二尖瓣轻度反流怎么回事
二尖瓣轻度反流怎么回事
心脏方面的疾病已经发作就是威胁人类生命安全的,对于这一点是毋庸置疑的,所以一旦心脏方面发生疾病,大家都是比较担心的。对于心脏的任何疾病症状,大家都非常的关心。那么对于二尖瓣轻度反流这种症状大家了解多少呢?为了帮助大家更好地认识心脏方面的疾病,我们一起来看看有关专家是怎么介绍的。
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大。急性二尖瓣关闭不全时,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿。
诊断治疗:
手术种类:①瓣膜修复术:能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限,前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限,前叶无或仅轻微损害者。
②人工瓣膜置换术:置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣,其优点为耐磨损性强,但血栓栓塞的发生率高,需终身抗凝治疗,术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;其次,机械瓣的偏心性血流,对血流阻力较大,跨瓣压差较高。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣,其优点为发生血栓栓塞率低,不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流,但不如机械瓣牢固。3~5年后可发生退行性钙化性变而破损,10年后约50%需再次换瓣。
以上就是小编为大家整理的关于二尖瓣轻度反流的相关介绍,希望这些介绍可以帮助大家更好地认识这种疾病,在日常的生活中一旦发现相关的病症,一定要及时到正规的医院就诊,以尽量减少疾病的伤害,尽早彻底治愈疾病,对于二尖瓣轻度反流的相关知识,如果您还有更多想要了解的,请继续关注我们网站的其他相关文章。
二尖瓣狭窄如何区分严重程度
二尖瓣狭窄严重程度可根据分级确定,一般可分为轻度、中度、重度三级。临床症状的轻重主要取决于瓣口狭窄的程度。二尖瓣开放幅度小及瓣口面积变小是超声诊断二尖瓣狭窄的较好主要依据之一。2DE左室短轴二尖瓣口水平可直接测定二尖瓣口的实际瓣口面积,可作为狭窄严重性的判断依据。当瓣口面积减小为 1.5~2.0cm2时为轻度狭窄;1.0~1.5cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。更多关于二尖瓣狭窄分级及处理问题,欢迎立即在线咨询,或拨打咨询热线400-677-0366详细了解。
当瓣口面积缩小至2.5c㎡左右,静息时可无症状出现。瓣口面积小于1.5c㎡时,临床上可出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状,有时可以诱发阵发性气促、端坐呼吸或急性肺水肿。肺淤血引起的咯血,为痰中带血;急性肺水肿引起的咯血,为血性泡沫痰液。有的病例由于支气管黏膜下曲张静脉破裂,可引起大量咯血。此外,还常有心悸、心前区闷痛、乏力等症状。
风心病二尖瓣狭窄病变随着病程延长逐步加重,不及时治疗可引发心律失常(房颤)、感染性心内膜炎、急性肺水肿、心力衰竭等并发症,一般情况下,二尖瓣口面积≤1.5c㎡,瓣膜柔软,无钙化和瓣下结构异常可以手术治疗,但是还要看身体的耐受情况,具体可咨询医生。
心脏瓣膜病种类包括
1、二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术。
2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣替换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣。
3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。
4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣替换手术。
5、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。通常应实施瓣膜替换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。
6、肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。
风湿性心脏病需要做什么检查呢
1、X线检查轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉郁血,肺间质水肿和KerleyB线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。
2、心电图检查轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左,右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。
3、超声心动图检查是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法,二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时,二尖瓣可呈连枷样改变,在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房,舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大,瓣叶活动幅度增大;左心房扩大,收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。
4、放射性核素检查放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大,左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大。
5、右心导管检查右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,左心导管检查左心房压力增高,压力曲线v波显著,而心排血量减低。
二尖瓣关闭不全的症状及并发症
二尖瓣是心脏里防止血液回流的重要结构之一,当出现闭合不严是,就会造成血液回流,从而引发疾病,对于二尖瓣关闭不全的患者,因尽早了解其发病症状并接受治疗。
二尖瓣关闭不全的症状:
通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显着下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。
二尖瓣关闭不全的并发症:
1、感染性心内膜炎:轻,中度二尖瓣关闭不全最危险的并发症是感染性心内膜炎,可使心功能急剧恶化,较单纯性二尖瓣狭窄为多见。
2、心房颤动和动脉栓塞:主要见于晚期二尖瓣关闭不全,常合并有二尖瓣狭窄。
3、呼吸道感染:长期肺淤血易导致肺部感染,可进一步加重或诱发心力衰竭。
4、心力衰竭:是常见并发症和致死主要原因。
5、栓塞:由于附壁血栓脱落而致,脑栓塞最为多见。
婴儿心脏瓣膜关闭不全怎么办
1.二尖瓣关闭不全修复术。
2.二尖瓣替换术:严重的二尖瓣发育不良,大瓣钙化或瓣叶缺如,或大瓣活动受限的病人,确认不能做瓣膜修复或修复后仍有明显关闭不全的应施行二尖瓣替换术。小儿或儿童病人应选择双叶机械瓣,生物瓣因组织衰坏或钙化问题不宜使用。
轻度返流并不需要马上做手术,但要随访观察,每年做心脏彩超来评估二尖瓣的情况。如果等到有症状再做手术又太晚了,因为那时往往心脏有了器质性变化,有所扩张。较好佳时机在返流达到中度,心脏还未扩张的时候,手术可以让心脏完全恢复正常。
轻度返流并不需要马上做手术,但要随访观察,每年做心脏彩超来评估二尖瓣的情况。如果等到有症状再做手术又太晚了,因为那时往往心脏有了器质性变化,有所扩张。较好佳时机在返流达到中度,心脏还未扩张的时候,手术可以让心脏完全恢复正常。
孩子能够健康的成长,是家长们最大的心愿,如果孩子受到伤害,家长们的心情,我们也是可以理解的,而婴儿心脏瓣膜关闭不全怎么办呢?最好是及时的,到医院去检查一下,确诊之后要立即去治疗,希望孩子能够早日康复!
二尖瓣返流吃什么药
二尖瓣轻度返流治疗:无症状或症状稍微者,不需治疗,可正常工作生活,按期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律变态,马凡综合征者,应防预过分的体力劳动及剧烈运动。
乳房痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而减轻乳房痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用。
对伴有二尖瓣封闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性诊断前后,应预防性应用抗生素,以防预被传染性心内膜炎。
对心律变态伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者,可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联适用药。
对于二尖瓣轻度返流不要过分担忧如果没有另外不适,一般不需治疗。对于二尖瓣轻度返流,应全面介绍临床资料,包涵病史、症状及相关的实验室诊断,有无心脏扩大,心脏杂音等。
通过上述的介绍,我们知道了二尖瓣返流吃什么药,这也是在平时的时候特别重要的,不过要注意的就是在医生的指导下用药,另外患者也要注意在平时的调理,特别是要避免出现过于激动的情况,平时进行饮食和生活当中的调理特别有必要。
心脏瓣膜的常见病变
1、二尖瓣狭窄:假如瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。假如瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术。
2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣替换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣。
3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。
4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣替换手术。
5、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。通常应实施瓣膜替换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。
二尖瓣回流治疗
治疗方法:
手术种类
①瓣膜修复术:
能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限,前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限,前叶无或仅轻微损害者。
②人工瓣膜置换术:
置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣,其优点为耐磨损性强,但血栓栓塞的发生率高,需终身抗凝治疗,术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;
其次,机械瓣的偏心性血流,对血流阻力较大,跨瓣压差较高。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣,其优点为发生血栓栓塞率低,不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流,但不如机械瓣牢固。3~5年后可发生退行性钙化性变而破损,10年后约50%需再次换瓣。
2. 无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。 胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用。
对伴有二尖瓣关闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。 对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者,可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药。
出现一过性脑缺血者,应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,如无效,可用抗凝药物,以防脑栓塞发生。
严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。
以上内容为我们介绍了二尖瓣轻度返流的治疗方法,我相信大家现在对于二尖瓣轻度返流的治疗方法的这个问题已经有了自己较为清晰的认识,我们必须形成一个自己认识事物的观点,这张才能有利于我们自身的成长,也希望大家都能尽快恢复身体健康。
风湿性心脏瓣膜病的症状与治疗
症状
一、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外 科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全 并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见 的病变。
二、二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维 变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭。
轻度二尖瓣关闭不全患者,可无自觉症状。较重的患者,常 有疲倦、乏力、心悸及劳累后呼吸困难,有时也可出现右心功能 不全的症状。但发生急性肺水肿和咯血等症者,远较二尖瓣狭窄 者少。
三、主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成, 致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形,形成主动脉瓣关闭不全。
症状轻症患者常无明显症状。重症患者可有心悸及身体各部 分动脉的强烈搏动感,特别是头部和颈部更为明显。约有5%患者 可出现心绞痛。晚期可出现左心功能不全和右心功能不全的表现 。
四、主动脉瓣狭窄由于主动脉瓣瓣叶交界处的粘连与融合, 瓣膜逐渐钙化而形成主动脉瓣狭窄。目前认为,单纯性主动脉瓣 狭窄大多为先天性或老年退行性病变所致,而风湿性主动脉瓣狭 窄,约大多数同时合并主动肪瓣关闭不全或二尖瓣病变。
轻度狭窄多无症状,病变加重时,由于心排血量减少,可有 疲乏、活动后呼吸困难、眩晕、昏厥及心绞痛等症状,甚至发生 猝(心室停顿或心室颤动)。
治疗
预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热,在瓣膜病 变已形成后,仍应积极防止风湿活动。
无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方 面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦 须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质 ,提高心的储备能力。
并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救; 控制和消除心房颤动。
手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手 术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣 膜替换术。