肛瘘真的会引发便秘吗
肛瘘真的会引发便秘吗
专家介绍，肛瘘手术大致可以分为两类，一类是传统手术，一种是微创手术：
肛瘘的治疗之传统手术
1、瘘管切开术。是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。 切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。
2、肛瘘切除术 切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织，创面不于缝合;若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填人油纱布，使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
3、挂线疗法。是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm 内，有内外口 低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。它的最大优点是不会造成肛门失禁。被结扎肌肉组织发生血运障 碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连。肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切 断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。
肛瘘的症状
1.瘙痒：由于肛瘘会带来脓状的物质从肛门处流出来，这样就会对肛门造成很大的刺激，长期下来就会有瘙痒的感觉，而且肛门周围的皮肤本身就比较脆弱，长期受到刺激的话，会导致皮肤变色，甚至有脱落的现象。
2.疼痛：肛瘘的患者，瘘管引流会存在一定的阻碍，一般情况下，患者不会感觉到疼，但是如果病情严重了，引流不畅程度加深，不仅仅外口的部位有肿胀感，疼痛感也会随之而来，在行走的时候症状会尤为强烈。
3.排便困难：肛瘘最主要的症状就是表现在排便困难，这也是患者通常最先发现的症状之一，因为瘘管围绕肛管，形成半环状纤维索环，因而影响肛门舒张，可出现排便不畅。
4.流脓：肛瘘实际上属于肛周脓肿的并发症，由于肛周脓肿没有得到及时的治疗，导致肛瘘的出现。症状表现为流脓，液的多少会根据瘘管的长短、大小而不同。如果肛瘘是新生成的则流脓比较多，脓稠，味臭，色黄，以后逐渐减少，时有时无，呈白色，质稀淡。
5.全身症状：主要是针对复杂性的肛瘘和结核性的肛瘘患者而言，因为发病时间已经非常长了，所以会出现消瘦、贫血、便秘等全身性的症状。
肛周反复肿痛易得肛瘘
长期久坐小心肛周脓肿
“肛瘘是肛周脓肿破烂后或手术切开排脓后，伤口经久不愈而形成。可以说，肛周脓肿是肛瘘的前期表现。”在人体的大肠内有许多细菌，当出现便秘、免疫力下降等情况时，可导致肛腺管堵塞，这时大肠内多种细菌容易发生联合感染形成脓肿，并逐渐扩大，使肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，破坏肛周皮肤。皮肤破溃后形成外瘘口，时好时坏，肛周就容易反复肿痛、溢液、瘙痒。如果脓肿不及时进行根治性切开引流，腔壁容易形成坚硬管道壁，中间遗留的空隙，就叫做瘘道。由于瘘道与肛门内相通，脓液会从瘘道内慢慢流出。若反复感染，经久不能自愈，久而久之就形成肛瘘。
得了肛瘘的人就像控制自己排便时的“阀门”坏了一样，脓液甚至粪水都会一点一点地从肛门周围皮肤上的疮口内反复向外流出。所以出现肛瘘问题的患者会整天觉得内裤是湿的，而且会瘙痒，内裤都有粪便的味道，在大便时，也有疼痛感。
一些长期久坐、缺乏运动的人容易得肛周脓肿，如汽车司机、白领或经常泡网吧的人。此外，不良的生活习惯也会增加患肛瘘的几率，例如有些人吃饭快又喜欢吃硬的带壳的食物，若这些食物没经细细咀嚼就进入消化系统，容易刺伤肠胃，使细菌有机会侵入伤口，引起肛门周围脓肿，从而发展成肛瘘。还有一些人习惯蹲厕所一待就是1~2个小时，这样会导致肛门周围的静脉回流不畅，容易引起肛肠疾病，正常成人的大便控制在5分钟左右为好。
提缩肛运动有助防肛瘘
“由于肛瘘常常会发展得很快，若存在着一个漏道口，就十分容易变成多个，且肛瘘具有难根治、反复发作等特点。”施章时说，其实瘘口有分外瘘口与内瘘口之分，很多患者对肛瘘的认识不够，误以为在皮肤表面上的外瘘口脓肿消肿就治好了肛瘘。其实，外瘘口脓肿消除只是治标，而肛门里面内瘘口并没有消肿，因此，肛瘘的假性愈合常有发生。而外瘘口的暂时闭合，也会造成内瘘口里还残留的脓液引流不畅，慢慢地堆积在内瘘口，造成瘘道内形成高压，脓液就会突破原有瘘道范围，向周围蔓延，像树干长出树枝一样从一条瘘管变成多条瘘管，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。
肛瘘会不会癌变?施章时说，肛瘘和癌没有直接关系，但长期肛瘘者得不到有效治疗，也有可能发展成肛管癌。因此，施章时提醒，肛瘘不宜拖，无论国内外，手术治疗是根治肛瘘的最可靠和最有效的方法。
施章时建议，在日常生活中，坐了一两个小时后要起来走动，还可常做提缩肛运动，一次50下左右，可预防肛瘘。吃东西时最好细嚼慢咽，平时要少吃辛辣食物，多喝水。养成良好的排便习惯，排便后保持肛门清洁。防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义。若出现肛门灼热不适、肛门下坠、肛窦炎、肛乳头炎，应及时治疗，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
肛瘘预防的注意事项
由于人肛门直肠部血管回流无静脉瓣，极易在人体下部的肛门直肠部发生血液淤积，加之大便无定时，便秘、久蹲、排便用力，嗜辛辣刺激食物，如辣椒、生葱、生蒜、大量饮酒;生活无规律，久坐久立，都可致肛门直肠部位静脉曲张、迂曲、增生形成痔疮。
肛瘘的发病原因，通常是由于肛周脓肿自行破溃，或者是切开引流后，未彻底愈合而形成，少数因结核形成。为了保护您的身体健康，做好肛瘘的预防是尤为重要的。以下为您介绍预防肛瘘的七点方法。
1、建立正常的膳食习惯
因为肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆，萝卜，冬瓜等新鲜蔬菜，水果，对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉，牛肉，蘑菇等。
2、及时治疗肛窦炎
治疗肛窦炎可以避免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
3、肛门灼热不适
肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。
4、防治便秘和腹泻
对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染，腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。
5、积极治疗
积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎，克隆氏病等。
6、养成良好的排便习惯
每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
7、积极防治便秘与腹泻
便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿，此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染，腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染，因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
生活中很多人已经发病而不自知，认为便秘、痔疮是小事。但事实上，痔疮是可以自己感知和判断的，特别是上述特殊人群，更要随时注意大便的情况。如果大便时感觉疼，可能是得了肛裂、炎性外痔、肛窦炎等;如果红肿不能碰则可能是得了肛周脓肿;如果有脓性分泌物则可能是形成了肛瘘，若肛门发痒还伴有分泌物则是肛门湿疹;如果大便时出血很可能是内痔，但倘若便后血的颜色晦暗，每天大便次数增加还伴有体质下降就有可能是直肠癌。另外，一般人的肛门多有软质皮赘，短时间内如果皮赘突然增大并有压痛感就可能是血栓外痔或炎性外痔。
造成老年人肛门瘙痒7大原因
1、肛周皮肤局部的生理变化：老年人因皮脂腺分泌功能减退，皮肤缺少皮脂的滋润，令皮肤干燥，肛门周围皮肤褶折增多，粪便、汗液及污垢容易积聚其中。而且肛周部位经常潮湿，如不勤清洁，则易滋生细菌，发生肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症，从而引起肛门瘙痒。
2、真菌感染：在炎热潮湿的季节，体质肥胖多汗的老年人容易发生皮肤真菌感染而引起股癣或臀癣，往往因皮损扩大波及到肛门附近而引起肛周瘙痒。主要表现为大腿部内侧或臀部出现环形或半环形或地图样、边界清楚的红斑，表面多附有一层白色磷屑。当刮下其磷屑在显微镜下检查，如发现真菌菌丝和孢子时即可确诊。
3、肛周湿疹：主要表现为肛周出现一圈丘疹、水疱，甚至糜烂渗液等皮肤损害，往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化，外观大多变为灰白色。
4、神经性皮炎：发生于骶尾部或肛门附近的神经性皮炎，常常引起肛门瘙痒。主要表现为局部皮肤出现多角形的并融合在一起的丘疹，因瘙痒搔抓常使皮损增厚、苔藓化如树皮样。
5、肛裂痔瘘：老年人胃肠蠕动功能减弱，容易发生便秘，且往往因大便用力而引起肛裂。刚发生的新鲜肛裂主要表现为肛门疼痛、发痒出血，陈旧的肛裂大多合并有一种特殊的痔疮——前哨痔，有痒痛感，肛瘘大多是肛门周围脓肿溃破后遗留的一个内连直肠外通肛门周围皮肤上的瘘管。因瘘管中流出的脓液的刺激，可引起肛门瘙痒。
6、病毒性疣：老年人患肛门尖锐湿疣或传染性软疣时也可引起肛门瘙痒。前者主要表现为肛门瘙痒。前者会在肛门周围出现菜花样或鸡冠花样的疣状增生物，潮湿污秽并伴有恶臭味;后者皮肤损害的形态是圆形或半球形的疣状增生物，中央有个“肚脐”样的凹陷，其发生的部位除了肛周、阴囊外，还可波及到全身皮肤。
7、寄生虫感染：蛲虫病引起老年人肛门瘙痒者占相当一部分比例。夜间肛门松弛时，蛲虫常从直肠内爬出，在肛门周围产卵交配，因刺激肛周皮肤而引起肛门瘙痒，并以夜间瘙痒为特点。患疥疮时，如外阴部的皮肤损害蔓延到肛门附近也可引起肛门瘙痒。此外，患老年性滴虫性阴道炎时因白带的刺激，也能引起肛门瘙痒。
肛瘘预防的注意事项
由于人肛门直肠部血管回流无静脉瓣，极易在人体下部的肛门直肠部发生血液淤积，加之大便无定时，便秘、久蹲、排便用力，嗜辛辣刺激食物，如辣椒、生葱、生蒜、大量饮酒;生活无规律，久坐久立，都可致肛门直肠部位静脉曲张、迂曲、增生形成痔疮。
肛瘘的发病原因，通常是由于肛周脓肿自行破溃，或者是切开引流后，未彻底愈合而形成，少数因结核形成。为了保护您的身体健康，做好肛瘘的预防是尤为重要的。以下为您介绍预防肛瘘的七点方法。
1、建立正常的膳食习惯。
因为肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆，萝卜，冬瓜等新鲜蔬菜，水果，对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉，牛肉，蘑菇等。
2、及时治疗肛窦炎。
治疗肛窦炎可以避免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
3、肛门灼热不适。
肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。
4、防治便秘和腹泻。
对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染，腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。
5、积极治疗。
积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎，克隆氏病等。
6、养成良好的排便习惯。
每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
7、积极防治便秘与腹泻。
便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿，此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染，腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染，因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
生活中很多人已经发病而不自知，认为便秘、痔疮是小事。但事实上，痔疮是可以自己感知和判断的，特别是上述特殊人群，更要随时注意大便的情况。如果大便时感觉疼，可能是得了肛裂、炎性外痔、肛窦炎等;如果红肿不能碰则可能是得了肛周脓肿;如果有脓性分泌物则可能是形成了肛瘘，若肛门发痒还伴有分泌物则是肛门湿疹;如果大便时出血很可能是内痔，但倘若便后血的颜色晦暗，每天大便次数增加还伴有体质下降就有可能是直肠癌。另外，一般人的肛门多有软质皮赘，短时间内如果皮赘突然增大并有压痛感就可能是血栓外痔或炎性外痔。
关于肛瘘我们应该怎样治疗
及时治疗肛窦炎、肛乳头炎 以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。肛门灼热不适、肛门下坠者 要及时查清原因，及时治疗。防治便秘和腹泻 对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。积极治疗 积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。
养成良好的排便习惯 每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。积极防治便秘与腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
肛瘘西医治疗方法
手术治疗：肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。
挂线疗法
这是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用)，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坯 煞费苦心;同时结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中，基底
肛裂不及时治疗会带来哪些危害呢
1、便秘：肛裂后，病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘，粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。
2、便血：排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血，久而久之易形成贫血。
3、肛门硬结：栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。
4、导致肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡。有时先有肛裂，后引起肛窦炎。
5、潜在性瘘管：所谓的潜在，意思也就是说有这种变化的趋势。并不是所有肛裂都存在这种可能性，要知道，肛瘘的形成可不是一朝一夕之事，只有经久未愈的肛瘘才有如此。如果肛裂引发小脓肿，那么脓肿恶化的结果就是潜在性瘘管。
6、肛乳头炎：在直肠柱与肛管相连的齿状线上，直肠柱末端的粘膜与肛管皮肤形成了数个圆锥状突起，呈黄白色的小乳头，就是肛乳头。和肛窦炎的形成过程一样，肛乳头炎也是由炎性细胞扩散感染而成。
7、造成肛缘脓肿和肛瘘：裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，形成皮下瘘，这也是肛裂的危害。
8、肛裂五联症：肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘，与前三症合称“肛裂五联征”
9、导致裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生，形成外痔，又称为哨兵痔。这是主要的肛裂的危害。
10、肛门梳硬结：这是常见的肛裂的危害。即栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。
肛裂与肛瘘有什么区别
肛裂肛瘘有哪些症状?肛肠专家表示，肛裂与肛瘘是两种不同的疾病，疼痛、便秘是肛裂的典型症状，而肛瘘的症状是流脓、肛门瘙痒等。两者需要区别开来，对症治疗。
肛裂的症状有哪些
1、肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门瘙痒。
2、疼痛：其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。
3、便秘：多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，粪便水分被吸收，大便干硬，进而加重肛裂，此往复，形成恶性循环。
肛瘘的症状有哪些
1、流脓：新生成的肛瘘流脓较多，脓稠，味臭，色黄，以后逐渐减少，时有时无，呈白色，质稀淡。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热。
2、疼痛：肛瘘外突然疼痛，多为感染发炎，或脓液引流不畅，但也预示着病势扩散，或有新的病灶发生。疼痛的程度与病势成正比，疼痛越剧烈，病势越严重。
3、瘙痒：肛瘘感染发炎，脓水淋漓不断，往往肛门周围潮湿发痒，甚至由于分泌物长期刺激，发生肛门周围湿疹，有湿疹合并感染，使病情加重。
专家表示，肛裂肛瘘经久不治，会给正常生活及学习带来严重影响：流出的脓水不仅污染内裤，还伴随皮肤痛痒，非常难受;久之身体会虚弱消瘦、精神不振。特别是肛瘘，不但不能自愈，还容易出现久治不愈、反复发展的现象。因此，出现上述症状，应及时到正规医院进行科学规范治疗。以求尽早治愈。