三叉神经痛的原因 局部压迫

三叉神经痛的原因 局部压迫

三叉神经系统感觉根的某一处，受到各种原因的压迫或者牵拉可出现三叉神经痛。如颅底动脉和小脑上动脉对三叉神经的压迫以及卵圆孔狭窄、骨质增生及鼓膜炎症增生引起的骨孔狭窄等均可对三叉神经造成压迫引起疼痛。

专家解析三叉神经痛的病因

(1)局部刺激：在三叉神经所支配的组织器官发生了炎性病灶(如副鼻窦炎，牙源性炎症等)或外伤性病灶的长期慢性刺激，致使神经发炎，纤维化，半月神经节中毒等的综合作用，使分布在三叉神经根上的滋养血管，发生功能障碍，痉挛，最后发生继发性缺血，导致感觉根脱髓鞘病变，而引起三叉神经痛。

(2)局部压迫：三叉神经感觉根任何一段受到各种原因的压迫和(或)牵拉都可导致三叉神经痛。

①血管性压迫：继Cushing在20世纪初提出机械性压迫三叉神经可以引起疼痛的假说后，Dandy在1934年进一步报道了60%的三叉神经痛患者是由于各种压迫引起的，并认为主要是血管性压迫，报道了其在三叉神经痛患者的小脑脑桥角部位的解剖和病理方面的异常所见，发现动脉襻压迫感觉根占30.7%，静脉压迫占14%，肿瘤压迫占5.6%。

②硬膜鞘，硬膜带或骨性压迫：此类压迫分先天性和后天性两类，其压迫的主要原因是因岩骨抬高，骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而致三叉神经痛。

岩骨角的抬高多为先天性，一般右侧多于左侧，1937年Lee发现岩骨角可随年龄增长而增高，并发现右侧明显高于左侧，半月节及后根受包裹它的硬膜鞘及岩上窦的压迫，在通过硬膜孔或翘起的岩骨脊处形成角扭曲，使后根受压引起三叉神经痛。

③缺血学说：Woff(1948)曾试用血管扩张药烟酸200mg，5次/d，治疗10例，60%有明显效果，说明因血管扩张，可使三叉神经根缺血部分解除，解除神经的缺血性的刺激，终止了疼痛的发病。

三叉神经周围结构的反射性血管收缩也可能是引起发作性疼痛的原因，Karl(1945)等对有扳机点的7例病人给予组胺亚硝酸戊酯，10% CO2以及烟酸刺激扳机点时疼痛可减轻或不发作，安慰剂则无效。

中枢病因学说

有人从三叉神经痛的疼痛特殊性质，骤发，骤停，持续时间短暂，有触发点等特点，而提出癫痫学说。

Bergouignan(1942)首先报道用苯妥英钠治疗该病有效，以及大家又用卡马西平亦取得明显效果，而此二药均为抗癫痫的良药。

三叉神经痛怎么引起的

局部刺激

三叉神经所支配的局部组织器官发生了炎症性病症，如副鼻窦炎、牙龈炎，或外伤病灶等，形成长期慢性刺激，可使神经发炎、纤维化，进一步导致分布在三叉神经根上的滋养血管发生功能性障碍、痉挛，最终引起三叉神经痛。

局部压迫

三叉神经系统感觉根的某一处，受到各种原因的压迫或者牵拉可出现三叉神经痛。如颅底动脉和小脑上动脉对三叉神经的压迫以及卵圆孔狭窄、骨质增生及鼓膜炎症增生引起的骨孔狭窄等均可对三叉神经造成压迫引起疼痛。

牙合系统紊乱

牙合系统紊乱可以导致三叉神经痛。如牙尖早接触、严重锁合等，这些牙合关系的紊乱，可使关节周围肌群痉挛，肌功能发生障碍，此种情况可形成一种小量的异常冲动，并不断的向中枢传递，引起中枢失去动态平衡，而发生功能紊乱。

缺血

三叉神经痛与脑缺血有关，三叉神经系统缺血，可使改局部营养不良，从而降低了神经活力和局部的抵抗力，再在其他的诱因作用下，三叉神经可出现疼痛。

中枢神经系统疾病

中枢神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能障碍并发生器质性病变时，可导致三叉神经痛。此外，疱疹病毒可沿着三叉神经系统任何通路侵入颅内，并潜伏在三叉神经节与脊神经节内，但侵袭支配三叉神经的大脑皮层时，可引起三叉神经疼痛发作。

变态反应

有人认为原发性三叉神经痛是因为神经生理和化学机能紊乱所致。这种变态反应的原因目前尚不情况，肯能是是因为过敏体质的患者，因为过敏反应引起该部位组织水肿，压迫和刺激三叉神经而引起疼痛发作。

继发性三叉神经痛原因

继发性三叉神经痛是三叉神经所属的部位或者临近部位存在各种病灶而引起的，最常见的原因有各种肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连和颅骨畸形等。

原发性和继发性三叉神经痛有哪些区别

三叉神经痛是一种常见的疾病，对身体的危害不是一天两天就可以环境的，对于三叉神经痛的原因，也是要分不同类型的。原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛都是最常见的类型，在治疗上也是有所区别的。

原发性三叉神经痛是最常见的一种疼痛，很多时候三叉神经痛的原因没有得到相关专业确定。可能是某些致病因素使三叉神经脱贸鞘而产生异位冲动或伪突触传递，从而造成三叉神经痛，近年来由于显微血管减压术的开展，而原发性三叉神经痛也和面部显微血管有着密切的关系，多数认为主要原因是邻近血管压迫三叉神经根所致，绝大部分为小胶上动脉从三叉神经根的上方或内上方压迫了神经根，少数为小脑前下动脉从三叉神经根的下方压迫了神经根。

神经和血管的联系很密切，很多时候三叉神经疼痛难忍，原发性的三叉神经痛都和血管神经的压迫有关，而神经血管对神经的压迫，使神经纤维挤压在一起，逐渐使其发生脱储鞘改变，从而引起相邻纤维之间的短路现象，轻微的刺激即可形成一系列的冲动通过短路传人中枢，引起一阵阵剧烈的疼痛，成为三叉神经痛的原因。

而继发性三叉神经痛也是因为外部各种原因造成的，继发性三叉神经痛引发的病因常常有颅底蛛网膜炎、鼻咽癌颅底转移、中颅窝脑膜瘤、听神经瘤、动脉瘤压迫、颅底骨折、半月节肿瘤、脑膜炎、三叉神经节带状疤疹病毒感染等。辨别这二者的区别就是看发生三叉神经痛的时候有没有其他的疾病存在，如果有就证明是继发性三叉神经痛，如果没有，就可能是原发性三叉神经痛。

三叉神经痛部位

三叉神经疼痛多沿神经分支的分布，如第一支的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈，而硬腭疼痛者不常见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈，涉及舌部者较少。疼痛的扩散不呈跳跃式，如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线，即使双侧患者，一侧发作时也不越过对侧。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部，比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。

疼痛可局限于一支的分布区域内，或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支，但三支同时受侵犯者不多。少数可为双侧。但也不是同时发病，往往一侧首先发病，经过一时期后，另一侧才出现症状，即使双侧同时发病也各有其发作周期，或一侧疼痛较为严重，一侧交的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。

三叉神经根据病因又可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛：这种三叉神经痛是由于血管压迫神经造成;继发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

知此知彼才能百战百胜，只有了解了三叉神经痛的发病部位才能更准确的诊断治疗三叉神经痛。上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科温馨提示，如果有什么问题可以在好大夫网搜索李心远医生咨询，也可留言联系我们，只有到专业的治疗机构才能彻底消除三叉神经痛，健康快乐过一生。

引发三叉神经痛原因主要是什么

1、三叉神经痛根据病因的不同，分原发性和继发性两种。

(1)继发性三叉神经痛，常继发于肿瘤、局部感染、外伤、血管畸形等。继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。

(2)原发性三叉神经痛可能是由于颅内段三叉神经根附近的血管移位、走形异常、硬化、局部蛛网膜增厚、粘连等压迫神经造成。

2、没有保护好疼痛触发点、营养缺乏、精神刺激、也可引发三叉神经痛。

(1)人们触发点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，气候变化也是容易引起三叉神经痛的原因，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。

(2)过量吃素或不吃主食，很可能还会加重三叉神经痛，是常见的引起三叉神经痛的原因。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素b1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。

(3)精神刺激是重要的引起三叉神经痛的原因。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而导致疼痛发作。约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的触发点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。

三叉神经痛病发原因有哪些

病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上，而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的，这也是三叉神经痛的原因。

机械压迫学说：有学者提出，原发性三叉神经痛是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现，原发性三叉神经痛多发生于绝经期后的女性，可能因其骨质疏松，颅骨脱钙，逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致原发性三叉神经痛的原因。

此外，导致三叉神经痛发病的因素除了以上所介绍的原因以外，三叉神经痛的发生还与微量元素的缺乏有关。如缺铁。这种情况主要是年龄比较大的人，因原发性三叉神经痛多见50岁以上的中老年人，且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出，原发性三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。

过冷过热，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因，如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛，干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激神经引起疼痛。此外，海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。

三叉神经痛发病原因有哪些

三叉神经是第五对脑神经，它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动，三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。

三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。

三叉神经痛的病因过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变。近年来对三叉神经痛的病因有了进一步的认识，大致归纳为以下两种原因：

⑴中枢性病因三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。

⑵周围性病因即病因在半月节到桥脑之间的后根部分，文献报告多倾向于周围病变，有以下学说：①机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根。②动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病.④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。

三叉神经痛是何原因

相信大家通过电视媒体等，对于三叉神经痛这种疾病都有所耳闻，但是真正对这种疾病比较了解的人非常的少，其实生活中这种疾病是比较常见的，很多人都不小心患上了这种疾病，下面我们为大家介绍关于三叉神经痛方面的知识：

什么是三叉神经痛?

三叉神经痛按医学范畴的解释是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受，发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。三叉神经痛，又称痛性抽搐，本病是以面部三叉神经分布区周期性发作，阵发性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病，在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛尚未能发现病因，继发性三叉神经痛，常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等，继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。

三叉神经痛的分类情况

三叉神经痛可分为原发性症状性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

为什么会得三叉神经痛?

原发性三叉神经痛的病变部位主要在三叉神经的周围，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，原发性三叉神经痛的病因与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，也是因供应血管的硬化并压迫神经所造成。此外，脑膜增厚、神经经过的骨孔狭窄造成压迫也可引起疼痛发作。

继发性三叉神经痛疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征，是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛，由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的强烈痛觉。

引起三叉神经痛的主要原因是什么

三叉神经痛病因首先，造成三叉神经痛的一个重要因素就是饮食不合理。食用过冷或者过热的食物，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱发因素，如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛，干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激神经引起疼痛。

其次，在生活之中缺乏营养也是造成三叉神经痛的重要原因。很多三叉神经痛患者，是由于触发点在嘴角处，平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。再加上烦躁的心情，很可能还会加重三叉神经痛。

最后，就是心理和身体方面压力过于大所造成的。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。

诱发三叉神经痛的重要因素

病因1、缺乏营养：由于吃素或不吃主食，盲目节食，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。

病因2、精神紧张：有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。

病因3、没有保护好疼痛触发点：约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的“触发点”，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人们“触发点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。

以上内容就是对三叉神经痛这个疾病方面的知识进行的介绍，朋友们看了上面文章的内容之后肯定对三叉神经痛这种疾病比较了解了，这种疾病对于我们的身心健康有较大的伤害，所以平时大家要注意提前做好预防。

三叉神经痛是由哪些因素引起的

一、单纯性疱疹

单纯疱疹病毒进入通过三叉神经，在三叉神经节中感染和潜伏是一个三叉神经痛的发病原因。三叉神经痛患者合并有单纯疱疹比正常人高很多，他们可以在三叉神经的分支区域发生的一样，在这个区域可以复发性单纯疱疹病毒攻击。据研究，三叉神经痛与单纯疱疹病毒之间有很大的关联，是中央三叉神经痛的主要病因。

二、癫痫

在三叉神经痛患者的脑电图研究发现，癫痫患者脑放电类似，三叉神经痛患者表现为阵发性疼痛，阵发性脑电图异常波。与抗癫痫药物治疗三叉神经痛的临床有效的控制，也支持三叉神经痛是一种特殊类型的癫痫，所以癫痫也是三叉神经痛的病因之一。

三、神经短路

神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起三叉神经痛。

四、压迫

三叉神经系统感觉根的某一处，受到各种原因的压迫或牵拉所导致的该病发生，因此压迫也是导致三叉神经痛常见的原因之一。

五、刺激疼痛触发点

没有保护好疼痛触发点，也是造成三叉神经痛的原因之一，约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的触发点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。每个患者触发点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。

六、中枢缺血

研究表明，对三叉神经痛的止痛作用的血管扩张剂，而安慰剂是无效的，这表明中枢神经系统缺血的存在。例如，触发点是由血管床的血管收缩的反射区刺激三叉神经节，三叉神经痛发作导致。