颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别

颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别

临床上，颈椎间盘突出症与颈椎病之间的严格区分是困难的，因两者均可造成脊髓或神经根压迫症状。两者主要区别如下。

(1)早期(轻度)椎间盘突出症，可能引起颈部局部不适或疼痛，而少有脊髓压迫，即使有脊髓压迫，尚可缓解;而颈椎病基于其病理特点，一旦出现临床症状和体征，病情多逐渐加剧，缓解间歇不明显。

(2)二者在发病年龄上有明显差异，颈椎病发病年龄平均在50岁以上，而颈椎间盘突出症年龄偏低。

(3)起病急骤、病情发展较快是颈椎间盘突出症的另一个特点。创伤甚至轻微创伤，头颈部持久非生理姿势均可诱发本病。

脊椎病都要做什么检查

脊椎X线平

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

脊椎侧弯

1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

肌电图检查

脊椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

脊椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

椎间盘膨出的分类

按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。

1.颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，大多数是以瘫痪为首发症状。

2.胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出症多见于40～50岁成年人，年龄大于腰椎间盘突出症患者，男性多于女性，但无明显种族差异，常见的发病部位为T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变，其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期诊断。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。

颈椎间盘突出治疗方案是什么？

手术治疗：

对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。手术治疗属于创伤性治疗，对患者的影响是较大的，一般不予采用，但对病情严重者来说，手术治疗可以达到治标又治本的功效。

非手术疗法

药物治疗：颈椎间盘突出症症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解。

理疗：理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频、低中频电疗、超声波、磁疗等。

牵引：颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的患者。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

推拿：颈椎间盘突出症因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用，适用于除了严重颈脊髓受压的患者。

夏季颈椎病的症状有哪些

颈腰椎病专家认为，造成夏季颈椎间盘突出的频繁，主要是由于夏季取凉不当而造成，颈椎血液循环不畅，颈椎周围肌肉组织硬化而导致的。

那么，在夏季，患有颈椎间盘突出症状有哪些呢?

临床上发现，除了外伤造成的颈椎间盘突出之外;大多数该病的患者，在患有该病之前，就存在一些颈椎间盘突出的倾向，如经常脖子酸疼等现象。在被开足的空调吹过之后就很容易出现由于肌肉痉挛和血液运行不畅多导致的各类颈椎病。

专家发现，夏季颈椎间盘突出症状主要表现为：脖子酸疼、肩背酸疼以及手臂麻木发凉、拿东西拿不稳的症状。

提醒，当您出现以上这些现象时，就要少吹空调，积极给颈椎做运动，改善颈椎功能，否则的话，您离患有颈椎间盘突出也没有多远了。

颈椎间盘突出症应该做哪些检查

颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变，其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段，但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，而且大多数是以瘫痪为首发症状。

颈椎间盘突出症应该做哪些检查?

1.X线检查： 每个病例均应常规拍摄颈椎正位，侧位及动力位X线平片，在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄，可有退行性改变，在年轻病例或急性外伤性突出者，其椎间隙可无异常发现，但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳，并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。

2.CT检查： CT检查对本病的诊断有一定帮助，但在常规CT片上往往不能确诊，近年来，不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症,认为CTM对诊断侧方型突出的价值明显大于MRI检查;但作者以为，高清晰度，高分辨率的磁共振影像技术，将更有利于患者。

3.MRI检查： MRI检查对颈椎间盘突出症的诊断具有重要价值，其准确率明显高于CT检查和脊髓造影，但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确，这可能与颈椎椎间孔小，缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关，在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内，椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致，在中央型突出者，可见突出椎间盘明显压迫颈髓，使之局部变扁或出现凹陷，受压部位的颈髓信号异常，在侧方型突出者，可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形，信号强度改变，神经根部消失或向后移位

氨基葡萄糖适用养护的人群

1、人群类型：长期伏案工作人群肩周炎

常见病症：颈椎病、

专家提示：由于长时间伏案工作，人体颈椎间的椎间盘(椎间盘也是关节软骨)磨损退化，颈椎骨生理弧度异常，椎体边缘发生骨质增生，继而导致压迫神经或血管，所以会出现颈部疼痛、僵硬且伴有头晕、眼花等现象发生。

专家建议：长期伏案工作人群每年服用氨基葡萄糖30天，逐步修复磨损关节软骨，补充关节滑液，改善由于神经或血管压迫而产生的疼痛僵硬，有效防止骨性关节炎。

2、人群类型：高强度劳动人群

常见病症：腰椎间盘突出症、颈椎病、滑膜炎、肩周炎以及膝关节退行性骨关节炎

专家提示：由于工作原因长期高强度工作，正常的关节软骨随着年龄的增加而出现破损等现象，一些骨性关节炎也就随之而发生。初期症状较轻，随着年龄的增加愈来愈重，可能导致残废，应及早防治。

专家建议：高强度劳动人群每半年服用氨基葡萄糖30天，逐步修复磨损的关节软骨，使关节灵活、舒适、柔韧

颈椎病就是颈椎间盘突出吗

颈椎病并不是颈椎间盘突出症。

颈椎病就是指以颈椎肩盘退行性变为主，及其周围继发性的病理改变，然后累及周围的组织，像神经根、脊椎、椎动脉、交感神经而出现的一系列的临床症状。 颈椎病跟颈间盘突出有直接关系，但是不是全部，因为颈间盘突出还有累及周围继发性的病理改变，比如说骨赘形成、韧带骨化、突出之后造成的颈椎不稳定，所以颈椎病形成的原因是多方面的，颈间盘突出只是其中一个重要的原因。

颈椎错位的表现

概述

“颈椎错位”即“颈椎小关节错位”亦称“颈椎小关节功能紊乱”是指骨与骨之间关系的微小改变，幅度很小，属颈椎小关节囊内的微小移位。“颈椎错位”属祖国医学中“筋出槽”“骨错缝”范畴。

颈椎错位会引起咽喉异物感，还可能表现为偏头痛、眩晕、视力和听力障碍、手麻、心律失常等多个症状。

坏习惯是颈椎病最重要的原因。长办公桌，颈部肌肉疲劳可能引起颈部肌肉力量不平衡，容易引起颈椎小关节脱位;躺下来看书，使用不适当的枕头会导致颈椎变形，缺乏运动会使肌肉无力，关节要移位，但不适当的运动会导致关节松动和关节脱位。一旦在关节的应力变化，关节的扩散将产生。颈椎错位，尽可能早纠正。

日常生活中有一些要留意的地方，比如尽量睡硬板床，或在席梦思上加一块硬棕垫，选择合适的枕头，以避免脊柱变形。有空闲的时候可以多游泳，若实在没时间，可利用起床后和睡觉前的时间做“飞燕式”或“拱桥式”练习，每次做3组，每组做到疲累为止。

还有一个方法，即取站立姿势，将颈椎仰到不能再仰的程度，然后慢慢左右旋转，这样可以在卡住小关节的同时锻炼颈肌力量，比一般的头部“米字操”更安全有效。

颈椎间盘突出

颈椎间盘突出是这个时代的职业病之一，很多朋友因为颈椎间盘突出而影响正常的工作和生活。为让大家更好的预防颈椎间盘突出，我们为大家仔细介绍引起颈椎间盘突出的原因，让广大朋友可以在生活中多加注意，防微杜渐。

颈椎间盘突出症有明显的头部和颈部外伤史，部分原因可能是由于轻微的损伤，甚至可以引起拉伸性伸展。临床表现的压缩部位和程度不同，有很大的差异。根据不同的椎间盘突出位置和压力组，颈椎间盘突出症分为三种类型：侧型颈椎间盘突出症、中央型颈椎间盘突出症和侧颈椎间盘突出症。

积累劳损是引起纤维环破裂的重要原因。椎间盘在弯腰活动和受压中可以变形，这时椎间盘可暂时降低其吸水能力，直到压力解除后，变形和吸水能力才得以恢复。若劳累、劳损、髓核长时间不能得到正常充盈，会影响纤维环的营养供应，致使纤维环损伤，更易造成破裂。

纤维环发生退行性变后，其纤维首先变粗，进而发生玻璃样变性，其强度降低，最后断裂。也可因其失去弹性，不能担负原来可以承担的压力，当受到头颅重力作用、肌肉的牵拉、运动负荷过大和外力因素作用下，再加上髓核又居于椎间隙的后方，纤维环即可因之向外膨出或破裂，而髓核则向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出，造成颈椎间盘突出症。

落枕的危害性有多大 落枕的并发症

落枕之后会造成什么样的影响呢?落枕虽然不是什么病，不用吃药，轻的过几天就好了，而有人就忽视起这种病来，出现落枕之后都不当回事，你可千万不要小看落枕的症状，它对身体的危害可是非常大的，那么落枕的危害性有多大呢?落枕会引发多种的病，下面我们来看一下落枕的并发症吧。

落枕的并发症：1、颈椎结核：多见于儿童或少年，初起时也表现为颈痛和颈项僵硬。患者常用手托下颌，以作支持，且有结核病的全身症状，颈部和锁骨上窝可触摸到肿大的淋巴结。颈椎自发性脱位置：多为寰枢关节半脱位，颈痛和颈项僵硬是主要症状，重者可有颈脊髓压迫症。

落枕的并发症 ：2、颈椎病和颈椎间盘突出症：颈椎间盘变性后，该节椎间关节即失去稳固性，容易发生关节、肌肉、韧带等损伤。中老年人若多次落枕，须怀疑此病。x射线检查可见椎间隙狭窄，椎体边缘骨刺形成等征象。

落枕的并发症 ：3、其他情况：颈椎肿瘤、蜘网膜下腔出血等疾病，早期患者也可有颈痛和颈项僵硬等征象。但在密切观察下，短期内即可明确诊断。

落枕会引起颈椎结核，还会患上颈椎病和颈椎间盘突出症，这些病都是不好治疗的，因此，要重视起落枕的症状，否则会造成不好治疗的症状。

颈椎病患者的注意事项有哪些

第一 颈椎病患者的注意事项是颈椎病人的饮食，一定要高蛋白低脂肪。多数颈椎病人血管会受到压迫，使血管的管腔变窄。油腻食物会增高血液粘稠度，不利于血液在血管内流动，从而增加脑血流不足而出现头晕等症状。颈椎病人生冷、刺激性食物也要尽量避免，所谓“病从口入”。许多刺激性食物会加重颈椎神经刺激而加重颈椎病的症状。颈椎病吃含维生素丰富的食品有好处，特别是富含维生素B族的食品，对颈椎病压迫神经后，促使神经恢复具有帮助。新鲜蔬菜、水果、豆制品、动物肝脏、鱼类等富含B族维生素，宜多吃。

第二 颈椎病康复锻炼，这是颈椎病的自我治疗中，最不可缺少的部分。颈椎病的锻炼原则是：症状明显时多休息少锻炼，症状缓解时多锻炼促进康复;锻炼掌握好从易到难，从简到繁、从小范围到大动作的锻炼顺序。不能做的锻炼动作就千万不要勉强去做，以防颈椎再次受伤和症状加重。这是颈椎病患者的注意事项之一。

第三 戒烟控酒，香烟内含尼古丁具有收缩血管作用，人体颈椎间盘突是一种缺少血液供应的组织，颈椎病患者的注意事项是吸烟容易引起颈椎间盘退变，椎间盘纤维环变脆而破裂，髓核突出成颈椎间盘突出症。颈椎退行性变也是发生在颈椎血液循环障碍的基础上的，所以颈椎病人必须戒烟。饮酒过量会造成颈椎容易受伤。

以上就是颈椎病患者的注意事项有哪些的相关介绍，仅供大家参考，对于颈椎病的治疗，一定要选择正规的医院接受治疗，以免造成严重的后果，若您对颈椎病患者的注意事项还有什么不明白的地方，请咨询在线专家!

颈椎间盘突出的三大类型

颈椎间盘突出症指颈椎间盘突出因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损，髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状。颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎间盘发生退行性度有关。

颈椎间盘突出症可分为三种类型：

1、中央型：以颈髓受压为主要表现，按突出平面不同而出现感觉减退或消失。

2、侧方型：以根性痛为主，感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异、

3、旁中央型：常因发生的剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓压迫症。

颈椎病又可称为颈椎综合症，所发生于中老年人，也可发生于青年人。由于人体椎间盘逐渐地发生退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根。椎动脉颈部交感神经耳引起的综合症状。颈部肌肉和韧带易受拉劳损，长期处于非协调受力状态，再加上扭转、侧展过度更进一步导致损伤，易于发生脊椎病。

患有颈椎间盘突出的患者，平时应注意坐姿正确。多活动颈部，偶尔抬头远望，保证睡眠时间。睡觉时不可俯着睡，枕头不宜过高，避免损伤、避免猛抬重物，紧急刹车等。