心肌缺血怎么医治 损害心脏舒张功能
心肌缺血怎么医治 损害心脏舒张功能
心肌缺血损害舒张功能主要表现为心肌收缩不良和舒张不良同时存在,心室充盈压升高,不仅可引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌活动失常。
心肌缺血发作的因素有哪些
引发心肌缺血的三大主要原因
1﹑冠状动脉硬化。主动脉的硬化引起血流量的减少,增加了心脏血流的负担,易产生缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的摄血功能。心肌摄血不足,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。
2﹑左室功能衰竭。、前负荷增加为左室功能衰竭的一项重要生理病理改变,心排出量降低,心瓣膜病、血粘度变化、心脏氧需求量增加,这些可引起左室衰竭而导致心脏供血减少。心肌本身病变也会使心脏供血减少。
3﹑血压降低。血压的降低还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压降低,引起肺充血。有效血容量不足,是由复杂的药物原因或各种原因引起的所致。心肌缺血导致心肌停止收缩,还引起物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
心肌缺血久拖不治的危害在哪
1、缺氧--氧是心肌细胞活动必不可少的物质,通过血液输送给细胞,心肌血供不足立刻会引起缺氧。
2、有氧代谢减弱--心肌缺血造成的缺氧可直接导致心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
3、影响心脏收缩功能--先天心肌缺血、缺氧、缺能量会影响心脏的收缩功能,据研究统计,有的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭,若有的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭,易出现心源性休克。
4、损害心脏舒张功能--先天心肌缺血损害舒张功能主要表现为心肌收缩不良和舒张不良同时存在,心室充盈压升高,不仅可引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌活动失常。
心肌缺血的危害
心肌缺血会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。
缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。
缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。
慢性心力衰竭的病因
1.原发性心肌舒缩功能障碍:这是引起心衰最常见的原因。
(1)心肌病变:主要见于节段性心肌损害如心肌梗死、心肌缺血,弥漫性心肌损害如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型和限制型心肌病及结缔组织病的心肌损害等。由于心肌病变常是不可逆的,故由本类病因所导致的心衰一般预后较差。
(2)原发或继发性心肌代谢障碍:常见于冠心病、肺心病、高原病、休克和严重贫血等各种疾病。主要是由于心肌缺血缺氧,引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒使能量产生减少导致舒缩功能障碍。维生素b12缺乏,糖尿病心肌病及心肌淀粉样变性等病变也可发生心衰。
2.心脏负荷过度
(1)压力负荷过度:又称后负荷过度,是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。左室压力负荷过度常见于高血压、主动脉流出道受阻(主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄);右室压力负荷过度常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。
(2)容量负荷过度:又称前负荷过度,是指心脏舒张期所承受的容量负荷过大:
①左室容量负荷过度:主动脉瓣、二尖瓣关闭不全及由右向左或由左向右分流的先天性心脏病;
②右室容量负荷过重:房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等;
③双室容量负荷过度:严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病及动静脉瘘等。
(3)心脏舒张受限:常见于心室舒张期顺应性减低(如冠心病心肌缺血、高血压心肌肥厚、肥厚型心肌病),限制型心肌病和心包疾病(缩窄或填塞)。二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受限,导致心房衰竭。
老年人高血压合并心衰如何选药
1、如何选药:
ACEI(改善心脏收缩和舒张功能、逆转左室肥厚)--首选
钙拮抗剂(改善心脏舒张功能,轻度减弱心脏收缩功能)--适用早期心衰。严重慎用!
利尿剂;注意低钠低钾
硝酸酯类:适用高血压合并冠心病引起的心衰
α受体阻滞剂:适用高血压合并心衰或肾功不全
洋地黄类:各种程度的高血压合并心衰—尤其左室大、心率快、房颤、房扑者。
心衰主要是由收缩期高血压和缺血性心脏病所导致,严格的血压及血脂的控制是预防心衰的最主要方法。
对于有明确的左室功能障碍但临床上没有明显症状的高血压患者建议使用β受体阻滞剂和ACEI。
对于有症状的左室功能障碍者或心衰末期的高血压患者袢利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂都适宜使用。
2、禁用:异搏定、地尔硫卓-减低心肌收缩力
3、如何降低心衰发生
有效的降压
纠正其他心血管危险因素:心肌缺血、糖尿病、血脂异常、不良生活方式、肥胖、吸烟等
心肌缺血的危害是什
很多人对成人心肌缺血有所了解,但是对小儿心肌缺血却不太了解,那么,小儿心肌缺血的危害是什么呢?
小儿心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。心肌缺血可能会导致缺氧,甚至还会损害舒张功能,收缩不良和舒张不良结合起来,容易导致小儿心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
小儿心肌缺血致使血压降低、主动脉供血减少或冠状动脉阻塞,都可直接引发心脏供血减少;血黏度变化、心瓣膜病、心肌本身病变也会使心脏供血减少。
小儿心肌缺血还有一种情况,即心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这对小患者也是一种伤害。
由此可见,小儿心肌缺血也存在非常大的危害性,所以小儿一旦有心肌缺血发生,应尽快就医以明确病因对症治疗,以免引发潜在的更加严重的后果。
心肌缺血危害有多可怕
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是经过血液输送给细胞的。这是常见的心肌缺血的危害。
同时,代谢的废物也不能被有效及时地根除,心肌缺血的危害会产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停滞收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。
心肌缺血的危害还有哪些?心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的心肌缺血的危害。
心肌缺血可造成4种危害
1、缺氧--氧是心肌细胞活动必不可少的物质,通过血液输送给细胞,心肌血供不足立刻会引起缺氧。
2、有氧代谢减弱--心肌缺血造成的缺氧可直接导致心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
3、影响心脏收缩功能--先天心肌缺血、缺氧、缺能量会影响心脏的收缩功能,据研究统计,若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭,若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭,易出现心源性休克。
4、损害心脏舒张功能--先天心肌缺血损害舒张功能主要表现为心肌收缩不良和舒张不良同时存在,心室充盈压升高,不仅可引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌活动失常。