心肺复苏后最重要的处理措施 降温

心肺复苏后最重要的处理措施 降温

复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系的明显失衡，从而加重脑损伤。所以心跳骤停复苏后，应密切观察体温变化，积极采取降温退热措施。体温以33～34℃为宜。

心肺复苏知识

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)，是一种大家都见过的急救技术，至少在电视上是都见过的。但是，心肺复苏这种看似简单却又技术性十足的急救术，你了解多少呢?

心肺复苏，是一种抢救各种原因引起的心搏骤停的急救技术，而心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。

心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，超过10min则基本丧失生还希望。因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。

这种时间上的迫切要求大大限制了专业医务人员能及时到达现场实施CPR的可能性。如果每个人都可以熟练掌握这项技术，那么每年可能就有数十万个家庭免去失去亲人的悲痛。如果你对这个技术非常感兴趣，那么就来简单的来了解一下吧(而且希望你永远也不会用到)。

自主呼吸的作用

通常情况下，心肺复苏持续半小时抢救仍无生命体征恢复迹象，医学上称为抢救无效，即可宣布临床死亡。中南大学湘雅医院近日成功抢救了一名高龄孕妇自主呼吸心跳停止50分钟后“起死回生”病例，创造了一个生命奇迹。9日，该名患者返院接受全面身体评估，其各项数据正常。

几年前，5岁的孩子因车祸夭折，让来自湖南衡阳县的王女士一家悲痛不已。如今这位41岁“高龄”女士再次怀孕喜出望外时，却在怀孕33周突然出现剧烈腹痛腹胀、恶心呕吐，并伴有胸闷、气促，在当地医院被诊断为重型急性胰腺炎，病情加重后在湘雅医院就诊时发现胎儿已死于腹中。

由于王女士无法承受连续两次的丧子之痛，还伴有较为严重的肺部感染，情绪极其低落，正当医护人员为其病情寻找有效治疗措施时，王女士突然心跳骤停。

危急关头，医护人员立即抢救实施心肺复苏。“心肺复苏是这次抢救过程中最难的一点，却也是我们抢救成功最关键的一点。”湘雅医院胰胆外科孙维佳教授介绍，医护人员迅速实施胸外按压，终于在第6次除颤后，王女士持续停止了50分钟的自主心跳终于奇迹般地恢复了。

“心肺复苏30分钟没醒过来，按医学规定可视为抢救无效，宣布临床死亡。”孙维佳教授说，该院过往最长时间的成功心肺复苏时间记录是46分钟，而根据检索相关文献，持续50分钟的成功心肺复苏病例是比较少见的。

心肺复苏成功之后，王女士仍面临着另一道难关——脑复苏，只有保证脑复苏成功，才不会使患者成为植物人。为此，湘雅医院组织全院专家大会诊，启动多科协作就诊，王女士最终成功苏醒。

心肺复苏开放气道具体怎么做 心肺复苏注意事项

一旦发现有人意识丧失、大动脉搏动消失，必须马上进行心肺复苏。心肺复苏有以下注意事项：

第一个、发现病人心跳呼吸骤停，必须马上尽早进行心肺复苏。

第二个、心肺复苏的时候，一定要将患者平躺置于硬板床或者是地面上，一定要把体位准确放好。

第三个、心肺复苏的时候按压的部位一定要准确，要防止肋骨骨折、肝脾破裂、血气胸等并发症的产生。

​旅游中的常见意外急救方法

止 血

止血是救护中非常重要的措施，如果手上没有任何工具，可以进行指压止血——手指压迫出血的血管上部来止血，通常指压止血适合头部、

颈部和四肢的外伤出血;如果手边有橡皮带也可以用橡皮带止血，要注意橡皮带不能直接扎在皮肤上，松紧要适宜，在伤口上方，避免手臂中部的位置，并做好标签。

包 扎

三角巾包扎法和毛巾包扎法都是比较常见的包扎方式，如果手边没有现成的包扎巾，可以将棉布衣服撕成长条使用，无论是哪包扎方法，动作都要快、准、轻、牢。

骨折固定

车祸、户外运动，都有可能发生骨折。出现了骨折，首先要先止血，后包扎，再固定，夹板长短与肢体长短对称，骨折突出部位加垫。先扎骨折上下两端，后固定两关节，不要轻易搬动伤员，特别是如果有颈椎骨折时，否则可能会导致瘫痪甚至生命危险。应该在急救之后等待医务人员来处理。

心肺复苏

心肺复苏是最重要的急救技能。心跳呼吸突然停止，脑组织缺氧4分钟至6分钟就会脑损伤，超过10分钟会造成植物人状态，甚至死亡。在4分钟至6分钟内立即进行心肺复苏是挽救生命的关键。

出现呼吸困难、窒息和心跳停止的情况时，要迅速让病人平躺，把病人的头后仰、托起他的下颌，使病人能保持呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地施救。

蚕豆病患者输血有哪些注意事项

发生重度的患者需要考虑输血治疗，在治疗过程中，输血是最重要和最有效的措施。输血时要注意：

（1） 不可输注亲属的供血；

（2） 对献血者必须询问有无类似的病史及家族史，如有，应避免使用；

（3） 不能输注近日曾进食蚕豆及蚕豆制品者的供血；

（4） 输血后有的患者会发生低热，是机体的抗异现象（对他人血液成分的轻度排斥反应），如短期内低热无需处理，但要严密观察体温波动情况，如发生高热时，可采用温水擦浴、冰袋冰帽等物理措施降温，或服用降温药物。

如何判断心肺复苏是否成功

事实上如果是判断心肺复苏是否成功基本只要把用于判断是否需要进行心肺复苏的条件倒过来应用一下基本就可以了。

判断患者是否需要心肺复苏通常要注意患者是否存在呼吸和自主运动，如您是专业人员则还需要注意检查是否有大动脉搏动。

那么当心肺复苏成功时，患者将会有自主呼吸(即可看到自主的胸廓起伏呼吸动作，可以于患者口鼻处听到呼吸声，并感觉有呼气气流冲击面部的感觉)，可见到患者出现挣扎和其他自主运动，并且可在大动脉处触摸及脉搏。

但有必要指出，虽然在心肺复苏的实施过程中有提及每5个30:2按压通气比的复苏循环后需要检查一次生命体征(基本就只需要检查是否出现自主呼吸，方法已在前介绍)，但事实上患者在此时恢复生命体征的可能性并不大，所以最重要的还是持续有效地进行心肺复苏抢救。

另外，当持续抢救30分钟患者无任何生命迹象时可以放弃抢救，因为此时复苏成功的概率几乎已经接近于零，且即使复苏成功也会有严重神经系统损害，但对溺水和低温所致的心搏停止应适时延长抢救时间(因低体温存在患者的神经系统可被低温保护，还有一定复苏可能)。

什么是新生儿心肺复苏

新生儿心肺复苏是指在心跳呼吸骤停，患儿突然呼吸及循环功能停止，这时候就需要心肺复苏。心肺复苏，是包括采用一组简单的技术，使生命得以维持的方法。

婴儿和儿童心脏病很少见，该年龄级的心搏骤停主要由于呼吸的原因而导致心肌缺乏氧供所致。呼吸问题可继发于哽噎、气道疾病、肺部疾病、气道或颅脑损伤。假如婴儿停止呼吸，即可在极短时间内停止心搏，如果能及时对这些患儿进行人工辅助呼吸，便可避免心搏停止。

在心肺复苏中，1岁以内的小儿称为婴儿，1-8岁为儿童。其心肺复苏处理基本同成年人。

基本生命支持儿童基本生命支持包括一系列支持或恢复呼吸或心跳呼吸停止儿童的有效的通气或循环功能的技能。任何一个受过训练的医务人员或非医务人员都可以进行基本生命支持，它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的。当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构。

高级生命支持为心肺复苏的第二阶段，有经验的医护人员参与此时的抢救工作，并且常有明确的分工，协调处理呼吸、胸外心脏按压、辅助药物应用、输液、监护及必要的记录。