截瘫患者要如何正确护理

截瘫患者要如何正确护理

1、皮肤护理：因病人长期卧床，局部皮肤长期受压，血液循环和神经感觉障碍，加之抵抗力下降，极易发生褥疮。因此，要注意保持床铺的清洁、平整、干燥。衣裤要常换，多晒。要经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便，保持皮肤清洁、干燥。应经常用温水擦洗身体、及时清洁大小便，保持皮肤清洁、干燥。应经常帮助病人翻身，避免推、拉、拖等动作。

2、泌尿系护理：因截瘫患者均有不同程度的尿潴留和尿失禁，所以泌尿系感染是最常见的并发症。一旦发生尿潴留，可用手轻轻按摩下腹部，帮助排尿。同时，还应当经常观察尿色有无混浊，并定期做尿常规检查。一旦发生感染征象，除使用抗菌素外，还应鼓励病人大量饮水，增加排尿次数。同时，应每天进行会阴冲洗，必要时留置导尿管，定时开放。

3、消化道护理：鼓励患者自行排便，除饮食调节防止便秘外，还可口服缓泻剂，对便秘严重者可灌肠，每日按摩肛门，促进排便功能的恢复。

4、呼吸道护理：长期卧床易发生肺不张、坠积性肺炎，所以，应锻炼肺功能，增加肺活量。同时协助病人捶背、鼓励病人排痰。如痰粘稠不易咯出时，可服祛痰药或雾化吸入。一旦发生肺部感染或肺炎应到医院积极治疗。

5、肢体的保护及功能锻炼：应随时观察肢体的皮肤颜色及气味，避免发生肢体坏死。卧床时两下肢可用软枕垫起，防止足下垂，可穿软鞋保护。每日做关节活动及肌肉按摩3次，防止肢体的挛缩和畸形。如果病情允许，可协助病人下床活动，帮助病人功能锻炼。

6、尿路护理：尿潴留者无菌条件下留置导尿管，持续导尿2周后，改为每4～6小时定时开放一次，逐步训练反射性膀胱舒缩功能，防止膀胱挛缩。为防止尿路感染，除注意保持无菌外，还应每天进行膀胱冲洗，排尿时增加腹压，压迫膀胱以减少残余尿量。

7、生活护理：照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活，并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食，多饮水，多食蔬菜与水果等。

截瘫患者的心理调适

受伤之初，截瘫患者承受着巨大痛苦和折磨，多表现为痛苦呻吟、大哭大叫、焦虑不安、乱发脾气、精神萎靡等，此时患者不肯接受现实依然抱有好转的希望，也能积极的配合治疗。此时要好好把握，利用患者求治的欲望，一方面积极的采取治疗措施，以减轻伤残的程度;一方面在精神上给予安慰、体贴，生活上给予关怀、帮助，使患者感到温暖，缓解不良心理。

但随着治疗和卧床时间的延长，患者感觉活动受限、生活不能自理、不能耐受疼痛，看不到明显的治疗效果，因而产生恐惧、焦虑、绝望、轻生的心理，开始不配合甚至拒绝治疗。此时要用爱和真诚去体谅患者的处境和心情，充分尊重他们的人格，告诉他们截瘫不等于失去一切，虽然截瘫已无法改变，但是我们还有健全的上肢和大脑，要勇敢的面对生活，鼓励和帮助他们积极进行康复锻炼，迎接一切新生活的挑战。

截瘫的康复

截瘫的康复众多患者极为关心的吧，下面小编就来带大家一起了解一下吧。

脊髓损伤是一种具有严重致残性的创伤，此病往往造成患者不同程度的四肢瘫痪或截瘫，由于不少人认为截瘫是不可逆的功能损伤而忽略早期康复，丧失了最佳治疗时机。据该院统计：1998～2003年的5年中，在此住院的300例截瘫患者中，入院前只有不到30%的患者在早期治疗中介入了康复，这些患者很少发生肺及泌尿系感染，他们中不少人很快度过了卧床期，能接受且正确使用轮椅，很快学会了生活自理的方法。而在未接受早期康复的截瘫患者中，有67%的患者产生过自杀念头，75%的患者出现不同程度的肺及泌尿系感染，46%的患者出现过褥疮感染。褥疮、肺部感染、肺不张及泌尿系感染成为部分截瘫患者的死亡原因。

对截瘫患者早期介入康复是临床治疗的重要内容之一。截瘫“早期”康复是指脊髓损伤发生后直到骨科视情况允许伤区脊柱适当负重的一段时间。早期康复应寓于早期治疗之中。就此，黑龙江省康复医院对截瘫患者的早期康复推出了“一教育，二训练，三结合”的康复模式。

一教育，主要是心理康复教育。使患者及家属能正确对待疾病，让患者体会生活乐趣。

二训练，即必须重视呼吸训练、排尿训练。截瘫病人早期最常发生的是肺感染与肺不张，这是四肢瘫患者早期死亡的主要原因。康复医生每日要指导患者进行深呼吸训练，康复护士每30分钟协助家属帮助病人翻身拍背，防止褥疮出现。对有咳嗽、咯痰症状的患者，给予药物雾化吸入治疗。尿路感染也是截瘫患者早期死亡原因之一，排尿训练是针对患者排尿功能恢复的康复措施。他们为病人定时排尿，加强病人排尿意识训练，让病人尽量采用正常体位排尿

三结合，即采用中西医结合康复手段对截瘫患者早期进行康复治疗。截瘫患者脊柱复位并稳定后即可对患者在床上采用中西医康复手段治疗。如脉冲电针、四肢按摩等。现代康复手段的理学治疗、作业治疗对瘫痪肢体进行被动活动，可以防止关节挛缩及肢体畸形的出现。同时他们鼓励患者采用斜床站立训练，以促进截瘫肢体的血管神经舒缩功能恢复。

脊髓损伤早期康复治疗可以为脊髓的恢复提供条件，并能够最大限度地发挥患者的残存功能以代偿丧失的部分功能，帮助患者树立生活的勇气。

颈椎骨折脱位并发高位截瘫的护理

心理护理 截瘫患者病情重，病程长，四肢瘫痪，生活不能自理，他们会产生不同程度的焦虑、紧张、绝望的心理。因此，护士应多巡视病房，用亲切的语言、和善的面容，多与之交谈，给予安慰和必要的病情解释，稳定其情绪，使他们树立战胜疾病的信心，坚强地生活下去。

预防并发症的护理

呼吸道的护理 截瘫患者因呼吸肌麻痹，血液循环相对减弱，长期卧床，呼吸道分泌物不易排出而易发生肺部感染。因此需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消毒，采用湿式打扫，鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，每2h帮助患者翻身拍背1次，以助排痰。对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。

泌尿系感染与结石 高位截瘫患者因神经系统受损而发生尿潴留，需长期留置导尿管而易造成泌尿系感染与结石。鼓励患者多饮水，不输液的患者每日饮水达3000～4000ml，每日清洗会阴部2次，保持局部清洁、干燥。并用0.2%碘伏消毒尿道口2次，男性患者清洗后可用1块纱布缠绕龟头以避免被褥污染。膀胱冲洗每日2次，每日更换引流袋，每周更换尿管并妥善固定，严格按无菌技术操作，选择粗细适宜的导尿管。严密观察记录尿的性质、量、颜色，定时开放，每4～6h开放1次，定期做尿常规检查，发现问题及时处理。

预防褥疮的护理 截瘫患者由于全身抵抗力下降，皮肤弹性降低，局部组织长期受压缺血缺氧而易发生褥疮，因此，护士应做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理。患者可卧特制翻身床、气垫床、明胶床等。如为患者更换床单、内衣或使用便盆时，一定要将患者躯体抬起，避免拖、拉、拽而损伤皮肤。同时，良好的膳食是改善患者营养状况、增强体质、增加机体免疫力的重要条件，因此，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

截瘫患者如何治疗可以缓解肢体无力

截瘫患者如何治疗可以缓解肢体无力?任何疾病都是会出现症状的，而截瘫属于不易治疗的疾病，往往会出现肢体无力、肌肉萎缩以及无法自理的情况，对于患者来说，及时治疗很关键。如今，治疗截瘫的方法有很多，手术治疗、保守方法等等。那么，截瘫患者如何治疗可以缓解肢体无力?患者们一定要根据自身的情况选择治疗方法。

截瘫患者如何治疗可以缓解肢体无力?截瘫是由于外力或者是内因造成的脊髓损伤而致。截瘫主要变现下半身运动功能丧失，需要有效的治疗和训练才能让患者更好的截瘫康复。很多人得了截瘫不知道如何进行处理，造成了病情的加重。下面一起来了解吧。

1、康复训练：截瘫病人的锻炼原则是，能坐比躺着好，能站比坐着好，能走比站着好。注意功能恢复性锻炼，锻炼截瘫部位，也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复，增强体能和体质，减少并发症，增加病截瘫患部位血循，有利于康复。

2、物理治疗：治疗截瘫主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作)，以及理疗。

3、保守治疗：如果截瘫患者病情较轻，脊髓和神经有恢复的希望，最好在明确诊断的前提下利用一些神经营养因子来实现神经功能的恢复，通过中西医治疗增强改善神经局部血液循环，来实现截瘫患者的神经功能恢复。

4、中医康复治疗：利用传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复;另外针对合并症治疗截瘫，亦可广泛使用中药内服、外用。

患上了截瘫后，大家应该积极的进行治疗，否则截瘫将会造成更大的危害，因此大家千万不要忽视了截瘫的危害。希望大家对于“截瘫患者如何治疗可以缓解肢体无力”的内容有所了解，截瘫的治疗方法有很多，患者们一定要根据自身的情况对症治疗。

截瘫患者呼吸道的护理

截瘫后的疼痛，使患者咳嗽和排痰受到抑制，平卧位使呼吸幅度减弱、气体交换量减少、血含氧量降低，导致呼吸道内分泌物增多、不易排出，引起呼吸道部分梗阻和感染。截瘫患者呼吸道的护理有哪些?截瘫患者呼吸道梗阻和感染的护理措施如下：

1、鼓励并帮助患者咳出分泌物

定期指导患者用力咳嗽，可促使肺膨胀和排痰。因疼痛而不敢咳嗽者，可适当给予止痛剂;胸部有损伤者可用双手因定胸部;肋间肌麻痹而咳嗽无力者，可用双手按压上腹部以辅助呼吸。轻轻叩击胸背部，也有利于分泌物排出。

2、体位

长期仰卧位易发生分泌物淤积，不利于引流，应经常变换体位。如发现有一侧肺感染或肺膨胀不全时，应使患侧居上，以利于肺的膨胀和引流。在特殊情况下，可采取头低脚高位。

3、蒸气吸入

蒸气吸入可使分泌物稀释，便于排出，每曰应定时进行。雾化吸入液以等渗盐水为主，可酌加抗菌素、DXM、和糜蛋白酶等。

4、气管切开

对高位截瘫的患者早期施行气管切开，是减少肺部并发症和降低死亡率的重要措施。护理气管切开患者时，应注意保持气道通畅，将导管固定牢靠，气管口用双重湿纱布覆盖，以防呼吸道干燥。及时用消毒导管吸出分泌物，定期更换内管，亦可进行雾化吸入。应特别强调无菌操作，以防增加感染。

5、支气管引流

用导管插入气管或支气管吸出分泌物，必要时用气管镜吸痰。这些措施常用于肺不张。

高位截瘫患者的护理

1 心理护理 患者因突然发生的意外致使截瘫，使患者心理和生理承受着很大的压力，由于长时间卧床，生活不能自理，短期内看不到明显的治疗效果，因而会产生很多顾虑，如家庭、自己以后的生活等，往往会出现情绪低落，悲观失望，甚至有寻死的念头。有的怕给家人带来负担，顾虑很多，认为没治了，不愿和医护人员合作，对亲人的态度也一反常态，使家人无所适从，有个别病人表现为脾气急躁，经常对家人及医护人员发脾气。在这种情况下，医护人员要理解病人的心情，主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者。有时往往一句温暖的话语，一个体贴的动作，就能打动患者，敞开心扉，同时在生活上给予周密的照料。除态度和蔼、认真，操作轻柔外，还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素，解除顾虑，从而取得他的信任。只要配合治疗、康复护理，很多病人是可以恢复健康或提高自理能力。帮助病人树立战胜疾病的信心，并向家属作好解释工作，取得病人、家属的理解和支持。鼓励家属与病人多沟通，不断开导病人，消除病人的顾虑，使其安心配合治疗，争取早日康复。

2.2体位护理和体温监测 保持头、颈、肩一致性活动，防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部，一个人搬动躯干，并注意颅骨牵引，防止滑脱，保持牵引绳与躯干在同一轴线上，床头抬高15°～30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4～5滴，每日更换敷料一次。由于脊髓损伤，植物神经功能紊乱，全身交感神经支被切断，不能适应周围环境温度的变化而出现高热，病人一旦出现高热，体温>38.5℃(腋下)，即给予物理降温，必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠，采取积极措施降温。

2.3 并发症的预防及护理

2.3.1 褥疮的预防和护理 截瘫病人因不能活动，皮肤感觉丧失，没有正常皮肤的疼痛刺激信号，是发生褥疮的主要原因。另外，长期卧床导致血流瘀积致使皮肤缺血坏死，因此，我们在护理上，应加强责任感，做好病人的床头交接班，设翻身卡，每1～2h翻身(翻身的长枕放置在床垫下，位于头、躯干、骨盆处)，并用50%酒精按摩受压部位，翻身动作应轻巧平稳，做到头、躯干、肢体同步，以免加重脊髓损伤，床铺保持清洁、干燥、平整、无碎屑，对骨突部位可垫气圈或小棉圈，使之悬空以减少压力。对于带褥疮入院的病人，应勤翻身，勤按摩尾骶部;Ⅱ°褥疮应先用双氧水清洗，再用生理盐水清洗，然后用消毒棉棒抹干，再用消毒棉棒涂上“阿、红溶液”(即用2%红汞50ml+阿托品0.5mg配制而成的溶液)，接着用频谱仪照射20～30min，每日1～3次。频谱仪放置应与病人距离20～625px，但要注意皮肤局部温度，尤其是截瘫病人与老年人。每天用温水擦洗全身，并涂上爽身粉，有大小便污染时应及时清洗干净，及时为病人更换床单、衣服，保持局部清洁、干燥，每周床上洗头一次，穿平底鞋，防止足下垂。

2.3.2 肺部感染的预防和护理 颈椎损伤部位因出血、水肿压迫脊髓或脊髓横断，使肋间肌等呼吸肌麻痹，不能主动清除呼吸道分泌物。因此，我们对截瘫病人要做好思想工作，指导患者作深呼吸运动(如吹气球)，按腹咳嗽，辅助排 出呼吸道分泌物，或用吸引器吸出，并协助病人作扩胸运动，每2h给予翻身拍背一次，拍背时注意力度，这样就能起到扩张肺的作用;及时吸痰，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，可以预防呼吸道感染，对病人家属进行口腔卫生宣传，使他们重视口腔清洁，每次用餐后给予漱口，早晚为病人做口腔护理(一般用0.2%甲硝唑溶液清洗后，口唇涂上石蜡油，以防止嘴唇干裂)。冬天应注意保暖，避免受凉。

2.3.3 泌尿系统感染的预防及护理 严格无菌操作，消除感染机会。对留置尿管的患者，尿管每周更换一次，引流袋每日更换一次，每日用0.1%安多福消毒液清洗尿道口2次，并用0.2‰呋喃西林250ml冲洗膀胱，1日2次，每周验尿常规2次，每隔4h开放尿管，以便逐渐建立反射性膀胱和自律性膀胱。在康复期，双下肢肌力为Ⅰ～Ⅱ级时，给予训练排尿，可用热水外敷膀胱区后，再用手轻轻按摩膀胱区，观察排尿情况，结果有18例患者经使用上述方法后能自解小便。

2.3.4 便秘或二便失禁的预防和护理 做好饮食护理，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等，忌辛、辣、煎、炸食物，嘱多饮水，蜂蜜、糖水，多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者，可使用开塞露塞肛，必要时戴手套挖出干结粪便，以解除病人的痛苦，防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂，并保持肛门皮肤清洁。

2.3.5 预防肌肉萎缩及关节挛缩，指导并协助功能锻炼 为了防止肌肉废用性萎缩，避免关节僵硬，早期协助患者进行上肢、下肢、股四头肌有节奏地收缩与放松活动，以改善局部血液循环，促进组织修复，按摩时手法应轻柔、缓慢。晚期则鼓励患者进行撑臂，伸、屈膝关节等方面的功能锻炼。每日不定期活动数次，每次10min，被动活动以不产生疲劳感为准，以后逐渐增加活动次数与时间，活动范围由小到大，逐步适应，达到恢复生理功能的目的。因病人不能在医院完全康复，所以出院时应做好各方面指导，以便在出院后能进行适当的功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。

颈椎错位要怎么护理

1、保持颈椎的稳定性:颈椎骨折3周,甚至在更长的时间里,在挪动、检查、护理和治疗过程中,家属应时刻保持患者颈椎的稳定性,切勿施以暴力使颈椎扭曲,一切活动最好在颅骨牵引下进行。此外,患者还可以通过石膏及纸壳围领、颈部支具以及沙袋挤压等简易固定方法,使骨折处保持相对稳定。固定期间,患者还应坚持颈部肌肉静力收缩练习,如做挺胸梗脖练习可以加强颈部肌肉的肌力。接受颈部手术的患者,其固定时间应不少于三个月,而未手术的患者,其固定时间也应不少于8周。无论手术与否,患者均不能撤除外固定物,即使穿戴固定装置离床活动也应避开危险场所。

2、防止并发症:颈椎骨折患者常伴有截瘫,而截瘫患者容易出现呼吸道感染、褥疮和泌尿系感染三大致命的并发症,其中,又以呼吸困难尤其应该受到重视,因为它是促进病人早期死亡的主要原因,因此,设法保持呼吸道通畅非常重要,如有双上肢截瘫患者不宜用枕颌带牵引以免吊带绞勒咽喉时病人不能自我解除而至呼吸困难。此外,截瘫患者要定时整体翻身,防止身体某一部位长时间受压而出现褥疮。同时,保持皮肤干燥清洁、铺用气垫保持床柔软平整、多饮水以防止泌尿系感染等也是非常重要的。

高位截瘫的康复治疗是什么

高位截瘫[1] 顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中指出：医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良，其它方面跟下肢截瘫相同。脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的，称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后，双上肢有神经功能障碍者，为四肢瘫。

不同的病情要选择对症的高位截瘫的治疗方法。

1、心理治疗：针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

2、日常治疗：主要是日常生活动作，职业性劳动动作，工艺劳动，使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

3、临床康复：用护理和苭物等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。

4、物理治疗：主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作，以及理疗。

5、康复工程：可以定做一些必要的支具来练习站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿功能的不足。

一、安全护理。

高位截瘫患者皮肤感觉丧失，行动不便，心理波动大，平时要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害，也要预防自伤、自杀等意外发生。在无人护理时，各种用具要方便患者拿取，物品放置要牢靠。患者要有自我保护意识，保持良好的心理状态，减少一切损伤。

二、功能锻炼及康复指导。

卧床期要经常翻身，预防褥疮，对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动，保持关节的功能位置，根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度，增加肌肉的力量和神经系统的协调训练，增强患者的耐力和意志。

以上就是有关高，位截瘫的康复治疗方式，希望对于大家是有帮助的，我们要更多的去关注自己的健康，自己的身体只有自己才会去关注的，我们在很多的情况之下，是对于病人的病情有更好的了解的，这样在后续的护理中，才会更好的有利于他们的身体健康的。