结膜炎分几种流行性结膜炎

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结膜炎分几种流行性结膜炎

一般局限于单眼，流泪较多和伴少量分泌物，分泌物最初为黏液性，以后为黏液脓化而呈脓性，耳朵前淋巴结肿大。

区别结膜炎与红眼病

红眼病是结膜炎的一种

专家称，结膜炎具有一般炎症的病理现象：肿、结膜鲜红色的充血、水、有异物感、有渗出和浸润。俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，是一种急性传染性结膜炎，该病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，该病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。

眼科专家提醒，外出回来一定要洗手，尤其是饭前便后更要注意。孩子的个人用品要做到自己单独使用，并适当进行消毒。不要让宝宝用手揉眼睛。发现眼睛不适时及时去医院诊治，遵医生医嘱，不要私自在家中用药(因为是病毒感染还是细菌引起的感染不详)换过红眼病的人对此病无免疫力，所以也必须注意预防。

患结膜炎不全是红眼病

感染性结膜炎可以有身体其他部位的疾病而并发的内因性结膜炎，如流行性脑膜炎、麻疹病毒脑膜炎;但多数都是通过外部感染源将病毒或者细菌等微生物带进眼睛里而引发的外因性结膜炎。

一、卡他性结膜炎。这是一种小儿常见的眼病，多种细菌和病毒都可感染致病菌。卡他性结膜炎分急性或慢性两种。急性卡他性结膜炎起病急，常为双眼或者两眼先后发病，其临床症状主要表现为眼睛有异物感、烧灼感、怕光、流泪，结膜充血、分泌物多，可为粘液性或脓性。此病不具有传染性。

二、春季卡他性结膜炎。多发生在有些过敏体质人的身上。其特点主要是每年春夏季发病。一般认为是对一些物品过敏所致，如花粉、灰尘、食物等引起变态反应的物质。

三、沙眼。是由沙眼衣原体所致的慢性传染性结膜炎。临床上常呈滤泡性结膜炎，是一个慢性炎症过程。沙眼自觉症状轻微，痒、异物感、干燥感。可以致盲。因为沙眼具有传染性，因此预防主要是切断传染源，控制沙眼的传播，及时发现、及时隔离，做好个人卫生、养成良好的卫生习惯，加强有关的宣教。

四、流行性出血性结膜炎。就是通常我们所说的红眼病，是一种传染性很强的眼病。曾经有过世界性广泛流行。红眼病主要是病毒感染所致。全年都可以发生，以春夏多见。成年人和儿童均可以发病，为接触性传染。潜伏期3～48小时。双眼同时发病，有剧烈的异物感、刺痛、怕光、流泪和分泌物。眼睑红肿、结膜高度充血、水肿以及结膜下出血。

眼睛容易流泪是什么原因炎症性流泪

流行性结膜炎、流行性出血性结膜炎、角膜炎和角膜溃疡时，因为角膜的三叉神经末梢受到炎症反应和毒素的刺激，患者会感到剧烈眼痛，从而会引起反射性流泪、畏光、眼睑痉挛等。

结膜炎和角膜炎两种眼疾有什么区别

结膜炎分为急性结膜炎和病毒性结膜炎泡角性结膜炎。临床表现：症状，自觉异物感，刺痛及流泪，分泌物多。体征，眼睑肿胀，结膜充血，水肿，结膜囊有粘液性和浓性分泌物。

严重是结膜表面可覆盖一层假膜，或结膜下出血。角膜炎分为疱疹病毒性角膜炎，细菌性角膜炎，真菌性角膜炎。临床表现;症状，眼痛，畏光流泪，异物感，或不同程度的视力下降。体征，眼睑水肿，球结膜水肿，睫状充血或混合充血。角膜上出现溃疡，底部浑浊，有坏死组只覆盖，周围有致密润燥，组织水肿，常伴前房积肿。眼疾主要包括很多如白内障，结膜炎，角膜炎，青光眼等。

结膜炎与红眼病的区别感染因素不同

结膜炎：结膜炎分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎，感染性结膜炎主要由病原微生物感染所致的结膜炎症，非感染性结膜炎以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见；

红眼病：红眼病仅仅只是由于细菌或病毒引起的结膜炎症。

沙眼与结膜炎的区别症状不同

结膜炎症状表现为：表现为结膜充血，常常伴有分泌物。在细菌性结膜炎，分泌物可以很稠，呈白色或奶油状。在病毒性或过敏性结膜炎，分泌物则常常为清水样。眼睑可肿胀、发痒，过敏性结膜炎眼痒更甚。

沙眼的症状主要表现为：多为急性发病，病人有异物感，畏光，流泪，很多粘液或粘液性分泌物，数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。

眼部充血的病因

1.结膜充血

可由多种因素刺激引起，包括感染、化学性烟雾、风沙、紫外线辐射和长期局部用药等，是急性结膜炎最常见的体征。

表现为结膜充血的疾病有：

(1)弥漫充血性结膜炎：包括急性细菌性结膜炎、急性流行性出血性结膜炎、过敏性结膜炎(包括春季结膜炎)、急性滤泡性结膜炎、沙眼急性感染、电光性眼炎。

(2)局限充血性结膜炎：包括泡性结膜炎、疱疹性结膜炎、损伤性结膜炎、刺激性结膜炎(如倒睫、异物)、眦角性结膜炎、结节性结膜炎。

(3)综合征：Reiter综合征、Parenaude综合征、Klauder综合征、Jacobs综合征。

(4)慢性结膜炎。

(5)蚊虫叮咬、异物刺激。

2.睫状充血

表现为睫状充血的疾病有：

(1)角膜炎。

(2)巩膜炎与巩膜外层炎。

(3)葡萄膜炎，包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎。

(4)青光眼，以急性闭角性青光眼尤为明显，甚至表现混合性充血，其次为慢性闭角性青光眼、青光眼睫状体炎综合征等。

(5)眼球外伤，不论眼球挫伤或创伤，均可显示睫状充血，重者可见混合充血，有外伤情况可作参考。

3.混合充血

多见于重度的结膜炎、虹膜睫状体炎、眼外伤角膜实质炎或青光眼。

4.结膜下出血

可见于外伤、小儿剧烈咳嗽、某些结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病、某些传染病等。

红眼病需要与哪些疾病相鉴别

流行性角膜结膜炎(EKC)

小规模的急性流行性出血性结膜炎(AHC)流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎(EKC)相鉴别。

流行性角膜结膜炎的主要症状为：

①潜伏期较长，通常为5～7天，而AHC则为1天。

②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰，病程不超过1周。在起病后数日病情才达高峰，并维持2～3周。

③在AHC早期结膜下出血是特征性表现，而在EKC则少见。

④结膜上滤泡样沉着在EKC常见，结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。在AHC可出现一过性角膜炎，无后遗症。

电脑一族需警惕红眼病

有人认为看一眼红眼病病人，就会得红眼病，这是没有科学道理的。事实上，只有通过直接或间接接触才会被传染。尤其是夏秋季节，天气炎热，细菌容易生长繁殖，非常容易造成红眼病大流行。很多人知道游泳会传染红眼病，但对键盘传染却疏忽大意，更没有养成使用键盘不揉眼、使用后洗手的习惯，因而染上红眼病。“红眼病”实际上是指流行性急性结膜炎，包括流行性角膜结膜炎和流行性出血性结膜炎。它们传染性很强，潜伏期短，发病时病人眼睑和结膜红肿，眼部发痒、疼痛、视力模糊，分泌物呈水样，并有异物感、畏光、流泪、刺痛。少数病人可伴有角膜病变而影响视力。

1.保持眼部清洁。由于患急性结膜炎时分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部，经常保持清洁很重要。用生理盐水或3%硼酸液洗眼或眼浴，再滴入眼药才能充分发挥药效。

2.初期冷敷，慎用激素类眼药。急性结膜炎初起时宜作冷敷，有助于眼部红肿消退。炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药。

3.常用的抗生素眼药有0.25%氯霉素眼药水和红霉素或四环素眼药膏。病毒性结膜炎还可使用盐酸吗啉胍眼药水以及各种抗病毒中药剂的眼药水。

结膜炎危害大预防一定要要重视病因

结膜炎往往可以广泛性或暴发性流行，但并不是所有的结膜炎都有传染性。多数结膜炎是由病原微生物感染引起的。健康人接触患者后有被感染的可能，应采取一定的预防措施。而另外一些结膜炎，如春季卡他性结膜炎、物理性化学性损伤引起的结膜炎，并没有传染性，健康人接触这类结膜炎患者后不会被感染上结膜炎，因此也不需要进行预防性治疗。

结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，并应经常煮沸消毒，防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离，更不允许到公共游泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时，可用透明眼罩遮盖健眼，周围用绊创膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空气流通，医生也容易观察健眼是否患病。慢性结膜炎分为感染性和非感染性两大类。前者是由病原微生物引起的炎症，细菌、病毒、衣原体、真菌等都有可能致病。一般采用氯霉素、利福平等抗生素眼药水治疗。

结膜炎能否用熊胆眼药水

根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为病毒性、细菌性、衣真菌性、原体性和变态反应性等;根据结膜的病变特点，可分为慢性滤泡性结膜炎、急性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。那么，新生儿患上结膜炎能否用熊胆眼药水'

新生儿得了结膜炎可以给孩子用氧霉素滴眼液或醋酸磺胺液滴眼缓解症状，也可以用熊胆眼药水，因为熊胆眼药水的有效成分是熊胆粉，具有清热解毒，去翳明目，消肿止痒的作用。用于目赤肿痛症。对病毒性结膜炎、滤泡性结膜炎有较好疗效。还可用于消除视力疲劳。临床上主要用于肝火上炎，热毒伤络型之急性细菌性结膜炎、流行性角结膜炎(俗称红眼病)。熊胆眼药水除可治疗病毒性结膜炎外,还可用于过敏性结膜炎，包括春季卡他性结膜炎、泡性结膜炎、滤泡性结膜炎、慢性结膜炎、沙眼、浅层巩膜炎、电光性眼炎等其他外眼病。

需要提醒的是，新生儿应在医师指导下使用熊胆眼药水，科学正确用药。

红眼病与结膜炎的区别

红眼病是结膜炎的一种，专家称，结膜炎具有一般炎症的病理现象：肿、结膜鲜红色的充血、水、有异物感、有渗出和浸润。俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，是一种急性传染性结膜炎，该病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，该病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。眼科专家提醒，外出回来一定要洗手，尤其是饭前便后更要注意。孩子的个人用品要做到自己单独使用，并适当进行消毒。不要让宝宝用手揉眼睛。发现眼睛不适时及时去医院诊治，遵医生医嘱，不要私自在家中用药(因为是病毒感染还是细菌引起的感染不详)换过红眼病的人对此病无免疫力，所以也必须注意预防。

患结膜炎不全是红眼病，感染性结膜炎可以有身体其他部位的疾病而并发的内因性结膜炎，如流行性脑膜炎、麻疹病毒脑膜炎;但多数都是通过外部感染源将病毒或者细菌等微生物带进眼睛里而引发的外因性结膜炎。

孩子急性结膜炎和红眼病有什么关系

孩子急性结膜炎和红眼病关系：红眼病是急性结膜炎的一种。急性结膜炎有两种，即散发性的和流行性的。散发性的急性结膜炎症状较轻，涉及的人数也较少。流行性急性结膜炎也叫出血性结膜炎，就是俗称的红眼病，曾大规模暴发。多次在世界各地流行；中国也有过大规模暴发。红眼病发病急，传染性强，可迅速在人群中流行，同时其症状重，眼睛刺激感强，多合并有结膜下出血，并可引起角膜损害。由于红眼病具有流行性及损害严重，对其应该特别重视。

红眼病诊断鉴别

诊断

检查时可见眼睑肿胀，结膜充血呈鲜红色，以睑部及穹隆部结膜最为显著，严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜，所以又称伪膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿，失去透明度，角膜与结膜表面，睑缘等部位有粘液性或脓性分泌物覆盖，如果是kochweeks杆菌或肺炎双球菌感染，可出现结膜高度充血水肿并伴有散在性小点片状出血，角膜并发症主要是由kochweeks杆菌引起，表现为卡他性角膜边缘浸润或溃疡，病变开始呈浅层点状角膜浸润，位于角膜缘内侧，以后浸润互相融合，形成弓形浅层溃疡，痊愈后可遗留云翳。

一般说来，发病3～4日，病情即达高潮，随即逐渐减轻，约10～14日即可痊愈，由kochweeks杆菌和肺炎双球菌感染引起病情较重者，有时伴有全身症状如体温升高及全身不适等，症程可持续约2～4周，本病常双眼同时或相隔1～2日发病。

鉴别诊断

1.流行性角膜结膜炎(EKC)

小规模的急性流行性出血性结膜炎(AHC)流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎(EKC)相鉴别。

流行性角膜结膜炎的主要症状为：

①潜伏期较长，通常为5～7天，而AHC则为1天。

②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰，病程不超过1周。在起病后数日病情才达高峰，并维持2～3周。

③在AHC早期结膜下出血是特征性表现，而在EKC则少见。

④结膜上滤泡样沉着在EKC常见，结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。在AHC可出现一过性角膜炎，无后遗症。

2.急性卡他性结膜炎

(1)急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血，以穹隆部和睑结膜为重。

(2)结膜分泌物多，早期为浆液性，随之变为黏液脓性，常使上下眼睑睫毛粘集成束，涂片或培养可检出细菌。抗菌治疗有效。

3.游泳池性结膜炎(包涵体性结膜炎)

(1)由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史，结膜高度充血，有显著乳头肥大和滤泡增生，滤泡以下穹隆部尤为显著。

(2)早期有较多分泌物，可有全身症状，发热，疲乏和上呼吸道炎。

(3)结膜刮片检查可见有包涵体。

结膜炎的症状有什么

(1)结膜充血：结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。

(2)分泌物：脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

(3)结膜水肿：结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显。

(4)结膜下出血：多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

(5)乳头：是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。

(6)滤泡：滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径0.5~2.0mm,但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

结膜炎分几种流行性结膜炎