缺铁性贫血的治疗

缺铁性贫血的治疗

1、积极寻找病因。对因治疗。

2、饮食治疗：多吃含铁量高的食物。含铁量最高的食物有：海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、动物肝及血，其次为豆、肉、谷物、乳类、蔬菜，水果含铁量低，且不易吸收(<8%)。

3、铁剂治疗：

(1)口服铁剂，是治疗本病的主要方法。

(2)注射铁剂，要慎用，掌握好适应症，在医生的指导下可使用右旋糖酐铁，山梨醇铁溶液等。

若治疗欠佳，可能是由于继续出血、原发病、感染或恶性病仍存在，铁摄入不足，或是罕见情况下由于口服铁吸收不良。当血红蛋白接近正常时，恢复速度逐渐减慢，补铁治疗应继续进行大于等于6个月，以补足组织中的铁贮备。

缺铁性贫血症状是什么

缺铁性贫血的临床表现有轻度重度的区别。根据贫血的程度不一样而不一样。一般会有以下缺铁性贫血的症状。

缺铁性贫血的临床表现主要有腹胀腹泻，面色萎黄或苍白，食欲减退，倦怠乏力，恶心，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即心悸。在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛。妇女可有闭经、月经不调的情况发生。

缺铁性贫血的患者还会有毛发干燥脱落，指甲皱缩、不光滑、反甲，皮肤干枯，心脏强烈搏动，心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭，也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大，其原因不清楚，患者脾内未发现特殊的病理改变，在缺铁纠正后可消失。

缺铁性贫血也有特殊表现，如舌乳突萎缩、口角炎、舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲(反甲)，食欲减退、恶心甚至是便秘。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成，偶可围绕管腔形成袖口样的结构，束缚着食管的开口。这种需要手术破除这些网或扩张狭窄，单靠铁剂的补充是没有办法解决的。

缺铁，也不一定会引起贫血，这里小编也给大家说一下缺铁但不贫血的症状，如儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为易怒、烦躁、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现，也可能是缺铁的原因。

​严重持久的贫血甚至会导致贫血性心脏病发生，甚至出现心衰。缺铁性贫血的危害是很大的，了解了这些缺铁性贫血的症状，应该及时的补铁补血，治疗缺铁性贫血。

缺铁性贫血治疗

1.治疗原则

治疗IDA的原则是：①根除病因;②补足贮铁。

2.病因治疗

婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗;上消化道溃疡，应抑酸治疗等。

3.补铁治疗

治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。

首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待贮铁指标正常后停药。

若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。

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蔬菜水果无益补铁

许多人不晓得多吃蔬菜、水果对补铁也是有好处的。这是因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。

传言2：咖啡与茶多喝无妨

对女性来说，过量嗜饮咖啡与茶，可能导致缺铁性贫血。这是因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。因此，女性饮用咖啡和茶应该适可而止，一天一两杯足。

传言3：多吃肉对身体不好

一些女性对一般广告中宣传的肉食损害健康产生误导，只注重植物性食品的保健功效，导致富含铁元素的动物性食品摄入过少。

实际上，动物性食物不仅含铁丰富，其吸收率也高，达25%。而植物性食物中的铁元素受食物中所含的植酸盐、草酸盐等的干扰，吸收率很低，约为3%。因此，忌肉容易引起缺铁性贫血，在平日饮食中，蔬果与肉类的摄取应均衡。

传言4：贫血好转得停服铁剂

贫血者根据医生指示，服用铁剂，看到贫血情况改善或稳定后，即停止服用，这也是错误的做法。这会造成贫血情况再次出现的后果。正确的方法是服用铁剂治疗缺铁性贫血，直到贫血症稳定后，再继续服用铁剂6至8周，以补充体内的储存铁。

传言5：红糖补血能代替贫血治疗传言

民间一直流行红糖水可以补血的说法，女性在月经期以及产妇分娩后，都经常喝红糖水来补血。然而专家指出，红糖水并没有民间传说的补血等神奇功效。

专家表示，红糖并没有人们传说中的“益气养血”、“促进子宫收缩，排出产后宫腔内淤血，促使子宫早日复原”等神奇功效，事实上红糖并没有补血的有效成分，而且红糖提纯不够，里面还可能含有杂质。

传言6、补血保健品能代替贫血治疗

贫血是—种症状，而不是独立的疾病。在治疗时必须明确缺铁性贫血，市售的各种补血保健品，虽然含有一定量的各种形式的铁，对缺铁性贫血有辅助疗效，但因为铁含量低，不能代替正规补铁。

缺铁性贫血治疗的关键是什么

缺铁性贫血治疗的关键是什么?缺铁性贫血，是老年人中最常见的贫血，多因慢性消化道失血引起，饮食中铁质不足或吸收、利用铁的能力差，也是引起缺铁性贫血的原因之一，胃切除和胃酸缺乏也能影响铁的吸收。

如何对待缺铁性贫血呢?

我国正常人血红细胞数男性为400万～500万/mm3，女性为350万～500万/mm3;血红蛋白男性为12g%～16g%，女性为11g%～15g%，一般认为男子血红蛋白低于12g%，女性血红蛋白量低于10.5g%为贫血。

缺铁性贫血症状

四肢软弱无力，食欲不振，皮肤苍白，头昏，耳鸣，记忆力减退，活动后气急，疲劳，心跳加快，心脏搏动增强等，严重者可引起贫血性心脏病，心力衰竭。

贫血症状的轻重决定于产生贫血的原因和速度，产生贫血的速度越快，症状越严重;而缓慢出现的贫血由于人体的适应和代偿，症状相对要轻得多。

缺铁性贫血治疗的关键

是要首先了解造成缺铁的原因，病因性治疗尤其重要。口服铁制剂有硫酸亚铁、富血铁片等。铁制剂对胃肠道粘膜有刺激作用，可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。一般应从小剂量开始，逐渐加量，饭后服用可减轻胃肠道刺激症状。

若不能耐受口服制剂，可用注射铁剂，如右旋糖酐铁，山梨醇铁。注射剂量计算方法是：需用注射铁的mg数=(血红蛋白正常值g/dl-病人的血红蛋白值g/dl)×体重(kg)×3。

铁剂治疗见效快，待贫血纠正后，为补足体内的贮存铁量尚须继续用药2～3个月，如果经正规治疗用药而疗效不佳者应进一步检查原因。

贫血可能是肠癌信号

不少患者出现不明原因的贫血，去血液科却查不出任何病因，一直当作缺铁性贫血治疗。对此，最新一期的英国《结肠直肠病》杂志刊登新研究发现，此类不明原因缺铁性贫血很可能是结肠直肠癌的早期症状。

英国达勒姆大学教授S·达梅里博士及其同事对至少62.8万名40岁以上的患者进行了研究。参试者接受了缺铁性贫血筛查，结果发现1/3缺铁性贫血患者后来都患上了结肠癌。

研究人员表示，结直肠癌早期症状不明显，通常要发展到一定程度才会有症状。比如，身体不明原因消瘦、排便习惯改变、大便性状改变、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻等。另外，不明原因贫血也是早期结直肠癌的表现之一。应引起医生和患者的高度警惕。

老人缺铁性贫血治疗方案

(1) 病因治疗

老年人缺铁性贫血首先要查明病因。病因治疗对纠正贫血及防止其复发均有重要意义。单纯的铁剂治疗有可能使血象好转或恢复正常，但对原发疾病不作处理，将不能巩固疗效。

(2)铁剂的补充

铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等，每天服元素铁150～200mg即可。于餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同时服用，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。其他药物中的钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服用铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂仍需继续3～6个月(或用血清铁蛋白进行监测到5g/dl再停药)以补充体内应有的贮存铁量。

如果患者对口服铁剂不能耐受，或具有胃肠外给药，适应病者可改用右旋糖酐铁或山梨醇铁肌注。用药的计算方法是：所需补充铁的总剂量=[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33。首次注射量为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总量注射完，不可超量，以免急性铁中毒及血色病。5%～13%病人于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节疼痛等，多为轻度及暂时的。极少数患者可出现过敏性休克，可致生命危险，故给药时应有急救设备(肾上腺、素氧气及复苏设备等)。

缺铁性贫血治疗方法

1.治疗IDA的原则是：①根除病因;②补足贮铁。

2.婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗;上消化道溃疡，应抑酸治疗等。

3.补铁治疗。治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。