中耳炎手术后要注意什么
中耳炎手术后要注意什么
1 尽可能避免过度疲劳、感冒或上呼吸道感染。
2 术后大约一周内不要擤鼻,任何鼻腔潴留的分泌物应当回吸后经口咳出,以避免引起耳部感染。如需打喷嚏,务必张开嘴,千万不要捏鼻终止打喷嚏。3周内不能演奏用气流发音的乐器。
3 您可在手术2天后清洗头发,同时在外耳道口放置一枚涂有凡士林的棉球,保证密封防水。我们通常采用不需要拆线的皮内缝合法,耳后的胶布可在术后一周自行揭除并用温水湿润的毛巾清洗外耳,但至少3周内不要让水进入外耳道。
4 出院后至首次复诊前,每天使用抗生素滴耳液2次,需患耳朝上,保持5至10分钟,以利于药液吸收。任何自外耳道流出的液体或胶状物质均可用清洁干棉球擦净。
5 白天只在粉尘较多的环境中才在外耳道放置棉球,夜间为了防止渗出液污染枕头,也可在外耳道放置棉球。耳道口的棉球污染(浸湿)即更换。渗出液起初应当是红褐色至褐色,通常在3至6周内变得清亮或消失。耳道内常规填塞明胶海绵,渗出液会使其变成粉红色的果冻样。
6 如果医生开具了抗生素处方,请尽快按处方购药,并遵照医嘱使用。
中耳炎有哪些好的治疗方法
药物治疗中耳炎:中耳炎是一种发生在任何年龄阶段的炎症,这个疾病给患者的身心健康带来很大的伤害,很多患者都想尽早康复。由于很多人都缺乏对中耳炎用药的认识,他们往往不知道该怎样用药。单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。
手术治疗中耳炎:中耳炎手术进行时间平均约需1.5个小时左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话,就需要较多的时间。首先是做切口,切口可以从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成。
中医治疗中耳炎:银翘散(《温病条辨》)加减,金银花10g,连翘10g,桔梗10g,薄荷6g,淡竹叶6g,荆芥10g,牛蒡子10g,淡豆鼓6g,芦根15g,赤芍10g,甘草6g。鼻塞涕黄粘难出的中耳炎患者,加白芷、辛夷;鼓室积液的中耳炎患者,加葶苈子、泽泻、车前子、木通。桃仁四物汤(《医宗金鉴》)合通气散(《医林改错》)加减。桃仁IDg,红花10g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,香附6g,柴胡10g,石菖蒲10g,苏子10g,浙贝母10g,僵蚕10g、生黄芪30g。
小儿中耳炎的症状与治疗介绍
小儿中耳炎的症状
1、早期:小儿表现为精神不振、食欲减退,出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达),但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷,中耳内有积液。
2、进展期:表现为发高烧,体温可达39℃~40℃,小儿哭闹不安、听力下降和耳痛,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎,极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。
3、高峰期:小儿高烧、拒食,严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸,中耳内积脓。
4、后期:一般在患病4-5天后,小儿的体温下降,耳痛消失,可以入睡,但鼓膜破溃,脓液从耳道流出,耳鸣和听力下降仍存在。
小儿中耳炎的治疗方法
1、饮食治疗:患有中耳炎,在饮食治疗上也需要多加注意。家长们也需要清楚给患有中耳炎的儿童食用一些清淡健康的食物,一旦患上中耳炎,还可多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等。但是也要注意中耳炎不能吃的食物,例如一些辛辣刺激的食物,如果食用过多,会影响到儿童的康复,会在一定程度上诱发中耳炎复发。
2、手术治疗:传统的中耳炎手术主要是采用物理刺激的方式,包括药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法,手术创伤性大,出血多,病人痛苦。尤其对于儿童来说,痛苦性加大,故临床上很少使用。
目前,在医院常用微创手术进行中耳炎治疗,微创手术中,中耳炎最佳治疗方法是采用鼓室成形术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,最大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。这是一种能够有效清除病灶并修复鼓膜及重建听骨链,从而提高听力的中耳炎手术方式,对慢性化脓性中耳炎的治疗效果尤为突出。
中耳炎手术须知
中耳炎手术须知
1、手术目的、成功率及危险性慢性中耳炎手术的目的是:(1)流脓、疼痛的控制。(2)听觉的改善。(3)耳膜修补以利日常活动,如游泳或洗头。(4)病变的去除,如珍珠瘤。其中有关听力改善的可能性,会受病变的严重度,因人而异。另外,耳膜修补成功的机率约为80~90%,而术后听力反而较差的可能性小于1%。全身麻醉亦有一定的危险率。
2、手术前在门诊,医师根据观察,配合听力测验的结果,决定手术进行的步骤及日期,如果有发炎的情况,最好先用药物控制,以获得最好的手术效果。病人若有其它疾病(如心脏、血压)或过敏(食物、药物)之既往,请先向负责医师声明。
3、手术法从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来外耳道以软胶填塞,伤口缝合,手术即完成。除了少数简单的病例可施行局部麻醉外,多数需全身麻醉。手术进行时间平均约需一小时半左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需二至二小时半。若为珍珠瘤,则须较多时间。
4、手术后伤口疼痛,手术当晚头晕及喉咙不适,属于正常现象。敷料渗血出来应通知更换。若手术前病情较严重,已影响内耳时,术后头晕的时间会较长,可长至数日以上才会消失。因为外耳道填塞的缘故,会有耳塞、不断渗出少量血水的情形,属于正常,不必担心。
5、出院后请按预约时间回来门诊。拆现前要避免伤口碰水;拆完线后洗头应在外耳道口塞棉球,洗完就拿掉。回去后耳道口若有小量渗血请以市售小棉棒轻轻擦拭,但不要太深入,以免破坏修补过的耳膜。耳内填塞物也应该由医师取出,不可自己掏出。疼痛加剧或有化脓现象请尽快回诊。若同时有施行听骨手术者三个月内应避免跳动或震动性的运动。若有严重感冒也请回诊。可以游泳及搭飞机的时间则依恢复情形而定,请在回诊时询问主治医师。术后三个月左右需再施行听力测验作为手术结果评估。
中耳炎怎么治疗好呢
中耳炎的发生原因主要是中耳部的咽鼓管受到细菌感染诱发,感冒是中耳炎发病的重要原因之一,当儿童感冒后,咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。如果不及时进行治疗,会影响到儿童的正常听力,如果耽误了最佳治疗时间,严重的情况会导致儿童耳聋。中耳炎治疗可以采用手术治疗的方式,包括传统手术以及微创手术。
传统的中耳炎手术主要是采用物理刺激的方式,包括药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法,手术创伤性大,出血多,病人痛苦。尤其对于儿童来说,痛苦性加大,故临床上很少使用。
目前,在医院常用微创手术进行中耳炎治疗,微创手术中,中耳炎最佳治疗方法是采用鼓室成形术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,最大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。这是一种能够有效清除病灶并修复鼓膜及重建听骨链,从而提高听力的中耳炎手术方式,对慢性化脓性中耳炎的治疗效果尤为突出。
当儿童患有中耳炎,往往会 出现耳鸣、耳痛、听力下降、耳道流脓等情况,这让儿童自身难以承受这种痛苦,因此,家长们最希望知道中耳炎吃什么药好。中耳炎的治疗可以通过使用西药来进行治疗,由于儿童是比较特殊的群体,在服用西药时会产生一定的副作用,因此,要根据具体的病情,在医生的指导下用药才安全有效。
(1)头孢拉定胶囊:用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。成人一次0.25~0.5g(即1~2粒),每6小时一次,一日最高剂量为4g(即16粒)。 儿童按体重一日25~50mg/kg,每6小时一次。
(2)氯霉素耳栓:氯霉素是一种抑菌性广谱抗生素,用于急、慢性化脓性中耳炎及乳突根治术后流脓者。对病原微生物引起的外耳道炎亦有效。先将患耳内的分泌物擦拭干净,然后将栓剂一粒放入患耳的外耳道内。如患耳内无分泌物时,可先将栓剂塞入耳道内,再将一湿棉球塞于栓剂尾部即可。一次32mg,一日1次
一旦出现了中耳炎的时候可以用药物治疗,也可以采取必要的手术治疗,中耳炎日常生活中还是可以防范的,也就是要采取一些必要的预防措施,毕竟耳朵是很重要的人体部位,积极的治疗是很重要的
中耳炎手术后的护理方法
很多疾病都可以用手术治疗的方法来治愈,但是由于很多人不知道术后的护理方法,往往导致术后感染,以至于需要二次手术。那么,中耳炎手术后的护理方法是什么?
中耳炎的治疗很重要,但治疗后的护理,尤其是手术后的护理也不可忽视,这对中耳炎的治愈和复发起着重要作用,术后要密切注意术后反应,及时与医生沟通,按照医嘱要求护理,注意而不卫生和饮食,不吃刺激的食物,辣椒,生姜等。究竟中耳炎手术后的护理方法有哪些呢?壹药网药师给出了以下几个方法:
1、手术后的前二天会感觉伤口疼痛或短暂抽痛,耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧,及轻微头晕、恶心这是正常的现象。
2、手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎,二天后由医师取下,不可以自己松绑,以免伤口出血或耳朵浮肿。
3、手术后应采平躺是常见的中耳炎手术后的护理方法,头部稍微抬高,并让未开刀的耳朵朝下,以免压迫伤口造成疼痛。
4、开刀后请吃清淡或较软的食物。例如:牛奶、稀饭。
5、手术后约六天拆线也是中耳炎手术后的护理方法之一
6、手术后耳道会填满塞物,所以听力会暂时变坏。一~二周后才由医师取出耳道塞物。
7、请不要用力咳嗽或擤鼻涕。洗澡或洗脸时耳朵及敷料不要碰到水。保持伤口的干燥与清洁。
8、中耳炎手术后的护理方法还包括耳道塞物取出后,因新修补的耳膜尚潮湿,所以仍需来门诊治疗数次,这段时间不可以用棉花棒挖耳朵,也不可以让不知详情的医师处理耳朵,以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃。
以上就是对于中耳炎手术的基本介绍,希望可以给更多的患者有所帮助,同时还要提醒广大患者在选择药物时一定要在医生的建议下使用,不要随便使用,避免会发生一些副作用。
中耳炎手术后如何护理
中耳炎,就是中耳发炎,是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
1、手术后的前二天会感觉伤口疼痛或短暂抽痛,耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧,及轻微头晕、恶心这是正常的现象。
2、开刀后请吃清淡或较软的食物。例如:牛奶、稀饭。这是中耳炎治疗手术后如何护理的方法中非常重要的。
3、手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎,二天后由医师取下,不可以自己松绑,以免伤口出血或耳朵浮肿。
4、对于中耳炎手术后护理还要注意,手术后应采平躺,头部稍微抬高,并让未开刀的耳朵朝下,以免压迫伤口造成疼痛。
5、请不要用力咳嗽或擤鼻涕。洗澡或洗脸时耳朵及敷料不要碰到水。保持伤口的干燥与清洁。
常见的中耳炎治疗误区
1、没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎
目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。
但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降症状,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的,由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓,所以本病易被漏诊、误诊。
2、耳道“出水”流脓就是中耳炎
现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状,如外耳道炎有时就表现耳道“出水”,伴有细菌感染时会有流脓的症状,与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。
外耳道炎原因很多,如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等,尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓,耳道检查及追问既往病史多能鉴别。
3、耳道流脓时,不宜手术
以前由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗,若手术需在停止流脓3月到半年以上,但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。
4、中耳炎手术容易造成面瘫,能不做尽量不做
由于耳科医生的操作水平有差异,间或有手术后面瘫的报道,且面瘫影响面容易造成较大的社会影响。
由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔,手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿,只要及时处理一般不会发生面瘫。
5、中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣
由于中耳炎病程多较漫长,长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害,并出现耳鸣,中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果,甚至可以听骨重建,但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降,对感音神经性听力损害的部分却不能提高,也不会直接减轻耳鸣症状。
6、治疗中耳炎,只要吃吃抗生素就可以
分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因,如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等,可用滴鼻剂中成药抗生素等药物,有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。
急性中耳炎除用抗生素外,有耳痛的患者还要用滴耳剂,鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛,穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了,加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。
可以根治中耳炎的方法是什么
手术治疗:除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多数情况都需全身麻醉。首先是做切口,切口可以从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分。如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成。手术进行时间平均约需1.5个小时左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话,就需要较多的时间。
内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗中耳炎技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了中耳炎手术的成功率。
咽鼓管吹张:中耳炎患者可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅,还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,达到通畅和引流的目的。