皮肌炎患者在生活中如果发现自己的身体出现异常了，务必要尽快去正规医院就医。同时在治疗该病的期间，能够做一些科学的、合理的护理工作来辅助疾病的治疗，让治疗达到一个更好的效果，这样患者朋友恢复身体健康也就能更快一点了。