食管低分化鳞状细胞癌

食管低分化鳞状细胞癌

饮食调理我总结下饮食方面需要注意的事项，营养跟不上是个大问题，平时得注意不要食用变质食物，要吃新鲜的食物，加强补充蛋白质、维生素等，使病人维持和增强抵抗力，为做手术做好准备，并且在身体里能多储存营养。因为等到做完手术后呢，就不能马上大吃大喝了，吃饭要以流食、半流食为主。

2手术之后过段时间会进行放疗，放疗时，会出现各种不适的反应比如说，口咽干燥，浑身没劲儿等，这时候吃饭更应该注意了，应该宜选用营养丰富、清淡，容易消化的软质食物，如新鲜果汁、牛奶、蛋羹、西瓜等。之后还要进行痛苦的化疗化疗时，这时候身体会更不适，所以必须选类似这样的的食物，如红枣、甲鱼、番茄、牛肉、核桃等等，另外水果中苹果、柑桔、山楂都是不错的，这都需要广大家属的悉心照顾。

3我认为除了食疗以外，早期食道癌的治疗最好的方法是手术切除。早发现早治疗，当然，这也经过争取了医生的意见，癌肿根治性切除手术是早期食道癌主要手术方式，早期切除后5年生存率还是比较高的。手术后可一定时间内采取放化疗、等治疗等手段来防止复发。这些都是病人所要经历的，虽然痛苦但是没有任何办法啊。

第3步

注意事项：

除了食疗的配合以及手术治疗以外广大患者还应该多注意运动。适量的运动队减轻病症有一定的帮助，应持之以恒，善始善终，不能三天打渔，两天晒网，总的来说，得了食道癌能活多久，换句话说食道癌患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否科学以及患者的身体整体素质。另外，食道癌患者及家属应多了解食道癌的治疗知识，多和主治医师交流，对食道癌患者生存期的延长有帮助。

鼻咽癌常见部位和分型

鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次为侧壁和咽隐窝，有时可多发。肉眼观鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态，其中以结节型最常见，其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙，轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好，癌组织在粘膜下浸润生长，以致于在原发癌未被发现前，已发生颈部淋巴结转移。组织学类型鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞，该储备细胞是一种原始多能性细胞，可分化为柱状上皮，也可分化为鳞状上皮。鼻咽癌常用的组织学类型如下：1.鳞状细胞癌高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显，可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象，癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢，癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形，胞浆丰富，境界清楚，少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。2.腺癌多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见，癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状，偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌，旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等，形状不规则，与间质界限不很明显。癌细胞体积较大，胞浆丰富，细胞境界不清，核大呈空泡状，核圆形或椭圆形，核膜清楚，可见1～2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小，胞浆少，呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布，无明显癌巢形成。恶性度较高。

高分化鳞状细胞癌

病因

确切病因不明。

临床表现

高分化鳞癌属于早期，无特异性临床表现，病变在皮肤、唇、口腔、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处均可发生，患者局部可有瘙痒、皮肤破溃、可见溃疡形成。鳞癌在外观上常呈菜花状，有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，产生恶性臭味，若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移，形成继发肿瘤。

检查

可行人类乳头瘤病毒聚合酶链反应、肿瘤标志物检查、活组织病理检查等。以及阴道分泌物等检查。

诊断

病理活检对于高分化鳞癌可提供确诊。

治疗

手术切除为主，早期根治性切除就可，中晚期以手术、放疗和化疗综合治疗为好。老年人要慎用放疗和化疗。

外阴基底细胞癌如何鉴别诊断

1.与外阴未分化鳞状细胞癌鉴别 通常病灶发展较快，病史较短，易出现区域淋巴结转移。

2.与外阴恶性黑色素瘤鉴别 如具有色素沉着者应与外阴黑色素瘤相鉴别，但往往难以鉴别，确诊需病理检查。外阴恶性黑色素瘤有痣的病史和恶变过程，恶变后发展较快，易出现区域淋巴结转移。

3.与前庭大腺癌相鉴别。

4.与未分化鳞状上皮癌鉴别 未分化鳞状上皮癌通常病灶发展较快，病史较短，也易出现区域淋巴转移。

5.与乳头状瘤鉴别。

6.与外阴结核鉴别 易形成溃疡，溃疡底部可见干酪样分泌物。有结核病史，病理活检可证实。

低分化鳞状细胞癌

低分化鳞状细胞癌是起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞，好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。患者可去相关肿瘤医院做检查及治疗工作。

鳞癌是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤，按照分化程度可以分为：未分化、低分化、中分化和高分化。其中低分化鳞癌是恶性程度较高的鳞癌，治疗起来相对比较复杂。低分化鳞癌的治疗一般根据部位不同有一定的差异，但是总起来以化疗配合中药治疗为主，改善机体免疫力，辅助化疗增效减毒，提高治愈率。

鼻咽癌常见部位和分型

鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次为侧壁和咽隐窝，有时可多发。

肉眼观

鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态，其中以结节型最常见，其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙，轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好，癌组织在粘膜下浸润生长，以致于在原发癌未被发现前，已发生颈部淋巴结转移。

组织学类型

鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞，该储备细胞是一种原始多能性细胞，可分化为柱状上皮，也可分化为鳞状上皮。

鼻咽癌常用的组织学类型如下：

1.鳞状细胞癌高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显，可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象，癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢，癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形，胞浆丰富，境界清楚，少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。

2.腺癌多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见，癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状，偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。

3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌，旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等，形状不规则，与间质界限不很明显。癌细胞体积较大，胞浆丰富，细胞境界不清，核大呈空泡状，核圆形或椭圆形，核膜清楚，可见1～2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小，胞浆少，呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布，无明显癌巢形成。恶性度较高。

腺鳞癌的组织病理学

因为鳞状细胞癌和腺癌都伴有一个组织学异质性的连续谱系，每种成分10%的标准是主观规定的。某些鳞状细胞癌组织化学染色也可显示局部黏液，因而如果出现腺泡样、乳头状或细支气管肺泡样排列则更能说明有腺癌的成分。高分化鳞状细胞癌和腺癌在光镜下可以识别，鳞状细胞癌显示明确的角化或细胞间桥，腺癌显示腺泡、小管或乳头状结构。如果腺癌成分局限于实性成分伴黏液形成，则诊断腺鳞癌往往是困难的。诊断腺癌时必须有每个高倍视野多于5个黏液滴。两种成分可能分开、合并或混合。鳞或腺样成分可以一种成分为主或两种成分相等。每种成分的分化程度不是相互依赖的，并且是不同的。除了这两种成分外，大细胞癌成分的出现不影响诊断。有或无炎症的间质特点与其他非小细胞癌相同。像在涎腺肿瘤中，所见到的一样，已经有描述伴有淀粉样间质的病例。超微结构特点包括鳞状细胞癌和腺癌的特点。电镜下常见两种细胞类型的特点，但是要根据光镜检查来进行分类。免疫组化结果也囊括鳞状细胞癌和腺癌的特点。CK表达显示广泛的分子量范围，包括AEl/AE3，CAM5.2，KLl和CK7，但通常不表达CK20。EMA和TTF-1阳性局限于腺癌成分。

食管癌常见的病理类型有哪些

食管癌病变以食管中段居多，下段次之，上段最少。部分胃贲门癌延伸至食管下端，常与食管下段癌在临床上不易区分，又称为食管贲门癌。组织病理学类型：90%为鳞状细胞癌，少数为腺癌，另有少数恶性程度高的未分化癌。

宫颈鳞癌病理学特征

一、病理学特征

1.组织学起源：宫颈腺鳞癌是由柱状细胞腺癌和鳞状细胞癌混合而成。其起源于宫颈柱状上皮下储备细胞，同时向腺癌和鳞癌两个方向分化，两者比例不同，分化程度也不相同。

2.镜下特点：鳞状细胞癌巢与腺样癌巢相互混合，并相互移行。成熟型的宫颈腺鳞癌常表现为鳞状细胞成分的癌细胞含丰富的嗜伊红胞浆，或见个别细胞角化。毛玻璃细胞癌是宫颈腺鳞癌中分化最差的一种类型，镜下特点表现为有一种癌细胞大，并呈多边形，分布成片状或巢状，细胞膜清楚，胞质呈毛玻璃样或颗粒状，胞核大，并见明显的核仁，和分裂相多见。间质中见多量淋巴细胞及浆细胞。毛玻璃细胞癌在电镜下可见肿瘤细胞间有细胞间清洗形成，有微绒毛，胞浆内含有丰富张力微丝，细胞连接方式为丰富桥粒和连接复合体。值得注意的是，在腺癌结构中伴有多少不等的分化成熟的鳞状上皮为腺棘癌或腺角化癌，不属于腺鳞癌范畴。对于低分化的宫颈腺鳞癌和鳞癌在镜下难于鉴别，然而在宫颈腺鳞癌中，粘蛋白表达呈阳性，因此其可以用于鉴别宫颈腺鳞癌和宫颈鳞癌。Reis-Filho报道了一例宫颈腺鳞癌毛玻璃细胞类型的患者，其免疫组化研究发现，细胞角化蛋白(MNF116)、vimentin和癌胚抗原表达呈阳性，然而HMB-45的表达则为阴性。

预防高分化鳞状细胞癌

预防方案

鳞癌为高度恶性肿瘤，预后极差，预防主要是针对可能的诱发病因进行，去除致病因子和诱因是预防本病的关键，平时注意避免过度日晒和紫外线，X线照射，及频繁接触砷，沥青等化学物质，对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于防止鳞状细胞癌的发生。

护理

(一)心理护理

病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化，密切观察，给予不同的疏导和心理支持。

(二)营养护理

鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

(三)疼痛护理

注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度，指导病人使用不同的方法控制疼痛，对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。

(四)术后护理

注意监测生命体征及病情变化，做好引流管、切口和皮肤护理，预防感染。术后如无禁忌证，可在1～7天后离床活动，即早期离床活动。

肺低分化鳞状细胞癌

四位一体疗法

综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移，最终达到高质量长期生存的目的。鳞状细胞癌是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤。发病率约为眼睑恶性肿瘤的8%。多见于50岁上老年人。男性多于女性。好发于眼睑皮肤结膜交界处的皮肤棘细胞层。开始呈结节状，与基底细胞癌很相似，但角质丰富，随肿瘤之发展，可出现疼痛，特别是当肿瘤侵及眶上、下神经时。

鳞状细胞癌临床上可分为二种类型：

溃疡型：溃疡底部坚硬、充血、溃疡较深 ，高低不平，边缘高起，甚至外翻，有时呈火山口状。

菜花状或乳头状：肿瘤向表面发展，可以很大，表面呈菜花状或乳头状，表面有破溃感染则有腥臭味。

鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大，生长快，破坏范围广，可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等。一般易沿淋巴组织转移到附近组织，如耳前及颌下淋巴结甚至全身。这是它与基底细胞癌的不同点。

鳞状细胞的诊断：表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

1、注意发病年龄、癌肿部位、职业。有无长期风吹日晒或海上生活史，有无吸烟嗜好及慢性热刺激，有无不稳定性瘢痕、慢性骨髓炎、慢性溃疡病史。

2、注意病变是否粗糙、脱屑、溃破等，邻近淋巴结及区域淋巴结有无肿大、固定。

3、胸部X线摄片检查，疑有骨质破坏时尚应作骨X线摄片。

4、邻近淋巴结切除送病理检查。

中医认为正不抑邪是

肿瘤复发转移

的关键。经过手术、放疗、化疗等治疗后，体内仍有可能存在微小的肿瘤病灶，即中医所谓的 余邪，加之治疗后机体免疫功能的下降，即中医所谓的正虚，随着正气的耗散，正虚进一步加重，癌毒的致病力超过正气的抗病力，疾病进展，出现临床症状和体征，癌毒发生扩散，从而出现肿瘤的复发转移。运用中医药，扶正与祛邪并举，消灭滋生癌细胞的温床，从而抵抗肿瘤的复发转移，使一些有残存癌灶的患者，亦可获得较长期生存，提高远期效果。

恶性肿瘤病人免疫力低下，中医的扶正固本法可以提高机体的免疫力，增强细胞免疫功能，减轻放化疗毒副作用，抗突变，对细胞内的核酸，蛋白质合成和环核苷酸的代谢和产生有影响。在临床上扶正固本法可以提高恶性肿瘤病人的免疫功能，减轻放，化疗的毒副作用，防止复发转移，提高治疗效果，延长生存期。

临床资料及实验证明，中医扶正培本与增强或调整机体免疫功能有关。前已述及机体的免疫状态与肿瘤的发生、发展有密切的关系，特别是细胞免疫水平的降低和巨噬细胞吞噬能力的抑制，是肿瘤发病的重要内在因素，当机体免疫功能低下时，常导致肿瘤发生率增高，或使已存在的肿瘤迅速发展。扶正补虚药可提高肿瘤患者的免疫功能，对细胞免疫、体液免疫均有促进作用，又多有促进垂体肾上腺系统功能的作用，有的还能增加细胞中环磷酸腺苷，及调节环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷的比值，从而抑制肿瘤的生长。

高分化鳞状细胞癌如何治疗

肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情;同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。

但中医治疗讲究辨证论治，对症治疗，不能在网上随意找个方子来吃，所以如果您想治疗，首先最好是可以带患者来诊，这样通过中医的望、闻、问、切结合西医检查资料，给予有针对性的治疗方案，这样见效更快，如果患者不能来诊，家属可以带资料来或者传真病历资料，这是建议你看病的方法，对于治疗方面，可以采用无毒抗癌绿色疗法中医中药治疗，预防肿瘤再转移，延长生存期。