怀孕甲亢偏高怎么办病情控制适度

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怀孕甲亢偏高怎么办病情控制适度

怀孕甲亢时不需要将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使正常的孕妇，上述的一些指标也会略微高于正常范围，所以过度的控制病情反而可能引起母子的甲状腺功能低下。

怀孕甲亢的患者不能采取甲状腺摄131I检查，更加不能采用同位素治疗甲亢，因为这类检查或治疗方式会影响到胎儿的正常发育。

女性甲亢患者在怀孕前后需注意什么

甲状腺功能正常后可以考虑怀孕

在甲亢没控制好之前尽量不要怀孕，否则对母婴双方都不利，很容易发生流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓、早产、先兆子痫，甚至可能诱发甲亢危象，进而威胁患者生命。如果想尽快怀孕，而短期内TRAb无法转阴者，可以考虑带药怀孕。但药物剂量越小越安全，所以最好药物剂量减到较小时再考虑怀孕。并且要保证血清FT3、FT4达到正常范围，TSH在0.1-2.5之间。

怀孕后发生甲亢，怎么办?

患者在妊娠期间发生甲亢，若选择继续妊娠，应首选抗甲状腺药物治疗，药物首选丙基硫氧嘧啶，因为丙基硫氧嘧啶与血浆蛋白结合比例高，胎盘通过率低于他巴唑(仅为他巴唑的1/4)。另外，他巴唑所致的皮肤发育不全较丙基硫氧嘧啶多见，所以，妊娠期甲亢宜首选丙基硫氧嘧啶，他巴唑可作为备选的二线药物。

甲亢孕妇每月测一次甲状腺功能

甲亢孕妇的病情控制应适度，以防导致母婴甲减。在治疗期间最好每月测一次甲状腺功能，要求把FT4控制在正常值的上1/3水平，这个范围对于母婴均较为合适。注意：FT4改善一般需4周，TSH改善则需6～8周，在时间明显落后于甲状腺激素，因此，宜选择FT4作为孕期调整用药的观察指标。

妊娠期和哺乳期妇女禁用131I治疗

因为胎儿对放射线较敏感，放射性核素可通过胎盘进入胎儿的甲状腺，对胎儿的甲状腺造成损伤，导致胎儿甲减。育龄妇女在行131I治疗前要首先确定未孕。如果患者此前接受过131碘治疗，则在治疗后的半年内应当避孕。

妊娠中期可考虑手术治疗

如果抗甲状腺药物疗效不佳，或患者对抗甲状腺药物过敏，或者患者甲状腺显著肿大，需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢时可以考虑手术治疗。手术时机一般选择在妊娠中期(即怀孕4～6个月期间)，且术前甲亢病情需得以控制。妊娠早期和晚期手术容易引起流产。

孕妇得了甲亢怎么办

甲亢可以缓慢起病，也可以突然发病，病情可轻可重。心慌、心动过速，为持续性心动过速，即白天夜间均有小慌和心动过速，用一般治疗物治疗不能改善。怕热、多汗、在不同气温条件下都比他人伯热，出汗多，常有皮肤潮湿。食欲亢进，食欲特别好，饭量明显多于常人。常见的甲亢症状主要就是：

1、腹泻，大便次数增多，正常人每日大便一般1次，甲亢者大便多为2-4次。

2、消瘦，体重下降，甲亢病人饭量很大，但却日渐消瘦，体重明显下降，有的病人可在1个月内下降十几斤。

3、情绪易激动，甲亢病人经常因一件小事可以使情绪异常激动，脾气异常急躁，并有失眠。

因为甲亢对患者的危害性大，如果患者怀孕后对孩子也是有一定的影响的，那么孕妇得了甲亢怎么办呢?港华医院甲亢专家介绍，甲亢妇女尽量不要怀孕，等甲亢治好后再怀孕为好。但有的甲亢妇女因偶然而怀孕，如果不急于要小孩，最好还是做人工流产;有的妇女是怀孕后才患了甲亢，还有的妇女因要小孩心情迫切而怀孕。对怀孕的甲亢妇女，如果不中止怀孕，病人的甲亢也应进行治疗，以保证甲亢病情不出现加重，并保证顺利通过怀孕期和分娩。患有甲亢后进行针对性的治疗“TS免疫循环疗法”治疗甲亢周期断，能够更好的为患者接触甲亢困扰!

在治疗方面，首先让病人适当休息，保持良好的心情，避免精神紧张;注意补充足够的热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素;尽量少吃含碘食物;同时选用抗甲状腺素药物。在抗甲状腺素的药物中，以丙基硫氧嘧啶最为合适。因为它能与蛋白大量结合，通过胎盘时速度慢，导致婴儿先天畸形及胎儿甲状腺功能减退的危险性就很小。使用该药物时，剂量不宜过大，开始可用50～100毫克，每8小时服用一次。治疗后，可观察母体血FT4指标，若FT4正常，药量可减半，以后维持小剂量。如果孕妇体重增加、心率下降，这是治疗有效的另一个可靠体征。当孕妇的血TSH恢复正常时，抗甲状腺素药物可减量甚至停止使用。

对于孕妇甲亢的治疗我们需要注意以下几点：

1、对于孕妇甲亢的治疗要避免情绪波动，适当休息，高热能、高维生素饮食。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者，先用药物治疗这些病症。

2、某些抗甲亢药物，如丙基硫氧嘧啶等，剂量不宜过大，病情减轻或稳定后应减量，绝不可骤然停药，以控制症状的最小剂量为维持量。这是孕妇甲亢的治疗方法中非常需要注意的。

3、如果药物进行孕妇甲亢的治疗不满意、或者有压迫症状，应考虑手术治疗甲亢。

孕妇游离甲状腺素的原因

一般而言，轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者，可以怀孕，在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果。

重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。但母体怀孕后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，使胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。在孕妇治疗过程中，若给过多碘，那么亦可通过胎盘被胎儿吸收。因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之，母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息。

怀孕和甲亢，均可使孕妇心脏负荷加重，促使重症甲亢患者发生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲亢者多数倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加。同时，产褥感染的机会也会增加。此外，怀孕后甲状腺体积可能轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是，必须接受手术分娩的重病甲亢患者，麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。当然，甲亢患者是否能够怀孕还得由平时就诊的医生经过详细体检后才能作出最后决定。倘若病情较轻则可以怀孕，但孕前必须先行内科治疗控制病情，孕后定期进行产前检查，并在医生指导下治疗，尽可能地减少母、胎合并症的发生。

怀孕甲亢偏高怎么办随时检查

怀孕时甲亢想要将病情得到良好的控制，母亲需要增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育情况，只要发现轻微的异常就及时反馈给主治医生。

尤其是孕中期要随时监测甲状腺受体抗体的浓度，如果甲状腺受体抗体浓度高于正常值数倍，则胎儿可能患有甲亢。

孕期甲状腺功能亢进怎么治疗

(1)对于孕妇甲亢的治疗要避免情绪波动，适当休息，患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者，先用药物治疗这些病症。

(2)治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶，但最大剂量大应小于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜，因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。

(3)病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。

(4)孕妇甲亢患者不可使用甲状腺摄131碘检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。

孕妇得了甲亢怎么办

甲亢可以缓慢起病，也可以突然发病，病情可轻可重。心慌、心动过速，为持续性心动过速，即白天夜间均有小慌和心动过速，用一般治疗物治疗不能改善。怕热、多汗、在不同气温条件下都比他人伯热，出汗多，常有皮肤潮湿。食欲亢进，食欲特别好，饭量明显多于常人。常见的甲亢症状主要就是

1、腹泻，大便次数增多，正常人每日大便一般1次，甲亢者大便多为2-4次。

2、消瘦，体重下降，甲亢病人饭量很大，但却日渐消瘦，体重明显下降，有的病人可在1个月内下降十几斤。

3、情绪易激动，甲亢病人经常因一件小事可以使情绪异常激动，脾气异常急躁，并有失眠。

对于孕妇甲亢的治疗我们需要注意以下几点：

1、对于孕妇甲亢的治疗要避免情绪波动，适当休息，高热能、高维生素饮食。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者，先用药物治疗这些病症。

3、如果药物进行孕妇甲亢的治疗不满意、或者有压迫症状，应考虑手术治疗甲亢。

怀孕甲亢饮食禁忌大全怀孕甲亢的饮食原则

1、增加热量，补充蛋白质

怀孕甲亢病人要增加热量，补充蛋白质

怀孕甲亢患者要注意饮食的补充，怀孕甲亢患者甲状腺激素分泌过多，促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，怀孕甲亢病人在发作期的饮食要注意适当提高热量，注意补充一些高蛋白、高维生素食物，必要时要及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。

2、补充维生素

怀孕甲亢患者极容易引起维生素及矿物质的缺乏，加之怀孕甲亢本身以及怀孕甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用，引起白细胞减少，也需要增加维生素与矿物质。所以怀孕甲亢患者应多食富含维生素a、b、c、d、e及矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、坚果(花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等)，动物肝、肾、蛋黄、牛奶及奶制品，胡萝卜、豆类食品，必要时应及时补充复合维生素b，维生素a、d、c等。但要注意，须忌食咖啡、浓茶等促使人们精神兴奋、失眠等加重怀孕甲亢病情的食物。

3、补钙

怀孕甲亢患者饮食要注意什么，怀孕甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙及老年怀孕甲亢患者，还要补充钙剂或食用含钙高的食品及维生素d制品，深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙的营养来源，其矿物质含量高，而且有利于吸收及骨骼生长。老年、体弱、重症怀孕甲亢患者，必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素d制剂等。

4、控制纤维素

怀孕甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻，应适当控制纤维素多的食物。

孕妇得了甲亢怎么办

1、腹泻，大便次数增多，正常人每日大便一般1次，甲亢者大便多为2-4次。

2、消瘦，体重下降，甲亢病人饭量很大，但却日渐消瘦，体重明显下降，有的病人可在1个月内下降十几斤。

3、情绪易激动，甲亢病人经常因一件小事可以使情绪异常激动，脾气异常急躁，并有失眠。

对于孕妇甲亢的治疗我们需要注意以下几点：

1、对于孕妇甲亢的治疗要避免情绪波动，适当休息，高热能、高维生素饮食。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者，先用药物治疗这些病症。

甲亢怀孕有影响吗

甲亢是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致，甲亢与怀孕之间有什么相互影响吗?比如很多患者会问：得了甲亢可以怀孕吗?甲亢患者可以生孩子吗?怀孕后得了甲亢怎么办?那么下面就甲亢患者关心的问题进行具体的介绍。

1、甲亢患者可以怀孕吗?

一般来说，甲亢妇女在甲亢未治愈前是不宜怀孕的，这是因为怀孕本身必然加重病人的身心负担，影响甲亢康复而且也易造成流产、早产和死胎;同时，如果甲亢药物治疗稍有偏差，还会引起胎儿甲亢、胎儿甲状腺肿大，甚至胎儿甲减，影响胎儿的大脑发育。因此，甲亢妇女不要急于怀孕，首先应积极治疗甲亢、等甲亢治愈后再考虑怀孕。如果采用手术冶疗甲亢，术后3个月病情无复发，即可以考虑怀孕。采用放射性碘131治疗，在治疗半年后甲亢愈痊可考虑怀孕。但采用抗甲状腺药物治疗，最少需要2年左右才能治愈，并且需要停药后观察半年如无复发迹象，则可考虑怀孕。

2、怀孕后得了甲亢怎么办?

怀孕后得了甲亢怎么办?妊娠期甲亢患者，如果病情末获得有效控制，或者由于精神刺激等因素，突然加重，呈恐惧及焦虑状态，心跳增快可达160次/分以上。对于孕妇甲亢的治疗如何进行呢?

若甲亢妇女在甲亢治愈前已怀孕，考虑到甲亢对甲亢妇女和胎儿两方面都不利，一般主张怀孕的甲亢妇女进行人工流产，人工流产一般在怀孕头3个月内进行。如果甲亢妇女已经怀孕，因某些原因不想中止妊娠，则必须定期就诊，在内分泌专科医生和妇产科医生的指导下做好甲亢的治疗和孕期的保健工作。

对于甲亢孕妇的治疗主要需要注意以下几点：

(1)妊娠期由于循环负担加大，甲亢病人的心血管负担进一步加重，如果病情控制不良，在分娩时以及全并妊毒平时甚至会诱发甲状腺危象，故宜于甲亢的治疗痊愈后再妊娠，如甲亢患者欲维持妊娠，应及早使甲状腺功能恢复正常。

(2)胎儿对放射线敏感，放射性核素可通过胎盘进入胎儿甲状腺，对胎儿造成损伤，故放射碘治疗及诊断均属禁忌。对于孕妇甲亢的治疗要谨慎的进行。

(3)由于怀孕期间为人体免疫相对静止期，各种自身免疫反应也减弱，40%左右的甲亢患者在此期间病情可相对减轻，但产后剧情可加剧，对于甲亢的治疗患者更要进行详细的咨询再进行。