小儿中耳炎的治疗方法

小儿中耳炎的治疗方法

一、儿中耳炎-中医治疗

中医认为，耳部疾病是由于致病邪毒侵犯，使机体正常生理功能失调，从而发生病理变化，具体到中耳炎，即为肝胆湿热、邪气盛行所致。当机体正气旺盛，邪气便不易侵犯而发生病。

二、小儿中耳炎-手术治疗

1、鼓室成形技术。

2、鼓膜成型术是一种可以治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。此疗法治疗中耳炎在临床上取得很好的治疗效果，为耳病患者带来了健康福音，获得了众多治愈患者的高度好评。

三、小儿中耳炎-护理

1、给宝宝洗澡、洗头时，因宝宝不合作导致污水流入耳朵内发生感染。

2、给宝宝喂奶过急或奶嘴上的孔较大，使流入口内奶太快或太多，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁容易进入中耳发生感染。

3、家长给宝宝挖耳朵，不小心刺伤了耳内的皮肤粘膜而引起感染。中耳炎的治疗，一是需要注意用药合理，包括用药方法和用药种类，二是如果需要手术需要尽早进行手术治疗。三是要注意中耳炎的保健，四是选择合适的医院进行检查治疗。

小儿中耳炎的家庭护理妙招

小儿中耳炎的家庭护理妙招一：选择合理的抗生素

中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。

小儿中耳炎的家庭护理妙招二：外用药

向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。在给孩子滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。

小儿中耳炎的家庭护理妙招三：外用药的使用方法

孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。

小儿中耳炎的家庭护理妙招四：化脓后的处理

如果孩子的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。孩子滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。

小儿中耳炎的家庭护理妙招五：在给孩子滴药前要注意

药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外，滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。

小儿中耳炎的家庭护理妙招六：保持耳朵清洁

时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。

小儿中耳炎的家庭护理妙招七：及时就医

如果孩子患的是慢性中耳炎，经上述治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。

综上所述，以上内容讲述的是小儿中耳炎的家庭护理妙招，对于家长及时护理中耳炎宝宝是有很大的帮助的，而且中耳炎宝宝还应该多注意外耳道的清洁，避免细菌感染，引起化脓。

中耳炎做好家庭护理很重要

吹干耳朵

每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

游泳时请露耳塞

爱游泳的人不要因为怕患小儿中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，则保持耳朵干燥是特别要紧的。

使用止痛药

如果耳朵痛，在你看医生前，可先用阿司匹林止痛治疗小儿中耳炎。

热敷

用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛治疗小儿中耳炎。

勿经常清除耳垢

耳垢有若干用途，包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。

化脓后的处理

如果小儿中耳炎患儿的耳朵有出脓现象，应先用3%双氧水清洁耳道，然后再滴药。患儿滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。

小儿中耳炎的症状与治疗介绍

小儿中耳炎的症状

1、早期：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

2、进展期：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

3、高峰期：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

4、后期：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

小儿中耳炎的治疗方法

1、饮食治疗：患有中耳炎，在饮食治疗上也需要多加注意。家长们也需要清楚给患有中耳炎的儿童食用一些清淡健康的食物，一旦患上中耳炎，还可多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等。但是也要注意中耳炎不能吃的食物，例如一些辛辣刺激的食物，如果食用过多，会影响到儿童的康复，会在一定程度上诱发中耳炎复发。

2、手术治疗：传统的中耳炎手术主要是采用物理刺激的方式，包括药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法，手术创伤性大，出血多，病人痛苦。尤其对于儿童来说，痛苦性加大，故临床上很少使用。

目前，在医院常用微创手术进行中耳炎治疗，微创手术中，中耳炎最佳治疗方法是采用鼓室成形术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。这是一种能够有效清除病灶并修复鼓膜及重建听骨链，从而提高听力的中耳炎手术方式，对慢性化脓性中耳炎的治疗效果尤为突出。

关注小儿慢性中耳炎

慢性中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。会丧失一部分的听力，感染时间愈久，听力丧失得愈多。

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。小儿慢性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。

小儿慢性中耳炎危害大

由于咽鼓管的这一特点，婴儿患上呼吸道感染，鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。由于这一特点，也使哺乳的婴儿易患中耳炎，如在平卧位给婴儿哺乳时，尤其是哺喂太多、太急，发生呛奶，可使奶液进入中耳。此外，新生儿生下来开始吸气和啼哭时，鼻咽部的羊水或粘液有可能经咽鼓管进入中耳，也可造成只有几天或一周的新生儿患急性中耳炎。还由于咽鼓管的开口靠近鼻咽部的增殖体(又称腺样体，正常情况下起防御作用)，而婴幼儿时期的增殖体较大，若本身发生感染，增殖体可因炎性增大，使开口于附近的耳咽管，也很容易受到影响而发生感染、肿胀和堵塞，导致中耳炎。

小儿慢性中耳炎有哪些引起的?

除增殖体炎症肿胀累及咽鼓管这个原因外，增殖体的肥大、鼻咽部的肿瘤、鼻后孔息肉、下鼻甲肥大、鼻咽粘连等疾患都可引起咽鼓管机械性受压，发生堵塞，引起中耳炎;另外，擤鼻涕的方式不正确，当伤风感冒，鼻堵，鼻涕多时，如擤鼻用力过猛，鼻腔分泌物可被挤入咽鼓管内，继而进入中耳腔也可引起中耳炎。

小儿慢性中耳炎的主要症状

小儿慢性中耳炎的主要症状表现是：听话迟钝或注意力不集中。

1、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

2、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

3、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

小儿慢性中耳炎需及早治疗

小儿中耳炎治疗是否及时、彻底与听力的关系很大。如果小儿中耳炎在发病1周内及时治疗，只有5% 的儿童听力受影响。如果拖延病情3周后还未有效治疗，约30%的儿童听力受影响，有反复发炎的儿童，50%有听力障碍。听力损失的程度不等，约在20～60分贝。主要是因为传音机构受到不同程度的病变和破坏或造成的障碍所致。如咽鼓管病变，多数为粘膜的炎症病变，妨碍空气进入中耳，使中耳压力下降，可出现以低音下降为主的耳聋。

小儿中耳炎是什么

细菌感染容易让宝宝患上小儿中耳炎。与成人相比，宝宝的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳，引起急性化脓性小儿中耳炎。小儿中耳炎发病率高，而其中70%-80%是由感冒引起的。患小儿中耳炎的宝宝还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。

65%的宝宝在出生后的第一年内，至少会受到一次耳炎或其他听觉器官疾病的侵扰。如果染病宝宝没有得到及时的治疗，可能会导致失聪甚至危及生命。另外，宝宝反复患急性小儿中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，最好去正规的耳鼻咽喉科室确诊。一般来说，宝宝小儿中耳炎在感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术进行修补。

小儿急性中耳会不会影响听力

小儿急性中耳不会影响听力。常见的小儿中耳炎可分为两种，急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染；分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。小儿的中耳炎一般早期发现并及时治疗就不会影响听力。

治疗小儿中耳炎的用药注意事项

在临床工作中经常会遇到小儿中耳炎治疗反反复复久治不愈的病例，究其原因是家长没有给孩子坚持用药，往往是一看到症状好转，如耳朵不流脓了，或者孩子不叫耳朵痛了，便以为病好了，马上停药，很容易造成治疗不彻底。耳朵不流脓了并不表明中耳炎治愈了，这只是暂时的干耳现象。因为穿孔鼓膜的修复和上皮化需要相当长的时间。鼓膜穿孔，中耳就失去屏障作用，若遇到感冒、耳朵进水或不坚持滴药，就很容易复发。耳朵不痛了，也不能表明中耳炎痊愈了，有时病情反而是加重了。因为小儿的痛阈一般较成人高，再加上儿童年龄小对事物的判断能力相对较差，白天小孩在玩时注意力分散，即便有疼痛也不易感觉出来，晚上由于小孩白天玩累了，轻微的疼痛(在成人来说也许是很痛的感觉)很难把他(她)痛醒。当小孩的耳膜穿孔后疼痛更会减轻，原因在于中耳炎引起的痛疼主要是中耳积液积脓，中耳鼓室压力增加引起的，当耳膜穿孔后中耳鼓室压力减轻，疼痛自然就减轻了。因此小儿中耳炎的治疗贵在坚持用药，不要因为症状稍有好转便轻易停药。由于小儿中耳炎的治疗需要正确辨证，且致病原因较为繁杂，如果孩子出现相关症状，千万不要病急乱投医 。

新生儿中耳炎怎么治疗呢

药物疗法不可取：药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以根治中耳炎，极易复发。应配合相关的疗法。很多患者感觉中耳炎反复发作、迁延不愈，其主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性圌病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症，单纯的使用药物很难彻底治愈小儿中耳炎。

偏方疗法具有危险性，慎用，偏方治病历来为一些人所称道，但是，有的人专爱用偏方治病，到处打听，拿来就用，用了一个又一个，病不但没有治好，反而更加重了。对于我国民间流传的中耳炎偏方，应科学地分析，严格筛选。所有的偏方都有一定的适应症，若不加分析辨症，随意乱选，则易出意外，尤其对小儿中耳炎的治疗，更应慎重。

听力重建术+鼓室成型术，彻底治疗小儿中耳炎，患者反馈效果最好。听力重建术+鼓室成型术优点：具有伤口小，时间短、极少出圌血、不影响外观，而且恢复迅速等有点，特别适合小儿中耳炎的治疗，与传统手术相比更高效、省时，安全可靠，都能达到满意效果。

中耳炎会导致耳朵聋吗

中耳炎不治疗或者治疗不彻底的话，对听力影响较大，特别是小儿中耳炎治疗不当的话，除了会影响听力还会影响语言的发育，主要是听人的信息，经大脑综合分析后，产生的语言反馈现象。有人统计，小儿中耳炎如果在发病1周内开始治疗者，只有6%的婴儿影响听力，如果发病3周以后在治疗的，30%的患儿影响听力。如果发病第1次就彻底治愈，以后不再复发者，听力损伤较轻，如果反复发作者，50%会出现听力障碍。
中耳炎导致的耳聋多数是传导性耳聋，程度有轻有重，而且很多治疗中耳炎的药物也对听力有损伤。

儿童感冒突然耳背应警惕中耳炎

急性中耳炎是小儿上呼吸道感染(俗称感冒)最常见的并发症。秋末冬初及春季是中耳炎高发期，两岁前尤其是半岁内的婴幼儿最易“中招”。若得不到及时治疗，小儿中耳炎不仅会使孩子耳膜穿孔，造成听力受损，还会引发脑脓肿、脑膜炎甚至颅内感染等并发症，危及生命。

中耳炎需连服药两周

家长要注意，急性中耳炎的治疗，一般需连续服用抗生素十天至两周。当孩子服药后两至三天症状减轻或消除后，切勿掉以轻心，要继续带孩子到医院治疗。

急性中耳炎有先兆：

由于两岁前的孩子还不太会说话，当他们出现持续低烧或突发高烧，食欲不振，抓弄耳朵等症状，尤其是在夜间哭闹躁动不安，异于往日表现时，家长应及时把孩子送到医院，以确诊是否患上中耳炎。

三招预防小儿中耳炎：

1.提高婴幼儿的抵抗力，防止上呼吸道感染，如多带宝宝进行有益的户外活动等。

2.半岁内患上小儿中耳炎的孩子，有50%是因呕奶、呛奶污染了咽鼓管所致。所以新妈妈母乳喂养孩子的时候，要养成正确的喂养体位，不要平躺着喂宝宝吃奶。若宝宝吃饱后应及时让他打嗝，将空气吐出，防止其呕奶时污染咽鼓管。

3.家长要看护好孩子，防止小朋友间的玩耍引起耳膜穿孔等外伤。同时培养孩子良好的清洁耳朵的习惯，可到医院清洗耳垢，切勿让孩子自个用手指或火柴头等除耳垢。

治疗小儿中耳炎的目的

治疗小儿中耳炎的目的是什么?中耳炎是耳部最常见的一种疾病，中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎症性病变。那么小儿中耳炎怎么治疗呢?

在了解小儿中耳炎怎么治疗之前，我们先来了解一下导致小儿中耳炎的原因。小儿抵抗力低，中耳周围骨壁薄，有的部位还有未完全闭合的骨缝。通向咽部的咽鼓管较成年人的短、粗、直，这些结构上的弱点是造成中耳炎的原因之一。当小儿营养不良、维生素缺乏、受凉、受潮或患有心脏病、肾炎、结核时，都可诱发中耳炎。引起中耳炎多为化脓菌，如葡萄球菌，链球菌等。

病菌侵入的途径通常有以下几个：由咽鼓管进入，各种急性传染病或上呼吸道感染时，鼻炎或鼻窦炎时撬鼻方法不正确，游泳时呛水都是中耳炎的诱因。

中耳炎早期会出现如中耳炎、轻微的耳痛、耳闷及堵塞感等症状，常被患者忽视而失去了最佳治疗时间。因此感冒后要留意一下自己的听力，以便及早发现，及时治疗。一旦迁延成为慢性中耳炎，在日常生活中就会增添不少的麻烦在临床上，医生把慢性中耳炎分为三大类型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

其中值得一提的要属胆脂瘤型，又称危险型。所谓胆脂瘤实质并非肿瘤，其外包以纤维组织，内含坏死上皮、角化物、胆固醇结晶。但它能破坏骨质，具有恶性肿瘤的特征。若骨质广泛遭到破坏，则会引起一系列的并发症，严重者造成脑脓肿，危及生命。

现在绝大部分慢性化脓性中耳炎可以通过手术的方法进行治疗。

治疗小儿中耳炎的目的：

一是为清理或清除病灶，以达到停止流脓预防中耳炎的并发症发生;

二是通过鼓膜修补或者进行中耳内的听小骨重建，达到提高听力的效果。

小儿中耳炎一旦发现，就应及时治疗。对于中耳炎治疗是否及时、彻底，与听力的关系很大。早期争取一次性治愈是保护听力不受损害的关键。

鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎

咽鼓管导管吹张为治疗分泌性中耳炎措施之一，但在小儿中耳炎治疗中，由于小儿不能很好的配合治疗，使咽鼓管导管吹张在小儿中耳炎治疗中实施较为困难，鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎则可解决这一问题，并且也可起到一定的治疗效果。

鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎

首先采用1%地卡因加0.1%肾上腺素棉片表面麻醉鼻腔及鼻咽部黏膜，共3次，第1次10分钟，第2、3次各5分钟，共约20分钟。

患儿取坐位头后仰，治疗前将消毒细铜丝插人直径2毫米、截取长度为25厘米的医用一次性塑料吸痰管内，然后将带铜丝芯的塑料吸痰管，在鼻内镜引导下送入咽鼓管咽口5毫米～7毫米后，取出铜丝芯，将听诊器一端橄榄头塞于治疗耳的外耳道口，另一端橄榄头塞于治疗者的外耳道口，用注射器抽吸经酒精纱布过滤的空气5毫升快速注人塑料吸痰管内，反复经导管吹张8次～10次，注入空气的同时注意通过听诊器仔细听气流经过咽鼓管的声音。

导管吹张治疗完毕后，头向治疗侧倾斜，将a-糜蛋白酶5毫克，地塞米松注射液2毫克混匀后快速注人塑料管内，治疗结束。